Получить консультацию и сделать операцию лазерной коррекции зрения Смайл (ReLEx® SMILE) у профессора Кожухова Арсения Александровича вы можете уже сейчас.
ReLEx® SMILE — современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции близорукости и астигматизма. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции зрения от одного из признанных лидеров в области офтальмологии, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.
Наглядный рассказ профессора Кожухова Арсения Александровича с 3D анимацией о лазерных операциях по восстановлению зрения: ФРК, Lasik, femto-lask, smile. Как проходит операция лазерного восстановления зрения и что испытывает пациент? Каков послеоперационный период?
С помощью технологии ReLEx® SMILE лечат близорукость, миопический астигматизм и их сочетание.
Процедура проходит без боли, с минимальным хирургическим вмешательством и занимает всего несколько минут.
ReLEx® SMILE — 3-е поколение рефракционной лазерной хирургии, следующее за технологиями LASIK и ФРК/LASEK.
- Подходит для пациентов с сухостью глаз
- Сохраняется стабильность роговицы
- Подходит для пациентов с тонкой роговицей
- Возможна коррекция у пациентов с миопией до -10 дптр.
- Короткий период лечения и быстрое восстановление
- Возможна коррекция при астигматизме
- На 30% меньше потеря ткани роговицы «Щелевая» технология – миниатюрный разрез на роговице
- Подходит для таких спортсменов, как боксеры и дайверы.
Методика ReLEx smile – нежная форма лазерной коррекции зрения.
|
|
Определяемся с терминами
Операции по лазерной коррекции зрения начали проводить в конце 80-х годов.
Первой зарекомендовавшей себя на многие годы стала технология ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Её суть – в воздействии на внешнюю структуру роговицы. С помощью лазера удаляется её поверхностный слой, таким образом, кривизна роговицы исправляется и рефракция (преломление лучей) нормализуется. Метод используется до сих пор.
Мнение эксперта
Читайте также:
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
Несмотря на ряд недостатков: длительный послеоперационный период с выраженным дискомфортом, долгое восстановление зрительных функций (до месяца), вероятность послеоперационного помутнения роговиц, — метод не считается устаревшим. Он активно используется при коррекции близорукости, осложнённой астигматизмом.
Технология LASIK была разработана в ходе исследований по усовершенствованию технологии ФРК. Она запатентована в 1989 г. и максимально схожа с процедурой ФРК, но предполагает непросто выпаривание верхнего слоя роговицы. С помощью устройства микрокератома на роговице образуют выпуклость-лоскут (флэт) и отделяют её. Далее эксимерлазер выпаривает внутреннюю часть роговицы, после чего отделённый лоскут возвращают на место.
Технология Femto-LASIK – фактически дальнейшая модификация технологии LASIK. В ней отделение флэта (роговичного клапана) происходит с использованием фемтосекундного лазера (с коротким импульсом). Он позволяет создать точно дозированный по глубине разрез и выкроить роговичный клапан равномерно по всей своей площади.
Технология ReLEx SMILE также применяет фемтосекундный лазер. Но воздействие на роговицу происходит не посредством отделения роговичного клапана, а с помощью микроразреза, через который извлекается фигура в виде индивидуальной линзы. Таким образом, ничего не выпаривается, а роговица приобретает новую, здоровую форму.
Ход операции ReLEx® SMILE
Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.
- На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax в толще роговицы происходит формирование оптической лентикулы, по периферии роговицы выполняется малый разрез до 4 мм.
- На втором этапе хирург механическим способом удаляет оптическую лентикулу через сформированный ранее фемтолазером малый разрез.
- На третьем этапе операционное поле промывается, после чего операция заканчивается без наложения швов.
- На следующие сутки после процедуры ReLEx® SMILE пациент возвращается к обычной активной жизни, больше не надевая очков и контактных линз.
ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПЕРАЦИИ >>>
-
Читайте также:
Принцип действия лазерной коррекции
Итак, вне зависимости от используемой методики, цель лазерной коррекции зрения – исправить работу роговицы, чтобы она направляла лучи света на сетчатку глаза максимально точно.
Человеческий глаз устроен по принципу линзы. Свет попадает на его поверхность, через внутренние структуры — роговицу, хрусталик, стекловидное тело – лучи преломляются и переносятся на сетчатку.
Если механизм работы не нарушен, изображение получается максимально чётким. Если же лучи не попадают на сетчатку, картинка теряет «фокус». И возникают заболевания:
- Близорукость — когда лучи попадают не на сетчатку, а остаются перед ней
- Дальнозоркость – когда лучи попадают за сетчатку
- Астигматизм – когда лучи света не попадают в одну точку, а рассеиваются по всей поверхности сетчатки.
Цель операции лазерной коррекции – исправить сбившийся механизм передачи света на сетчатку путём коррекции роговицы.
Обратите внимание! Пациенты с близорукостью имеют слишком крутую форму роговицы, и цель лазерной коррекции — сделать её более плоской. Пациенты с дальнозоркостью, напротив, нуждаются в придании роговице более крутой формы. При астигматизме роговице придаётся правильная сферическая форма.
Любой метод меняет структуру роговицы, возвращая ей оптимальную форму, при которой лучи света будут попадать точно на сетчатку.
Что выбрать для восстановления зрения?
Лазерная коррекция зрения является радикальным методом. После проведения операции зрение полностью восстановится и человеку не придётся больше носить очки. При этом до сих пор активно используются консервативные методы коррекции зрения:
- Гимнастика для глаз.
- Витамины для улучшения зрения.
- Очки.
- Линзы.
Гимнастика для глаз вполне эффективна. Если выполнять её каждый день, зрение действительно может улучшиться, но о полном выздоровлении речь вести не приходится.
В аптеке можно приобрести целые комплексы витаминов для глаз. Но они, скорее, подойдут для тех, кто много работает за компьютером и нуждается в дополнительной поддержке зрения. Тем, кто страдает серьёзными аномалиями, витамины вряд ли помогут.
Очки и линзы – классические способы коррекции зрения. По сути, у них нет недостатков кроме эстетических. С одним условием – носить их приходится всю жизнь. Зрительные заболевания они не лечат, но лишь помогают человеку увидеть то, что без очков ему недоступно.
Перфорации в 3D
Перфорированную бумагу все видели много раз. Ее можно точно оторвать строго по ослабленной линии, образованной отверстиями от специального перфоратора. В случае марки у нас есть 2D-лист и 1-D линия ослабления материала. Офтальмологический лазер работает похожим образом, но здесь уже 3D-объем роговицы и 2D-плоскость из мельчайших пузырьков.
Лазерный импульс вкладывает гигантскую энергию в очень маленький объем, сопоставимый по размерам с эритроцитом. Обычно, это примерно 2-3 микрометра. Почему так важна продолжительность импульса? Представьте себе, что вы вложили в ткань роговицы нужную энергию не за фемтосекундный импульс, а растянули этот процесс на несколько секунд. Роговица, как и любой физический объект обладает своей теплопроводностью. В итоге, если «греть» долго, энергия успеет поглотиться окружающими тканями и вместо идеального пузырька вы прогреете ткани до термического ожога. В случае фемтосекундного импульса окружающие ткани просто не успевают заметить, что что-то произошло, так как суммарная энергия очень мала.
Ласик коррекция
Этот метод коррекции используется в офтальмологии более 20 лет. Полностью аббревиатура расшифровывается как laser-assisted in situ keratomileusis. Суть его – в отделении части роговицы (лоскута) специальным аппаратом с последующим выпариванием внутренних слоёв для их выравнивания. По завершении процедуры лоскут ставится на место.
Обратите внимание! Идеи такой операции были описаны ещё в 50-ые годы испанским офтальмологам Хосе Барракером. Наибольший вклад в практическое применение технологии внёс грек Палликарис, предложив уменьшить величину роговичного среза.
Достоинства метода
Ласик-коррекция – популярный метод исправления зрительных дефектов. В США за последние 25 лет более 40 млн людей выполнили эту процедуру.
Что представляет собой технология
ReLEx SMILE расшифровывается как Refractive Lenticule Extraction SMall Incision Lenticula Extraction — рефракционное удаление летикулы через сверхмалый разрез. Это третье, более новое поколение лазерных технологий, которому предшествовали ФРК и ЛАСИК (в т.ч. с фемтосекундным сопровождением — Femto-LASIK). Новая технология позволила корректировать нарушение зрения без формирования лоскута, которое происходит при применении LASIK. Сформированный лоскут («флэп») ослабляет биомеханические свойства роговицы и создает риски его смещенния в дальнейшем.
СМАЙЛ, в отличие от ФРК, проходит безболезненно, основные ограничения после операции снимаются на следующий день. Восстановление остроты зрения после ФРК занимает несколько месяцев.
Фемтоласик
FemtoLASIC – усовершенствованная версия классической операции LASIC. Отличается тем, что для срезания лоскута используется не микрокератом, а фемтолазер. Приставка femto- означает, что лазер имеет очень короткий импульс: в каждой секунде умещается более тысячи импульсов.
Суть операции такая же – лазером формируется «крышка» в роговице, затем она вручную откидывается. Выпаривание внутренней части роговицы проводится с помощью эксимерного лазера. Преимущество метода — в более точечном воздействии на роговицу и в отсутствии необходимости её жечь.
Достоинства метода
Технология включает в себя основные достоинства методики LASIK:
- Применение при различных патологиях зрения.
- Низкая травматичность.
- Быстрое выполнение операции.
- Быстрая реабилитация.
- Минимизирован риск инфицирования.
- Формируется более тонкий слой, происходит меньшая потеря тканей, что позволяет .проводить коррекцию пациентам с тонкой роговицей и высокой степенью близорукости
- Отсутствие рубцов.
- Возможность планирования индивидуального профиля лоскута (не усреднённого по форме, как при обычном LASIK).
При этом:
- Снижается травматическое воздействие на роговицу.
- Воздействие лазера более точечное.
Показания и противопоказания
Показания к операции FemtoLasik:
- близорукость до -15,0D.
- дальнозоркость +6,0D.
- астигматизм ± 6,0D.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит, системные заболевания.
- Наличие только одного глаза.
- Глаукома.
- Катаракта.
- Кератоконус с истончением роговицы.
- Прогрессирующая близорукость.
Относительные противопоказания:
- Возраст младше 18 лет.
- Беременность.
- Острые и хронические воспалительные заболевания глаз.
- Рубцы роговой оболочки.
- Дефекты глазного дна.
Подготовка к операции
Процесс подготовки к операции классический:
- Посещение врача-офтальмолога для осмотра и проведения консультации.
- Полная диагностика глаз.
- Сдача анализов (крови, мочи, на ВИЧ, Гепатит, Сифилис).
Выполнение предоперационных рекомендаций:
- Прекратить носить линзы за пару недель до операции.
- Не пить алкоголь, не наносить макияж за сутки до процедуры.
Обратите внимание! Перед операцией советуют начать приём антигистаминных препаратов. Это необходимо, чтобы избежать любых позывов чесать глаза после процедуры, так как это категорические запрещено.
Как проходит операция
За 10 минут до начала операции пациенту закапывают анестезирующие капли.
Затем больного укладывают на операционный стол, дезинфицирует его лицо и область глаз салфеткой. На веко ставится фиксатор.
Строим точные прогнозы
Ничто не идеально. Глаз имеет мельчайшие оптические неоднородности, которые будут неизбежно вносить крохотные погрешности в фокусировку луча. Сам лазер тоже имеет свои допуски по точности. Задача врача еще на этапе обследования с максимальной точностью обследовать пациента и смоделировать будущую операцию. Я уже писал о правильной диагностике здесь.
Нам очень важно отслеживать эффективность лечения на всех этапах и поэтому мы регулярно анализируем нашу статистику. Ниже результаты одного из таких исследований для ReLEx SMILE в нашей клинике.
- Срок наблюдения — 6 месяцев
- Количество пациентов (глаз) — 55 (109)
- Возраст (лет) — 29±6,7
- Сферический эквивалент до операции (Диоптрий) — -7,13±2,23
- МКОЗ до операции — 0,97±0,07
В итоге, мы получили отличную прогнозируемость финального результата. Все-таки это та область, где пациент точно не хочет сюрпризов. Можно заметить, что разброс незначительно увеличивается при случае миопии высокой степени.
95% пациентов ReLex SMILE к концу исследования имели остроту зрения вдаль без коррекции более 0,8. На самом деле это очень хороший результат, с учетом того, что часть людей из это выборки имели очень сильную близорукость и астигматизм в исходном варианте. Не всегда толщины роговицы достаточно, чтобы полностью компенсировать сильную миопию, особенно когда речь идет о -8D и больше.
Красная линия — ReLex SMILE, зеленая — Транс-ФРК А здесь видна динамика изменения МКОЗ — максимально корригированной остроты зрения. Прошу прощения, что шкала времени не в масштабе) Очень хорошо виден относительный недостаток Транс-ФРК в плане скорости восстановления зрения. Первая неделя особенно непростая для этих пациентов, но спустя несколько месяцев все нормализуется. ReLex SMILE имеет намного более мягкий послеоперационный период, а зрение восстанавливается быстрее.
Мы продолжаем работать над улучшением результатов, но уже сейчас мы по многим показателям лучше средних значений по литературе.
Смайл коррекция
SMILE-коррекция зрения – новейшая технология. Она также основана на формировании роговичного лоскута, но происходит это принципиально другим путём — менее травматичным и более точным.
Метод был разработан в 2006 году и имеет 2 разновидности: ReLEx FLEx и ReLEx-SMILE (наиболее усовершенствованная). Главный недостаток технологии – в возможности коррекции только незначительных зрительных отклонений.
Полезное видео
Лазерная коррекция зрения. ReLEx FLEx. ReLEx SMILE:
Где выполняют ReLEx® SMILE
Операцию СМАЙЛ могут проводить только клиники, получившие специальные лицензии от компании Carl Zeiss на использование фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®, чьи специалисты владеют технологией ReLEx® SMILE.
Сегодня получить лицензии на проведение лазерной коррекции зрения методикой ReLEx SMILE уже удалось 15 клиникам в различных городах России, пять из которых находятся в Москве. Подобные операции также выполняют в некоторых городах Казахстана и Азербайджана.
Кроме того, операции ReLEx SMILE проводятся во всех передовых офтальмологических клиниках Европы и Америки. ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КЛИНИК >>>
FLEx
Техника ReLEx FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction) — удаление оптической линзы (лентикулы) через «фемтосекундный роговичный лоскут». Была предложена в 2006 году группой немецких офтальмологов во главе с Вальтером Секундо и Маркусом Блюмом. Главная особенность метода – использования фемтосекундного лазера на всех этапах операции.
Достоинства метода:
- Технология максимально щадящая. Лазер проникает неглубоко и вызывает минимальные повреждения тканей.
- Отлично подходит для пациентов, страдающих сухостью глаз, а также имеющих тонкую роговицу.
- Для проведения операции нужен только один лазер.
- Болевые ощущения отсутствуют
- Значительное снижение риска сухости глаз в сравнении с другими технологиями.
- Отсутствие шума и неприятного запаха во время процедуры.
Показания и противопоказания
Показания:
- близорукость до -10 D.
- астигматизм до ±5 D.
Обратите внимание! Для лечения дальнозоркости технология FLEx и SMILE не используются.
Противопоказания:
- Прогрессирование близорукости за последние 12 месяцев.
- Инфекционные заболевания глаз.
- Прием кортикостероидов.
- Аутоиммунные заболевания, ВИЧ, СПИД.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Нерегулярный астигматизм.
- Подозрения на глаукому.
- Беременность.
- Возраст младше 18 лет.
Подготовка к операции
Во время подготовки к операции следует придерживаться классической схемы:
- Посещение врача-офтальмолога для осмотра и проведения консультации.
- Полная диагностика глаз.
- Сдача анализов (крови, мочи, на ВИЧ, Гепатит, Сифилис).
Выполнение предоперационных рекомендаций:
- Прекратить носить линзы за пару недель до операции.
- Не пить алкоголь, не наносить макияж за сутки до процедуры.
Как проходит операция
Пациенту также закапывают анестезирующие капли за 10 минут до начала.
Особенность самой операции в том, что на всех этапах работы используется один фемтосекундный лазер.
Сначала формируется очень тонкий лоскут роговицы – «лентикула». Делается это лазерным лучом, который раздвигает ткани. Затем, благодаря особому трёхмерному профилю, луч фемтосекундного лазера выкраивает поверхностный клапан. После окончания работы лазерного луча хирург поднимает поверхностный лепесток и удаляет тонкую плёнку ткани роговицы.
На протяжении всей процедуры пациента попросят фокусировать взгляд на маленькой мигающей лампочке над головой.
По сути, технология является немного усовершенствованной LASIC-методикой со всеми послеоперационными последствиями и рекомендациями.
1-2 часа пациент находится в клинике под наблюдением врачей, потом его отпускают домой.
Особенности реабилитации
Как и с другими видами коррекционных операций, главное противопоказание в первые дни – не тереть глаза и сильно не жмуриться.
Следует строго соблюдать предписания врача и закапывать глазные капли.
Полностью зрение восстанавливается в течение нескольких дней.
В связи с минимальной инвазивностью метода, восстановление происходит в короткие сроки и серьёзные длительные ограничения отсутствуют.
Что касается прямого воздействия на глаза – нанесение макияжа, попадание воды – ограничения классические (около 2 недель).
К физическим нагрузкам можно приступать уже через 1 неделю после коррекции.
Обратите внимание! После всех операций «лоскутного» типа – LASIC, FemtoLASIC, FLEx – нежелательно занятие контактными видами спорта всю оставшуюся жизнь. Из-за риска отрыва лоскута.
Что такое ReLEx® SMILE?
ReLEx® SMILE стала третьим поколением рефракционной лазерной хирургии, пришедшей на смену методам LASIK и ФРК/LASEK. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции, разработанная при участии одного из флагманов в области офтальмологической техники, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.
Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, применяемый при коррекции методом ReLEx® SMILE, был разработан специально для современных методов коррекции рефракционных нарушений. Его уникальная система обеспечивает субмикронную точность в расчетах и особую плотность лазерной энергии, что делает процедуру более эффективной и предсказуемой, обеспечивая комфорт пациента и врача.
Методика ReLEx® SMILE разработана и внедрена группой офтальмохирургов во главе с профессорами Валтером Секундо и Маркусом Блумом. С ее помощью удается избавить пациента от близорукости, миопического астигматизма и их сочетания. Операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, без боли, и продолжается только 10-15 минут.
Лазерная коррекция зрения ReLEx® SMILE выполняется без формирования на роговичной поверхности специального лоскута-флэпа (flap), как это происходит при LASIK, и без удаления роговичного эпителия, как при ФРК/LASEK. Это позволяет существенно ускорить восстановительный послеоперационный период и избавляет пациента от риска серьезных осложнений, присущего флэп-методикам лазерной коррекции.
RELEx SMILE
Самая передовая методика. Представляет собой усовершенствованную версию FLEx технологии. Заключается в удалении слоя роговицы через небольшой разрез в ней. Таким образом, травматичность и инвазивность операции максимально снижаются.
Достоинства метода
- Полное отсутствие лоскута. В связи с чем, снижается и вероятность осложнений.
- Минимальный размер разреза роговицы (на 80% меньше, чем при других методах).
- Во время операции используется только фемтосекундный лазер.
- Возможность проведения коррекции пациентам с тонкой роговицей и синдромом сухого глаза.
- Защищённость роговицы и отсутствие риска её смещения. При использовании метода SMILE, большинство верхних слоёв роговицы остаются незатронутыми.
- Низкая вероятность возникновения синдрома сухого глаза.
Показания и противопоказания
Показания к проведению операции по технологии SMILE:
- Близорукость от −0,5 до −10 диоптрий.
- Астигматизм от −0,5 до −5 диоптрий.
- Близорукость и миопический астигматизм от −0,5 до −12,5 диоптрий.
Противопоказания:
- Прогрессирующая близорукость.
- Инфекционные заболевания глаз.
- Приём кортикостероидов.
- Аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния.
- Хирургические вмешательства на глазном яблоке или роговице.
- Нерегулярный астигматизм.
- Подозрения на глаукому.
- Беременность.
- Возраст младше 18 лет.
Подготовка к операции
Во время подготовки к операции следует придерживаться классической схемы:
- Посещение врача-офтальмолога для осмотра и проведения консультации.
- Полная диагностика глаз.
- Сдача анализов (крови, мочи, на ВИЧ, Гепатит, Сифилис).
Выполнение предоперационных рекомендаций:
- Прекратить носить линзы за пару недель до операции.
- Не пить алкоголь, не наносить макияж за сутки до процедуры.
Какой метод лучше
Возможные осложнения в зависимости от метода коррекции
По статистике процент осложнений при разных методах выглядит следующим образом: LASIK до 6%, на femtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1%.
| Операции | Осложнения | |
| Обратимые | Необратимые | |
| ReLEx SMILE |
|
|
| LASIC |
|
|
| FemtoLASIK |
|
|
| FLEx |
|
|
Последствия и реабилитация
Операция смайл на глаза сопровождается меньшим числом осложнений, чем иные способы лазерного улучшения зрения, однако иногда они все же возникают. Как правило, неблагоприятные последствия обратимы, не влияют на качество зрения и продолжительность реабилитации.
Возможны:
- Синдром сухого глаза — беспокоит в раннем послеоперационном периоде, вызывает дискомфорт в покое, при работе с компьютером, при чтении и письме, в ряде случаев проходит даже раньше, чем восстанавливается окончательный уровень зрения;
- Эффекты «гало» — возникают чрезвычайно редко, становятся особенно заметными в темное время суток, когда зрачок максимально открыт, и пациент видит светящиеся круги вокруг источников света;
- Светобоязнь;
- Нарушение сумеречного и ночного зрения;
- Кератит — одно из серьезных осложнений, возникающих по причине занесения инфекции в роговичный канал.
Необратимые последствия могут быть связаны с недостаточным опытом хирурга, недооценкой показаний и противопоказаний к технике smile. Ими могут стать неполное извлечение лентикулы, травмы края роговицы, двоение в глазах, деформация роговицы, неадекватная коррекция зрения.
В целом, после relex smile восстановление проходит быстро и безболезненно. Практически сразу после лечения пациент может покинуть клинику, однако ему не рекомендуется самостоятельно садиться за руль. Глаза по пути домой лучше защитить солнцезащитными очками.
В первые дни после лазерной коррекции крайне нежелательно тереть глаза, нельзя посещать бассейн и сауну в связи с риском инфицирования на протяжении двух недель, но спустя трое суток можно будет приступить к работе и возобновить спортивные тренировки. На всю первую неделю офтальмолог может назначить глазные капли с антибиотиком, а также «искусственную слезу».
Возможность вождения автомобиля после операции relex smile — очень важный вопрос для тех, кто привык в быту пользоваться собственным транспортом либо работает водителем. Редкие пациенты отмечают ухудшение ночного зрения, появление бликов и других зрительных нарушений в сумерках и в темноте, что существенно затрудняет и даже делает невозможным вождение. Такие последствия чаще вызваны недостаточным опытом хирурга.
После операции через день и спустя месяц проводятся контрольные осмотры глаз офтальмологом, который определяет остроту зрения и выясняет жалобы прооперированного, если таковые имеются. В случае, когда есть какие-либо отклонения, врач может рекомендовать отказ от водительской практики до нормализации зрения.
Технология smile — новое и перспективное направление рефракционной хирургии, от которого не намерены отказываться ни передовые специалисты, ни пациенты. Исход во многом зависит от умений и опыта хирурга, правильности выбора метода лазерной коррекции для конкретного пациента. Отвергать ЛАСИК как более старый способ лечения было неправильно, равно как и противостоять новшествам, несущим безопасность, комфорт и прекрасный результат в коррекции зрения.
Отзывы
Лина. Москва.
Делала коррекцию 3-4 года назад. Очень страшно, и не дешёво из-за астигматизма. Зрение было -1,75 оба глаза, безумно радовалась после операции идеальному зрению, воспалений никаких не было, всё было ок после операции, сказали сделать ещё укрепление сетчатки. т. к. зрение было плохое из-за того, что большое глазное яблоко… Но спустя год начала замечать, что зрение начало ухудшаться. В общем, сейчас зрение -1 оба глаза. Врач, который делал операцию сказал, что такое бывает редко, но в моём возрасте (27 лет) глазное яблоко продолжает расти, поэтому зрение ухудшается…
Анна. 39 лет.
Сделала коррекцию зрения методом SMILE в офтальмологическом профессора Эскиной. Результат 100% зрение уже на следующее утро! Из окна 9 го этажа видела во что одеты люди на улице, надписи на автобусах и машинах. От такой чёткой картины, даже кружилась голова! Не было ни капли боли, ни вовремя, ни после операции. Единственное, это слезоточивость и боязнь света, шторы и очки не помогали, хотелось залезть в тёмный шкаф или под одеяло. Всё прошло ровно через 4 часа после проведения операции! На следующее утро, я была абсолютно здоровым человеком.
Наталья. 31 год.
Лазерную коррекцию зрения я делал в 2006 году, то есть прошло 13 лет. Тогда мне было 28 лет. Сначала проходят обследование. Потом вызвали в кабинет, где сообщили, что у меня дистрофия сетчатки глаза, а ещё по результатам обследования слишком тонкая роговица глаза. И что с такой тонкой роговицей лазерную коррекцию не делают, а меняют хрусталик. Мне повезло, хирург сказал, что сделает. И вызвал меня первой. Под глазами помазали ваткой, это, наверное, и было обезболивание, несколько минут сказали посидеть и провели в операционную. Легла. Вставили расширители- совершенно не больно вставлять, ощущений неприятных во время операции никаких. И вот ты встаёшь с операционного стола, а ты уже отлично видишь, это просто чудо, только как будто через слёзы. Потом месяц в повязке спала, чтоб во сне глаза не потереть. Видела я первый месяц немножко странно всё. Не знаю, как описать, как будто всё немного двоилось.Но потом всё нормализовалось. Сейчас через 13 лет я вижу 0,6. Но для жизни мне вполне моего зрения хватает без всяких очков.
Светлана. Пермь.
Операцию по коррекции зрения LASIK сделала примерно пять лет назад. Очень долго носила линзы, узнала про операцию и решилась. Для начала, конечно же, прошла очень «глубокую» проверку глаз. Сама операция прошла быстро, по две минуты на каждый глаз. После этого было ощущение, что песок в глаза насыпали, на свет вообще смотреть не могла. Кстати, после операции положено носить тёмные очки в течение двух дней, даже в них спать. Зрения в течение месяца «настраивается», т. е. бывает чуть получше, чуть похуже. Потом всё «устаканивается».
Подготовка к операции
Перед диагностикой и коррекцией необходимо выполнить некоторые рекомендации:
| Перед диагностикой и коррекцией не следует надевать мягкие контактные линзы в течение 7 дней. |
| Не следует пользоваться декоративной косметикой в течение 1 – 3 дней до коррекции. |
| Не следует пользоваться духами или лосьонами “после бритья” в день коррекции. |
| Рекомендуется вымыть голову перед процедурой лазерной коррекции, так как после это нельзя делать в течение 3 – 5 дней. |
| На диагностику и лазерную коррекцию не следует приезжать за рулем. |
| В день лазерной коррекции можно есть и пить как обычно, но перед прибытием в клинику рекомендуется легкая трапеза. |
| На лазерную коррекцию следует прибыть с сопровождающим лицом. |
Прогноз
При проведении процедуры прогноз для пациентов положительный, если ее осуществлял грамотный специалист с помощью высокотехнологичного оборудования. Важно соблюдать реабилитационный период, чтобы не вызвать осложнения.
В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения
В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Лазерная коррекция зрения: как? что? кому? Личный опыт. Часть 2
Как проходит операция лазерной коррекции зрения SMILE? Что при этом чувствует пациент? И, главное, как он потом видит мир? Почти прямой репортаж из операционной. Напомню: меня зовут Маша и я — очкарик с детства. В этом году я решилась на лазерную коррекцию зрения и отправилась на обследование в клинику Доктора Шиловой. Заодно узнала, какие вообще бывают виды лазерных коррекций, и что мне, с моими параметрами — тонкая роговица плюс сильная (-8,5) близорукость — подходит только методика SMILE.
Тогда же мне подлатали сетчатку и сказали приходить через неделю.
И да, я, наконец, увижу мир!
Как велела доктор Шилова, всю неделю перед операцией я не носила контактные линзы, только очки. Это было нужно, чтобы сошел отек роговицы, который возникает из-за постоянного ношения линз.
Я боялась, что отек спадет настолько, что моя роговица станет тоньше паутинки, и — прощай операция. Ведь вся суть коррекции — в том, чтобы вырезать линзу прямо в роговице. Для этого она должна быть толстенькой, как собачка-корги. А моя и так не отличалась упитанностью.
Поэтому, придя в клинику, я с порога заявила, что надо немедленно бежать измерять роговицу иначе конец. И страшно обрадовалась, что она не подвела. Да, ее толщина немного изменилась, но не настолько, чтобы сорвать наши планы.
и на мое легкое косоглазие еще раз глянули
Перед операцией мне снова проверили зрение, и снова очень дотошно. Последовательно вставляли в очки кучу стеклышек — наверное, штук 20, не меньше. Одни стеклышки затуманивали картинку, другие, наоборот, наводили резкость. От этого калейдоскопа я даже подустала.
Потом на меня надели халат и шапочку и отправили в предоперационную. Мне было страшно. Нет, не так: мне было дико страшно. Симфоническая музыка из динамика добавляла моменту торжественности, но успокаивала так себе. С другой стороны, если б включили, скажем, Carmina Burana, которая и в обычных условиях нагоняет на меня страх, я бы сразу шлепнулась в обморок.
Татьяна Юрьевна вводит мои данные в компьютер лазера
Пока я раздумывала, стоит ли падать и если да, то куда именно, меня позвали в операционную. Я намеревалась получше рассмотреть лазерный аппарат: его внешний вид придумывали те же ребята, которые делают дизайн «мерседесов», и, по моим предположениям, они должен быть космически-прекрасен, как инопланетное изобретение или творение Филиппа нашего Старка.
Но увидеть ничего не успела: очки остались в предоперационной, а медсестра быстренько уложила меня на стол, закапала анестезирующие капли, и сунула в руку резиновый мячик.
Мячик был тематический — в виде глазного яблока, и у него была высокая, я бы сказала, психотерапевтическая миссия: чтобы мне было что судорожно сжимать, если ужас окончательно накроет меня с головой.
Это я. И мне очень страшно
В это время к лазеру прикрутили сменный прозрачный конус с длинной трубкой. Конус должен был прижимать мой глаз и держать его в неподвижности. Но я о его назначении узнала только после операции, когда мне его отдали в качестве сувенира.
Потом ресницы на правом глазу заклеили прозрачным пластырем, а в сам глаз вставили пружину-расширитель. («Пружинку» — как ласково выразилась Татьяна Юрьевна.)
Левый глаз же пока заклеили салфеткой чтоб не мешался.
Чтобы убедиться, что анастезия подействовала и заодно протереть поверхность глаза, в него накапали водой из шприца и провели лопаточкой. Звучит, наверное, так себе, но я правда ничего не чувствовала.
Из шприца просто льют воду, чтобы протереть глаз. Ничего не колют!
И тут начался натуральный сюр.
Все предметы вокруг меня как-то странно задвигались. Стол плавно подъехал под лазерную установку. Из лазерной установки выдвинулся конус. Этот конус прижался прямо к моему глазу. А лазер вдруг заговорил.
Да-да, женский электронный голос сказал что-то по-английски.
Что именно, я не разобрала, но, подозреваю, что-то вроде гагаринского «Поехали!»
И я опять струсила невероятно: какая-то гигантская штуковина сейчас будет резать мой глаз! А их у меня всего два, пусть и дефектных.
Сердце стало размером с кролика, который собирается выпрыгнуть из грудной клетки и тщетно ищет выход.
Тут-то мне и пригодился резиновый мячик. Хорошо, что он был под рукой.
Правда, меня еще здорово успокаивал голос Татьяны Юрьевны. Она постоянно комментировала происходящее, объясняла, что это, зачем, для чего и что будет в следующий момент. А главное, говорила, что я все делаю правильно, что глаз у меня большой и красивый, и все идет замечательно.
Еще меня волновало, что будет, если я вдруг пошевелюсь. Лазер отрежет что-нибудь не то и не там? Татьяна Юрьевна мне потом объяснила, что это невозможно. Во-первых, моя голова была надежно зафиксирована подголовником. Во-вторых, тот самый прозрачный конус — работает как пневмозахват и фиксирует еще и глаз. А если, несмотря на все это, вам все-таки удастся шевельнуться, лазер немедленно остановится и запомнит место остановки. И доктор потом сможет продолжить операцию.
Рука врача тоже не может случайно дрогнуть не вовремя. Его локоть лежит на специальном упоре, а запястье упирается в лоб пациента.
В какой-то момент Татьяна Юрьевна велела мне смотреть на огонек прямо перед собой. Огонек был маленький и зеленый, сначала — яркий и четкий, потом начал постепенно блекнуть, и в итоге исчез. Я снова перепугалась — как смотреть, если ничего не видишь?!
Оказалось, огонек поблек потому, что лазер вырезал в моем глазу, в толще роговицы линзу (лентикулу) и сделал надрез в 2мм. И, как мне рассказали позже, заняло это ровно 26 секунд. Кто б мог подумать, что за 26 секунд в твоей жизни могут произойти такие кардинальные изменения?! А вот ведь.
линза вырезана внутри роговицы
Сюр, тем временем, продолжался. Мой стол выдвинулся из-под установки и подъехал к доктору. Правый глаз не видел ничего — только свет, который был в комнате. «Все по плану, так и должно быть» — сказала Татьяна Юрьевна.
И тут до меня дошло: лазер сделал половину дела — вырезал лентикулу. А доставать ее из моего глаза будет доктор. Сейчас. Вручную. ААА!
Резиновый мячик снова очень пригодился.
у меня в глазу здоровый держатель, а я и не в курсе
Достать лентикулу не так просто. Хоть она уже и вырезана, но внутри держится на микро-спайках. Поэтому, чтобы окончательно отделить ее, врач просовывает через разрез в роговице тупой шпатель…
Оказывается, глаз еще держат пинцетом-защипом, но я не видела и не чувствовала этого. Был уверена, что сама его героически держала силой мысли.
..и проводит им над лентикулой и под ней:
шпатель отделяет лентикулу
Затем цепляет ее пинцетом — и вынимает.
видите пленочку, зажатую пинцетом?
Время стало тягучим, как пережеванная жвачка: я видела (чувствовала? понимала?), как шпатель скользит внутри моего глаза, и думала: ну когда? когда же уже достанут линзу?! Мне казалось, это длилось вечность. На самом деле — меньше минуты.
Момент извлечения лентикулы я запомнила точно. Оказалось, выражение «с глаз спадает пелена» — не поэтическая метафора, а самая что ни на есть реальность. Как будто убрали что-то, мешающее видеть — и картинка вернулась.
Но увы, оценить, насколько она резкая, я не успела.
Мой правый глаз промыли, протерли, заклеили салфеткой, — и приступили к левому.
С ним все прошло по тому же сценарию.
Если вы достаточно смелые, можете даже посмотреть небольшое видео процесса.
Публикация от Maria (@maria_beautyinsider) Июн 5 2020 в 12:16 PDT
Все.
Стол отъехал от лазера. Я села на кушетке, голова кружилась, картинка перед глазами была мутной, но стоило моргнуть — на несколько секунд вдруг становилась ясной. И непривычно четкой.
вот она я — вполне живая
Вся операция заняла минут 15. А потом мы сфотографировались с Татьяной Юрьевной…
даже не верится — операция закончилась минуту назад!
…и меня отвели обратно в предоперационную. Глаза слезились. В них что-то покалывало, пощипывало и порезывало, как будто попал песок. Впрочем, это было вполне терпимо. Например, восковая эпиляция реально больнее.
Через несколько минут мутность исчезла, а неприятные ощущения снизились до уровня «шампунь попал в глаза». Правда, слезы продолжали застилать глаза плотным слоем.
И мне сказали, что я могу ехать домой!
Доктор велела мне надеть солнечные очки и до вечера их не снимать. Так я и поехала — сначала на метро, а потом на электричке, под майским снежком (в тот день он как раз шел) и в темных очках. Добралась, кстати, вполне комфортно.
С собой мне выдали носовые платки, памятный значок, мячик-глаз, конус и капли для глаз (увлажняющие и обеззараживающие).
Говорят, некоторые пациенты уже через 1,5 часа после операции возвращались на рабочее место. Но это был не мой вариант — глаза слезились еще часов 5, и работать я была не в состоянии. В итоге решила, что лучше лечь спать. Так и сделала:)
У всех, кто прошел лазерную коррекцию, есть своя история «Как я начал видеть». Кто-то разглядывает иголки на елке, кто-то — лепнину на домах.
У меня теперь тоже такая есть.
Следующим утром я проснулась в четыре утра. Ничего не болело, только изредка возникало ощущение, что в глаз попала соринка. За окном светило солнце и лежал снег (май же на дворе!)). И тут я увидела, как вдалеке из-за сосны показался здоровый серебристый самолет. Он плыл низко и медленно, был удивительно четким. И я рассматривала его.
А еще на следующее утро мне пришлось снова подъехать в больницу — на контрольный осмотр. Под руководством доктора Константина Петровича Жукова (который проводил мне диагностику в самый первый мой визит) я посмотрела в таблицу ШБ (все видно!) и в аппарат с картинкой воздушного шара (рефрактометр). Как и в прошлый раз, аппарат напечатал бумажку, похожую на кассовый чек, только цифры на этом чеке были нереальными: 00, взамен моих -8,5 и -8, 25!
И тут я испытала то самое чувство, когда выиграл 3 миллиона долларов и никак в это не поверишь:)
Воспоминания об операции стерлись через неделю (какое счастье, что я все записала по горячим следам!). Сейчас помню только, что было страшно. Инструменты в глазах, зеленые огоньки и все прочее мозг вычеркнул как источники стресса. Мой мозг вообще теперь очень занят: офигевает от четкости получаемой картинки. Врачи обещали, что привыкать к новому зрению он будет примерно месяц.
Сейчас, спустя 25 дней после операции, я вижу мир как сквозь выдвинутый на максимум инста-фильтр «резкость». Особенно при ярком солнечном свете. Никак не привыкну, что могу читать мелкие надписи, не тыкаясь в них носом. По-другому смотрю на деревья (вау, какие красивые листья!), дома (кирпичики такие фактурные!) и цветы (я вижу стебельки одуванчиков из вагона электрички!).
Наконец-то!
Самые частые вопросы про лазерную коррекцию зрения SMILE
Отвечает доктор Татьяна Юрьевна Шилова
-Какие ограничения после коррекции SMILE?
— Существенных — никаких. Работать на компьютере можно сразу, заниматься спортом тоже. Но лучше все же не переусердствовать и в первую неделю не злоупотреблять ноутбуком и чтением книг. И пару недель не ходить в бассейн и сауну. Потом можно абсолютно все: прыгать с парашютом, заниматься каратэ, нырять в море с открытыми глазами.
-А я злоупотребляла. Что делать?
— Если сразу после операции дать глазам большую нагрузку, возможно появление избыточного напряжения аккомодации, зрение будет периодически «затуманиваться». В некоторых случаях может потребоваться закапывание капель, которые расслабляют внутриглазную мышцу. Кроме того, при работе за компьютером усиливается сухость глазной поверхности.
-Можно ли после SMILE делать дополнительную коррекцию?
-Методы докоррекции есть. Но в моей практике не было пациентов, которым бы она требовалась. На сегодня, согласно обобщённой международной статистике, докоррекция при SMILE нужна только в 0,5% случаев.
-Смогу ли я носить линзы, если вдруг зрение снова ухудшится?
— Ношение линз не противопоказано, но необходимости в этом у вас не будет.
-Какой оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения?
-Лазерную коррекцию можно делать тогда, когда зрение перестало падать. Что касается возраста, то считается, что — с 18-ти лет, наиболее оптимальный возраст — 25 — 40. В 50 лет тоже можно, но с поправками на возрастные изменения: в это время начинается возрастная близорукость.
— Лазерная коррекция методом LASIK стоит в 2-3 раза дешевле, чем SMILE. Почему?
— LASIK — надежный, простой, широко-распространенный метод. Его делают эксимерным лазером абсолютно автоматически. Врачу требуется только в нужный момент нажать на кнопку. Однако этот метод подходит не всем. Например, при тонкой роговице или когда профессия пациента связана с очень активной физической деятельностью (бокс, борьба, серфинг), LASIK не делают.
SMILE таких ограничений не накладывает. У этого метода два безоговорочных преимущества: безопасность и безболезненность. Он вообще является нетравматичным: нет лоскута, который может сместиться при травме. И повреждения роговицы во время операции минимальны. Если провести аналогию с общей хирургией, то можно удалить желчный пузырь, сделав большой разрез (и это будет LASIK), а можно лапароскопически – через маленькие проколы (SMILE).
А что касается цены, то для SMILE нужен фемтосекундный лазер — VisuMax (у нас он последнего, 6 поколения, привезли только в декабре 2020 года). Но купить лазер — полдела: на каждую операцию отдельно приобретается лицензия в комплекте со сменным конусом. Плюс необходимы навыки врача: вот это самое умение извлекать лентикулу. Тех, кто умеет, немного — в основном это хирурги с отличными мануальными навыками. Поэтому, если врач не занимался хирургией глаза, ему сложно перейти с LASIK на SMILE.
-Зависит ли стоимость операции от степени близорукости?
-Нет. Некоторые клиники берут доплату при коррекции большого минуса. На самом деле, в момент операции минус не имеет значения: операция длится столько же, и действия лазера и хирурга одни и те же, что при -2, что при -8 диоптриях. Имеют значение только общие показания: можно ли вообще делать операцию или нет.
Скидка для наших читателей по кодовому слову Beautyinsider — 10% на диагностику и консультацию доктора Шиловой Татьяны Юрьевны до конца 2020 года.
Клиника Доктора Шиловой
Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, д.123 Телефон
Цены:
- Комплексная предоперационная диагностика (1,5-2 часа) — 7500 руб.
- Лазерная коррекция 1 глаза методом SMILE — 105 000 руб.
