Калий в крови: норма в анализе, функции, изменения уровня и их причины

Норма или патология?

Как уже упоминалось, нормальные значения калия в крови составляют 3,5-5,5 ммоль на литр. Увеличение этого показателя называется гиперкалиемией, а его снижение — гипокалиемией. Оба состояния могут быть опасными и требуют своевременной диагностики.

Нормативные показатели калия варьируются в зависимости от возраста:

• У новорожденных уровень калия выше, чем у взрослых, и составляет 3,7-5,9 ммоль на литр.
• У детей до года — 4,1-5,3 ммоль.
• С 1 года до 14 лет уровень приближается к взрослым значениям и составляет 3,4-4,5 ммоль.
• С 14 лет и у взрослых нормой считается 3,5-5,5 ммоль на литр крови.

Важно отметить, что указанные значения являются референсными и могут немного различаться в разных лабораториях (например, до 4,7 ммоль у детей до 14 лет и не выше 5,1 ммоль у взрослых). Поэтому не стоит паниковать, если результат анализа немного выходит за пределы нормы без очевидных причин. В таких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Половые различия в уровне калия в сыворотке крови отсутствуют: нормы для мужчин и женщин одинаковы, ключевым фактором остается лишь возраст пациента.

Также стоит упомянуть, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови, чтобы результаты были максимально точными. Кровь для исследования берется из вены, обычно утром и натощак. Перед анализом не рекомендуется употреблять соленую, маринованную или сильно приправленную пищу. Водный режим должен быть обычным, так как избыток и недостаток жидкости могут повлиять на результаты.

Определение уровня калия в сыворотке крови может проводиться автоматически с помощью специального анализатора или вручную, методом титрования. Первый метод считается более надежным, тогда как второй зависит от опыта и аккуратности лаборанта. Чтобы избежать ошибок, кровь следует центрифугировать в течение первого часа после забора, не хранить цельную кровь в холодильнике и исключить возможность гемолиза.

Калий является одним из ключевых электролитов в организме, и его уровень в крови играет важную роль в поддержании здоровья. Врачи отмечают, что нормальные значения калия варьируются от 3,5 до 5,0 ммоль/л. Этот минерал отвечает за множество функций, включая регуляцию сердечного ритма, передачу нервных импульсов и поддержание водно-электролитного баланса.

Изменения уровня калия могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Повышенный уровень, или гиперкалиемия, может возникать при заболеваниях почек, обезвоживании или при приеме определенных медикаментов. В то же время, низкий уровень калия, или гипокалиемия, может быть вызван диетическими недостатками, рвотой, диареей или приемом диуретиков. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня калия, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные отклонения.

Функции калия

Когда калий повышен или понижен?

Как низкий, так и высокий уровень калия в крови сигнализируют о серьезных метаболических изменениях. Важно выявить причину этих отклонений, так как устранение источника проблемы может помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов и снизить риск летального исхода.

К основным причинам низкого уровня калия в сыворотке крови относятся:

1. Недостаток элемента в рационе, голодание или строгие диеты.
2. Увеличенная потребность в калии после операций или физических нагрузок.
3. Период родов и послеродового восстановления.
4. Сахарный и несахарный диабет, синдром Кушинга, гиперальдостеронизм (эндокринные расстройства).
5. Травмы головы.
6. Повышенная функция щитовидной железы.
7. Сильный стресс.
8. Передозировка инсулином.
9. Гипергликемия.
10. Муковисцидоз.
11. Прием некоторых медикаментов — стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреномиметики при бронхиальной астме, витамин В12, аминогликозиды, слабительные.
12. Обезвоживание — рвота, диарея, интенсивное потоотделение, промывание желудка или кишечника.
13. Свищи в органах пищеварения.
14. Недостаток магния.
15. Заболевания почек.
16. Алкалоз.

Также стоит отметить, что чрезмерное потребление сладостей, кофе и алкоголя может привести к снижению уровня калия. Поэтому, пытаясь справиться с усталостью с помощью крепкого кофе, следует помнить, что усталость может быть следствием развивающегося дефицита калия, который, в свою очередь, может быть спровоцирован самим кофе.

Причины повышения уровня калия в плазме могут включать:

1. Чрезмерное поступление элемента извне (внутривенные инфузии).
2. Острые или хронические почечные и печеночные недостаточности.
3. Ожоговая болезнь.
4. Обезвоживание.
5. Синдром длительного сдавления при травмах.
6. Острая алкогольная интоксикация.
7. Распад опухолей.
8. Шоковые состояния.
9. Внутрисосудистое разрушение эритроцитов (гемолиз).
10. Недостаточность надпочечников.
11. Ацидоз.
12. Обменные нарушения — амилоидоз, гипергликемия.
13. Употребление некоторых лекарств — калий-сберегающие диуретики, антикоагулянты, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, ингибиторы АПФ и другие.
14. Интенсивная физическая активность может вызвать гиперкалиемию, которая затем может смениться понижением уровня минерала в крови.

Кроме того, причиной повышенного уровня калия может стать длительное наложение жгута, что приводит к местному тромбозу, гибели эритроцитов и высвобождению свободного калия.

Проявления изменений концентрации калия в крови

Симптомы гипокалиемии разнообразны и затрагивают функционирование почти всех органов, поскольку калий присутствует в каждой клетке организма. Клинические проявления начинаются при снижении уровня калия ниже 3 ммоль/литр.

Снижение уровня калия может проявляться:

• Со стороны нервной системы: повышенная сонливость, усталость, трудности с умственными задачами, мышечная слабость, дрожь, снижение рефлексов, гипертония мышц, боли в мышцах, парезы и параличи;
• Со стороны дыхательной системы: нарушения дыхательного ритма, одышка, влажные хрипы в легких;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: предрасположенность к брадикардии и другим аритмиям, блокадам, расширение сердечных камер, шумы при аускультации, снижение силы сердечных сокращений и уменьшение сердечного выброса, что может привести к сердечной недостаточности и асистолии, а также повышению артериального давления;
• Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, замедление перистальтики кишечника, рвота, отсутствие аппетита, в тяжелых случаях — кишечная непроходимость;
• Со стороны эндокринной системы: колебания уровня глюкозы в крови;
• Почки реагируют на низкий уровень калия увеличением объема выделяемой мочи до 2-2,5 литров в сутки, что может привести к анурии, когда моча перестает фильтроваться.

При значительном снижении уровня калия возникает угроза остановки сердца, что может стать основной причиной смерти пациента из-за невозможности проведения электрических импульсов и сокращений мышц. Это состояние требует срочной медицинской помощи для спасения жизни.

Когда уровень калия в крови превышает 5 ммоль/литр, также наблюдается широкий спектр симптомов, а угроза для жизни возникает при уровне 7-7,5 ммоль/литр.

Признаки гиперкалиемии могут включать:

• беспокойство или замедленность, снижение реакции на раздражители;
• нарушения чувствительности в виде парестезий, онемения, ощущения “мурашек” на коже;
• мышечная слабость, паралич;
• нарушения сердечного ритма — экстрасистолы, тахикардия, в тяжелых случаях — фибрилляция желудочков и асистолия;
• проблемы с дыханием и дыхательная недостаточность;
• снижение фильтрации и выделения мочи (олигурия, переходящая в анурию);
• появление белка и эритроцитов в моче.

Калий — один из ключевых электролитов, играющий важную роль в поддержании нормального функционирования организма. Нормальный уровень калия в крови составляет от 3,5 до 5,0 ммоль/л. Он отвечает за регуляцию водного баланса, передачу нервных импульсов и сокращение мышц, включая сердечную. Изменения уровня калия могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Гипокалиемия, или низкий уровень калия, может возникнуть из-за диареи, рвоты или приема некоторых лекарств, таких как диуретики. В то время как гиперкалиемия, повышенный уровень калия, часто связана с заболеваниями почек или нарушениями обмена веществ. Регулярные анализы крови помогают контролировать уровень калия и предотвращать возможные осложнения.

Калий – самый важный нутриент! А дефицит калия есть у всех😲

Как привести калий в норму?

Лечебные подходы при изменении уровня калия в крови зависят от его избытка или недостатка, а также от сопутствующих заболеваний, тяжести состояния пациента, изменений на ЭКГ и проявлений симптоматики.

При повышенном уровне калия может потребоваться экстренная медицинская помощь для перемещения калия внутрь клеток и его выведения почками. В таких случаях отменяются препараты, снижающие его выделение, и назначаются следующие меры:

1. Глюконат кальция вводится внутривенно для снижения возбудимости сердечной мышцы под контролем электрокардиограммы. В течение нескольких минут показатели ЭКГ должны нормализоваться; если этого не происходит, вводится дополнительная доза.
2. Инсулин способствует перемещению калия в клетки, снижая его уровень в плазме. Действие препарата длится несколько часов; при риске гипогликемии его вводят вместе с глюкозой.
3. Раствор глюкозы.
4. При тяжелом состоянии с закислением организма показан натрий двууглекислый, который разводится в глюкозе.
5. Бета-адреномиметики могут вводиться внутривенно или ингаляционно; их действие начинается через полчаса и продолжается 2-4 часа.
6. Мочегонные препараты (например, фуросемид).
7. Полистиролсульфонат натрия принимается внутрь; его действие продолжается 5-6 часов, он связывает калий в кишечнике, заменяя его натрием.

При значительных нарушениях функции почек или их недостаточности не обойтись без гемодиализа, который также может быть применен в других случаях как наиболее быстрый и эффективный способ снижения уровня калия в крови, даже если функция почек сохранена.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначается соответствующая диета, отменяются калий-сберегающие диуретики, а также проводится поиск и устранение причины гиперкалиемии.

Цель лечения при низком уровне калия в крови — восстановить нормальное содержание этого элемента как внутри клеток, так и в плазме, а также остановить его потерю, если она имеет место, под строгим контролем уровня минерала в плазме. Иногда гипокалиемия может быть диагностирована не из-за снижения абсолютного количества калия в организме, а в результате его перераспределения между клетками и внеклеточной жидкостью. В таких случаях внутривенное введение калия не рекомендуется, тогда как пероральный прием препаратов считается безопасным.

Если гипокалиемия развивается на фоне метаболического алкалоза, пациенту вводят хлористый калий, а при закислении внутренней среды — бикарбонат или цитрат калия. Внутривенное введение препаратов калия возможно при глубокой гипокалиемии или если пациент не может принять их самостоятельно. При этом следует быть осторожным, так как быстрая инфузия может вызвать аритмию, а сочетание с глюкозой может усугубить гипокалиемию.

Профилактика колебаний уровня калия

В заключение стоит отметить профилактические меры. Люди, ведущие здоровый образ жизни и придерживающиеся сбалансированного питания, могут не беспокоиться: их рацион полностью удовлетворяет потребности организма в необходимых элементах. Однако тем, кто активно использует мочегонные средства, как калий-сберегающие, так и петлевые, следует быть внимательными. Чрезмерное употребление первых может привести к повышению уровня калия в крови, в то время как вторые могут вызвать его избыточное выведение через почки.

Строгие диеты, ограничивающие не только жиры и углеводы, но и белки с минералами, могут нанести серьезный вред организму. Это негативно сказывается на работе почек и вызывает колебания уровня калия в сыворотке крови. Поэтому в таких случаях важно соблюдать баланс.

Чтобы восполнить недостаток калия, рекомендуется употреблять достаточное количество мяса, картофеля, фруктов (бананов, яблок и персиков), зелени и каш. Орехи, шпинат, чернослив и изюм также являются отличными источниками калия и положительно влияют на работу кишечника.

КАЛИЙ НЕ В НОРМЕ? КОГДА БИТЬ ТРЕВОГУ? #калий #калийвкрови #калийнорма #докторАлексейЛазарев

Рисунок: калий в продуктах

Если уровень калия в организме превышает норму, рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки. Однако людям с заболеваниями почек следует быть осторожными с этим советом. В рационе стоит сократить количество молочных и мясных изделий, а также избегать соков из бананов и моркови, заменив их на виноградный. К низкокалиевыми продуктам относятся хлеб, капуста, кукуруза и виноград. Мясо и рыбу лучше готовить без добавления соли, а овощи предварительно замачивать в воде на несколько часов.

Видео: о калии в крови в программе “О самом главном”

Вопрос-ответ

Какой нормальный уровень калия в крови?

Изменение данного показателя может наблюдаться как при различных физиологических состояниях, так и при патологии. Причем снижение концентрации в крови – гипокалиемия – является жизнеугрожающим и может иметь тяжелые последствия. Норма составляет 3,4 – 5,0 ммоль/л.

Что показывает анализ на калий в биохимическом анализе крови?

Определение калия в биохимическом анализе крови. Калий – это главный макроэлемент, который преобладает во внутриклеточном секторе. Поэтому по его концентрации в крови можно судить о клеточном гомеостазе (постоянстве) и возможных повреждениях.

Какой самый быстрый способ снизить уровень калия?

Нарезание, вымачивание и термическая обработка способствуют снижению уровня калия в картофеле, овощах и фруктах. Если вы заметили у себя признаки, свидетельствующие о высоком уровне калия в крови, немедленно обратитесь к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень калия в крови, особенно если вы принимаете лекарства, влияющие на его уровень, такие как диуретики или препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Включите в него продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель, шпинат и авокадо. Это поможет поддерживать нормальный уровень калия в организме и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Если у вас есть заболевания почек или сердечно-сосудистой системы, проконсультируйтесь с врачом о необходимости контроля уровня калия. Эти состояния могут влиять на его усвоение и выведение из организма, что требует особого внимания.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами, которые могут указывать на изменения уровня калия, такими как мышечные судороги, слабость, усталость или нарушения сердечного ритма. При появлении таких признаков немедленно обратитесь к врачу для обследования.