Кислородное голодание (недостаток кислорода): причины и виды, признаки, как лечить, последствия

Разновидности кислородного голодания

Классификация гипоксических состояний неоднократно пересматривалась, но основной принцип оставался неизменным. Она основывается на выявлении причины патологии и определении уровня поражения дыхательной цепочки. В зависимости от этиопатогенетического механизма выделяют:

• Экзогенное кислородное голодание — связано с внешними факторами.
• Эндогенная форма — возникает при заболеваниях внутренних органов, эндокринной системы, крови и других.
• Дыхательная.
• Циркуляторная — при поражениях миокарда и сосудов, обезвоживании, кровопотере, тромбозах и тромбофлебитах.
• Гемическая — в результате патологий эритроцитов, гемоглобина, ферментных систем красных кровяных клеток, а также при эритропении, недостатке гемоглобина (анемическая), отравлении ядами, блокирующими гемоглобин, и применении некоторых медикаментов (аспирин, цитрамон, новокаин, викасол и др.).
• Тканевая — из-за неспособности клеток усваивать кислород из крови при нормальной оксигенации, что связано с нарушениями в различных звеньях дыхательной цепочки.
• Субстратная — возникает из-за нехватки веществ, необходимых для окислительных процессов в тканевом дыхании (например, голод, диабет).
• Перегрузочная — вариант физиологического кислородного голодания, возникающий из-за чрезмерной физической нагрузки, когда запасы кислорода и возможности дыхательной системы оказываются недостаточными.
• Смешанная.

По скорости прогрессирования патологии выделяют молниеносную форму (до 3 минут), острую (до 2 часов), подострую (до 5 часов) и хроническую, которая может продолжаться годами. Гипоксия может быть общей и местной.

Кислородное голодание, или гипоксия, является серьезным состоянием, которое может возникнуть по различным причинам, включая заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистые патологии и высокогорные условия. Врачи отмечают, что признаки гипоксии могут варьироваться от легкой усталости и головной боли до более серьезных симптомов, таких как спутанность сознания и потеря сознания. Лечение зависит от причины недостатка кислорода и может включать кислородотерапию, медикаментозное лечение и коррекцию образа жизни. Важно помнить, что длительное кислородное голодание может привести к необратимым последствиям, включая повреждение органов и тканей. Поэтому своевременная диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения серьезных осложнений. Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на первые признаки гипоксии и не игнорировать их, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.

Кислородное голодание мозга

Почему кислорода становится мало?

Развитие кислородного голодания обусловлено внешними и внутренними факторами. Внешние причины связаны с нехваткой кислорода в воздухе, который может быть чистым, но находиться на большой высоте, или загрязненным в городских условиях.

Экзогенная гипоксия проявляется в следующих ситуациях:

1. Низкое содержание кислорода в воздухе — например, в горных районах или при частых полетах (у пилотов).
2. Пребывание в замкнутых пространствах с большим количеством людей, таких как шахты, колодцы или подводные лодки, где отсутствует доступ к свежему воздуху.
3. Недостаточная вентиляция помещений.
4. Работа под водой или в противогазе.
5. Загрязненная атмосфера в крупных промышленных городах.
6. Поломка оборудования для наркоза и искусственной вентиляции легких.

Эндогенная гипоксия связана с внутренними факторами, которые могут привести к недостатку кислорода в крови:

1. Заболевания дыхательной системы — пневмония, пневмоторакс, отек легких, тромбоэмболия легочных артерий, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, эмфизема, бронхиальная астма и другие.
2. Наличие инородных тел в дыхательных путях, что чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей.
3. Острая гипоксия из-за сжатия шейных структур.
4. Пороки сердечных клапанов — как врожденные, так и приобретенные.
5. Травмы головы, угнетающие дыхательный центр, а также новообразования в мозге.
6. Интоксикации нейротропными ядами, влияющими на стволовые структуры мозга.
7. Травмы ребер, диафрагмы и дыхательных мышц, нарушающие дыхательный процесс.
8. Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, гемотампонада, тяжелые блокады, сердечная недостаточность.
9. Сосудистые расстройства — ангиоспазм, шунтирование крови из артерий в вены.
10. Венозный застой.
11. Образование тромбов.
12. Отравления веществами, связывающими гемоглобин — например, цианидами или угарным газом.
13. Анемия различного происхождения.
14. ДВС-синдром.
15. Метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение).
16. Терминальные состояния — шоковые или коматозные.
17. Чрезмерные физические нагрузки.
18. Авитаминозы группы РР и В.
19. Онкологические заболевания.
20. Тяжелые инфекции с выраженной интоксикацией.
21. Хроническая почечная недостаточность.
22. Кахексия.

Причины эндогенного кислородного голодания весьма разнообразны. Трудно найти орган, поражение которого не повлияло бы на дыхание клеток. Особенно серьезные изменения наблюдаются при заболеваниях эритроцитов и гемоглобина, кровопотерях, нарушениях работы дыхательного центра и острой окклюзии легочных артерий.

Кислородное голодание может возникать у плода во время внутриутробного развития или у новорожденного. Основные причины этого состояния включают:

• Заболевания почек, сердца, печени и органов дыхания у матери.
• Выраженная анемия у беременной.
• Поздние гестозы с нарушениями гемокоагуляции и микроциркуляции.
• Алкоголизм или наркомания у будущей мамы.
• Внутриутробные инфекции.
• Аномалии плаценты и сосудов пуповины.
• Врожденные аномалии.
• Гемолитическая болезнь новорожденных.
• Проблемы в родах, такие как травмы, отслойка плаценты или обвитие пуповины.

Структурные изменения и симптоматика при нехватке кислорода

При нехватке кислорода в тканях возникают специфические ишемически-гипоксические изменения. Поражение головного мозга происходит из-за нарушений микроциркуляции, сопровождающихся агрегацией эритроцитов, пропитыванием плазмой стенок сосудов и их некротическими изменениями. Это приводит к увеличению проницаемости сосудов, что вызывает выход жидкой части крови в околососудистое пространство и, как следствие, отек.

Серьезный дефицит кислорода в крови может вызвать необратимые изменения в нейронах, такие как вакуолизация, распад хромосом и некроз. Чем тяжелее гипоксия, тем более выражены дистрофические и некротические процессы. Повреждения клеток могут продолжаться даже после устранения причины кислородного дефицита.

При тяжелой гипоксии, спустя несколько дней после восстановления нормального уровня кислорода, в нейронах, которые ранее не имели структурных изменений, начинаются необратимые дегенеративные процессы. Эти клетки поглощаются фагоцитами, а в паренхиме мозга образуются участки размягчения — пустоты на месте разрушенных клеток. Это может привести к хронической энцефалопатии и деменции.

Хроническая гипоксия проявляется менее выраженными некротическими реакциями, но способствует увеличению числа глиальных клеток, выполняющих поддерживающую и трофическую функции. Этот глиоз является основой хронической ишемии мозга.

В зависимости от степени нехватки кислорода в тканях выделяют:

1. Легкая — признаки гипоксии проявляются только при физической нагрузке;
2. Умеренная — симптомы возникают даже в состоянии покоя;
3. Тяжелая — выраженная гипоксия с нарушением функций внутренних органов и мозговыми симптомами, предшествующая коме;
4. Критическая — коматозное состояние, шок, агония и смерть пациента.

Недостаток кислорода в организме в первую очередь проявляется неврологическими нарушениями, степень которых зависит от тяжести гипоксии. С ухудшением метаболических процессов в патологический процесс вовлекаются почки, печень и миокард, которые также крайне чувствительны к недостатку кислорода. В терминальной стадии гипоксии развивается полиорганная недостаточность, серьезные расстройства гемостаза с кровоточивостью и некротические изменения в внутренних органах.

Клинические проявления кислородного голодания характерны для всех форм патологии, в то время как молниеносная гипоксия может не успеть проявиться симптомами из-за стремительной (в считанные минуты) смерти пациента.

Острое кислородное голодание развивается в течение 2-3 часов, за которые органы начинают ощущать нехватку кислорода. Сначала организм пытается компенсировать это, увеличивая частоту пульса и повышая давление. Однако компенсаторные механизмы быстро истощаются из-за тяжелого состояния и основного заболевания, что приводит к симптомам острой гипоксии:

• Брадикардия;
• Пониженное артериальное давление;
• Нерегулярное, поверхностное, редкое дыхание или его патологические формы.

Если в этот момент не устранить дефицит кислорода, могут развиться необратимые ишемически-дистрофические изменения в жизненно важных органах. Пациент может впасть в кому, наступит агония и смерть от полиорганной недостаточности, отека головного мозга или остановки сердца.

Подострая и хроническая формы кислородного голодания у взрослых и детей проявляются гипоксическим синдромом, который затрагивает наиболее уязвимый к кислородному дефициту орган — головной мозг. На фоне нехватки кислорода в нервной ткани начинаются ишемия и гибель нейронов, возникают нарушения кровообращения с микротромбозами и кровоизлияниями, прогрессирует отек.

Симптомами кислородного голодания мозга являются:

1. Эйфория, возбуждение, необоснованная тревога и беспокойство;
2. Двигательное возбуждение;
3. Снижение критического восприятия своего состояния, неадекватная оценка происходящего;
4. Признаки угнетения корковых структур — сонливость, вялость, головные боли, шум в ушах или голове, головокружение, замедленность реакции;
5. Нарушения сознания вплоть до комы;
6. Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
7. Тошнота и рвота;
8. Нарушение координации, трудности с ходьбой и выполнением целенаправленных движений;
9. Судороги при внешнем раздражении — начинаются с лицевых мышц, затем затрагивают конечности и живот; самая тяжелая форма — опистотонус, когда сокращаются все мышцы тела, включая диафрагму (как при столбняке).

С углублением гипоксически-ишемических расстройств к неврологической симптоматике добавляются кардиалгии, учащение пульса выше 70 ударов в минуту, нарастающая гипотония, нерегулярное дыхание и усиление одышки, снижение температуры тела.

На фоне метаболических нарушений и расстройств периферического кровотока может развиться цианоз (синюшность) кожи. Однако в случае интоксикации цианидами, угарным газом или нитросоединениями кожные покровы могут, наоборот, стать розовыми.

Хроническое кислородное голодание с постоянной гипоксией головного мозга может сопровождаться психическими расстройствами, такими как галлюцинации, делирий, возбуждение, нарушения ориентации, потеря памяти и деменция. При тяжелой гипотонии снижается перфузия уже поврежденных тканей, развивается кома с угнетением жизненно важных нервных центров и смерть.

Более легкие формы хронической гипоксии, наблюдаемые у жителей крупных городов, офисных работников и в плохо проветриваемых помещениях, сопровождаются сонливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями, перепадами настроения, склонностью к депрессиям и снижением способности к концентрации. Такая гипоксия приносит скорее субъективный дискомфорт, затрудняет выполнение профессиональных обязанностей, но не угрожает жизни. Тем не менее, с ней необходимо бороться для поддержания активной жизнедеятельности и адекватной трудоспособности.

Кислородное голодание, или гипоксия, вызывает множество обсуждений среди медиков и пациентов. Люди отмечают, что недостаток кислорода может возникать по разным причинам: от заболеваний дыхательной системы до высокогорья. Признаки гипоксии варьируются от головной боли и усталости до более серьезных состояний, таких как спутанность сознания и потеря сознания. Важно понимать, что лечение зависит от причины. Например, при хронических заболеваниях легких могут назначаться ингаляторы и кислородная терапия. В острых случаях, таких как утопление или асфиксия, требуется немедленная медицинская помощь. Последствия кислородного голодания могут быть серьезными, включая повреждение органов и тканей, поэтому важно своевременно реагировать на первые симптомы.

Важный признак нехватки кислорода в организме

Кислородное голодание у плода и новорожденного

Кислородное голодание негативно влияет на развивающийся плод во время беременности. Клетки плода активно делятся и формируют ткани, что делает их особенно уязвимыми к гипоксии. В настоящее время данная патология выявляется у каждого десятого новорожденного.

Гипоксия плода может проявляться в острой и хронической формах. На ранних сроках беременности хроническое кислородное голодание может замедлить развитие эмбриона и привести к врожденным аномалиям. На более поздних сроках это может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы, задержку роста и снижение адаптационных возможностей.

Острая гипоксия во время родов часто связана с осложнениями, такими как стремительные или затянувшиеся роды, пережатие пуповины, слабость родовой деятельности и отслойка плаценты. В этом случае наблюдаются выраженные нарушения работы внутренних органов плода, тахикардия (более 160 ударов в минуту) или брадикардия (менее 120 ударов). Сердечные тоны становятся приглушенными, а движения плода ослабевают. Наиболее тяжелой формой внутриутробной гипоксии является асфиксия.

Хроническая гипоксия развивается постепенно и характеризуется умеренным недостатком кислорода. В этом случае может быть диагностирована гипотрофия — замедление набора веса плода, редкие движения и брадикардия.

Гипоксическое повреждение центральной нервной системы плода может привести к перинатальной энцефалопатии, судорожному синдрому, эпилепсии и церебральному параличу. Возможны также врожденные аномалии сердца и пневмопатии из-за нарушений в созревании легочной ткани.

Асфиксия во время родов представляет серьезную угрозу для жизни новорожденного. Она может привести к тяжелым поражениям мозга, некрозам, кровоизлияниям, респираторным расстройствам и полиорганной недостаточности. Это состояние требует немедленных реанимационных мероприятий.

Признаки кислородного голодания плода:

• Тахикардия на начальных стадиях гипоксии и замедление пульса при её ухудшении;
• Приглушенные сердечные тоны;
• Увеличение двигательной активности в начале патологии и снижение при глубоком кислородном голодании;
• Появление мекония в околоплодных водах;
• Увеличение гипоксии с периодами тахикардии и гипертонии, сменяющимися брадикардией и гипотонией;
• Отечность тканей;
• Кровоизлияния из-за нарушений вязкости крови и склонности к агрегации эритроцитов;
• Нарушения электролитного обмена и ацидоз.

Серьезные последствия кислородного голодания во время беременности могут включать родовую травму плода, внутриутробную гибель или тяжелую асфиксию как в утробе, так и во время родов. Дети, родившиеся или выношенные в условиях кислородного голодания, часто имеют гипотрофию, плохо адаптируются к жизни вне материнского организма и могут страдать от неврологических и психических отклонений, таких как задержка развития речи и психики, судорожный синдром и церебральный паралич.

У новорожденного при гипоксии могут наблюдаться резкая брадикардия, отсутствие плача и первого вдоха, выраженный цианоз кожи, отсутствие спонтанного дыхания и значительный метаболический дисбаланс, что требует срочной медицинской помощи.

Лечение кислородного голодания

Лечение кислородного голодания должно быть комплексным и своевременным. Важно устранить причины гипоксии и восстановить нормальное кровообращение и оксигенацию тканей. В острых случаях и при асфиксии требуется экстренная терапия и реанимация.

Одним из ключевых методов патогенетического лечения является гипербарическая оксигенация. Этот процесс включает подачу кислорода в легкие под повышенным давлением. Благодаря этому кислород растворяется в крови, минуя связывание с эритроцитами, что обеспечивает быструю доставку кислорода к тканям, не зависящую от состояния красных кровяных клеток.

Гипербарическая оксигенация насыщает клетки кислородом, расширяет артерии головного мозга и сердца, улучшая их работу. В дополнение к оксигенации назначаются кардиотонические препараты и средства для устранения гипотонии. При необходимости выполняется переливание компонентов крови.

Лечение гемической гипоксии включает:

1. Гипербарическую оксигенацию;
2. Гемотрансфузии (переливание крови);
3. Введение препаратов-переносчиков активного кислорода, таких как перфторан;
4. Методы экстракорпоральной детоксикации, включая гемосорбцию и плазмаферез для удаления токсинов из крови;
5. Применение препаратов, нормализующих дыхательную цепь, например, аскорбиновая кислота и метиленовый синий;
6. Введение глюкозы для удовлетворения энергетических потребностей клеток;
7. Глюкокортикостероиды.

Кислородное голодание во время беременности требует госпитализации и коррекции акушерских и экстрагенитальных проблем у женщины для восстановления нормального кровообращения в плаценте. Рекомендуются покой и постельный режим, оксигенотерапия, а также спазмолитики для снижения тонуса матки (папаверин, эуфиллин, магнезия) и препараты, улучшающие реологические свойства крови (курантил, пентоксифиллин).

При хронической гипоксии плода показаны витамины Е, С, группы В, а также введение глюкозы, антигипоксических средств, антиоксидантов и нейропротекторов. По мере улучшения состояния беременная женщина может осваивать дыхательные упражнения, аквааэробику и проходить физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолетовое облучение.

Если тяжелую гипоксию плода не удается устранить, с 29 недели беременности необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Естественные роды при хронической кислородной недостаточности проводятся под контролем сердечной деятельности плода. Если ребенок рождается в условиях острого кислородного голодания или асфиксии, ему оказывается реанимационная помощь.

Дети, перенесшие гипоксию, находятся под наблюдением невролога. Может потребоваться помощь психолога и логопеда. При серьезных последствиях гипоксического повреждения мозга детям необходима длительная медикаментозная терапия.

Опасные осложнения кислородного голодания включают:

• Стойкий неврологический дефицит;
• Паркинсонизм;
• Деменция;
• Развитие комы.

После несвоевременного лечения гипоксии могут остаться вегетативные расстройства, психологические проблемы и быстрая утомляемость.

Профилактика кислородного голодания заключается в предотвращении состояний, связанных с недостатком кислорода: активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, сбалансированное питание и своевременное лечение соматических заболеваний. Работа в офисе требует регулярного проветривания помещений, а профессии с высоким риском гипоксии (шахтеры, водолазы и др.) предполагают строгие меры предосторожности.

Кислородное голодание о причине и про способ лечения

Вопрос-ответ

Что такое кислородное голодание и как оно возникает?

Кислородное голодание, или гипоксия, — это состояние, при котором ткани организма не получают достаточного количества кислорода. Оно может возникать по различным причинам, включая заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистые патологии, высокогорные условия или недостаток кислорода в окружающей среде.

Какие признаки указывают на кислородное голодание?

Признаки кислородного голодания могут варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния. К основным симптомам относятся одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, спутанность сознания и синюшность кожи. Важно обращать внимание на эти симптомы и при их появлении обращаться за медицинской помощью.

Как лечить кислородное голодание?

Лечение кислородного голодания зависит от его причины. В большинстве случаев требуется обеспечить доступ кислорода, что может включать использование кислородных масок или аппаратов ИВЛ. Также важно устранить основное заболевание, вызвавшее гипоксию, и поддерживать нормальное функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за качеством воздуха в помещениях, где вы проводите много времени. Регулярно проветривайте комнаты и используйте воздухоочистители, чтобы снизить уровень загрязняющих веществ и повысить содержание кислорода.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физической активностью на свежем воздухе. Прогулки, бег или занятия спортом на улице помогут улучшить насыщение крови кислородом и укрепить сердечно-сосудистую систему.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое дыхание. Практикуйте дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, чтобы улучшить вентиляцию легких и повысить уровень кислорода в организме.

СОВЕТ №4

Если вы заметили признаки кислородного голодания, такие как головокружение, усталость или одышка, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет выявить причины и предотвратить серьезные последствия.