Приступ сердечный, а причины разные

Часто сердечный приступом называют любые проявления, сопровождающиеся резкой и продолжительной (от 20 до 30 минут и более) болью в области сердца. Люди обычно описывают свои ощущения одним словом «плохо», что включает другие симптомы: учащенное сердцебиение, аритмию, одышку и цианоз.

Причины таких состояний могут быть следующими:

• Инфаркт миокарда, который часто предшествует ишемической болезни сердца и нестабильной стенокардии;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), часто возникающая из-за малоподвижного образа жизни в пожилом возрасте или тромбофлебита вен нижних конечностей;
• Мерцательная аритмия;
• Расслаивающая аневризма аорты, развивающаяся в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
• Сердечная недостаточность, возникающая из-за снижения сократительной способности сердца, что может быть вызвано различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (такими как артериальная гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, пороки аорты и другие).

Эти заболевания могут дополнять друг друга или существовать отдельно, но каждое из них может протекать бессимптомно или с атипичными проявлениями. Поэтому термин «сердечный приступ» так широко используется, что позволяет любому человеку, не имеющему медицинского образования, объяснить суть проблемы.

Чтобы различить приступ, представляющий опасность для жизни, и состояние, требующее успокаивающих средств, не обязательно быть врачом. Достаточно знать симптомы сердечного приступа. Жизнь непредсказуема, и каждый из нас может оказаться в ситуации, когда кому-то нужна помощь. Проигнорировать это невозможно, ведь инфаркт миокарда на начальной стадии (до установления диагноза) также называют сердечным приступом.

Сердечные приступы представляют собой серьезную медицинскую проблему, и врачи подчеркивают важность их своевременного распознавания. Существует несколько форм сердечных приступов, включая инфаркт миокарда и стенокардию, каждая из которых имеет свои причины, такие как атеросклероз, гипертония и стресс. Симптомы могут варьироваться от боли в груди и одышки до потери сознания. Врачи рекомендуют обращать внимание на любые необычные ощущения в области сердца и немедленно вызывать скорую помощь при их появлении. Первая помощь включает в себя успокоение пациента и, при необходимости, проведение сердечно-легочной реанимации. Лечение может включать медикаментозную терапию, ангиопластику или хирургическое вмешательство. Профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, также играет ключевую роль в снижении риска сердечных приступов.

Как распознать сердечный приступ, симптомы инфаркта и инсульта?

Настоящий сердечный приступ

Боли при сердечном приступе возникают из-за гибели клеток сердечной мышцы. Это происходит из-за закупорки сосуда тромбом или резкого спазма артерий, что нарушает кровоснабжение миокарда (ишемия) на срок до получаса. Боли отличаются высокой интенсивностью и обычно не поддаются облегчению с помощью обычных обезболивающих или других медикаментов. Они не уменьшаются при изменении положения тела, доступе свежего воздуха, использовании нашатыря или отдыхе.

Помимо болевого синдрома, сердечный приступ может проявляться и другими симптомами, в зависимости от его причины:

1. Чувством страха и тревоги (паническая атака), заставляющим пациента замереть в неподвижной позе с выражением ужаса на лице.
2. Учащенным сердцебиением и/или нарушениями ритма сердца.
3. Дискомфортом за грудиной, в руке, а также в области спины и шеи.
4. Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки и общей слабостью.
5. Головокружением, тошнотой, чувством тяжести в области желудка, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.
6. Повышенной потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожи, а также возможным снижением температуры конечностей.

Важно отметить такой тип сердечного приступа, как «немой инфаркт». Он может протекать практически незаметно, без явных симптомов. Этот вид инфаркта может произойти с каждым, но особенно подвержены ему пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Что делать при сердечном приступе?

Рекомендуется пригласить кого-то, чтобы этот человек смог оказать первую помощь при сердечном приступе.

В таких ситуациях важно учитывать возможность инфаркта миокарда. Действия должны быть следующими:

• Измерьте пульс (частота, ритм, наполнение, напряжение) и артериальное давление (если есть тонометр);
• Примените нитроглицерин под язык;
• Немедленно позвоните на номер 103 и сообщите о «сердечном приступе». В случае инфаркта и подобных состояний каждая минута имеет значение.

Сердечные проблемы могут возникнуть в любом месте, где нет возможности измерить давление или использовать нитроглицерин. Поэтому первоочередной задачей при сердечном приступе является как можно быстрее уведомить медицинских работников «неотложной помощи» о состоянии пациента.

Сердечные приступы вызывают множество обсуждений, так как они могут иметь серьезные последствия для здоровья. Люди часто говорят о различных формах и причинах этих состояний, включая коронарную болезнь, высокое кровяное давление и стресс. Симптомы могут варьироваться от боли в груди и одышки до потери сознания. Важно уметь распознавать эти признаки, чтобы вовремя обратиться за помощью. Первая помощь при сердечном приступе включает вызов скорой помощи, успокоение пострадавшего и, при необходимости, проведение сердечно-легочной реанимации. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и изменения в образе жизни. Обсуждение этих вопросов помогает повысить осведомленность и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Как распознать боль в сердце? #долголетие #сердце #медицина

Вызов 103 – сердечный приступ

Человека, который вызывает «скорую» при сердечном приступе, нельзя упрекать в вмешательстве в медицинские дела или в попытке поставить диагноз. Определение типа приступа — задача врачей. Произнесенные слова имеют особую силу: диспетчер экстренной помощи понимает, что ситуация серьезная и требует немедленного реагирования, поэтому отправляет кардиобригаду. Порой именно эти слова могут спасти жизнь. Рассмотрим некоторые экстренные ситуации, которые в первые минуты могут быть трудно различимы.

Острая сердечная недостаточность представляет собой серьезную угрозу для жизни. Приступ одышки, проявляющийся как сердечная астма, может быстро перейти в отек легких или вызвать кардиогенный шок при обширном инфаркте миокарда. Приступ тахикардии с галопирующим ритмом обычно сопровождается ощущением удушья. Люди с хронической сердечной недостаточностью хорошо знают, что такое приступы учащенного сердцебиения и мучительной нехватки воздуха, которые сопровождаются тревожностью, потливостью и цианозом. Они всегда должны иметь при себе необходимые медикаменты, однако такие приступы часто происходят ночью, что вызывает у них сильный страх. Для окружающих эти симптомы воспринимаются как признаки сердечного приступа, требующего незамедлительного вызова «скорой».

Видео: распознание и помощь при сердечном приступе

Приступы сердцебиения, отличающиеся по частоте и ритму, часто возникают при различных сердечных заболеваниях и могут восприниматься как сердечные приступы или угрожающие жизни состояния. Пациенты с регулярными приступами аритмии обычно принимают множество медикаментов и знают, когда и какие препараты использовать. Они стараются предотвратить ухудшение состояния или облегчить приступ аритмии с помощью антиаритмических средств или β-блокаторов. Однако бывают случаи, когда ситуация выходит из-под контроля. В таких случаях пациент вызывает «скорую помощь», которая помогает устранить приступ на дому.

Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе? || Проект +1

Что делают при аритмии?

Существует множество типов аритмий, среди которых есть как опасные, так и менее серьезные. Например, многие слышали о мерцательной аритмии. Первый эпизод такого нарушения ритма может вызвать у пациента страх, так как он ощущает, что с сердцем происходит нечто угрожающее. В таких случаях лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это состояние часто требует госпитализации. Позвонив по номеру 103, человек может сообщить о сердечном приступе.

Снять приступ аритмии может врач скорой помощи, используя противоаритмические препараты. Здесь важен индивидуальный подход, так как средства, восстанавливающие ритм, имеют свои показания и противопоказания. Универсального алгоритма для купирования всех типов аритмий не существует. Обычно в таких ситуациях применяют верапамил, который вводится внутривенно, одновременно решая вопрос о необходимости госпитализации в специализированное медицинское учреждение.

Что касается тахикардии, то в большинстве случаев пациент может справиться с ней самостоятельно, используя β-блокаторы. Однако такая самодеятельность допустима только при известной причине, установленном диагнозе и назначенном лечении. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Подсказка в характере болевых ощущений

Иногда сложно отличить сердечную боль и сердечный приступ от болей, вызванных другими причинами, включая кардиальные. Тем не менее, существуют определенные различия:

1. Боли, связанные с приступом стенокардии, обычно возникают в определенных ситуациях и являются наиболее распространенным проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Эти боли кратковременны, длятся 5-10 минут и могут исчезнуть в течение 3 минут после приема нитроглицерина или прекращения физической активности. Поскольку появление боли связано с конкретными факторами, различают стенокардию покоя и напряжения: первая проявляется ночными приступами во время сна, в то время как вторая возникает после физических нагрузок. Часто пациенты отмечают, что это не столько боль, сколько дискомфорт, тяжесть, стеснение или жжение, усиливающиеся при нагрузке и иррадиирующие в руки, шею, челюсти и даже зубы. У пожилых людей ощущение боли может быть менее выраженным, а основным симптомом сердечного приступа становится одышка (нехватка воздуха, удушье).

2. Приступ тахикардии и болевые ощущения, возникающие при вегето-сосудистой дистонии или других сердечно-сосудистых заболеваниях, могут появляться без закономерностей, иметь разнообразный характер и непостоянную локализацию (каждый приступ приносит что-то новое).

3. Иногда сердечный приступ может быть ошибочно принят за заболевание, не связанное с сердцем, например, повреждение пищевода, остеохондроз или опоясывающий лишай.

Пол, возраст, атеросклероз

Стенокардия и сердечная недостаточность

Стенокардия — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Более половины людей с проблемами сердечно-сосудистой системы сталкиваются с этой болезнью. Основной причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий, который может привести к сердечному приступу.

Сердечная недостаточность у пациентов с атеросклерозом возникает, когда потребности сердечной мышцы в кислороде превышают возможности кровообращения. Это особенно заметно при физической нагрузке, когда сердцу необходимо работать интенсивнее для обеспечения тканей организма необходимыми веществами. Ситуацию усугубляет недостаток обходных путей, которые могли бы компенсировать нарушения кровотока. На артерии сердца негативно влияют следующие факторы:

• В фазе систолы (сокращения миокарда) нагруженная сердечная мышца сжимает мелкие артериальные сосуды, что затрудняет кровоток.
• Увеличение конечного диастолического объема, повышенное давление в левом желудочке и сниженная сократительная способность миокарда приводят к повышению давления внутри сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа возникают из-за коронарной недостаточности. При нарушении баланса между транспортировкой кислорода и потребностями сердечной мышцы в нем миокард начинает испытывать кислородное голодание, что в условиях гипоксии приводит к ишемии. Это важно учитывать людям, находящимся в группе риска по инфаркту миокарда (пол, возраст, вес, чрезмерные нагрузки, вредные привычки, гиперхолестеринемия, атеросклероз).

Приступ при неизмененных сосудах

Следует отметить, что симптомы стенокардии могут проявляться даже у людей с нормальными сердечными сосудами.

«Схватка сердца» может произойти в различных ситуациях:

1. Увеличение выработки физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при эмоциональном или физическом стрессе заставляет сердце работать интенсивнее, что проявляется в учащенном сердцебиении. При нагрузке миокард требует больше кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушенного кровообращения, вызванного катехоламинами. К таким веществам относится «гормон страха» – адреналин, выработка которого иногда стимулируется пациентами, увлекающимися экстримом. Также сильное сердцебиение, одышка и приступы стенокардии могут вызывать другой гормон надпочечников – норадреналин, известный как «гормон ярости», который активно вырабатывается в стрессовых ситуациях. Люди с вегето-сосудистой дистонией хорошо знакомы с пароксизмами, вызванными действием симпатико-адреналовой системы. Эти состояния отличаются разнообразием симптомов и часто воспринимаются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здорово, а симптомы стенокардии налицо.

2. Под воздействием симпатико-адреналовой системы происходит активация факторов свертывания крови. Когда процессы свертывания и противосвертывания не согласованы, это создает условия для развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), что усугубляет коронарную недостаточность и способствует возникновению ишемии миокарда.

3. Когда движение крови по микроциркуляторному руслу сталкивается с препятствием, она направляется в обход через боковые сосуды (коллатерали). Этот адаптивный механизм существует для непредвиденных ситуаций и особенно развит у женщин, что связано с природными процессами (беременность, роды). Мужчины же находятся в группе риска. Женщины защищены коллатералями, однако это продолжается до снижения гормональной функции с наступлением менопаузы. После 60 лет риск инфаркта становится равным для обоих полов. Недостаточное развитие коллатералей снижает защитные механизмы организма, и сердечный приступ может произойти быстрее у таких людей по сравнению с теми, у кого с этим все в порядке. Молодые женщины репродуктивного возраста имеют определенные преимущества.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может активировать механизмы, компенсирующие кровообращение, предотвращая образование ишемического очага. В попытке адаптироваться открываются существующие соустья, а также формируются новые. Кроме того, миокард старается увеличить поступление кислорода, извлекая его в большем объеме из артериальной крови. Однако

Видео: телепрограмма о сердечном приступе – инфаркте миокарда

Перейти в раздел:

• Болезни сердца и аорты, аритмология, функциональная диагностика, фармакология и кардиохирургия

Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные специалисты с высшим медицинским образованием и практическим опытом.

Вопрос-ответ

Какие бывают сердечные приступы?

Сердечные приступы, или инфаркты миокарда, могут быть различными по типу и причинам. Основные виды включают ST-возвышающий инфаркт миокарда (STEMI), который характеризуется полной блокировкой коронарной артерии, и NSTEMI (не-ST-возвышающий инфаркт), при котором происходит частичное сужение артерии. Также существуют нестабильная стенокардия и другие формы ишемической болезни сердца, которые могут предшествовать инфаркту. Причинами сердечных приступов часто являются атеросклероз, тромбообразование, спазмы коронарных артерий и другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет и курение.

Какая первая помощь нужна при сердечном приступе?

При сердечном приступе необходимо немедленно вызвать скорую помощь, успокоить пострадавшего и обеспечить ему комфортное положение, при этом лучше всего, чтобы он сидел или лежал с приподнятыми ногами. Если у человека есть лекарства для сердца, такие как нитроглицерин, их следует принять. Если пострадавший потерял сознание и не дышит, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и использовать автоматический внешний дефибриллятор (АВД), если он доступен.

Каковы причины приступа сердца?

Существует несколько типов факторов риска для развития острого приступа. Это курение, повышенный уровень холестерина в крови, длительно текущая артериальная гипертензия, неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи. Также заболевание чаще всего диагностируется на фоне сахарного диабета, ожирения, стресса.

Какие симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа могут включать боль или дискомфорт в груди, который может иррадиировать в плечи, шею, спину, челюсть или руки; одышку; потливость; тошноту или рвоту; а также чувство тревоги или сильной усталости. У женщин симптомы могут быть менее выраженными и включать необычную усталость или диспепсию. Если вы или кто-то рядом испытывает эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и снизить риск сердечного приступа.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди, одышка, потливость и тошнота. Если вы или кто-то рядом испытывает эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №3

Изучите основы первой помощи при сердечном приступе, включая методы сердечно-легочной реанимации (СЛР). Это знание может спасти жизнь в критической ситуации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Эти меры помогут укрепить сердце и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.