Лимфоциты: виды, роль, функции, норма в анализе, патология у детей и взрослых

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) являются ключевыми элементами иммунной системы человека. Они распознают «свое» и «чужое» благодаря уникальным признакам, поддерживая генетическую стабильность гомеостаза (внутренней среды). В организме лимфоциты выполняют несколько важных функций:

• Производят антитела.
• Уничтожают чуждые клетки.
• Участвуют в отторжении трансплантатов, хотя это не всегда положительно.
• Обеспечивают иммунную память.
• Уничтожают дефектные клетки-мутанты.
• Способствуют сенсибилизации (повышенной чувствительности), что может быть неблагоприятно для организма.

Чтобы лучше понять этот процесс, рассмотрим виды лимфоцитов и их функции.

Лимфоциты делятся на две основные популяции: Т-клетки, отвечающие за клеточный иммунитет, и В-клетки, обеспечивающие гуморальный иммунитет через синтез иммуноглобулинов. Каждая из этих популяций подразделяется на подтипы в зависимости от функций. Все Т-лимфоциты имеют схожую морфологию, но различаются по свойствам своих поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – присутствуют повсеместно.
2. Т-супрессоры (подавляющие реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс завершился на уровне клеточного иммунитета.

В популяции В-клеток выделяют следующие виды:

• Плазматические клетки, которые попадают в периферическую кровь только в экстренных ситуациях (при раздражении лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс достиг стадии образования антител.

Существует также группа лимфоцитов, называемая нулевыми (не Т и не В). Считается, что они могут превращаться в Т- или В-лимфоциты и действовать как натуральные киллеры (НК, N-киллеры). Эти клетки производятся белками, обладающими способностью «пробуравливать» поры в мембранах «вражеских» клеток, за что НК получили название перфоринов. Важно не путать натуральных киллеров с Т-клетками-убийцами, так как у них разные маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, способны распознавать и уничтожать чуждые белки без необходимости в развитии специфической иммунной реакции.

Лимфоциты играют ключевую роль в иммунной системе человека, обеспечивая защиту от инфекций и опухолей. Существует несколько видов лимфоцитов, включая Т-лимфоциты, В-лимфоциты и NK-клетки, каждый из которых выполняет свои уникальные функции. Нормальные уровни лимфоцитов в крови варьируются, но обычно составляют от 20% до 40% от общего числа лейкоцитов. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологии. У детей, например, повышенное количество лимфоцитов может свидетельствовать о вирусных инфекциях, тогда как у взрослых это может быть признаком хронических заболеваний или иммунных расстройств. Важно, чтобы врачи внимательно анализировали результаты исследований, учитывая возраст пациента и клиническую картину, чтобы своевременно выявить и корректировать возможные нарушения.

Лимфоцитоз в анализе крови. Чем опасен?

О них можно говорить долго и много

Нормальные показатели лимфоцитов в крови составляют 18–40% от общего числа лейкоцитов, что соответствует абсолютным значениям 1,2–3,5 х 10^9/л.

У женщин уровень лимфоцитов обычно выше из-за физиологических особенностей. Увеличение количества лимфоцитов в крови до 50–55%, возникающее в период менструации или беременности, не считается патологией. На количество лимфоцитов также влияют пол, возраст, психоэмоциональное состояние, питание и температура окружающей среды. Эти клетки реагируют на множество внешних и внутренних факторов, однако клинически значимым считается изменение уровня более чем на 15%.

У детей нормальные значения лимфоцитов имеют более широкий диапазон — 30–70%. Это связано с тем, что детский организм только начинает адаптироваться к окружающей среде и формирует свой иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, участвующие в иммунном ответе, у детей работают значительно активнее, чем у взрослых. С возрастом тимус постепенно исчезает, а его функции переходят к другим органам, состоящим из лимфоидной ткани.

None

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что клетки периферической крови составляют лишь небольшую часть общего циркулирующего запаса. Основную массу этих клеток составляют Т-лимфоциты, которые, как и все остальные, происходят от стволовых клеток. Они отделяются от своего сообщества в костном мозге и направляются в тимус для обучения, чтобы затем выполнять функции клеточного иммунитета.

В-клетки также проходят значительный путь развития, начиная от стволовых клеток и переходя через незрелые формы. Некоторые из них погибают (апоптоз), в то время как другие, известные как «наивные» клетки, мигрируют в лимфатические органы для дальнейшей дифференцировки. В результате они превращаются в плазматические клетки и зрелые В-лимфоциты, которые постоянно перемещаются по костному мозгу, лимфатической системе и селезенке. Лишь небольшая их часть попадает в периферическую кровь. Лимфоциты проникают в лимфоидную ткань через капиллярные венулы, а в кровь — по лимфатическим путям.

В периферической крови В-лимфоцитов немного, так как они отвечают за образование антител и в большинстве случаев ожидают сигнала для активации гуморального иммунитета от других популяций лимфоцитов, известных как хелперы или помощники.

Лимфоциты имеют разную продолжительность жизни: одни живут около месяца, другие — около года, а третьи могут сохраняться очень долго или даже на протяжении всей жизни, запоминая информацию о встрече с чуждыми агентами (клетки памяти). Клетки памяти располагаются в различных местах, они широко распространены, очень мобильны и долговечны, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все сложные взаимодействия внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, а также участие других компонентов иммунной системы, без которых уничтожение чуждых веществ было бы невозможно, представляют собой многоступенчатый процесс, который сложно понять без специальной подготовки. Поэтому мы не будем углубляться в его детали.

Лимфоциты — это ключевые клетки иммунной системы, отвечающие за защиту организма от инфекций и заболеваний. Существует несколько видов лимфоцитов: Т-лимфоциты, которые помогают распознавать и уничтожать инфицированные клетки, и В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. Нормальный уровень лимфоцитов в крови варьируется, но обычно составляет от 20% до 40% от общего числа лейкоцитов. Патологии, связанные с лимфоцитами, могут проявляться как у детей, так и у взрослых. У детей часто наблюдаются вирусные инфекции, которые могут вызывать временное увеличение лимфоцитов, тогда как у взрослых низкий уровень может указывать на иммунодефицит или хронические заболевания. Правильная интерпретация анализа на лимфоциты помогает врачам диагностировать и контролировать различные состояния, что подчеркивает важность этих клеток в поддержании здоровья.

Нормы лимфоцитов в крови: у детей, у взрослых, во время беременности

Без паники

Повышенное количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение их числа выше нормальных значений может быть относительным (по процентному соотношению) или абсолютным (по конкретным числам).

У взрослого человека лимфоцитозом считается уровень лимфоцитов, превышающий верхнюю границу нормы ( 4,00 х 10^9/л). У детей существуют определенные (хотя и не строгие) возрастные нормы: у младенцев и детей дошкольного возраста лимфоциты считаются повышенными при значении от 9,00 х 10^9/л и выше, а у старших детей верхняя граница составляет 8,00 х 10^9/л.

Если в общем анализе крови у здорового взрослого человека наблюдается небольшое повышение лимфоцитов, это не должно вызывать беспокойства, если:

1. Перед анализом имел место интенсивный физический труд, занятия спортом, отдых на солнце для загара, празднование свадьбы или именины друга.
2. Анализы сделаны у молодой здоровой женщины. Возможно, она находится в периоде до, во время или сразу после менструации. В это время в эндометрии может развиваться асептическое воспаление с некрозами, отеком и инфильтрацией лейкоцитами, что не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, а является нормальным явлением десквамации.
3. Кровь сдала беременная женщина. Известно, что в период беременности иммунитет снижается, чтобы предотвратить иммунный ответ на плод, содержащий 50% чужой информации. В результате организм адаптируется, снижая собственную защиту и одновременно увеличивая уровень циркулирующих лимфоцитов.

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты — важные показатели в общем анализе крови, и их уровень может многое рассказать врачу. Увеличение количества лимфоцитов выше нормы может указывать на воспалительные процессы, однако это не происходит на начальных стадиях заболевания и, тем более, в период инкубации. Повышенные лимфоциты могут наблюдаться в переходный период от острого воспаления к подострому или хроническому состоянию, а также когда воспаление начинает утихать, что может быть обнадеживающим знаком.

В анализах некоторых пациентов фиксируются изменения, связанные с:

• Заболеваниями соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Вирусными (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальными и грибковыми инфекциями;
• Эндокринными нарушениями (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и другие);
• Заболеваниями центральной нервной системы;
• Побочными эффектами медикаментов.

Сильно выраженный лимфоцитоз (высокие значения лимфоцитов) может наблюдаться при серьезных заболеваниях:

1. Хронический лимфолейкоз;
2. Гиперпластические процессы в лимфатической системе (макроглобулинемия Вальденстрема).

Чаще всего повышение уровня лимфоцитов в крови связано с вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями:

• Краснуха;
• Ветряная оспа;
• Корь;
• Коклюш;
• Эпидемический паротит;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Грипп;
• Аденовирусная инфекция;
• Токсоплазмоз;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Малярия;
• Дифтерия;
• Бруцеллез;
• Брюшной тиф.

Многие из этих заболеваний являются детскими инфекциями, которые лимфоциты должны запомнить. Похожая ситуация наблюдается и при вакцинации: клетки памяти сохраняют информацию о чуждых антигенах на протяжении многих лет, чтобы эффективно противостоять инфекции при повторной встрече.

К сожалению, не все инфекции обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет, и не для всех заболеваний существуют вакцины. Например, на данный момент вакцины против сифилиса и малярии не разработаны, в то время как профилактика туберкулеза и дифтерии начинается с самого рождения, что способствует снижению заболеваемости этими недугами.

Почему повышены лимфоциты в анализе крови? Что с этим делать?

Пониженные лимфоциты опаснее

Считается, что уровень лимфоцитов понижен, если он опускается ниже 1,00 х 10^9/л.

Это может происходить при различных заболеваниях:

1. Тяжелые инфекционные болезни;
2. Вторичный иммунодефицит;
3. Панцитопения (уменьшение всех клеток крови);
4. Апластическая анемия;
5. Лимфогранулематоз;
6. Серьезные вирусные инфекции;
7. Некоторые хронические заболевания печени;
8. Длительное воздействие радиации;
9. Использование кортикостероидов;
10. Терминальная стадия раковых заболеваний;
11. Заболевания почек с нарушением функции;
12. Недостаточность и расстройства кровообращения.

Пониженный уровень лимфоцитов может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Низкий уровень лимфоцитов у детей вызывает особые вопросы. Врач в первую очередь рассматривает возможность высокого аллергического фона или врожденного иммунодефицита, а затем исследует другие возможные патологии, если первоначальные предположения не подтверждаются.

Связи между этими факторами сложны и до конца не изучены. Например, определенная «молчащая» популяция клеток помогает лимфоцитам вырабатывать антитела, но их активность блокируется до поступления особого сигнала, который активирует клетки во время иммунного ответа. Это подчеркивает, что мы часто не осознаем своих возможностей. Возможно, наличие скрытого потенциала позволяет нам выживать в сложных условиях. Когда мы боремся с инфекцией (будь то грипп или более серьезное заболевание), мы редко задумываемся о лимфоцитах и о важной роли, которую эти крошечные, невидимые глазу клетки играют в нашей победе над болезнью.

Видео: B и T лимфоциты – строение и функции

Вопрос-ответ

Какие виды лимфоцитов бывают?

По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки, NK-клетки. B-лимфоциты, или B-клетки, распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против конкретных чужеродных структур).

Каковы функции лимфоцитов?

Лимфоциты — клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, клеточный иммунитет, а также регулирующие деятельность клеток других типов.

Какие лимфоциты являются нормой?

При изучении лейкоцитарной формулы в обязательном порядке определяется относительное количество лимфоцитов. Их норма у здорового человека составляет 19-37%.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы крови, чтобы контролировать уровень лимфоцитов. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи и орехи, способствует поддержанию нормального уровня лимфоцитов и укреплению иммунной системы.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание физической активности. Регулярные упражнения помогают улучшить циркуляцию крови и способствуют нормализации уровня лимфоцитов, что положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте стресс. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса, который может негативно влиять на иммунную систему и уровень лимфоцитов.