Этиология

Причины увеита разнообразны. В зависимости от этиологических факторов выделяют несколько типов этого заболевания:

• Инфекционный увеит возникает из-за поражения сосудистой оболочки глаза патогенными микроорганизмами. Он делится на бактериальный, вирусный, паразитарный и грибковый. Среди бактерий, способствующих развитию увеита, выделяют стрептококки, стафилококки, токсоплазмы, хламидии, палочку туберкулеза, бруцеллу, лептоспиру, бледную трепонему и другие. Вирусы, вызывающие воспаление увеального тракта, включают цитомегаловирус, вирус герпеса, ветряной оспы, ВИЧ, аденовирус и другие. Инфекционные агенты могут проникать в сосудистую систему при наличии хронических инфекций, таких как кариес, тонзиллит, гайморит, а также при генерализации инфекционного процесса, например, при сепсисе, сифилисе или туберкулезе.

• Неинфекционный увеит представляет собой вторичное заболевание, развивающееся на фоне системных аутоиммунных расстройств, таких как ревматизм, спондилоартрит, системная красная волчанка, ювенильный идиопатический артрит, неспецифический язвенный колит, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, интерстициальный нефрит, полихондрит, гломерулонефрит и другие коллагенозы.

• Травмы глаз, ожоги и наличие инородных тел могут привести к развитию увеита.

• Влияние химических веществ на глаза.

• Идиопатический увеит — с неясной этиологией.

• Генетически обусловленный увеит.

• Увеит может развиваться на фоне поллиноза, пищевой или лекарственной аллергии.

• Гормональные нарушения и сбои в обмене веществ также способствуют развитию увеита. У людей с сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями это заболевание встречается чаще. Женщины в период климакса также подвержены риску развития увеита.

• Увеит чаще наблюдается у людей с анамнезом других глазных заболеваний.

У детей и пожилых людей увеит обычно имеет инфекционную природу. Провоцирующими факторами часто выступают аллергия и психологические стрессы.

После лечения и исчезновения симптомов воспаления очаги могут либо полностью исчезнуть, либо образовать рубец, который просвечивается через склеру и выглядит как белое пятно с четкими границами и сосудами по краям.

Увеит представляет собой воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может иметь различные причины, включая инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства и травмы. Врачи отмечают, что увеит может проявляться в нескольких формах: передний, средний и задний, каждая из которых имеет свои характерные признаки. К основным симптомам относятся покраснение глаза, боль, светобоязнь и ухудшение зрения.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Лечение увеита зависит от его причины и может включать противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммуносупрессоры. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога для мониторинга состояния и предотвращения рецидивов, что особенно важно для пациентов с хроническими формами заболевания.

Увеит: О скрытой опасности, угрожающей вашим глазам рассказала доц. доктор Эсра Айхан Тузджу.

Симптоматика

Степень выраженности и разнообразие клинических проявлений увеита зависят от расположения патологического процесса, состояния иммунной системы и вирулентности микроорганизма.

Передний увеит

Передний увеит

Передний увеит — это заболевание, которое проявляется на одном глазу и начинается внезапно. Оно сопровождается изменением цвета радужной оболочки. Основные признаки недуга включают узкий зрачок, который почти не реагирует на свет и имеет неправильную форму. На роговице появляются преципитаты — скопления лимфоцитов, плазмоцитов и пигментов из камерной жидкости. Острый период заболевания обычно длится около 1,5-2 месяцев, а рецидивы часто наблюдаются осенью и зимой.

Передний ревматоидный серозный увеит

Передний ревматоидный серозный увеит характеризуется хроническим течением и менее выраженной клинической картиной. Это заболевание встречается редко и проявляется образованием преципитатов на роговице, задними спайками радужки, разрушением цилиарного тела и помутнением хрусталика. Ревматоидный увеит отличается длительным течением, плохо поддается терапии и часто приводит к развитию вторичной глазной патологии.

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может проявляться в различных формах, таких как передний, средний и задний увеит. Люди часто отмечают, что основными причинами этого заболевания могут быть инфекционные процессы, аутоиммунные расстройства или травмы. Признаки увеита включают покраснение глаза, боль, светобоязнь и ухудшение зрения. Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Лечение увеита обычно включает использование противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и, в некоторых случаях, антибиотиков. Важно также следить за общим состоянием здоровья и регулярно посещать офтальмолога для контроля заболевания.

УВЕИТ — воспаление ВНУТРИ ГЛАЗА | Формула здоровья

Периферический увеит

При периферическом увеите обычно поражаются оба глаза, что приводит к симметричному воспалению. Эта форма заболевания сложна для диагностики, так как воспалительные очаги расположены в области, труднодоступной для традиционных офтальмологических методов. У детей и молодых людей периферический увеит часто протекает особенно тяжело.

Задний увеит

Задний увеит проявляется слабо выраженными симптомами, которые могут возникать на поздних стадиях и не влияют на общее состояние пациентов. При этом отсутствуют боль и покраснение глаз. Заболевание начинается незаметно: у людей появляются вспышки и мерцания в поле зрения, искажается форма объектов, зрение становится размытым. У них возникают трудности при чтении, ухудшается ночное зрение, нарушается восприятие цветов. В стекловидном теле можно обнаружить клетки, а на сетчатке — белые и желтые отложения. Задний увеит может привести к осложнениям, таким как ишемия макулы, макулярный отек, отслойка сетчатки и ретинальный васкулит.

Хроническая форма увеита, независимо от типа, характеризуется редким появлением слабо выраженных симптомов. У пациентов наблюдаются легкое покраснение глаз и плавающие точки в поле зрения. В тяжелых случаях возможно развитие полной слепоты, глаукомы, катаракты и воспаления оболочек глазного яблока.

Увеит Глаза. Острый Иридоциклит, ирит и хориоидит. Симптомы и лечение увеита

Иридоциклохориоидит

Иридоциклохориоидит — это серьезная форма заболевания, которая характеризуется воспалением сосудистого аппарата глаза. Он может проявляться различными комбинациями ранее упомянутых симптомов. Эта патология встречается редко и представляет опасность, так как возникает из-за гематогенного инфицирования увеального тракта, токсического воздействия или значительной аллергической реакции.

Диагностика

Диагностика и лечение увеита проводятся офтальмологами. Они осматривают глаза, проверяют остроту зрения, определяют поля зрения и выполняют тонометрию.

К основным методам диагностики увеита относятся:

1. Биомикроскопия
2. Гониоскопия
3. Офтальмоскопия
4. УЗИ глаз
5. Флюоресцентная ангиография сетчатки
6. Ультрасонография
7. Реоофтальмография
8. Электроретинография
9. Парацентез передней камеры
10. Витреальная и хориоретинальная биопсия

Лечение

Терапия увеитов — это многосторонний процесс, включающий как системные, так и местные средства. К ним относятся противомикробные, сосудорасширяющие, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие препараты, а также ферменты, физиотерапевтические процедуры, гирудотерапия и средства народной медицины. Обычно пациентам назначают лекарства в виде глазных капель, мазей и инъекций.

Традиционное лечение

Лечение увеита направлено на быстрое устранение воспалительных процессов, особенно при хроническом течении заболевания. Игнорирование первых признаков может привести к изменению цвета радужной оболочки, её дистрофии и даже распаду.

Для медикаментозной терапии переднего и заднего увеита применяются:

• Антибиотики широкого спектра действия из групп макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Эти препараты вводятся субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно или интравитреально. Выбор конкретного лекарства зависит от типа возбудителя, для чего проводят микробиологическое исследование отделяемого из глаза на наличие микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам.
• Противовирусные средства, такие как «Ацикловир» и «Зовиракс», в сочетании с «Циклофероном» и «Вифероном». Их используют для местного лечения в виде интравитреальных инъекций и для перорального приема.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды и цитостатики. Пациентам назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в пораженный глаз каждые 4 часа, такие как «Пренацид», «Дексофтан» и «Дексапос». Внутрь могут быть рекомендованы «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и «Бутадион».
• Иммунодепрессанты, назначаемые при недостаточной эффективности противовоспалительной терапии. К ним относятся «Циклоспорин» и «Метотрексат».
• Для предотвращения образования спаек используются глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат», «Ирифрин» и «Атропин». Мидриатики помогают снять спазм цилиарной мышцы.
• Препараты с рассасывающим эффектом, такие как «Лидаза», «Гемаза» и «Вобэнзим».
• Антигистаминные средства, например, «Клемастин», «Кларитин» и «Супрастин».

Хирургическое вмешательство при увеите показано в тяжелых случаях или при наличии осложнений. Операции могут включать рассечение спаек между радужкой и хрусталиком, удаление стекловидного тела, лечение глаукомы, катаракты или даже удаление глазного яблока. Лазерная коагуляция может использоваться для припаивания сетчатки. Однако результаты таких операций не всегда положительные, существует риск обострения воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры проводятся после устранения острых воспалительных симптомов. Наиболее эффективные методы физиотерапии включают электрофорез, фонофорез, вакуумный импульсный массаж глаз, инфитатерапию, ультрафиолетовое облучение крови, лазерную коагуляцию, фототерапию и криотерапию.

Народная медицина

Существуют эффективные методы народной медицины, которые могут дополнить основное лечение (при согласовании с врачом):

• Для промывания глаз используют отвары различных лекарственных трав.
• Сок алоэ смешивают с остывшей кипяченой водой в соотношении 1:10 и закапывают в глаза.
• Примочки из мелко нарезанного корня алтея ускоряют лечение увеита.
• Глаза обрабатывают свежеприготовленным бледно-розовым раствором перманганата калия, который является отличным антисептиком.

Профилактика увеитов включает соблюдение гигиенических норм для глаз, предотвращение переохлаждения, травм и переутомления, а также лечение аллергий и заболеваний организма. Лечение глазных заболеваний следует начинать как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Видео: мини-лекция об увеите

Вопрос-ответ

Какие капли лечат увеит?

Используются тетрациклины, макролиды (например, кларитромицин), фторхинолоны и другие лекарства широкого спектра. Местно используются капли для лечения увеита. Помимо антибактериальных растворов применяют циклопентолат, дексаметазон, диклофенак натрия, гоматропина гидробромид.

Что провоцирует увеит?

Причины увеита: инфекционные и бактериальные заболевания (токсоплазмоз, герпес, бруцеллез, туберкулез, сифилис и др.), наличие вторичных очагов инфекций (заболевания ЛОР-органов (отиты, ангина, синусит, гайморит и др.), стоматологические заболевания, заболевания мочеполовой системы и др.), иммунодефицит (в т. ч.).

Какой вирус вызывает увеит?

Герпесвирусы: HSV и VZV. Инфекция ВПГ является причиной переднего увеита. ВВО реже является возбудителем данного заболевания, хотя распространенность зостер-ассоциированного переднего увеита увеличивается с возрастом пациента. И HSV, и VZV могут вызвать задний увеит, хотя он является менее распространенным.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы замечаете изменения в зрении. Раннее выявление увеита может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как покраснение глаз, боль, светобоязнь и размытость зрения. Если вы заметили один или несколько из этих признаков, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком увеита.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего иммунитета и избегайте стрессов, так как они могут способствовать развитию воспалительных процессов в организме, включая увеит. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать иммунную систему в тонусе.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз увеит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет избежать осложнений и сохранить зрение. Также не забывайте о регулярных контрольных визитах к специалисту для мониторинга состояния глаз.