Надпочечники — это железы внутренней секреции эндокринной системы. Находятся они над верхней полюсной областью каждой из почек. Структурно состоят из двух частей: коры и мозгового вещества, занимающего менее 15% общего объёма желёз. Кора надпочечников делится на три слоя: внешний, средний и внутренний.
Основными функциональными особенностями работы надпочечников являются выработка гормонов и регуляция метаболизма.
Сбои в работе надпочечников у женщин приводят к резкому изменению веса, замедлению обмена веществ, дефектам пигментации кожи, нарушению работы пищевода, сбоям в менструальном цикле и к бесплодию.
- Патологии надпочечников у женщин и их лечение
- Гипофункциональные заболевания надпочечников
- Гиперфункциональные заболевания надпочечников
- Опухолевые процессы в надпочечниках
Что известно об этих органах?
Структурное строение надпочечников представлено железистой тканью. В их строме выделяется две функциональные части – наружная (корковая) и внутренняя (мозговая). Клетки данных зон продуцируют совершенно разные гормоны. Образуются эти активные вещества в основном при распаде холестериновых молекул.
Находятся надпочечники в поясничной области спины. Согласно названию желез, они располагаются в верхней части почек, то есть «над» ними. Визуально эти органы можно рассмотреть во время проведения ультразвуковой диагностики. Данные структуры по своему виду напоминают маленькие диски, при этом правая железа имеет пирамидальную форму, а левая по очертаниям больше походит на полумесяц.
За что же отвечают эти железистые органы? Основной функцией надпочечников является синтез гормональных веществ, регулирующих работу остальных структурных частей организма. Железы производят около 30 различных гормонов, поэтому сбой их работоспособности всегда вызывает ухудшение состояния не только у женщин, но и у мужчин.
Более подробно рассмотреть функции надпочечников помогут примеры, основных вырабатываемых ими активных веществ. Органы продуцируют такие гормоны:
- Глюкокортикоиды – отвечают за обмен простых и сложных углеводов, уменьшают активность проявления воспалительного процесса. Производятся корковой зоной.
- Норадреналин и адреналин – результат работы мозгового слоя желез, данные вещества принимают участие в функционировании нервной системы (передают импульсы по нервным волокнам).
- Минералокортикоиды – их обязанностью является регуляция водно-липидного баланса в организме.
- Половые – обеспечивают правильную работу репродуктивной системы, оказывают непосредственное влияние на процесс зачатия будущего потомства и проявление вторичных половых признаков у женщин (мужчин).
Особенности и классификация патологий надпочечников
Нарушение работоспособности данных структур проявляется в виде слишком сильной секреции гормональных веществ или их недостаточности. Поэтому болезни этих органов в медицине систематизируют следующим образом:
- Заболевания, вызванные ограниченным продуцированием активных веществ – в данную категорию относят острый тип недостаточности желез, вторичную и первичную ее форму (болезнь Аддисона).
- Недуги, спровоцированные чрезмерной секрецией гормонов – синдром Конна и Иценко-Кушинга, гиперплазия корковой зоны надпочечников, феохромоцитома.
Если железы работают неправильно – во всем организме появляются достаточно тяжелые нарушения. Регуляция всех физиологических процессов изменяются, и органы не могут больше нормально функционировать. Далее симптомы заболевания надпочечников у женщин описаны более подробно.
Причины и последовательность развития заболевания
В основе врожденной дисфункции или гиперплазии коры – нарушение транспортных белковых соединений. Гормоны необходимы не только для роста, но и для нормального функционирования организма. Для этой патологии характерно нарушение синтеза кортизола. Последствием врожденной патологии является превышение уровня вырабатываемого аденогипофизом гормона, ответственного за нормальное функционирование эндокринной системы. В результате проявления рецессивного гена может поражаться только один фермент.
Развитие симптомов заболевания зависит от того, в какой стадии развития будет находиться зародыш в тот момент, когда на него начнут воздействовать андрогены. К этому времени пол ребенка сформирован, развиты половые органы. При рождении у детей с ВДКН гениталии зачастую имеют неправильное строение. Иногда даже не получается без специального обследование правильно определить пол новорожденного.
Болезнь Аддисона – что представляет собой недуг?
Клинические признаки этой патологии у представительниц слабого пола проявляются очень отчетливо, поэтому диагностика подобных состояний не вызывает у врача затруднений. Но характерные симптомы заболевания надпочечников в данном случае возникают лишь на поздних этапах своего развития. Поэтому долгое время пациентка не замечает каких-либо нарушений.
Причиной такого заболевания является недостаточность секреции надпочечниковых гормонов (особенно кортизола). В подобной ситуации женщины отмечают такие общие признаки болезни, как отсутствие аппетита, вялость, постоянную сонливость, усталость. Пациентка нередко испытывает сильные боли в голове, похожие на мигрень. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны нарушения в виде тошноты и беспричинной рвоты, болезненности в эпигастральной зоне, длительной диареи. Наличие данных симптомов у женщин вызывает стремительное обезвоживание, уменьшение АД. Не трудно заметить также расстройство глотательного рефлекса во время приемы пищи, употребления жидкости. Проявляются нарушения менструального цикла, характерна аменорея (отсутствие месячных).
Сильно изменяется и внешний вид женщины. В данной ситуации доктор может заподозрить сбой в работе надпочечников по следующим клиническим проявлениям:
- дистрофические изменения тела;
- уменьшение показателей глюкозы в крови (гипогликемия);
- постоянный тремор рук;
- наличие пигментных пятен на кожных покровах;
- учащение пульса.
Полезно знать! Прогноз при такой патологии будет благоприятным, если пациентке проведут хирургическую операцию. Госпитализировать больную нужно сразу же после обнаружения первых симптомов болезни, чтобы женщина находилась под врачебным контролем постоянно.
Диагностика: основные процедуры
Женщина может провести самообследование в домашних условиях, но такие манипуляции не являются окончательными в постановке диагноза, а помогают лишь понять, что нарушение присутствует. За более детальными результатами обращаются к врачу, который сможет тщательно проверить надпочечники. Назначаются такие диагностические манипуляции:
- биохимический анализ урины и крови;
- МРТ и КТ мультиспирального типа;
- диагностика надпочечников женщины ультразвуком;
- лучевое исследование;
- скрининг кровяной жидкости на содержание гормонов.
Женщине назначается анализ костной системы на определение числа кальция, поскольку нередко отклонение надпочечников провоцирует остеопороз.
Симптоматика при синдроме Иценко-Кушинга
В этом случае неприятные признаки заболевания у представительниц слабого пола вызывает гиперактивность надпочечников. В организме продуцируется чрезмерное количество гормонального вещества – кортикотропина. Патология способствует возникновению следующих симптомов у женщин:
- отсутствие сексуального желания;
- бессонница;
- нарушение цикла менструаций (дисменорея, аменорея);
- сильные боли в голове, мышцах и костях;
- сильная усталость, слабость;
- волосы на теле начинают расти по мужскому типу, проявляется алопеция (лысеет волосистая часть головы);
- возникают растяжки на теле (в основном в области живота, ягодиц и бедер);
- кожа часто пересыхает;
- вес пациентки значительно увеличивается.
При этой болезни у женщин проявляются и сильные изменения во внешности. Овал лица приобретает лунообразный вид. Жировые отложения скапливаются в ягодичной зоне, на груди и животе. Руки и ноги в подобном случае остаются тощими, что придает телу больной непропорциональную форму. Кожные покровы приобретают оттенок мрамора, на эпидермисе видны небольшие кровоподтеки, прыщики. Борода и усы покрываются волосом, который трудно не заметить.
В дальнейшем у пациентки могут проявиться такие осложнения, как мочекаменная болезнь, гингивит, снижение остроты зрения, гастрит, бронхит или пневмония, нефрит. Часто синдром Иценко-Кушинга вызывает гипоплазию матки (уменьшение органа в размерах), вагинит.
Важно! Наиболее тяжелым и опасным последствием этой патологии считается нарушение сердечной деятельности, а также прогрессирующий остеопороз позвоночного столба. Данные осложнения могут стать причиной инвалидности и даже смерти женщины.
Схема лечения
Основная задача – снизить выработку кортикострероидов и восполнить недостаток глюкокортикоидов. Генетическое заболевание нельзя полностью устранить, но можно снизить проявления симптомов. Для этого пациент должен принимать гормональные препараты, снижающие выработку андрогенов. Нормализовать выработку половых гормонов и избавиться от бесплодия помогают препараты из класса глюкокортикоидов, такие как Преднизолон. Для быстрого снижения андрогенной гиперфункции назначают высокие дозировки.
Дексаметазон – это глюкокортикостероид синтетического происхождения. Является аналогом гормонов коркового слоя. Механизм воздействия близок к Преднизолону. Обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, проникает в ЦНС. Входит в перечень жизненно важных препаратов. Задерживает натрий и воду в организме, способствует выделению калия. Вымывает кальций из костной ткани, понижает минерализацию ткани суставов. Прием глюкокортикоидов способствует феминизации у девочек. У пациенток начинают начинаются менструации. У мальчиков появляется сперматогенез, начинается нормальное развитие половых органов.
При сольтеряющем развитии болезни выписывают Гидрокортизон вкупе с Флудрокортизоном. Дозировка подбирается индивидуально. Гормональные средства против врожденной наследуемой дисфункции коры надпочечников назначаются только квалифицированным эндокринологом. Лечение должно проводиться в течении всей жизни, без перерывов. Временное прекращение курса вредит здоровью – возникают рецидивы, могут образовываться опухоли в надпочечниках.
Поскольку в большинстве случаев половые органы имеют неправильное строение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если клитор и половые губы сформировались с патологиями, исправить их можно путем проведения пластической операции. Но проводить ее нужно в раннем возрасте. Также, обращаются к хирургу на тяжелых стадиях, когда требуется удаление опухоли или всего органа.
Характерные изменения при синдроме Конна
Такое нарушение работы надпочечниковых желез возникает по причине значительного увеличения их секреторной функции. Подобное явление может быть вызвано диффузной гиперплазией органов или альдостеромой. При болезни Конна у пациенток проявляются следующие симптоматические признаки:
- стремительное увеличение цифр артериального давления;
- учащение позывов к мочеотделению, повышение количества суточной мочи;
- низкая плотность выделяемой почками жидкости (уменьшение содержания натриевых ионов в урине);
- употребление большого количества воды, нестерпимая жажда.
Диета для пациентов с ВДКН
Оптимизировать работу желез внутренней секреции помогает не только медикаментозная терапия. С помощью диеты можно убрать или снизить проявления неприятных симптомов. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Поскольку гормоны организм вырабатывает из холестерина, необходимо следить, чтобы его уровень не снижался. Содержится холестерин в топленом масле и мясе птицы.
- Рекомендована тушеная печень и любое нежирное мясо.
- Восполнить дефицит питательных веществ помогут семена тыквы.
- Важно, чтобы в меню всегда были свежие овощи.
- Желательно отказаться от сахара и его заменителей, мучных продуктов, содержащих клейковину круп.
- Постарайтесь не пить чай и кофе.
- Повысить уровень альдостерона поможет прием соли, лучше морской.
- Чтобы избежать падения уровня кортизола в середине дня, ешьте белковую пищу.
Желательно принимать калорийную пищу в первой половине дня. Нагружать желудок перед сном вредно. Людям с дисфункцией коры эндокринных желез – надпочечников противопоказаны излишние физические нагрузки.
Надпочечники являются железами эндокринной системы. Они играют важную роль в регулировании процессов внутри организма. Если человек узнает, что страдает врожденной патологией – дисфункцией коры надпочечников, он должен встать на учет у эндокринолога. Без своевременного лечения болезнь может привести не только к осложнениям, но и летальному исходу. Детям необходимо проходить обследование не менее двух раз в течение года.
Воспалительное поражение органов
Подобное нарушение у женщины может возникнуть по различным причинам. Чаще всего почки и надпочечники воспаляются из-за механической травматизации, кровоизлияния в орган, сифилитического заражения мочеполовой сферы, опухолей. Сам патологический процесс характеризуется медленным и вялым течением, что приводит к позднему диагностированию таких заболеваний.
Читайте также:
Воспаление надпочечников приводит к их дисфункции – нарушению работоспособности. В результате с течением времени у больного проявляются характерные симптомы:
- резко уменьшается масса тела человека;
- наблюдается расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
- появляется гиперчувствительность кожи к действию ультрафиолета, трения;
- отмечается чрезмерная слабость и утомляемость;
- снижается либо полностью отсутствует аппетит;
- характерна резкая болезненность в поясничной зоне;
- нередко возникает тошнота и рвотные позывы;
- понижаются цифры АД;
- пациент становится слишком нервным и раздражительным;
- проявляется диарея.
У каждого больного воспаление надпочечников происходит по-своему. Некоторые признаки патологии могут быстро исчезать или вообще не проявляться. Единственный симптом воспалительной реакции, который присутствует при таком недуге всегда – это болезненность. Если болят надпочечники или почки, то необходимо срочно посетить лечащего врача для проведения полного обследования этих органов.
Симптомы врожденной дисфункции надпочечников
Проявления заболевания заметны с первых дней жизни ребенка. Но если больной начнет лечение и не будет пропускать прием препарата, то сможет избавиться от большей части характерных симптомов. На болезнь могут указывать различные проявления:
- После полноценного восьмичасового сна нет ощущения бодрости – человек остается усталым, ему трудно сконцентрироваться.
- Резкое изменение сахара в крови.
- Слабость в течение дня – каждое движение дается с трудом, пациент плохо переносит физические нагрузки, ему трудно говорить и изъяснять свои мысли.
- Нет аппетита, пища плохо усваивается, в желудке не выделяется достаточное количество соляной кислоты.
- Снижение массы тела – поскольку еда почти не усваивается, человек становится слабым и обезвоженным.
- Низкое артериальное давление вплоть до обморочного состояния.
- При отдельных формах ВДКН или гипертонии у больного может быть повышенное АД.
- Увеличенная пигментация – в первую очередь появляется на открытых участках тела, куда попадает ультрафиолетовое излучение. Также пигментные пятна образуются на сосках, половых органах и трущихся об одежду частях тела.
- У малышей с ВДКН вес парных эндокринных желез в 5-10 раз выше нормы.
- Излишнее оволосение на лобке и в подмышечных впадинах.
- Девочки рождаются с ложными половыми органами противоположного пола, у мальчиков также может диагностироваться андрогенизация. Возможно разрастание клитора у лиц женского пола, матка не достигает нормальных размеров, как и грудь. Пенис слишком больших размеров у мальчиков.
Признаки опухолевых процессов в железе
Нарушения работы надпочечников у женщины могут быть вызваны развивающимся в их строме новообразованием. По большей мере опухоли данных органов имеют доброкачественный характер. Но это еще не говорит о том, что на такую проблему не следует обращать внимания. Образования в железах нужно своевременно диагностировать и устранить, во избежание тяжелых последствий и озлакочествления. В надпочечниках появляются такие новообразования:
- Кортикоэстрома – в подобной ситуации видоизмененные клетки происходят из корковой части органов. При болезни наблюдается феминизация – у представителей сильного пола волосяной покров начинает расти по-женскому типу, меняется тембр голоса, атрофируются половые железы. У девочек возникают признаки раннего полового созревания.
- Альдостерома – образование, происходящее из структурных элементов клубочковой зоны, которая находится в капсуле надпочечников. Симптоматически проявляется развитием синдрома Конна.
- Феохромоцитома – она образуется из мозговой оболочки желез, а именно – хромаффинной ткани. Чаще это заболевание носит доброкачественный характер. Клинически такое нарушение работы надпочечников приводит к избыточной продукции гормональных веществ – адреналина и норадреналина. При этом у больных возникают частые гипертонические кризы.
- Глюкокортикостерома – в этом случае опухолевый процесс охватывает пучковую часть органов и вызывает чрезмерную секрецию глюкокортикоидных гормонов. Клинически для подобной болезни характеры такие симптомы надпочечников: нарушение метаболизма, ожирение, слабость мышечного аппарата, гипертензия.
- Глюкоандростерома – эта опухоль является смешанной и приводит к гиперактивности желез. Они начинают продуцировать огромное количество андрогенных и глюкокортикоидных гормонов. Само новообразование может располагаться в тканях коркового и мозгового слоя одновременно. Вызывает у пациенток симптоматику болезни Иценко-Кушинга и вирильного синдрома (появление вторичных половых признаков, характерных для мужчины).
Почему развиваются опухоли надпочечников и как предупредить их возникновение? Об этом до сих пор не известно ученым. Если отдельно рассматривать подобные образования, то в случае в феохромоцитомой спровоцировать патологический процесс может плохая наследственность, онкология щитовидки, врожденные аномалии строения глаз, кожи и сосудов мозга. Вероятность проявления этой болезни возрастает в разы при наличии у пациента гиперактивности надпочечниковых желез.
Опухоли данных органов практически никогда не вызывают недостаточность секреции гормонов, а всегда увеличивают образование этих веществ. При этом проявляются следующие симптомы у женщин:
- Нарушение нормального сердечного ритма.
- Пересыхание ротовой полости.
- Повышение цифр артериального давления.
- Судорожные приступы.
- Рвотные позывы.
- Выраженная слабость в мышцах.
- Появление озноба.
- Частые позывы к мочевыделению.
- Сильная потливость.
- Плохое самочувствие.
Какие функции выполняют?
Женские органы выполняют важную роль в нормализации гормонального фона. Если по каким-то причинам отмечается нарушение в их работе, то ухудшается общее самочувствие пациентки, в организме отмечаются разные нарушения. Выделяют следующие функции надпочечников:
- отвечают за синтез кортизола и кортикостерона;
- вырабатывают надпочечники гормоны, реагирующие на стресс;
- контролируют водно-электролитный баланс;
- объединяют адреналин и норадреналин;
- вырабатывают эстрогены и контролируют производство других половых гормонов.
Избавление от токсинов
Надпочечные железы при неправильном образе жизни человека могут не справляться с одной из своих самых важных функций – регулированием обмена веществ. Снизить воздействие шлаков и токсинов на органы и избежать патологических изменений поможет чистка надпочечников натуральными фитосредствами.
Четыре эффективных состава, чтобы почистить надпочечники:
- Медовый напиток с калиной и календулой. Флакончик настойки календулы разведите водой (три литра), вскипятите и томите на малом огне четверть часа. Охладите и смешайте с давлеными ягодами (250 г) и половиной стакана меда. Продержите 24 часа в прохладе и темноте. Наслаждайтесь приятным напитком во время обеда и ужина (не больше чем полстакана).
- «Геркулесовый» настой. На ночь замочите пять столовых ложек геркулеса в воде (0,5 л). С утра сцедите жидкость и пейте мелкими глотками весь день.
- Отвар из перекати-поля. Две столовые ложки сухого порошка солянки холмовой залейте водой (300 мл), вскипятите и дайте остыть. Через пару часов отфильтруйте. Лечение холмовой солянкой проводится следующим образом: нужно пить по четверти стакана за 20 минут до завтрака, обеда и ужина как минимум две недели.
- Одуванчиковая настойка. Большую ложку порошка из сушеного корня одуванчика запарьте в термосе (250 мл). Через 48 часов отфильтруйте и выпивайте по маленькой стопочке перед едой.
Чистке надпочечных желез способствует также свежеотжатый сок свеклы с петрушкой и черносмородиновый морс. Они не только помогают избавиться от шлаков, но и насыщают организм витаминами.
