Атерогенность

Атерогенность — это соотношение вредных и полезных холестеринов в крови, на основе которого вычисляется коэффициент атерогенности (КА).

• Нормальные значения КА находятся в диапазоне 2–3 (это условные единицы, так как это коэффициент);
• Показатели КА в пределах 3–4 сигнализируют о проблемах в организме, хотя риск поражения сосудов еще не критичен. Корректировка питания может улучшить ситуацию;
• Значения выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Таким пациентам требуется специальная диета, регулярный мониторинг липидного профиля и, возможно, медикаменты для снижения уровня вредных липидов.

Коэффициент атерогенности у мужчин обычно выше, чем у женщин, но не должен превышать 3 условные единицы. После 50 лет, когда женщины теряют гормональную защиту, пол все меньше влияет на показатели КА, и риск атеросклероза становится высоким для обоих полов. Людям старше 50 лет следует уделять особое внимание значениям липидного спектра и КА, так как обменные процессы замедляются, и организм теряет способность справляться с нагрузками так же эффективно, как раньше.

Общий холестерин, полученный из биохимического анализа крови, не дает полной картины состояния липидного обмена. Важно понимать соотношение атерогенных (вредных) холестеринов — липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП) — и антиатерогенных (полезных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Все фракции проникают в кровь в результате жирового обмена. ЛПНП переносит холестерин для метаболизма и накопления, тогда как ЛПВП выводит его из организма.

Накопление вредных жиров, поступающих с пищей, приводит к их отложению на стенках сосудов, что вызывает повреждение. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, становятся началом атеросклероза. В зависимости от места поражения атеросклероз может приводить к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающимся летальным исходом. О атеросклерозе, бляшках и холестерине известно достаточно, однако коэффициент атерогенности остается загадкой для многих.

Тем не менее, именно этот показатель (КА) может показать, протекает ли атеросклеротический процесс и насколько он прогрессирует. Это поможет решить, стоит ли активно бороться с плохим холестерином, включая прием статинов, или можно продолжать наслаждаться любимой диетой, игнорируя активный образ жизни и не беспокоясь о здоровье.

Коэффициент атерогенности (КА) является важным показателем, отражающим соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности в крови. Врачи отмечают, что нормальные значения КА варьируются от 1 до 3. Повышение этого коэффициента может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний, так как указывает на избыток “плохого” холестерина. Основными причинами повышения КА являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность и наличие хронических заболеваний. Для снижения коэффициента атерогенности специалисты рекомендуют изменить рацион, увеличив потребление овощей, фруктов и рыбы, а также заниматься физической активностью. Регулярные медицинские осмотры и контроль уровня холестерина помогут своевременно выявить и скорректировать проблему.

Индекс атерогенности

Большой анализ и простой расчет

Для вычисления коэффициента атерогенности необходимо провести ряд биохимических исследований. В первую очередь, нужно определить уровень общего холестерина и концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают антиатерогенными свойствами. Однако в большинстве случаев целесообразно более детально исследовать жировой обмен, выполнив анализ липидного профиля:

• Общий холестерин, который включает липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. При расчете коэффициента атерогенности ЛПВП вычитаются, чтобы остались только ЛПНП и ЛПОНП;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие от формирования атеросклеротических бляшек;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), способствующие образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• Триацилглицериды (ТГ) — сложные эфиры высших жирных кислот, образующиеся в печени и выделяющиеся в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень ТГ может затруднить анализ.

Индекс атерогенности вычисляется по следующей формуле:

Это выражение можно заменить другим соотношением:

Для расчета коэффициента атерогенности, помимо ЛПВП, необходимо осаждение липопротеинов низкой плотности и расчет липопротеинов очень низкой плотности через уровень триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). В некоторых лабораториях используются альтернативные формулы, включающие указанные липопротеины. Например, коэффициент атерогенности можно рассчитать и таким образом:

Изменения коэффициента атерогенности и его выход за пределы нормы зависят от уровня параметров липидного профиля, прежде всего, общего холестерина, который включает как липопротеины низкой и очень низкой плотности, так и антиатерогенные ЛПВП.

Когда индекс повышен

Повышенный коэффициент атерогенности

Повышенный коэффициент атерогенности (более 4) сигнализирует о начале отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это связано с высоким уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые постоянно присутствуют в крови. При серьезном прогрессировании атеросклероза этот индекс может значительно превышать значение 4, что служит нашим ориентиром.

Многие интересуются, почему одни могут позволить себе больше, сохраняя низкий уровень атерогенности, в то время как другим приходится придерживаться строгих ограничений. Ответ индивидуален. Высокий уровень общего холестерина, вызванный ЛПНП, часто наблюдается у людей с определенными заболеваниями или образом жизни, способствующим его повышению:

1. Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с атеросклерозом.
2. Постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение.
3. Избыточный вес.
4. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психотропными веществами).
5. Эндокринные расстройства (в первую очередь сахарный диабет).
6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие физической активности).

Следует отметить, что повышенный уровень атерогенности не всегда связан с нарушениями липидного обмена. Врачи могут намеренно повышать этот индекс, назначая определенные гормональные препараты. Однако, как известно, из двух зол выбирают меньшее. При соблюдении всех рекомендаций это состояние не продлится долго, и коэффициент атерогенности не превысит допустимые значения.

Коэффициент атерогенности может быть повышен, если анализ крови проводится в периоды, сильно зависящие от гормонов (например, во время беременности или менструации).

Для тех, кто планирует голодать, «быстрые» диеты для похудения могут увеличить этот показатель. В условиях нехватки питательных веществ организм начинает активно использовать свои жировые запасы, которые, попадая в кровоток, отразятся на результатах анализа, если его провести в этот момент.

Коэффициент атерогенности (КА) – это важный показатель, который помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он рассчитывается на основе уровня липопротеинов высокой и низкой плотности в крови. Нормой считается значение КА от 1 до 3. Повышенный коэффициент может свидетельствовать о наличии атеросклероза и других проблем с сердцем. Причинами повышения могут быть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение и генетическая предрасположенность. Чтобы снизить КА, рекомендуется изменить рацион, увеличив потребление овощей, фруктов и рыбы, а также заниматься физической активностью. Регулярные медицинские обследования помогут контролировать уровень КА и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Коэффициент атерогенности – самый бесполезный показатель липидограммы. На что надо ориентироваться

Низкая атерогенность

С атеросклерозом практически никто не борется, так как не возникает особых опасений по поводу его развития, а другие заболевания в таких случаях не обсуждаются. Тем не менее, коэффициент атерогенности иногда может быть ниже указанных значений (2-3). У здоровых молодых женщин он часто колеблется в пределах 1,7-1,9, что считается нормой и даже хорошим показателем. Это означает, что сосуды остаются чистыми и эластичными, без бляшек и других признаков поражения. Однако у женщин старше 50 лет ситуация может измениться: уровень эстрогенов снижается, и защита организма ослабевает.

Низкий индекс атерогенности также может наблюдаться в следующих случаях:

• Длительное соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина (употребление продуктов с низким содержанием «вредных» жиров);
• Применение статинов при гиперхолестеринемии;
• Активные занятия спортом, хотя мнения специалистов по этому поводу могут различаться.

Индекс атерогенности — один из ключевых показателей, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. Он помогает врачу контролировать процесс лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов не только в снижении общего холестерина. Эти лекарства должны способствовать увеличению уровня полезной антиатерогенной фракции — липопротеинов высокой плотности, которые защищают стенки сосудов. Если уровень ЛПВП снижается на фоне лечения статинами, это может свидетельствовать о неправильном выборе терапии. Продолжение лечения в этом случае становится не только бессмысленным, но и вредным, так как может ускорить развитие атеросклероза. Читатель, вероятно, уже понял, что самостоятельное снижение коэффициента атерогенности с помощью статинов может привести к серьезным последствиям, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют проводить такие эксперименты. Пациент может снизить уровень «плохого» холестерина и уменьшить значения КА, но для этого потребуются совершенно иные меры.

Как помочь своим сосудам?

В первую очередь, человеку, который хочет снизить уровень холестерина с липопротеинами низкой и очень низкой плотности, необходимо кардинально изменить образ жизни, рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Если физическая активность ограничена из-за заболеваний, стоит обратиться к врачу для составления индивидуального плана упражнений. Помните: движение — это жизнь!

Тем, кто не привык к активному образу жизни и предпочитает оставаться дома, можно организовать занятия физкультурой в комфортной обстановке — по 30-40 минут через день. Более активные люди могут в выходные отправляться на прогулки, кататься на велосипеде, играть в теннис или плавать в бассейне. Это не только полезно, но и приятно, а время для этого всегда можно найти.

Что касается питания, не обязательно становиться вегетарианцем. Человеку, как естественному «хищнику», нужны продукты животного происхождения, содержащие незаменимые аминокислоты, которые не синтезируются в организме. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса и рыбы, готовить их на пару или варить, избегая жарки. Полезно также включить в рацион различные чаи, способствующие снижению уровня холестерина, такие как зеленый чай и настои целебных трав.

Наконец, для получения точных результатов анализа липидного спектра и коэффициента атерогенности необходимо прийти на исследование не только натощак, но и поголодать в течение 12-16 часов перед сдачей крови. Это поможет избежать лишних переживаний и повторных анализов.

Проверяйте уровень холестерина правильно. Сдайте этот анализ!

Видео: КА, холестерин и его виды, программа “Жить здорово”

Вопрос-ответ

Коэффициент атерогенности как снизить?

Пациент принимает препараты, которые обладают опосредованным эффектом снижения коэффициента атерогенности. К ним относятся препараты эстрогенов, колхицина, аллопуринола, противогрибковые средства и т. д.

Почему может быть повышен коэффициент атерогенности?

Повышенный уровень общего холестерина, отягощенная наследственность (заболевания сердца и сосудов у ближайших родственников), сахарный диабет, злоупотребление жирной пищей, алкоголем.

Почему снижен индекс атерогенности?

Индекс атерогенности снижают: аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены, интенсивная физическая нагрузка, диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень липидов в крови. Это поможет вам следить за коэффициентом атерогенности и своевременно выявлять возможные отклонения от нормы. Рекомендуется проходить анализы не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами. Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров, которые могут повышать уровень холестерина. Включение в рацион рыбы, орехов и оливкового масла поможет улучшить липидный профиль.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют снижению уровня плохого холестерина и повышению уровня хорошего. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю, включая прогулки, плавание или занятия спортом.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и научитесь управлять ими. Хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина и общее состояние сердечно-сосудистой системы. Рассмотрите методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные практики, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.