Для каких целей используется анализ кала
Кал – это конечный продукт переваривания пищи. Кал формируется в процессе прохождения пищи через весь пищеварительный тракт и поэтому содержит информацию о работе всех органов пищеварения.
Кал в норме содержит очень большое количество бактерий (более 2/3 массы кала), мельчайшие непереваренные остатки пищи, слизь, а также некоторые пигменты (красящие вещества), придающие ему характерный цвет и небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.
Анализ кала у взрослого. При заболеваниях органов пищеварительной системы, в анализе кала, как правило, обнаруживаются отклонения от нормы, указывающие на расстройство того или иного этапа процесса пищеварения.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа кала
Расшифровка анализа кала помогает врачу выявить некоторые заболевания пищеварительной системы. Изменение того или иного параметра, учитываемого в анализе кала, указывает на наличие заболевания.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь: это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, нарушающие отток желчи в кишечник. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря развивается механическая желтуха.
Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика – внезапный приступ острой боли в правом подреберье, отдающий в правую руку.
Кал при такой желтухе теряет окраску и приобретает беловатый цвет (цвет глины), так как не содержит особого пигмента– стеркобилина, придающего калу коричневый цвет. Другими симптомами желчнокаменной болезни являются: периодический дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горьким, повышение температуры тела до 37°С и др.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся кровотечением. В некоторых случаях, при не леченной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки происходит разрыв кровеносного сосуда на дне язвы и развивается кровотечение.
Кал в таких случаях приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию и называется мелена. Появление мелены у людей с язвенной болезнью, как правило, сопровождается уменьшением болей в подложечной области, однако это не указывает на улучшение состояния.
Кровотечение при язвенной болезни является опасным осложнением и требует неотложной медицинской помощи. Очень часто язва может кровоточить не очень сильно и потому больной не замечает никаких признаков кровотечения, однако в кале определяются следы крови.
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода , встречающееся у людей с циррозом печени, также может осложниться кровотечением.
Если кровь из вен пищевода попадает в желудок, то также появляется мелена – черный дёгтеобразный стул.
Язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия являются причиной появления в кале примесей свежей крови, видимых невооруженным глазом. Как правило, при данных заболеваниях дефекация сопровождается болью.
Виды анализов кала
Анализ кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбактериоз: исследование микрофлоры кишечника человека. В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов.
Анализ кала у взрослого. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.
Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.
В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз: неустойчивый стул (запоры, поносы); боли и дискомфорт в животе, метеоризм; непереносимость ряда продуктов; кожные высыпания; аллергические реакции; кишечные инфекции; длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами; определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Копрограмма (анализ кала)
Копрограмма (анализ кала) исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.
Анализ кала у взрослого. Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.
Какие показания к назначению анализа:
диагностика заболеваний органов пищеварения; оценка результатов проводимого лечения.
Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз
Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз:обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).
Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.
Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis); «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов)
Анализ кала у взрослого на яйца гельминтов (яйца глистов): обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви. Исследование кала позволяет выявить гельминтозы — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.
Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение гельминтами; «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.).
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь: выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании. Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.
Какие показания к назначению анализа: подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.
Расшифровка результатов анализа, нормальные показатели для детей
Для копрограммы кала на яйца глистов, материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию еще теплым.
Перед обследованием не рекомендуется:
- делать очистительные клизмы;
- принимать средства против диареи и слабительные;
- вводить медицинские свечи в анус;
- принимать лекарства, которые могут поменять цвет стула (например, препараты железа).
Лабораторный анализ (копрограмма) включает в себя:
- микроскопическое исследование;
- химические испытания;
- микробиологические тесты;
- расшифровку результатов.
Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Кал исследуется на предмет скрытой (оккультной) крови, жира, мышечных волокон, желчи, белых кровяных клеток(лейкоцитов), наличие сахара. Также часто измеряется кислотность (Ph). Расшифровка показателей поможет правильно диагностировать заболевание либо состояние организма ребенка.
Перед тем как собрать кал у ребенка для копрограммы, обязательно вымойте руки и наденьте латексные перчатки. Дети, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям, когда произойдет движение кишечника.
1 способ. Для сбора образца стула используется шляпообразная пластиковая крышка. Это захватывающее устройство быстро размещается над унитазом или под ребенком. Использование улавливающего устройства предотвращает загрязнение материала водой и грязью.
2 способ. Поместите пластиковую пленку под ободок унитаза, затем с нее соберите образец кала. Пластиковая пленка также может использоваться в подгузнике ребенка, который еще не пользуется туалетом. Не нужно собирать материал с подгузника, поскольку он впитывает жидкость.
Избегайте попадания мочи в собранный материал. Если моча загрязнит образец, необходимо будет взять еще один.
Нужно успеть собрать кал до того момента, как он коснется внутренней поверхности туалета. Нельзя собирать материал для анализа из унитаза.
Анализ копрограммы
Чтобы правильно сделать расшифровку результатов копрограммы кала, нужно иметь представление какие показатели являются нормой, а какие наоборот.
Диапазоны нормальных значений, перечисленные ниже, могут варьироваться. Врач, ставя диагноз, учитывает индивидуальные особенности организма ребенка. Анализ кала обычно занимает от 1 до 3 дней.
Расшифровка копрограммы у детей должна проводиться педиатром или детским гастроэнтерологом. Важно учитывать возраст ребенка и характер пищи. У детей в возрасте до года, которые не употребляют твердую пищу, допускается высокая концентрация в стуле непереваренных мышечных волокон и жирных кислот.
В случае, если у ребенка нехватка лактазы (фермент, разрушающий молочный сахар — лактозу), можно обнаружить крахмал в фекалиях.
При дисбактериозе копрограмма стула является дополнительным методом исследования. Главное — микробиологический анализ.
Параметры | Младенцы до года, на ГВ | Младенцы до года, кормление смесями | Дети старше года |
Кол-во г/сутки | 40-50 | 30-40 | 80-150 |
Цвет | Желтый или с зеленовато-горчичным оттенком | Коричневый или желтоватый | коричневый |
Густота | В виде кашицы | ||
Запах | Кисловатый | Выраж.каловый | Специфич.каловый |
Ph | 4,8-5,8 | 6-7,5 | 7-7,5 |
Наличие слизи | Малое число | — | — |
Белые кровяные клетки(лейкоциты) | единично | единично | единично |
Стеркобилин | 80-300 мг/сут | ||
Билирубин | — | ||
Аммиак(моль/кг) | — | — | 20-40 |
Мышечные волокна | Незначит. | Незначит. | — |
Наличие крови | — | — | — |
Белок | — | — | — |
Мыла | Незначит. число | Незначит.кол-во | Мало |
Частицы соед.ткани | — | — | — |
Частицы клетчатки | — | — | — |
Детрит | Разн.кол-во | Разн.число | Разн.число |
Крахмал | — | — | — |
Жирн.кислоты | Мал.число | Мало | — |
Нейтр.жир | Вид капли | Мало | — |
Для здорового ребенка является нормой выделение 80-150 грамм каловых масс в день. Количество испражняемого зависит от вида употребляемой пищи. Например, если в рационе преобладают продукты растительного происхождения, то объем увеличивается, если животного – наоборот.
Количество испражняемого кала в сутки выше нормы называется полифекалией. Причинами этого состояния может быть:
- диарея;
- язвенный колит;
- механическая желтуха;
- диспепсия(нарушение нормальной деятельности желудка);
- энтерит(острое или хроническое воспаление областей тонкого кишечника);
- холецистит(воспаление желчного пузыря);
- панкреатит(воспаление поджелудочной железы);
- болезнь Крона(хроническое воспалительное заболевание ЖКТ);
- желчнокаменная болезнь.
Количество кала в сутки ниже нормы называется олигофекалия. Причины:
- хронический колит;
- язва;
- запор;
- микседема.
Нормальный коричневый цвет калу обеспечивает стеркобилин, который образуется в результате распада билирубина.
Цвет каловых масс обусловлен качеством пищи и употребляемыми лекарственными препаратами. Также по изменению окраски можно предположить наличие некоторых болезней и патологических состояний организма.
Расшифровка оттенков кала:
- Причинами темно-коричневых фекалий могут быть: диспепсия, колиты, запоры, гепатит, большое количество белковой составляющей в рационе.
- Светло-коричневый кал: большой объем растительной пищи в меню, ускоренное волнообразное сокращение полых трубчатых органов (перистальтика).
- Зеленый цвет фекалий: много зелени в меню, ускоренная перистальтика.
- Светлый желтый: большой объем молочной продукции, воспаление ПЖЖ (поджелудочной железы), нарушение нормальной функции желудка (диспепсия).
- Желтый яркий: диарея.
- Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, потребление железосодержащих средств, употребляемая в пищу окрашенная красным красителем еда, черника, смородина, свекла и др. темноокрашенные ягоды в пище.
- Красноватого оттенка: кровотечение в нижнем отделе ЖКТ.
- Прозрачный с хлопьями: у пациентов больных холерой.
- Жидкий горохового оттенка: брюшной тиф.
Бесцветный, глинистый: кал утрачивает нормальную окраску, если стеркобилин прекращает поступать в кишечник. Возможные заболевания – цирроз печени, гепатит вирусный, желчнокаменная болезнь, рак ПЖЖ, спайки желчных протоков.
Светлый: сбой функции ПЖЖ, примеси гноя, слизи (Крона заболевание, язвенный колит (НЯК)), высокий процент брожения в пищеварительной системе.
Предлагаем ознакомиться Метронидазол таблетки это антибиотик
Если в меню преобладают продукты растительного происхождения – запах фекалий слабый; усливается при употреблении мясных продуктов.
Сильный резкий гнилостный запах свидетельствует о наличии гниения в ЖКТ.
Кровь, фрагменты непереваренных продуктов, слизь, камни, глисты и др. в нормальном стуле не могут присутствовать. Если что-то из перечисленного, присутствует в расшифровке, то это свидетельствует о патологии в органах пищеварительной системы, которую копрограмма у детей поможет выявить.
Примеси | Возможно наличие |
Фрагменты непереваренных продуктов | Сбой в работе ПЖЖ, хронический гастрит, понос |
Вкрапления жира | Недостаточная функция ПЖЖ, кал с белесыми частицами |
Слизь | Большой объем слизи говорит о воспалении в кишечнике |
Кровь | Малое количество неразличимо для органов зрения, диагностируется с помощью микроскопического исследования. Если заметна, то это свидетельствует о кровотечениях в нижних отделах ЖКТ, геморрое, проктите, полипах в прямой кишке и др. |
Гной | Загноение опухоли, тяжелые внутренние воспалительные процессы |
Гельминты | Некоторые виды паразитов эвакуируются вместе со стулом |
Камни | Копролиты, желчные |
Показатели Ph
Эта копрограмма измеряет количество кислоты для определения рН кала ребенка. Она используется для оценки нарушений, таких как диарея, непереносимость лактозы.
Результаты расшифровки копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и многих других факторов. Следующие показатели кислотности считаются нормальными:
- взрослые и дети: 7-7,5;
- новорожденные: 5-7.
Результат в расшифровке выше нормы: возможен колит, гнилостная диспепсия. Если показатели в расшифровке меньше, то это свидетельствует о снижении поглощения жирных кислот.
Фекалии здорового ребенка имеют нейтральную или слабощелочную реакцию.
Копрограмма на скрытую кровь исследует ее наличие в кале, что бывает признаком проблем в пищеварительной системе ребенка. Кровь может появиться в нескольких случаях:
- доброкачественные или злокачественные полипы в толстой кишке;
- геморрой;
- анальные трещины;
- кишечные инфекции, вызывающие воспаление;
- язвы;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулярная болезнь, вызванная нарушением стенки толстой кишки;
- аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке.
Желудочно-кишечные кровотечения бывают микроскопическими (невидимыми для глаза) или легко различимы как красная кровь или черная смола, называемая мелена.
Тест на стеркобилин
Если у ребенка гепатит, кал становится серовато-белым и напоминает глину. Расшифровка копрограммы покажет, что стеркобилин в фекалиях ребенка отсутствует (он окрашивает нормальный стул в коричневый цвет), и желчь перестает проникать в кишечник.
При хроническом панкреатите частота испражнений в день увеличится, цвет кала станет серым, форма пастообразной, запах кислым. Кроме того, Есть вероятность нахождения в нем мышечных волокон, жирных кислот, крахмала, большого количества лейкоцитов — это признаки воспаления в организме и что в фекалиях нет стеркобилина.
Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
- нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
- сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
- дисбактериоз;
- наличие паразитов;
- колиты.
- Копрограмма (анализ кала) – необходимое лабораторное исследование испражнений человека.
- Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.
- Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.
- За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
- За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
- Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
- Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.
- Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
- В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
- Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
- Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.
- Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:
Что следует обязательно следует сделать при сборе кала
- тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;
- предварительно помочиться;
- дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза;
- перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки;
- если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.
Основные правила перед исследованием
Каждому взрослому человеку перед сдачей любых медицинских анализов стоит придерживаться основных правил.
- 1 Кал для анализа должен быть обязательно свежим. Перед походом в медицинское учреждение желательно собрать утренние анализы.
- 2 Никогда не нужно смешивать несколько проб в одном контейнере, это недопустимо при лабораторных исследованиях.
- 3 Перед сдачей фекалий нужно ограничить себя в количестве принимаемой пищи. Переедание недопустимо.
- 4 Перед сдачей фекалий на исследования исключите применение всевозможных медикаментозных препаратов.
Всегда и при всех обстоятельствах стоит придерживаться вышеприведенных правил, ведь они совсем несложные в исполнении. Их соблюдение позволит получить правильные результаты и исключить всевозможные погрешности.
Фекалии, которые были собраны ранним утром, являются наилучшим материалом для исследований. В случае отсутствия возможности сдачи утренних экскрементов можно собрать вечерний материал, но хранить его в обязательном порядке стоит в холодном месте и не больше 11-12 часов. Помните, что важным моментом при сборе анализа считается стерильность и аккуратность. Это влияет на конечный результат исследований.
Обращайте внимание на емкость, в который будет храниться материал для исследования: она должна соответствовать всем критериям стерильности и чистоты. Предварительно помочитесь и подмойтесь с антисептическими средствами.
Чего нельзя допускать при сборе кала
Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Не допускать попадания в образец мочи или воды. Проводить исследование кала у женщин во время менструации. Использование спичечного коробка, как емкости для кала. Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.
Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе: активированный уголь; слабительные; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.
Сбор пробы на исследование
Когда вы подготовились к анализу: купили стерильный контейнер, отказались от всех лекарственных препаратов и соблюли диету, самое время приступить к самому сбору кала. Собирать кал прямо из унитаза категорически не рекомендуется, потому что в пробу может попасть вода из него либо моча. Как же быть? Есть несколько способов, как собрать кал взрослого:
- взять сухую вымытую ёмкость, испражнившись в неё и собрав пробу, вытряхнуть остатки кала из ёмкости в унитаз, а её выкинуть. Такой способ удобен, если у человека стул не оформленный.
- пописав в унитаз, можно взять туалетную бумагу, свернуть в несколько раз. Как только начнется акт дефекации, подставить руку с бумажкой, «поймать кусочек» и поместить его в специальный контейнер;
- пописав в унитаз, натянуть на него пищевую плёнку, испражниться, собрать пробу кала. Удалить все остатки с пищевой пленки, завернуть её в пакет и выкинуть.
Собрать кал у ребенка будет удобнее из горшка, на который его можно пересадить с унитаза, как только он пописает в него, либо вышеописанными способами.
Объем пробы одинаков и для взрослого человека и для ребенка, примерно, две полные ложки, входящие в комплект контейнера для анализа кала.
Если вы очень брезгливы, то покупая стерильные контейнеры, захватите еще и одноразовые перчатки, а может быть и медицинскую маску.
Общая техника сбора кала
Анализ кала у взрослого. При сборе кала нужно правильно соблюдать технику сбора кала.
Техника сбора кала:
- для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
- нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
- кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
- из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
- при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
- контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
- кал не должен содержать мочи;
- контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
- контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).
Сдача кала на яйца глист
У детей такой анализ собирают чаще, чем у взрослых. Здесь важно собрать кал быстро и желательно доставить его теплым в больницу для анализа (берут две – три чайные ложки материала). Делать это необходимо из-за того, что некоторые глисты погибают и их можно не обнаружить в кале при длительном его хранении.
Можно ли вечерний кал сдавать при данном анализе? Не желательно. Лучше приготовить с вечера баночку и потерпеть до утра, так как многие глисты лучше всего покидают организм утром, и даже могут в ночное время вылазить из заднего прохода человека. Есть перед сдачей такого анализа можно все, что угодно.
Интересное видео:
Как правильно собрать кал у ребенка
Для сбора анализа кала также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.
Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером. Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности.
Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки).
Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.
Как правильно собрать кал на копрологический анализ у ребенка
Данный анализ не требует от пациента специальной подготовки. Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами.
Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча.
Анализ кала у взрослого. Количество: в нормальных условиях при соблюдении рационального питания здоровый взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений.
Менее 100 г в сутки: специфично для запоров разной этиологии; более 200 г в сутки: при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы.
Как правильно собрать кал на углеводы
Анализ кала у взрослого. Кал на углеводы в подавляющем большинстве случаев он назначается малышам первого года жизни. Кал на углеводы новорожденных позволяет выявить так называемую лактазную недостаточность. Другими словами, определить, нет ли у ребенка непереносимости молока и производных продуктов, что часто случается в маленьком возрасте.
Емкость нужно доставить для последующего анализа кала на углеводы в течение этого же дня. До времени транспортировки контейнер лучше всего хранить в холодильнике плотно закрытым.
Нужный материал можно собрать самостоятельно, при помощи специальной ложечки и стерильного контейнера. 5—10 мл будет вполне достаточно.
Показаниями к анализу кала на углеводы могут стать такие симптомы, как нестабильный стул, повышенное газообразование, сопровождающееся болями, вздутие живота. Если малыш плачет до того, как сходить в туалет по большому, или сразу после — вам стоит обратить на это повышенное внимание. Возможно, вы — в зоне риска.
Как правильно собрать кал при ротавирусной инфекции у ребенка
Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено.
В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.
Анализ кала у взрослого. Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования.
У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.
Как правильно собрать кал для анализа на яйца гельминтов
В этом анализе кала проверяют наличие яиц гельминтов, цист лямблий, члеников червей-паразитов. В норме результат этого анализа отрицательный.Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
Посуда для сбора каловых масс
Многие задаются вопросом, что же такое анализ кала, да и зачем он нужен, и можно ли обнаружить посредством такой диагностики серьезные заболевания? Анализ проводиться в целях исследования состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.
В нормальном состоянии каловые массы имеет аморфную консистенцию, и состоят преимущественно из остатков потребляемых человеком продуктов. У здорового человека в фекалиях просматриваются только остатки пищевых продуктов, поскольку желудок не всегда до конца переваривает всю пищу.
Наличие таких включений, как кровь, слизь или изменение цвета и консистенции каловых масс – это веская причина, чтобы обратиться за помощью к специалистам. Обычно, для выявления истинной причины заболеваний, врачи предлагают сдать кал на анализ. В медицине подобный анализ имеет название – копрограмма.
Копрограмма как метод исследования тщательно изучает составляющие каловой массы, дает объективную оценку о состоянии здоровья пациента. Благодаря результатам копрограммы, специалист сможет не только узнать о причине заболевания и поставить точный диагноз, а также назначить адекватный метод лечения.
Этот метод исследования требует особой подготовки, а также позволяет выявить точную причину следующих устойчивых состояний:
- чувство тошноты, открытая рвота;
- кровь в фекалиях;
- метеоризм;
- отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом и послевкусием;
- болезненные симптомы в желудке;
- дисбактериоз.
Прежде чем приступить к сдаче биоматериала на лабораторную экспертизу нужно также определенная подготовка. Сегодня приобрести стерильную тару для сдачи каловых масс можно в любой аптеке. Специальная тара характеризуется как стерильная посуда, может быть стеклянной и пластиковой.
До сдачи биоматериала в лабораторию, хранить кал рекомендуется в плотно закрытой емкости, при температуре не выше 5 градусов. Если в помещение жарко, то биоматериал требуется хранить в прохладном месте, поскольку есть вероятность того, что в биоматериале начнутся активные процессы брожения и размножения гнилостных бактерий.
Тара продается в комплекте с крышкой и лопаткой. Если нет возможности приобрести контейнер в аптеке, то можно хранить сбор в небольшом флаконе с крышкой, который предварительно нужно тщательно промыть и высушить.
Если каловые массы сдаются, для определения дисбактериоза, то сбор может проходить в любое время суток, соответственно, возникает вопрос, сколько можно хранить биоматериал в холодильнике. Ответ на данный вопрос простой – не более суток.
Соблюдая эти несложные правила сбора биоматериала, можно сдать в лабораторию качественную пробу, которая выявит причину заболевания. Многие пациенты спрашивают, сколько дней уходит на диагностику биоматериала? Специалисты утверждают, что не более суток.
Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты.
Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации?
Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены.
Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи.
Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.
В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.
В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.
В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:
- активированный уголь;
- висмут;
- поликарпин;
- свечи ректальные.
В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).
При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).
Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:
- курицы, индейки и кролика;
- печени;
- сердечка;
- легких;
- языка;
- ушей;
- говядины, свинины и баранины;
- желудочков;
- мозгов.
Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.
Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа. Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.
И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.