Видео: вирус Эбола (документальный фильм)
Врачи отмечают, что лихорадка Эбола, впервые выявленная в 1976 году в Заире, продолжает представлять серьезную угрозу для здоровья населения в некоторых регионах Африки. Основные признаки заболевания включают высокую температуру, сильную слабость, головные боли, а также рвоту и диарею. Течение болезни может быть крайне тяжелым, с высокой летальностью, особенно при отсутствии своевременной медицинской помощи. Несмотря на то что специфического лечения не существует, современные методы терапии, включая поддерживающую терапию и применение экспериментальных вакцин, показывают обнадеживающие результаты. Профилактика заражения включает в себя соблюдение строгих санитарных норм, использование средств индивидуальной защиты и информирование населения о способах передачи вируса. Врачи подчеркивают важность раннего выявления случаев и изоляции заболевших для предотвращения вспышек.
Причины и пути передачи инфекции
Геморрагическая лихорадка Эбола — это хорошо изученное заболевание, хотя вирус, его вызывающий, был открыт всего 38 лет назад. Название вируса происходит от реки Эбола в Конго, где он был впервые обнаружен. Первая зарегистрированная вспышка болезни в Республике Конго привела к смерти более 80% инфицированных.
Резервуарами инфекции считаются грызуны и летучие мыши, а окончательными хозяевами — приматы, свиньи и человек. Установить точное происхождение вируса до сих пор не удалось. Наибольшую угрозу для человека представляют как больные животные и люди, так и их трупы.
Вирус Эбола имеет пять подтипов, из которых три высокопатогенны для человека и могут вызывать вспышки с массовыми жертвами. Он достаточно устойчив в окружающей среде, что способствует его распространению среди тех, кто контактировал с инфицированными или их выделениями.
Вирус можно обнаружить во всех биологических жидкостях организма — слюне, моче, грудном молоке, а также в отделяемом желудочно-кишечного тракта и легких. Однако наибольшую опасность представляет кровь больных.
Когда вирус Эбола попадает в организм человека или животного, он в первую очередь поражает стенки сосудов (эндотелий), что приводит к проявлению геморрагического синдрома (отсюда и название — геморрагическая лихорадка).
Основной способ передачи лихорадки Эбола — контактно-бытовой. Возбудитель передается через прямой контакт с выделениями больного, при уходе, лабораторных исследованиях, медицинских манипуляциях, а также через загрязненные выделениями или кровью предметы быта и постельные принадлежности. Случаи передачи воздушно-капельным путем не зафиксированы.
Инкубационный период, то есть время от заражения до появления клинических симптомов, составляет от двух дней до трех недель. В этот период инфицированные не представляют опасности и не выделяют вирус. Позже инфекция проявляется повышением температуры, мышечной болью, выраженной слабостью, тошнотой, рвотой и другими симптомами. С этого момента больной становится серьезной угрозой для окружающих.
К числу людей с высоким риском заражения относятся не только близкие родственники и члены семьи, но и медицинские работники, которые занимаются лечением и уходом за заболевшими.
| Аспект | Информация | Дополнительные сведения |
|---|---|---|
| Регионы, где зафиксирована лихорадка Эбола | Западная Африка (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне – вспышки 2014-2016 гг.), Демократическая Республика Конго (многочисленные вспышки), другие страны Центральной и Западной Африки (спорадические случаи) | Вспышки носят эпидемический характер, часто в сельских районах с ограниченным доступом к медицинской помощи. |
| Признаки лихорадки Эбола | Внезапная высокая температура, сильная головная боль, мышечные боли, слабость, боли в горле, кашель, тошнота, рвота, диарея, сыпь, кровотечения (внутренние и внешние) | Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Начало заболевания может быть схоже с гриппом. |
| Течение заболевания | Инкубационный период от 2 до 21 дня. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В тяжелых случаях развивается органная недостаточность, шок и смерть. | Смертность может достигать 90% без лечения. Выздоровление возможно, но требует времени и интенсивной терапии. |
| Лечение | Специфического лечения не существует. Лечение симптоматическое: регидратация, поддержание жизненно важных функций организма, борьба с инфекциями. Экспериментальные терапевтические средства (например, моноклональные антитела) показали некоторую эффективность. | Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на выживание. |
| Профилактика заражения | Избегать контакта с больными людьми и их биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, рвотные массы). Использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, маски, защитная одежда). Практиковать безопасные похоронные обряды. Обеспечение санитарно-гигиенических норм. Вакцинация (доступна вакцина Ervebo). | Профилактика особенно важна в регионах с высоким риском распространения вируса. Образование населения о мерах профилактики играет ключевую роль. |
Механизм действия вируса и симптомы заболевания
Когда вирус попадает в организм человека, он активно размножается в лимфатических узлах и селезенке в течение инкубационного периода. В области внедрения инфекции (входные ворота – поврежденная кожа или слизистые оболочки) заметных изменений не наблюдается. К концу инкубационного периода количество вирусных частиц значительно увеличивается, они начинают разрушать клетки лимфоузлов и попадают в кровоток. Это приводит к вирусемии, на фоне которой появляются первые признаки лихорадки Эбола.
Вирус проявляет особую активность к клеткам костного мозга и эндотелию сосудов, что вызывает выраженный тромбо-геморрагический синдром, известный как ДВС. Разрушая эндотелий, вирус способствует образованию тромбов, в основном в мелких сосудах микроциркуляторного русла. Разрушение клеток костного мозга и активное расходование факторов свертывания крови приводят к их дефициту, что вызывает смену фазы гиперкоагуляции (тромбоз) на гипокоагуляцию (снижение свертываемости крови). Это проявляется массивными кровотечениями – желудочно-кишечными, маточными, легочными, носовыми и другими. На коже и слизистых оболочках образуются пузыри с кровью и множественные кровоизлияния (геморрагическая сыпь). У беременных женщин в этот период может произойти выкидыш.
Кроме того, вирус Эбола угнетает функции системы комплемента и белка интерферона, которые играют важную роль в формировании защитных иммунных реакций.
По завершении инкубационного периода, когда вирусные частицы попадают в кровоток, проявляются симптомы общей интоксикации, вызванной разрушением клеток и выделением токсинов:
- Повышение температуры тела;
- Слабость;
- Головная боль;
- Боли в мышцах и костях.
Через несколько дней, помимо указанных признаков, начинают проявляться рвота, диарея, а также боли в животе и грудной клетке, кашель. В течение 4-5 дней состояние пациентов становится критическим на фоне обезвоживания и признаков поражения внутренних органов. Возможно появление сыпи, которая, исчезая, оставляет шелушение.
Инфекция вызывает серьезные сосудистые расстройства, что приводит к генерализованным изменениям. У больных развиваются почечная, печеночная, дыхательная и сердечная недостаточности, а также нарушается функция головного мозга, что проявляется вялостью, сонливостью и психическими изменениями.
Лихорадка Эбола — это острое вирусное заболевание, впервые зафиксированное в 1976 году в Судане и Демократической Республике Конго. Вирус передается через контакт с биологическими жидкостями инфицированных людей или животных. Признаки заболевания включают высокую температуру, головную боль, мышечные боли, рвоту и диарею. Течение болезни может быть тяжелым, с высоким уровнем смертности, достигающим 90% в некоторых вспышках. Лечение в основном симптоматическое, но в последние годы разработаны экспериментальные вакцины и противовирусные препараты, которые показывают обнадеживающие результаты. Профилактика заражения включает соблюдение гигиенических норм, избегание контакта с больными и использование средств индивидуальной защиты в эндемичных регионах. Важно также проводить просветительскую работу среди населения для повышения осведомленности о рисках и методах защиты.
Осложнения, исходы заболевания и прогноз
На второй неделе болезни Эбола возможен летальный исход из-за серьезных осложнений, среди которых:
- Полиорганная недостаточность (включая почечную, печеночную, легочно-сердечную и другие);
- ДВС-синдром, сопровождающийся обширными кровоизлияниями, внутренними кровотечениями и повреждением органов;
- Развитие шока (инфекционно-токсического, гиповолемического).
Прогноз при этом заболевании крайне негативный. Смертность достигает 90%. Выздоровление наблюдается крайне редко, а последствия могут проявляться в виде нарушений функций различных органов. Повторное заражение обычно не происходит, так как формируется стойкий иммунитет.
Диагностика и лечение
Диагностика лихорадки Эбола проходит через несколько ключевых этапов:
Читайте также:
- Подробный сбор анамнеза: нахождение в эпидемической зоне, контакт с инфицированными или умершими во время похорон, взаимодействие с зараженными животными.
- Анализ клинических симптомов: лихорадка, геморрагический синдром, выраженная интоксикация, поражение нескольких органов.
- Лабораторные исследования: ИФА, ПЦР и другие методы.
Лабораторная диагностика образцов от инфицированных или заболевших должна проводиться с максимальной осторожностью в специализированных лабораториях, предназначенных для работы с особо опасными инфекциями. Необходимо использовать защитную одежду и соблюдать все меры для предотвращения заражения медицинского персонала.
Лечение лихорадки Эбола является неспецифическим. На данный момент не существует зарегистрированных лекарств для борьбы с этим заболеванием. В связи с последними вспышками инфекции активно проводятся исследования и клинические испытания. В России также тестируются несколько препаратов и вакцин. Текущие противовирусные средства (интерфероны, ацикловир и другие) не оказывают эффекта на вирус Эбола.
Основные направления терапии включают дезинтоксикацию, восстановление водно-электролитного баланса и объема утраченной жидкости, соблюдение диеты, борьбу с тромбо-геморрагическим синдромом и профилактику шока. Пока не будет найдено эффективное лекарство от Эболы, лечение остается симптоматическим.
Принципы профилактики лихорадки Эбола
В борьбе с особо опасными инфекциями важна правильная организация противоэпидемических мероприятий. Своевременно принятые меры помогают предотвратить распространение заболевания и минимизировать риск его завоза в другие страны и регионы.
Все заболевшие должны быть изолированы и помещены под строгий карантин. Лечение проводится только в стационарных условиях с постоянным медицинским наблюдением. При подозрении на геморрагическую лихорадку наблюдение продолжается 21 день — это максимальный срок инкубационного периода. Важно установить всех, кто контактировал с больным, и обеспечить их регулярный осмотр.
Медицинский персонал, работающий в зоне эпидемии, должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты и специальными костюмами. Все предметы, с которыми контактирует пациент, должны быть строго индивидуальными. Загрязненные постельные принадлежности, личные вещи и предметы быта, а также помещения подлежат дезинфекции.
Во время эпидемии туристам рекомендуется избегать поездок в опасные регионы, а местным жителям — не выезжать за границу и не вывозить животных. Если у людей, вернувшихся из Африки, появляются подозрительные симптомы, устанавливается карантин на 21 день с постоянным наблюдением.
Работа с местным населением имеет огромное значение. Часто люди не осознают серьезность заболевания, не обращаются за медицинской помощью и скрывают опасные симптомы, ставя под угрозу себя и окружающих. Известны случаи, когда заболевшие покидали места изоляции, несмотря на строгие карантинные меры. Хотя их удавалось найти и изолировать, количество контактировавших и потенциально больных значительно увеличивалось.
Важно донести до населения, что традиционные ритуалы погребения также представляют серьезную угрозу. После похорон человека, умершего от вируса Эбола, целые деревни оказывались зараженными. Трупы не подлежат вскрытию, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует кремацию как единственный способ предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Необходимые профилактические меры должны быть приняты и ветеринарными службами, чтобы исключить возможность заражения людей от свиней или обезьян.
-
Читайте также:
Специфическая профилактика лихорадки Эбола включает введение иммуноглобулина всем, кто контактировал с заболевшим, а также использование вакцины. Поскольку применение такой вакцины ограничено, а эпидемии подобного масштаба, как последняя, не наблюдалось ранее, разработка качественных препаратов находилась на уровне экспериментов. В связи со вспышкой инфекции в 2013-2014 годах в России появились несколько видов вакцин против вируса Эбола, которые прошли лабораторные испытания. Это означает, что клинические испытания на людях уже не за горами.
На сегодняшний день лихорадка Эбола, о которой продолжают поступать новости о текущей эпидемии, унесла более 5000 жизней и заразила более 13 000 человек. Она по-прежнему представляет серьезную угрозу для человечества. Исследования ученых по созданию эффективных противовирусных средств и вакцин вселяют надежду на успешную борьбу с этой инфекцией.
Видео: телепрограмма о лихорадке Эбола
Вопрос-ответ
Можно ли вылечиться от лихорадки Эбола?
В настоящее время в Канаде нет одобренного лечения лихорадки Эбола. Пациенты могут получать кислород, внутривенные жидкости и другие препараты в назначенных центрах лечения, чтобы облегчить симптомы. Болезнь Эбола — тяжелое, часто смертельное заболевание. Чем раньше вы обратитесь за помощью и вам поставят диагноз, тем выше ваши шансы на выживание.
Лихорадка Эбола излечима?
Статистика заболевания выглядит удручающе – летальный исход наступает в 90% случаев. Наибольшая вероятность выздоровления наблюдается у пациентов, получивших необходимое терапевтическое лечение на ранних этапах протекания болезни.
Какая профилактическая вакцина против лихорадки Эбола?
Препарат ERVEBO® одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики заболевания, вызванного вирусом Эбола (вид Orthoebolavirus zairense), у лиц в возрасте 12 месяцев и старше в виде однократной дозы. ERVEBO® производится компанией Merck.
Каковы шансы выжить после Эболы?
От него умирает от 25% до 90% инфицированных, в среднем около 50%. Смерть часто наступает в результате шока, вызванного потерей жидкости, и обычно наступает через 6–16 дней после появления первых симптомов. Раннее начало лечения значительно увеличивает выживаемость по сравнению с поздним началом.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о регионах, где зарегистрированы случаи лихорадки Эбола, и избегайте поездок в эти места, если это возможно. Будьте особенно осторожны, если планируете путешествия в Западную или Центральную Африку, где вирус наиболее распространен.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как высокая температура, головная боль, мышечные боли, рвота и диарея. Если вы заметили у себя или у кого-то из близких эти признаки после возвращения из эндемичных регионов, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте меры предосторожности, такие как регулярное мытье рук с мылом и использование антисептиков, особенно если вы находитесь в местах с высоким риском заражения. Избегайте контакта с кровью и телесными жидкостями, а также с людьми, которые могли быть заражены.
СОВЕТ №4
Следите за новостями и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и местных здравоохранительных органов. Они предоставляют актуальную информацию о вспышках и мерах профилактики, которые помогут вам оставаться в безопасности.
