Без «белой смерти» мы не мыслим жизни
Рацион при гипертонии должен включать минимальное количество поваренной соли (NaCl), которую часто называют «белой смертью». Избыточное потребление соли в организме:
- Вызывает щелочную реакцию;
- Замедляет водообмен;
- Способствует сгущению крови;
- Нарушает обмен веществ.
Специалисты рекомендуют потребление соли в пределах 1-3 граммов в день. Оптимальное содержание в рационе составляет 2-5 граммов. Умеренным считается уровень 8-10 граммов, однако у некоторых людей суточная норма может достигать 15-20 граммов и даже больше. Эти показатели для поваренной соли достаточно высоки и могут быть опасными при гипертонии. Значительное превышение дозы NaCl наносит серьезный вред организму, вызывая нарушения в работе выделительной (почки) и сердечно-сосудистой систем, а также нарушая обмен веществ.
Исследования показывают, что длительное употребление соли способствует повышению артериального давления и развитию гипертонии. В то же время, ограничение соли в пище может привести к снижению давления, даже если оно изначально повышено.
К сожалению, рекомендации врачей «Не увлекайтесь соленой пищей» часто игнорируются пациентами. Возможно, стоит изменить подход: вместо того чтобы заставлять человека отмерять 1-3 грамма в день, лучше составить список продуктов, которые можно употреблять при высоком давлении, и объяснить, что следует исключить. Важно помнить: если соотношение калия и натрия в рационе меньше 1, присутствуют избыток углеводов, жирные мясные блюда и частое употребление алкоголя, артериальная гипертензия не заставит себя долго ждать.
Врачи подчеркивают, что правильная диета играет ключевую роль в управлении гипертонией. Основные принципы питания включают снижение потребления соли, насыщенных жиров и сахара, а также увеличение доли фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Важно исключить из рациона переработанные продукты, фастфуд и алкоголь, так как они могут способствовать повышению артериального давления.
Специалисты рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, которая включает оливковое масло, рыбу, орехи и бобовые. Пример меню на день может выглядеть следующим образом: на завтрак — овсянка с ягодами, на обед — салат с тунцом и оливковым маслом, а на ужин — запеченная куриная грудка с овощами. Врачи акцентируют внимание на важности регулярного контроля артериального давления и консультаций с диетологом для индивидуального подхода к питанию.
Соль и другие продукты
Пациенту следует обратить внимание на свое питание и научиться наслаждаться малосоленой пищей, чтобы избежать желания добавлять соль в блюда. Хотя соль улучшает вкус, ее употребление не является естественной потребностью человека. Привычка добавлять соль формируется в процессе воспитания и часто передается в семье. Однако от этой привычки можно избавиться, стоит лишь немного потерпеть, пока организм адаптируется к новым условиям, и меньшая доза соли станет нормой. Поддержка всей семьи в переходе на новую диету поможет снизить количество соблазнов. Кроме того, такая диета будет полезна всей семье, так как питание, способствующее снижению давления, также предотвращает атеросклероз и ожирение.
Важно учитывать соотношение K (калий) : Na (натрий) при назначении диеты для людей с высоким давлением. Например:
- В мясе, рыбе и птице это соотношение составляет примерно 4 : 1;
- В молочных продуктах, таких как молоко и творог – 3 : 1;
- В растительных продуктах – 20-30 : 1.
Тем не менее, современные люди редко употребляют мясные и рыбные продукты в сыром виде (за исключением соленых, вяленых или копченых, что считается вредным), и большинство овощей также не едят без предварительной кулинарной обработки. Приготовление пищи для улучшения ее вкусовых качеств часто включает добавление поваренной соли, что изменяет соотношение K : Na в сторону увеличения натрия. Поэтому рекомендации диетологов о потреблении продуктов в сыром виде, «сыроедении» и «дробной» термической обработке, исключающей длительное кипячение, жарку и пропаривание, имеют обоснование. Рацион при повышенном давлении должен в основном состоять из молочных продуктов, овощей и фруктов.
Принцип диеты при гипертонии | Важные моменты | Что исключить / Ограничить | Пример меню на день |
---|---|---|---|
Ограничение потребления соли | Не более 5 г соли в день, включая скрытую соль в продуктах. Использовать специи и травы для улучшения вкуса. | Соленья, маринады, копчености, консервы, фастфуд, готовые соусы, чипсы, соленая выпечка. | Завтрак: Овсянка на воде с ягодами и медом. Обед: Куриный суп с овощами, отварная рыба с тушеными овощами. Ужин: Запеченное яблоко с творогом. |
Контроль потребления жиров | Ограничить насыщенные и трансжиры. Предпочитать ненасыщенные жиры (оливковое масло, авокадо, орехи). | Жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, маргарин, выпечка с большим содержанием жира, фастфуд. | Завтрак: Гречневая каша на воде с фруктами. Обед: Салат из свежих овощей с заправкой из оливкового масла и лимонного сока, отварная куриная грудка. Ужин: Тушеные овощи с индейкой. |
Увеличение потребления калия | Калий помогает выводить натрий из организма. | – | Завтрак: Банан с йогуртом. Обед: Картофельное пюре (без масла), тушеная фасоль. Ужин: Салат из свеклы и моркови. |
Увеличение потребления магния | Магний способствует снижению артериального давления. | – | Завтрак: Овсянка с орехами и семечками. Обед: Гречка с овощами. Ужин: Рыба, запеченная с овощами. |
Употребление продуктов, богатых клетчаткой | Клетчатка способствует снижению уровня холестерина и улучшению пищеварения. | Рафинированные продукты (белый хлеб, белый рис). | Завтрак: Цельнозерновой хлеб с авокадо. Обед: Суп из чечевицы. Ужин: Салат из капусты с морковью. |
Контроль веса | Избыточный вес является фактором риска гипертонии. | Сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, высококалорийные продукты. | Завтрак: Яичный омлет с овощами. Обед: Куриный бульон, отварная рыба с овощами. Ужин: Салат из свежих овощей с курицей. |
Ограничение алкоголя | Алкоголь повышает артериальное давление. | Алкогольные напитки (ограничить или исключить). | – |
Что ожидать от диеты с ограничением соли?
Можно ли надеяться, что диета, снижающая артериальное давление, с помощью ограничения поваренной соли мгновенно решит все проблемы и избавит от гипертонии? Как и любое другое лечебное вмешательство, такая диета имеет свои ограничения. Исследования показывают, что гипертоническая болезнь лучше контролируется медикаментами, даже при соблюдении низкосолевого питания. Кроме того, длительное соблюдение малосолевой диеты может быть сложным, и не все пациенты одинаково реагируют на изменения в рационе; около 40% из них оказываются резистентными к таким мерам.
Тем не менее, многие эксперты подчеркивают важность диеты при гипертонии, которая должна содержать много калия и мало натрия. Такая схема питания способствует снижению давления и предотвращает его повышение во время интенсивной умственной деятельности. Калий помогает восстановить работоспособность и физическую активность, а также снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Даже если диета не даст ожидаемого гипотензивного эффекта, она может значительно увеличить продолжительность жизни людей с артериальной гипертензией, снизить риск инсульта и уменьшить выраженность патологических изменений в кровеносных сосудах почек и других органов.
Диета при гипертонии играет ключевую роль в контроле артериального давления и улучшении общего состояния здоровья. Многие специалисты подчеркивают важность снижения потребления соли, так как она способствует задержке жидкости и повышению давления. Рекомендуется увеличить количество фруктов и овощей, богатых калий, который помогает нормализовать уровень натрия в организме.
Также стоит исключить насыщенные жиры и трансжиры, заменив их на полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо. Важно следить за потреблением алкоголя и кофеина, так как они могут негативно влиять на давление. Пример меню на день может включать овсянку на завтрак, салат с курицей на обед и рыбу с овощами на ужин. Правильное питание в сочетании с физической активностью может значительно улучшить качество жизни людей с гипертонией.
Основные принципы и химический состав диеты при гипертонии
Питание при высоком артериальном давлении должно создавать условия для предотвращения атеросклероза и обеспечивать нормальное кровообращение. Диета для гипертоников должна удовлетворять ежедневные потребности организма в необходимых веществах и энергии.
Основные принципы питания при высоком давлении:
- Сбалансированность и правильное соотношение необходимых веществ;
- Соблюдение режима питания: 4-5 раз в день легкая, не перегружающая желудок пища;
- Исключение «перекусов» во время вечерних развлечений (последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна; в крайнем случае можно выпить обезжиренный кефир или съесть яблоко).
На ранних стадиях артериальной гипертензии пациенты могут использовать широкий ассортимент продуктов. Однако необходимо ограничить соль, жидкости и напитки, возбуждающие центральную нервную систему, активирующие сердечную деятельность, сужающие сосуды и раздражающие почки, что приводит к повышению артериального давления. Важно исключить соленые закуски, острые соусы, крепкий кофе, чай и алкоголь в любых формах. Алкогольные напитки негативно влияют на пограничную гипертонию, способствуя её прогрессированию в полноценную артериальную гипертензию, когда без медикаментозного лечения не обойтись.
Химический состав диеты для гипертоников:
- Белки – 90 г (в том числе, белки животного происхождения – 50 г);
- Жиры – 80 г (в том числе, 25 г растительных жиров);
- Углеводы – 350–400 г;
- Ретинол (Vit. A) – 0,3 мг;
- Каротин (провитамин Vit A) – 12,5 мг;
- Аскорбиновая кислота (Vit C) – 150 мг;
- Никотиновая кислота (Vit PP, Vit B3) – 22 мг;
- Тиамин (Vit B1) – 1,7 мг;
- Рибофлавин (Vit B2) – 2,5 мг;
- Натрий (Na) – 2,6 г;
- Калий (K) – 4,2 г;
- Кальций (Ca) – 1 г;
- Магний (Mg) – 0,5 г;
- Фосфор (P) – 1,8 г;
- Железо (Fe) – 0,06 г.
При составлении меню для людей с гипертонией важно помнить о необходимости ограничения поваренной соли и жидкости, но также учитывать химический состав рациона, включая важные витамины и макро- и микроэлементы (калий, кальций, фосфор, магний, железо и другие). Это позволит рассчитывать на положительное воздействие диеты на артериальное давление и воспринимать её как средство для его снижения.
Что можно и чего нельзя
Для определенной группы пациентов, привыкших не отказывать себе ни в чем, слово «диета» может вызывать тревогу. Однако ситуация не так уж и плоха. Обширный перечень разрешенных и рекомендованных для «гипертоников» продуктов позволяет разнообразить рацион. Главное — начать и привыкнуть, и тогда не возникнет желания есть что-то другое. Итак, питание при высоком давлении может включать следующие продукты и блюда:
- Ржаной или отрубной хлеб (вчерашней выпечки, свежий не подходит), пшеничный хлеб из муки 1 и 2 сорта, несладкое печенье типа «Мария»;
- Супы (предпочтительно вегетарианские) — крупяные, овощные, молочные, холодник из свеклы, фруктовый суп;
- Вареное или запеченное нежирное мясо: птица (курица, индейка), телятина, говядина, свинина;
- Нежирная рыба, вареная или жареная (только после отваривания), а также рубленая (фрикадельки, тефтели, котлеты);
- Молоко, кисломолочные продукты, сыр с низким содержанием жира, нежирный творог и блюда из него (запеканки, сырники, вареники). Можно выпивать до 2 стаканов молока или кефира в день, а творога употреблять от 50 до 100 граммов. Сметану используют только как заправку;
- Каши из любых круп, приготовленные на воде или молоке, крупеники и пудинги. В каши можно добавлять сливочное масло, но не более 10 г в день;
- Яйцо всмятку (1 шт. в день) или паровой белковый омлет;
- Листовые салаты и зелень, отварные, запеченные и свежие овощи. Если овощи употребляются в сыром виде, их следует мелко шинковать;
- Свежие ягоды (черная смородина, клюква, черноплодная рябина, калина, шиповник, арбуз) и фрукты (бананы, яблоки, киви, цитрусовые), а также соки, кисели, компоты, муссы и желе из них;
- Сухофрукты (курага, чернослив) и орехи;
- Соусы (молочный, сметанный) на овощном отваре, фруктовые подливки;
- Чай (некрепкий), цикорий.
«Начинающие гипертоники» могут успокоиться: список запрещенных продуктов при высоком давлении довольно мал. Из рациона при гипертензии исключаются: жирные мясные и рыбные изделия, утка и гусь, крепкие бульоны (грибные, мясные, куриные), консервы, колбасы, копчености, а также все, что называется ливером (внутренние органы животных). При артериальной гипертензии не стоит увлекаться сырыми овощами, такими как редька, редиска, чеснок и бобы — они могут негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте, вызывая вздутие, что не способствует снижению артериального давления. В «черный список» для органов пищеварения попадают также все газированные напитки.
Отдельная тема – алкоголь
Еще раз о влиянии алкоголя
При артериальной гипертензии лучше всего полностью отказаться от алкоголя. Однако некоторые могут возразить, что многие медицинские препараты, например капли, изготавливаются на основе этилового спирта и могут положительно влиять на гипертоников. Кроме того, в жизни бывают разные события: юбилеи, свадьбы, Новый год. Людям с пограничной гипертензией, которые до повышения артериального давления вели здоровый образ жизни, сложно отказаться от привычных радостей.
Если пациент, недавно ставший гипертоником, до болезни не страдал от алкоголизма и придерживался культуры потребления алкоголя, выбирая качественные напитки, ему может быть трудно сразу изменить свои привычки. Полный запрет может заставить человека чувствовать себя более больным, чем он есть на самом деле. Поэтому небольшое количество сухого красного или белого вина или качественного коньяка, вероятно, не причинит вреда. Главное — не превышать допустимые дозы. Например, мужчинам можно позволить до 200 мл сухого вина в течение дня или вечера, в то время как женщинам достаточно 100 мл. То же самое касается и популярного «Шампанского», которое должно быть «Брют» или «Сухим». Сладкие сорта могут вызвать повышение давления и сильную головную боль на следующий день.
Что касается крепких напитков, их следует употреблять в меньших количествах. Мужчинам для поднятия настроения и расширения сосудов будет достаточно 50 мл водки или коньяка, а женщинам — 30 мл.
Не стоит также увлекаться пивом при гипертонии, хотя в нем содержится сравнительно небольшое количество этилового спирта. Мужчины могут выпивать до 0,5 л бутылки, а женщинам рекомендуется ограничиться 0,33 л за вечер.
Пример меню
В большинстве случаев диета для людей с гипертонией включает «стол №10», который назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями без выраженных признаков сердечной недостаточности или с незначительными проявлениями. Эта диета не так строга, как может показаться. Ниже представлено примерное меню для людей с артериальной гипертензией на 7 дней.
День 1:
- Завтрак – овсяная каша на молоке с низким содержанием жира и курагой, отвар шиповника (≈250 мл);
- Второй завтрак – фрукты (яблоко или банан – 1 шт.);
- Обед – овощной суп, картофельное пюре, паровые котлеты из нежирного мяса, компот без сахара (≈250 мл), хлеб;
- Полдник – творожная запеканка с изюмом;
- Ужин – отварная рыба (хек, минтай), овощи (свекла), кисель (≈250 мл).
День 2:
- Завтрак – нежирный творог, диетический хлебец, яйцо, компот;
- Второй завтрак – фрукты (любые – 1 шт.);
- Обед – рыбный суп, пшенная каша на пару с паровыми тефтелями, овощной салат, чай, хлеб;
- Полдник – фруктовое желе;
- Ужин – отварная курица или индейка, овощной салат (свекла), кефир.
День 3:
- Завтрак – овсяная каша с изюмом на молоке с низким содержанием жира, чай (≈250 мл);
- Второй завтрак – кефир (≈250 мл), молоко или творожное суфле;
- Обед – красный борщ, картофельное пюре, отварная курица, овощной салат, кисель, хлеб;
- Полдник – фрукты (1 шт. на выбор: апельсин, яблоко, киви);
- Ужин – рыбные тефтели (хек, минтай), винегрет, сок.
День 4:
- Завтрак – запеченные яблоки, яйцо, кефир;
- Второй завтрак – ягоды или сухофрукты (курага, изюм, чернослив);
- Обед – рыбный суп, свекольный салат с подсолнечным маслом, паровые котлеты, чай, хлеб;
- Полдник – творожная запеканка с изюмом;
- Ужин – диетический плов с курицей без масла, кисель, свежий овощной салат.
День 5:
- Завтрак – рисовая каша на молоке с низким содержанием жира, яйцо, компот;
- Второй завтрак – банан или яблоко;
- Обед – картофельный суп на нежирном мясном бульоне, салат из сырых овощей, фасоль с морковью и луком, нежирное тушеное или отварное мясо, некрепкий чай, хлеб;
- Полдник – творожная запеканка;
- Ужин – овощное рагу с отварной рыбой, кисель.
День 6:
- Завтрак – творог, яйцо, компот из сухофруктов;
- Второй завтрак – фруктовый салат с низкожирным йогуртом;
- Обед – рыбный суп, диетический хлебец, паровые тефтели из нежирного мяса с пшенной кашей, свежий овощной салат (морковь, капуста), чай;
- Полдник – сухофрукты (курага, чернослив, изюм);
- Ужин – овощное рагу с отварной курицей или индейкой, кисель.
В предложенном меню отсутствуют важные для людей с гипертонией морепродукты, такие как мидии, креветки, кальмары и морская капуста. Эти продукты содержат минимальное количество жиров и углеводов, что не способствует увеличению веса, развитию атеросклероза и повышению артериального давления. Они также богаты витаминами, белками и микроэлементами. Хотя не все их любят, их можно легко включить в рацион, заменив, например, овощной салат на морскую капусту или отварную рыбу на креветки (креветки, сваренные с лимоном и укропом).
Вариации меню
В ситуациях, когда требуется назначение диеты при высоком артериальном давлении, особенно при злокачественной гипертонии и почечной недостаточности, питание становится критически важным. В таких случаях значительно сокращают потребление животных белков до 20-30 граммов в сутки и применяют специальные диетические варианты. Больным могут быть рекомендованы картофельная и рисовая диеты, рацион Джиордано-Джиованетти, а также разгрузочные режимы. Все эти варианты относятся к почечным диетам (стол №7, 7а, 7б, 7в).
Вот пример меню для картофельной диеты, рассчитанный на одну порцию:
- Жареный картофель на сливочном масле (картофель – 300 г, масло – 20 г);
- Овощной салат с растительным маслом (овощи ≈ 60 г, масло – 10 г);
- Чай (1 стакан).
Пример другого варианта:
- Картофельный суп: картошка – 50 г, зеленый горошек – 20 г (или капуста на выбор), лук – 10 г, морковь – до 20 г;
- Котлеты из 300 граммов картофеля с добавлением 1/4 яйца, чайной ложки муки и 20 граммов сливочного масла;
- Компот из свежих фруктов (стакан).
Еще один вариант:
- 120 граммов любых фруктов или стакан компота (возможно, кисель: молочный или овсяный).
Или:
- Картофельная запеканка из 150 граммов картофеля, 100 граммов моркови, 10 граммов лука, 20 граммов растительного масла и 1 чайной ложки муки.
Другой пример:
- Картофельное пюре из 250 граммов картофеля с добавлением 20 граммов сливочного масла;
- Квашеная капуста (≈ 60 г) с растительным маслом (10 г).
Также можно предложить:
- Вегетарианский борщ (по 100 г картофеля и капусты, 60 г свеклы, 10 г лука, 20 г моркови) со сливочным маслом (20 г);
- Морс, сок или компот (стакан).
Или:
- 120 граммов любых фруктов.
Еще один вариант:
- Картофельные оладьи (350 г картофеля) на растительном масле (20 г);
- Свежий огурец, 2 столовые ложки зеленого горошка или свежий помидор.
Широко известный рацион Джиордано-Джиованетти является основой диеты при высоком давлении и почечной недостаточности. Пример меню:
- 1-й завтрак: 200 г отварного картофеля, 1 яйцо, стакан чая с сахаром, 50 г натурального меда;
- 2-й завтрак: 100 г сметаны и стакан чая с сахаром;
- Обед: 300 г рисового супа (100 г картофеля, 30 г риса, 20 г моркови, 5 г лука, 5 г томатного сока, 5 г сливочного масла, 20 г сметаны), 200 г овощного рагу (по 100 г свеклы и брюквы, 70 г моркови, 10 г сливочного масла), стакан яблочного киселя из свежих яблок;
- Ужин: рисовая каша на молоке (50 г риса, 100 мл молока, 5 г сахара, 5 г сливочного масла), стакан чая с сахаром, 50 г варенья.
Энергетическая ценность такого питания достигается за счет повышенного содержания жиров и углеводов и составляет 2000–2800 ккал. Белок в рационе составляет 18–25 граммов, чтобы избежать дефицита незаменимых аминокислот. Количество соли варьируется от 2 до 5 г в сутки, и при отсутствии отеков и сердечной недостаточности количество потребляемой жидкости не ограничивается.
Низкобелковая диета Джиордано-Джиованетти предполагает длительное соблюдение.
Видео: о диете при гипертонии
Вопрос-ответ
Чем завтракать при высоком давлении?
Правильное питание при повышенном давлении должно обязательно включать в себя морепродукты – креветки, кальмары, мидии. Несолёные крупы, овощи, рыба (рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик).
Можно ли есть вареные яйца при высоком давлении?
Употреблять не более 2-3 яичных желтков в неделю, включая яйца, используемые при приготовлении пищи. Ограничить потребление субпродуктов (печени, почек, мозгов), рыбной икры, креветок, крабов (не более 1 раза в месяц).
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте избыточного потребления соли. Соль способствует повышению артериального давления, поэтому старайтесь ограничить её количество в рационе. Вместо соли используйте специи и травы для улучшения вкуса блюд.
СОВЕТ №2
Увеличьте потребление фруктов и овощей. Эти продукты богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые помогают поддерживать нормальное давление. Стремитесь к разнообразию, выбирая разные цвета и виды овощей и фруктов.
СОВЕТ №3
Сократите потребление насыщенных жиров и трансжиров. Вместо этого выбирайте полезные жиры, такие как оливковое масло, авокадо и орехи. Это поможет улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте уровень артериального давления и ведите дневник питания. Это поможет вам отслеживать, какие продукты влияют на ваше давление, и вносить необходимые коррективы в диету.