Аденовирусный конъюнктивит – разновидность вирусной формы инфекционного воспаления конъюнктивы. Он часто сопровождается типичными симптомами ОРВИ, из-за чего также называется фаринго-конъюнктивальной лихорадкой.
Попадая на слизистую органов зрения, вирус начинает размножаться, вызывая неприятные симптомы. Чтобы симптомы прошли как можно быстрее и без последствий, узнайте, как бороться с таким заболеванием правильно.
Как происходит заражение?
Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.
Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.
Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель. [adsense1]
На заметку
Вопреки бытующему мнению вирусную инфекцию глаз, инкубационный период которой составляет от 2 до 14 дней, можно подцепить в любое время года. Если речь идет об аденовирусном конъюнктивите, то путь заражения чаще всего – воздушно-капельный, то есть достаточно, чтобы заболевший человек на вас чихнул.
Основной путь заражения эпидемическим кератоконъюнктивитом – контактный: через грязные руки, которыми пострадавший потер глаза. Отсюда вывод: чтобы не стать жертвой неприятного заболевания, мойте руки! Особенно после посещения медучреждений, поездки в общественном транспорте, где заразиться легче всего.
Ну а если вы все же заболели, позаботьтесь о близких: пользуйтесь отдельными от них полотенцами, наволочкой, салфетками… Ведь аденовирус очень заразен и может сохраняться на стекле и других поверхностях, одежде, постельном белье, которые обязательно нужно кипятить, от 10 до 45 суток.
Классификация
В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:
- Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
- Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
- Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.
Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.
Причины коньюктивита
Глаз – орган, который очень подвержен воспалениям и раздражениям, и даже маленькая соринка, попадающая под веко, вызывает сильный дискомфорт. Таким образом, причин для раздражения конъюнктивы может быть бесконечное множество.
- бактерии, чаще всего стрептококки и стафилококки, которые могут находиться в очагах хронической инфекции, например, в гортани, и которые попадают в область глаз через прикосновения руками или через кровь;
- бактерии, которые могут попасть в глаза через некачественную или просроченную косметику, а также при использовании средств декоративной косметики для глаз несколькими лицами;
- длительное воздействие на слизистую глаза таких раздражителей, как пыль и дым;
- солнечный ожог, который можно получить на пляже, в солярии или даже в горах;
- аллергии на цветочную пыльцу, пыль;
- побочные действия при приеме препаратов;
- эндокринные заболевания;
- хронические патологии желез;
- заболевания носоглотки.
- бактериальную;
- вирусную:
- аллергическую.
Симптомы аденовирусного конъюнктивита
В случае аденовирусного конъюнктивита симптомы могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний (см. фото). Иногда признаки того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, порой человек просто начинает быть носителем вируса.
Начало аденовирусного конъюнктивита имеет острый характер. Как правило, вначале поражение наносится одному глазу, а через 1-3 дня заболевание переходит на другой глазной орган.
В этом случае наблюдаются следующие внешние признаки:
- отёк и гиперемия конъюнктивы;
- пациент ощущает жжение в глазах;
- из глаз сочится слизистый экссудат;
- появление на слизистой специфических плёнок. Такой симптом более часто отмечается у детей;
- на слизистой формируются фолликулы различных размеров;
- сильная головная боль;
- пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу.
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни:
- Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.
- Аденовирусный кератоконъюнктивит имеет более тяжелые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование пленки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.
Очень часто рассмотренный недуг носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка. В данном случае кроме поражения глаз возникает фарингит, сопровождающийся подъемом температуры. Позже появляется отечность и покраснение век. Из глаз начинает выделяться прозрачная слизь. [adsense2]
Диагностика
Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.
- Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
- Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.
При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии. [adsen]
Особенности заболевания
Конъюнктивит – болезнь, которая имеет воспалительный характер, при ее возникновении поражается наиболее незащищенная часть глаза (оболочка). Причины чаще всего имеют аллергическую или инфекционную природу.
Конъюнктивит вирусного вида встречается в трех формах:— герпетическая; — эпидемическая; — аденовирусная.
Последняя форма наиболее распространенная. К ее возникновению приводит высококонтагиозная инфекция, которая вызывается аденовирусами. Вспышки эпидемии чаще всего зарегистрированы весной или осенью, особенно в детсадах, школах, различных учреждениях, т.е. в многочисленных коллективах.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых
При обнаружении аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторное лечение, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. Взрослым в качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).
Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер). [adsense3]
Медикаментозная терапия
Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых проводится с использованием следующих препаратов, капель и мазей:
- Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
- Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
- Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
- Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
- Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
- Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
- Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
- Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.
Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.
Антибактериальные капли
Воспаление глаз, спровоцированное болезнетворными микробами, характеризуется покраснением, болью, гнойными выделениями. В составе капель для лечения такого вида коньюктивита обязательно имеется антимикробное вещество. Какими каплями лечат бактериальное воспаление?
Современный список глазных лекарств с антибиотиками выглядит следующим образом:
Левомицетиновые капли при коньюктивите – действующее вещество проявляет активность против большинства вызывающих коньюктивит бактерий. Для глаз показан раствор 0,25%
Средство применяют с большой осторожностью у детей (лучше прибегнуть к альтернативным препаратам), не используют при нарушении кроветворения. Ципромед капли при конъюнктивите – основное вещество 0,3% капель (ципрофлоксацин) относится к фторхинолоновой группе антимикробных средств
Оно достаточно агрессивное против многих грамположительных и грамотрицательных микробов. Запрещено капать во время беременности и лактации.
- Тобрекс – в основе медикамента антибиотик из группы аминогликозидов тобрамицин. Он проявил себя как эффективное вещество против стафилококков, кишечной и синегнойной палочки, некоторых стрептококков. Применяют глазные капли 0,3% при конъюнктивите. Препарат может назначаться беременным, однако под строгим врачебным контролем.
- Флоксал 0,3% каплю от коньюктивита – активный компонент препарата антибиотик офлоксацин оказывает бактерицидное действие против стафилококков, грибков, стрептококков, хламидий. Не рекомендуется им лечить женщин в период вынашивания и вскармливания грудью ребенка.
Также часто применяется в офтальмологической практике раствор Альбуцида для лечения коньюктивита: взрослым 30%, детям следует закапывать 20%.
Это проверенное и достаточно действенное средство, которое обеспечивает хорошие терапевтические результаты. Обычно вводят две или одну каплю раствора от коньюктивита в глазной мешок.
Профилактика
Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.
Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.
Осложнения и прогноз
Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:
- развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
- кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
- присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
- развитие синдрома сухого глаза;
- иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).
Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.