Как подготовиться к колоноскопии, что нужно знать перед её прохождением

Колоноскопия, это один из методов эндоскопического исследования полых органов. С ее помощью исследуют толстый кишечник и прямую кишку с целью диагностики различных заболеваний. Считается наиболее достоверным методом исследования онкологических новообразований, язвы желудка и других распространенных болезней этих органов.

Не всегда пациенты соглашаются проходить данную процедуру, но колоноскопия кишечника это не только информативный методом исследования заболеваний, но и безопасный, безболезненный и безвредный.

С использованием данной процедуры проводят сбор биоматериала для лабораторных исследований и лечебные процедуры:

• удаления опухолевых образований доброкачественного характера;
• проводят полипотомии;
• извлечения инородных предметов;
• останавливают кровотечения.

Процедуру проводят с помощью специального аппарата. Он состоит из трубки, к ней прикреплена камера, и экрана, на который выводиться изображение. Зонд с камерой вводят через анальное отверстие.

Как проходит обследование

Вспомним вкратце, что же такое колоноскопия (более подробно описано в этой статье):

• на сегодняшний день это наиболее информативный метод, назначаемый проктологами для уточнения диагноза после всех исследований, если у него есть сомнения или пришли неудовлетворительные результаты анализов;
• позволяет визуально рассмотреть весь отдел толстого кишечника, от его прямого отдела до самого последнего – слепой кишки;
• одновременно врач может сфотографировать проблемные участки и выводить их на экран монитора, чтобы более подробно рассмотреть. Может взять специальными щипцами кусочек ткани на биопсию и гистологию или же сразу провести удаление любого образования – полипа или кондиломы, например;
• врач легко определяет воспалительные процессы, патологии, наросты и другие образования, а также выявляет раковые опухоли;
• в России такое обследование проводит врач — эндоскопист, имеющий специальное образование. Это увеличивает шансы на правильно поставленный диагноз и последующее эффективное лечение. Хотя в других странах этим занимается врач — колопроктолог;
• колоноскоп – это тонкая мягкая трубка, которой руководит доктор. Она снабжена видеокамерой, специальным прибором для накачивания воздуха, щипчиками и другими современными приспособлениями для увеличения функциональности прибора. Данные видеокамеры выводятся на монитор. Глубина исследования – до полутора метров.

Алгоритм проведения фиброколоноскопии:

1. Пациент должен раздеться ниже пояса. Для стеснительных разработаны и продаются специальные трусы, о которых немного ниже.
2. Лечь на кушетку, повернувшись на левую сторону и подогнув колени как можно выше к подбородку.
3. Врач вводит аккуратными движениями трубку в анус и начинает медленно продвигаться по прямой кишке и выше.
4. Одновременно начинается накачивание воздухом, чтобы распрямить орган и исследовать его еще лучше.
5. Доктор смотрит на экран монитора, делает при необходимости фото тех частей, которые требуют более досконального осмотра.

Длительность колоноскопии разная, но не более 40 минут. Это зависит от того, будет ли врач удалять наросты или брать ткани на обследование.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

• боли неясной этиологии в области кишечника;
• нарушение стула;
• кал с вкраплениями слизи и крови;
• быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Что брать с собой

Хотя колоноскопия и не занимает много времени, но все же для удобства и комфорта необходимо не забыть:

• домашние шлепанцы или одноразовую обувь;
• носки;
• простынь обычную или разовую;
• туалетную бумагу;
• салфетки, можно и влажные, и простые;
• паспорт и страховой полис;
• результаты электрокардиограммы для пожилых людей. Ее нужно сделать незадолго до колоноскопии, и об этом доктор должен предупредить заранее;
• медицинскую карту и результаты обследований;
• в случае имеющихся других заболеваний – историю болезни и результаты анализов.

Если вы идете в платный медицинский центр или будете проводить колоноскопию под наркозом, то заранее обговорите набор необходимых вещей. Ведь разовые простыни, носочки, бахилы, как и туалетная бумага с влажными салфетками должна быть в таких центрах обязательно.

Одноразовые трусы

Для тех, кто стесняется, чтобы они ощущали комфорт, и колоноскопия для них прошла наиболее благоприятно, предусмотрено специальное белье, которое можно купить в любой аптеке. Единственную трудность может вызвать слишком маленький или очень большой размер.

Выполнены они в виде трусов, шорт или штанишек с прорезью в области ануса и специальными липучками для удобства.

Надевать их следует непосредственно перед процедурой в кабинете врача.

Позаботьтесь об их покупке заранее, так как даже при предоставлении платных услуг они, скорее всего, не предусмотрены. Для того чтобы определить размер изделия, измерьте свои параметры дома. Особенное внимание обратите на объем талии и бедер.

Ориентировочная цена – до 35 рублей в зависимости от материала изготовления, страны производителя или фасона.

Изделие выполнено из мягкой плотной материи, в основном из

• спанбонда;
• спанлейса.

Эти ткани обладают высокой прочностью, влагостойкостью, не пропускают воздух.

Что можно есть перед процедурой?

Эту вопросу также следует уделить внимание. Согласно мнению экспертов, за три дня следует начать подготовку к обследованию. Надо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, сладкой газированной воды, сократить употребления черного чая и кофе. Пациенту рекомендовано пить как можно больше чистой воды.

За три дня до проведения колоноскопии следует отказаться от употребления в пищу следующих продуктов и блюд:

• жирное мясо, шашлык, консервированное и копченое мясо;
• свежие хлебобулочные изделия (если нет возможности отказаться полностью, то сократить употребление до минимума);
• сладости, особенно с большим содержанием жиров в составе;
• виноград, хурма;
• квашеная и тушеная капуста;
• цветная капуста и брокколи.

Любые блюда и продукты, которые в индивидуальном порядке провоцируют у человека вздутие живота и запор, следует исключить. Напротив, надо обогатить свой рацион теми продуктами, которые благотворно влияют на функционирование кишечника и улучшают перистальтику.

Диета и ограничение в питании

Подготовка к колоноскопии предусматривает несколько моментов:

1. Психологический настрой: постарайтесь успокоиться, это не больно на самом деле настолько, насколько пишут об этом в интернете или говорят окружающие. Думайте только о том, что вы проявляете заботу о своем здоровье в будущем.
2. Правильное питание в течение нескольких дней, так называемая бесшлаковая диета, которая более подробно будет рассмотрена в нашей отдельной статье.
3. Очищение кишечника обычно клизмой или при помощи приема медикаментозных препаратов слабительного действия.
4. Воздержание от приема пищи накануне вечером и утром непосредственно перед диагностикой.

Рацион питания нужно изменить за 3, а еще за 5 дней до колоноскопии. Она с этого момента должна включать исключительно те продукты, которые не вызывают скопления большого объема каловых масс, вздутия живота, газообразования и тошноты.

Это необходимо для того, чтобы очистка кишечника происходило более легко. Пища должна быстро усваиваться и перевариваться, быть не сильно калорийной.

Питание в этот день должно быть дробным, не более 4 раз в день. Кушать небольшими порциями следует для того, чтобы пища успевала перерабатываться организмом. Ее надо тщательно пережевывать.

Противопоказаний к бесшлаковой диете нет. Лишь у немногих пациентов это может вызвать легкую сладость и головокружение, что не страшно.

Начиная с 16:00, а еще лучше с 12:00 часов дня, предшествующего колоноскопии, прием пищи прекратить, оставив в рационе только жидкости.

Можно ли пить при подготовке к колоноскопии?

Да, как можно больше, но только разрешенные напитки.

Что можно пить накануне исследования:

• слабо заваренный чай,
• простую негазированную воду;
• прозрачные нежирные бульоны;
• непосредственно в день обследования только чай или простую воду в небольшом количестве.

Разрешенные и запрещенные продукты, а также примерное меню бесшлаковой диеты читайте в нашей статье.

Побочные действия Пикопрепа

Из распространенных явлений — тошнота, головная боль, а также дискомфорт в заднем проходе. Эти эффекты отмечают многие пациенты в своих отзывах, но в умеренных дозах. Как правило, рвота и тошнота возникают только при питье первого раствора. Редко, но случаются и следующие реакции на Пикопреп:

• Аллергия с анафилактическим состоянием, а также кожными высыпаниями;
• Недостаток натрия и калия в организме;
• Приступы эпилепсии;
• Судороги и неадекватное восприятие окружающей обстановки;
• Сильная рвота;
• Спазмы и колики в животе;
• Продолжительный понос.

Особые указания

После приема Пикопрепа не рекомендуется управлять транспортом, а также другими механизмами. Нельзя выполнять опасную работу, которая требует внимательности и сосредоточенности. Таких противопоказаний нет у других препаратов, о которых поговорим в следующем разделе.

Методы очистки кишечника перед колоноскопией

Второе, и главное условие – очищение от каловых масс. Делать это нужно терпеливо и особо тщательно, до эффекта чистой воды. Даже крохотные остатки пищи могут привести к тому, что доктор не заметит патологии.

Существует два метода очистки кишечника: при помощи обычной клизмы и слабительных препаратов.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Первый предусматривает использование груши или кружки Эсмарха. Метод наиболее дешевый, простой и до недавнего времени, единственный. Это достоинства.

К недостаткам можно отнести:

1. Затруднительное проведение процедуры самостоятельно, так как очень сложно одновременно держать наконечник, контролировать поток жидкости и еще терпеть позывы к дефекации. Это приводит к тому, что часто очищение в итоге выполнено некачественно.
2. Если у вас имеются анальные трещины или другие повреждения ануса, то наконечник может принести еще большее их травмирование и вызвать довольно неприятные ощущения.

Именно поэтому сегодня существует второй метод.

Он заключается в применении слабительных препаратов, в результате приема которых кишечник очищается естественным образом. Их достаточно большой выбор, принимаются они по схеме, продаются в любой аптеке.

То, какой именно препарат выбрать вам, должен посоветовать доктор на консультации заранее.

Кому Пикопреп противопоказан?

Перед применением необходимо обязательно убедиться с помощью инструкции, что лекарство не приведет к опасным последствиям. Потому что некоторым пациентам его использовать нельзя:

• При непереносимости лактозы, у таких людей аллергия на молоко;
• При сердечных патологиях;
• После недавних операций в брюшной полости;
• При выраженном обезвоживании организма с нарушением электролитного баланса;
• При недостаточной функции желудка;
• При язвенном поражении ЖКТ;
• При диагнозе мегаколон или колит;
• Если диагностирована непроходимость кишечника;
• При рвотных позывах и тошноте;
• Когда плохо работают почки;
• Во время беременности;
• Возраст до 9 лет.

Факт! В целом Пикопреп — более безопасное средство в сравнении с другими препаратами для подготовки кишечника к колоноскопии.

Медикаментозное очищение кишечника

Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.

Наиболее популярные:

• Фортранс;
• Пикопреп;
• Дюфалак;
• Мовипреп;
• Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

• Эндофальком;
• Микролаксом;
• Форлаксом;
• Лаваколом.

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.

Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

Аналоги Пикопрепа

Из полных двойников по составу, наверное, только Цитрафлит производства Испании, но в России он не очень распространен. В инструкции препарата среди противопоказаний — детский возраст, период лактации. Возможно, это из-за дозировки и концентрации активных веществ. Тогда Пикопреп, несомненно, выигрывает. В основном же используются средства с другим составом, но с похожим действием.

Фортранс

Французский макрогол — самый распространенный препарат для подготовки кишечника к колоноскопии. Результат дает отличный, дефекация начинается через 40-60 минут и продолжается 3-4 часа. За это время нужно выпить 3-4 литра раствора. Обладает отвратительным вкусом, советуют принимать через соломинку или мелкими глотками, чтобы избежать рвоты. Дозировка рассчитывается на массу тела. Так, человек с весом 60 кг должен приготовить 3 литра средства из 3 пакетиков. Стоимость слабительного 500-550 рублей за 4 саше.

Лавакол

Аналог Фортранса Российского производства. Общий объем раствора 3 литра, для приготовления используют 15 пакетиков. Обладает горько-соленым вкусом. Упаковка с необходимым для одной подготовки количеством стоит от 150 до 220 рублей. Отзывы пациентов положительные, а врачи отмечают хороший результат очищения кишечника.

Внимание! В инструкции по применению Лавакола перед колоноскопией указано влияние на скорость реакций, а значить управлять автомобилем или другими механизмами не рекомендовано, как и после Пикопрепа.

Мовипреп

Также в основе содержит макрогол. Производство Великобритании и Японии. Отличается приятным вкусом, но все же провоцирует тошноту и рвоту, что необходимо учитывать при назначении людям преклонного возраста. В упаковке 4 пакета для приготовления 2 литров раствора. Цена препарата от 440 до 850 рублей.

Эндофальк

Тоже макрогол, но в меньшей концентрации, поэтому действие более длительное и мягкое. Нужно выпить 3-4 литра раствора, приготовленного из расчета 1 пакет на 500 мл. По отзывам пациентов, отмечается более приятный вкус, чем у Фортранса, а также хороший результат подготовки по итогу колоноскопии. В упаковке по 6 или 8 саше, стоимость от 515 до 650 рублей.

Народные методы

Они не такие эффективные, но в экстренных ситуациях можно попробовать:

• Льняное семя – столовую ложку заливают 200 мл обычного нежирного кефира и выдерживают сутки. Отфильтровывают и выпивают перед завтраком в день, предшествующий колоноскопии в два приема. После этого прием пищи – только в жидком виде.
• Сок свеклы – берем 1 кг, выжимаем сок при помощи соковыжималки, разбавляет кипяченой водой приблизительного 1:1 и выпивает по стакану в течение всего дня.

Точная диагностика

Колоноскопия проводится при кровотечениях из заднепроходного отверстия, хронических болях в животе, диарее, запоре, иных заболеваниях кишечника.

Процедура может быть назначена в связи с подозрением на рак кишечника. Когда пациенту более 50 лет, а у него в роду не было случаев рака толстой кишки, проходить данную процедуру рекомендуется один раз в 7-10 лет.

А вот если имеется склонность к появлению полипов на стенках толстого кишечника, диагностическая процедура требуется намного чаще. Данные манипуляции являются эффективной профилактикой рака толстой кишки.

Как делать клизмы для очищения кишечника

Если вы решили очистить кишечник старым дедовским методом, то заранее позаботьтесь о покупке резиновой груши или кружки Эсмарха.

Алгоритм действия:

• перед применением инструменты для клизмы обдать кипятком, и наконечники, и внутреннюю поверхность;
• тщательно вымыть область промежности с мылом и высушить;
• смазать наконечник и область ануса обычным кремом или вазелином;
• принять ту позу, в которой вам будет удобно. Если вы используете кружку Эсмарха, то учитывайте, что она должна висеть на высоте не менее 1,5 м;
• ставить клизму, скорее всего, придется в одиночку, поэтому будьте готовы, что вам доведется делать несколько манипуляций одновременно;
• расслабьтесь, мышцы не должны быть в напряжении и осторожно вводите наконечник внутрь;
• для большего комфорта используйте кипяченую воду, но не более 30 градусов, едва теплой;
• можно сделать раствор на основе ромашки или шалфея, можно добавить в воду немного, не более чайной ложки на полтора литра, обычной пищевой соды;
• введя всю воду, следует встать и походить не менее 5 минут. Это сложно, но желательно. Для облегчения массировать живот по часовой стрелке. После чего испражниться.

Помните, что за один раз можно вливать не более 1,5–2 литров воды.

Сколько раз ставить клизмы:

• очищение проводят дважды накануне вечером и дважды с утра перед процедурой;
• вечером лучшее время в 19 и 20 часов или 20 и 21 час;
• две клизмы по 2 литра воды с добавлением соды или ромашки. Главное условие – до чистого кишечника. Из вас должна выливаться светлая, желтоватая жидкость;
• утром перед колоноскопией в воду уже ничего не добавлять. Лучшее время – 7 и 8 часов утра;
• после этого лучше всего пить только простую или минеральную воду без газов.

Слабительное:

• Накануне вечером лучше, если вы примите средство для облегчения дефекации. Это может быть раствор магнезии который продается в аптеке. Его следует принять согласно инструкции.
• Очищение можно провести с касторовым маслом. Для этого перед тем как делать клизмы, глотните столовую ложку касторки. Масло начнет действовать максимум через 40 минут. После того как вы сходите в туалет, можно приступать к проведению клизмы.

Важно!

Помните, что слабительное усилит эффект от клизмы, и совмещать эти процедуры нельзя.

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы внутренних органов;
• подозрение на непроходимость кишечника;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• патологии сердца и сосудов;
• реабилитационный послеоперационный период на органах брюшной полости.

Клизма – довольно серьезное мероприятие, являющееся большой встряской для всего организма и имеющее ряд отрицательных моментов:

• вместе с каловыми массами из кишечника вымывается полезная микрофлора;
• если вы страдаете геморроем, то очистительная клизма может спровоцировать его обострение;
• процедуры могут привести к вялости этого жизненно важного органа;
• в случае наличия трещин в районе ануса или воспалительных процессов, следует быть крайне осторожными, так как их можно еще более травмировать наконечником.

И в то же время клизмы помогут очистить прямую кишку от токсинов, шлаков и залежей, которые наверняка скапливались там долгое время.

Существует достаточное количество лекарственных препаратов, недорогих и доступных, которые помогут свести дискомфорт очищения к минимуму. Не лучше ли воспользоваться именно аптечными препаратами, чем прибегать к опыту старшего поколения?

Обратите внимание!

Помните, что от того, как эффективно вы очиститесь, зависит не только результат колоноскопии, но и то, насколько хорошо вы будете чувствовать себя после нее.

Распознать недуг

Чтобы вовремя диагностировать недуг, вам и потребуется эта процедура. Поэтому так важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника.

В настоящее время данная процедура занимает совсем немного времени — от двадцати минут до одного часа. При этом значительную часть этого времени больной проводит без сознания.

А вот подготовка к процедуре может занять много времени, как минимум, одну неделю. Каждый, кому она предстоит, должен хорошо разбираться в том, как заранее очистить кишечник, что это такое, какие препараты следует предварительно принимать, какую выбрать клизму, а также из каких этапов состоит сама процедура.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Подготовку лучше всего начать даже не за три, а за пять дней. Не забудьте приготовить все необходимое, что вам потребуется:

• заранее позаботьтесь о продуктах и напитках, которые вы будете употреблять в эти дни в период бесшлаковой диеты;
• приобретите кружку Эсмарха или грушу, если нет таковых в домашней аптечке;
• не забудьте о лимонах, если планируете чиститься Фортрансом;
• посмотрите, есть ли у вас касторовое масло или магнезия, заранее купите их в аптеке, как ромашку, шалфей или пищевую соду;
• приобретите в аптеке белье для колоноскопии, если в нем вы будете чувствовать себя более комфортно. Подберите его по размеру и подходящей цене, не забыв предварительно измерить талию и бедра. Там же приобретите разовые простыни, бахилы и салфетки.
• определитесь с доктором заранее, каким препаратом вы будете чиститься и купите его в аптеке;
• важное значение имеет положительный настрой, не забывайте это;
• если вы идете на платную диагностику, спросите заранее, что вам нужно брать с собой, а что имеется в клинике;

Если у вас есть другие хронические заболевания, обязательно скажите об этом врачу заранее, потому что прием многих медикаментозных препаратов придется сократить или убрать на время совсем. Особенно это касается лекарств, которые разжижают кровь или являются противовоспалительными.

Постарайтесь обговорить с доктором абсолютно все моменты, которые вас интересуют. Заранее запишите свои вопросы на бумаге.

Не забудьте, что в случае, если вы планируете делать наркоз, то необходимо провести пробы на аллергические реакции к тому препарату, который планируется применить.

Полезные заметки

Пероральные лекарственные препараты для чистки кишечника иногда дополняются или заменяются медикаментозными клизмами. В такой ситуации лучше всего проходить преддиагностическую подготовку организма в условиях стационара — так персонал лечебного заведения будет иметь возможность контролировать состояние пациента и своевременно принять меры в случае проявления побочных эффектов.

При поиске аналогов осмотических слабительных следует ориентироваться не только на названия препаратов, но и на их состав. Даже если в роли основных действующих веществ выступают одни и те же компоненты, важную роль может сыграть именно их соотношение. Более того, некоторые препараты содержат разные формы одного и того же ингредиента. К примеру, макрогол (он же полиэтиленгликоль) может иметь разную молекулярную массу, от чего зависит интенсивность его воздействия на слизистую кишечника.

Некоторые осмотические слабительные поставляются без вкусовых добавок. Отзывы использовавших такие средства пациентов свидетельствуют о том, что смягчить неприятно-приторный вкус можно путём добавления свежевыжатого лимонного сока (100 г на 900 г перорального раствора).

Ну и напоследок — после прохождения колоноскопии следует придерживаться правил выхода с кратковременного голодания: некислые соки и сладкие негазированные напитки предшествуют продуктам, разрешённым во время диеты. А плавный переход на привычный режим питания следует начинать не ранее третьего дня после диагностики. Нарушение этого принципа негативно отразится на продолжительности восстановления нормальной работы пищеварительного тракта.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ КОЛОНОСКОПИЯ?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

• подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
• неясная частичная непроходимость;
• изолированные новообразования — для удаления полипов;
• кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
• болезнь Крона;
• значительная потеря веса;
• язвенный колит;
• неясные запоры;
• диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Показания и противопоказания

Основное назначение этого средства — подготовка к хирургическим вмешательствам и диагностическим исследованиям кишечника, в том числе колоноскопии.

Применение препарата ограничено у пациентов с:

• индивидуальной непереносимостью ингредиентов порошка;
• обезвоживанием организма;
• гипермагниемией;
• симптомами диспепсии (рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе неустановленной этиологии);
• хронической сердечной недостаточностью;
• рабдомиолизом;
• болезнями почек, сопровождающимися тяжёлыми нарушениями их функций;
• токсическими патологиями кишечника — мегаколоном, колитом;
• острыми заболеваниями пищеварительного тракта, требующими хирургического вмешательства (перфорацией или обструкцией стенок желудка, кишечника, аппендицитом);
• внутренним кровотечением;
• обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• недавно перенесенными операциями на органах пищеварительного тракта;
• нарушением моторики желудка;
• в I триместре беременности и возрасте младше 9 лет.

Во втором и третьем триместре применяется строго по медицинским показаниям и с назначения врача.

Питание после процедуры

Возвращаться к привычному меню после колоноскопии нужно постепенно. Если резко нагрузить организм, то могут возникнуть непредвиденные осложнения, в виде заворота кишок, запора, образования каловых камней.

Сначала по одному вводят овощи, каши, фрукты, далее хлеб, кондитерские изделия, жаренные блюда. Щадящая диета предполагает дробное питание.

Чтобы исключить нагрузку на нижний отдел ЖКТ и ускорить переваривание, следует отдать предпочтение легкоусвояемым продуктам. Сначала в рацион вводят овощные супы, омлет на пару, нежирную рыбу, овощное пюре, фрукты.

Когда и какой должен быть последний прием еды перед процедурой

Накануне последний прием пищи припадает на 14.00. До 18.00 можно пить бульон, минеральную воду, зеленый чай, светлые прозрачные соки, кроме виноградного. В 15.00 выпивают 2 столовые ложки касторового масла.

Этот метод недопустим при холецистите. В этом случае подготовку совмещают с приемом Фортранса. Далее необходимо провести очистительную клизму до прозрачной воды около 19.00.

Утром в 7 повторяют процедуру дважды.

Помимо этого принимают Эспумизан и при необходимости Но-шпу.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

1. Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.
2. Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Ежедневный рацион

Рассмотрим примерное меню диеты перед колоноскопией кишечника. Ежедневный рацион может состоять из следующих блюд:

1. На завтрак можно употребить легкий овощной салат из тертой моркови с оливковым маслом, зеленый чай или некрепкий кофе с крекером.
2. Обед может состоять из супа на курином бульоне, белого хлеба, обезжиренного творога и фруктового киселя.
3. В полдник можно съесть печеное яблоко без кожуры.
4. В вечерние часы можно поужинать отварной рыбой с макаронами и выпить зеленый чай или каркаде с несладким печеньем. Последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов. На ночь допускается только выпить стакан нежирного кефира.

Таким может быть ежедневный рацион за 2-3 дня до колоноскопии. Однако за 1 день до обследования нужно перейти на более строгую диету.

Диета перед исследованием

Итак, для того, чтобы качественно подготовиться к исследованию, необходимо привести в норму пищевой рацион. Питание не должно включать продукты, которые могут привести к процессам брожения в желудке и кишечнике, а также к повышенному газообразованию.

1. Из рациона необходимо исключить: жирные сорта мяса рыбы, грибы, бобовые, все виды капусты, сдобную выпечку, репчатый лук, молочные продукты, колбасы и сосиски, майонез и прочие соусы, газированные напитки, виноград, яблоки, бананы, алкоголь.
2. Диета должна включать пищу, которая легко усваивается и не вызывает застойных явлений в пищеварительном тракте. К таким продуктам относятся кисломолочные напитки и йогурты, отварное нежирное мясо, рис, греча, овощные пюре и супы (кроме капустных), салаты из свежих овощей. Мясные блюда должны иметь измельченную консистенцию (суфле, отварной фарш, мясо-овощные рулеты).
3. Объем воды, употребляемой в сутки должен быть не менее 1,5-2 литров. Такое количество жидкости следует выпивать людям, не имеющим противопоказаний (заболевания почек, гипертоническая болезнь).
4. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 12 часов до ее проведения. Накануне исследования следует избегать переедания.

Ниже представлен обзор наиболее назначаемых лекарств для подготовки к колоноскопии.

Для облегчения мероприятий, связанных с очисткой кишечника перед колоноскопией при помощи слабительных средств, рекомендовано соблюдение особой диеты (ее также называют бесшлаковой). Ее смысл заключается в исключении продуктов, богатых клетчаткой.

Начинают ее за 3 дня до даты процедуры. При этом существует специальный список продуктов, в котором перечислены запрещенные и разрешенные продукты.

Можно	Нельзя
Нежирные сорта мяса: курица; индейка; говядина; кролик.	Любые бобовые (фасоль, горох, нут, и т. д.).
Белые сорта рыбы (нежирные).	Капуста всех сортов.
Молочные продукты малой жирности, без наполнителя: кефир; творог; молоко (при хорошей переносимости); сметана; йогурт; сыр.	Крупы, с высоким содержанием клетчатки: перловая; овсяная; пшенная; коричневый рис. А также мюсли и отруби.
Гречневая купа и белый рис.	Орехи и семечки.
Сливочное и растительные масла.	Сухофрукты.
Хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки.	Мучные продукты из цельнозерновой муки (хлеб, макароны и др.).
Приготовленные овощи без кожуры и семечек.	Свежие овощи.
Фруктовые соки и компоты, без мякоти.	Фрукты, включая ягоды.

ПОДРОБНОСТИ: Препараты для печени отзывы. Лучшие препараты для печени, рейтинг 2019. 70 отзывов

Из разрешенных продуктов допустимо готовить постные супы и бульоны.

Внимание! Из рациона также исключаются любые шоколадные десерты (конфеты, пирожные), кофе и газированные напитки.

За сутки до колоноскопии в пищу употребляют только прозрачные жидкости:

• бульон;
• чай;
• вода;
• яблочный сок.

В день проведения процедуры (за 12 часов) из еды ничего не употребляют, можно пить только чистую воду.

Разрешенные продукты

Список продуктов, которые можно есть перед процедурой включает употребление:

1. Кисломолочных продуктов. Сюда входит нежирный кефир, ряженка, йогурт. Творог и сыр также не запрещены, но их можно есть только в небольшом количестве.
2. Овощных и нежирных мясных бульонов.
3. Каш: манка, рис, гречка.
4. Нежирного мяса.
5. Сливочного и растительного масла в качестве добавки к готовым блюдам.
6. Перепелиных и куриных яиц.
7. Сухарей из белого хлеба.
8. Киселей.
9. Макаронных изделий высшего сорта.

Мед, мармелад и желе можно есть в ограниченном количестве.

Выход из диеты после колоноскопии

Кишечник после обследования становится чувствительным к механическим и химическим раздражителям. В нем недостаточно находится важных бактерий для переваривания пищи. Поэтому в первые 5 дней питание строится по принципам безшлаковой диеты. Протертые блюда употребляют 2 дня, затем можно не измельчать продукты, но хорошо разваривать. К концу недели рацион нужно постепенно расширять в такой последовательности:

• отварные овощи;
• очищенные фрукты;
• салаты из помидоров и огурцов без кожицы;
• молочные блюда (в день обязательно выпивать стакан свежего кисломолочного напитка);
• темный хлеб.

В дальнейшем в день возможно добавить 1 продукт из запрещенного списка, если он не противопоказан по имеющемуся заболеванию.

Примерное меню на неделю по дням

Начиная готовиться к манипуляции за 5 дней, пациент должен придерживаться определенной диеты.

Примерное меню состоит из:

1, 2, 3-й день:

1. Завтрака. Это может быть манная каша или творожная запеканка, некрепкий чай, кофе или какао.
2. Второго завтрака. Речь идет о мороженом или заварном креме, чае.
3. Обеда. Разрешается скушать суп с вермишелью или клецками на нежирном курином бульоне, пол порции вареной куриной грудки без шкуры или отварной рыбы, кисель.
4. Полдника. Не помешает выпить чай с галетным печеньем.
5. Ужина: омлета, чая или какао.

4-й день:

1. Завтрака. Пациентом может быть съедено пол порции жидкой манной каши или овсянка, стакан не крепкого чая, кофе или какао.
2. Второго завтрака, состоящего из половины порции мороженого, заварного крема, нежирного творога, чая.
3. Обеда. Речь идет о перетертом редком супе, киселе или прозрачном соке.
4. Полднике. Стоит выпить чай.
5. Ужине со стаканом йогурта или нежирного кефира, чае.

5-й день, за сутки до процедуры меню выглядит так:

1. Завтрак. Пациент съедает стакан нежирного домашнего йогурта, выпивает некрепкий чай.
2. Обед. Можно выпить бульон и чай.
3. Полдник. Разрешаются прозрачные напитки: сок, компот из сухофруктов, вода.
4. На ужин вода.

Отзывы

В основной массе люди, опробовавшие действие препарата на организм, оставляют либо положительные, либо нейтральные отзывы. Недовольство потребителей, как правило, вызывает стоимость порошка. В этом сходятся практически все. Также неприятное впечатление оставляют побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота, головная боль и эпилепсия. При неправильном расчёте дозы употребления может развиться обезвоживание и нехватка питательных веществ в организме, нарушается соотношение белков, жиров и углеводов.

Часто люди жалуются на появление диареи, но как раз указанная реакция считается нормальной и ожидаемой. В остальных же случаях пациенты остаются довольны. Приятный вкус и простота в приготовлении и употреблении положительно сказываются на мнении о препарате.

Просто приготовить смесь для ребёнка при необходимости. Медики напоминают, что применение лекарства к детям до 12 лет и пожилым людям во избежание непредвиденных последствий лучше проводить, находясь на стационарном лечении. Помните, для решения случайных неполадок со стулом средство не подходит ввиду нежелательности частого применения.

Советы специалистов

Не рекомендуется принимать препараты с высоким содержанием железа перед обследованием. Противовоспалительные средства следует использовать только по предписанию врача. Прежде чем чистить кишечник, важно проконсультироваться с доктором, который порекомендует подходящий препарат.

В день колоноскопии запрещается курить, потому как табачный дым отрицательно сказывается на состоянии пищеварительного тракта. Вещества, содержащиеся в сигаретах, раздражают слизистую, на фоне чего отмечается плохая выработка ферментов.

В ходе колоноскопии пациенту придется раздеться ниже пояса, а это может доставлять дискомфорт. Чтобы избежать неловкости, можно приобрести специальное белье с отверстием в соответствующей области. Взять белье лучше с собой и переодеться в процедурном кабинете, а не заранее. Что нужно еще для правильного проведения анализа и что делать перед процедурой, читайте в следующих наших публикациях.

Запрещенные продукты

Перед колоноскопией нельзя есть:

1. Некоторые свежие овощи: капусту, редьку, редис, чеснок.
2. Цельнозерновые каши, в особенности перловку, бурый рис, пшено.
3. Бобовые.
4. Продукты с жестким волокном.
5. Цельнозерновой хлеб.
6. Некоторые ягоды и фрукты: виноград, крыжовник, абрикосы, персики, арбуз, малину, дыни.
7. Соления и копчености.
8. Орехи.

Запрещенные продукты могут свести подготовку к негативному результату. Поэтому на 5 дней от них лучше отказаться полностью.

Дополнительные нюансы

Отмечается ряд особенностей препарата, с которыми изготовитель настоятельно рекомендует ознакомиться перед началом применения:

• С большой осторожностью полагается относиться к совмещенному приёму с лекарствами для очищения организма (слабительными, диуретиками, кортикостероидами).
• Нельзя использовать препарат больше 24 часов кряду.
• Принимать с повышенной осторожностью при сахарном диабете, непереносимости лактозы.
• Препарат не запрещен к приёму во время кормления грудью: пикосульфат натрия не проникает в грудное молоко.

• Нельзя совмещать лечение с управлением транспортом либо выполнением важных заданий.
• Осторожно принимать в сочетании с противовоспалительными препаратами нестероидного типа.

Слабительные средства

Стоит отметить, что если конкретные препараты врачом назначены не были, то следует принимать самые безопасные, которые можно найти в любой аптеке. Например, это касторовое масло. Нужно принять две столовых ложки. В чистом виде это сделать непросто, поэтому его рекомендуется разводить в стакане кефира, простокваши или ряженки.

В качестве альтернативы можно выпить две трети стакана 30-процентного раствора сернокислой магнезии. Она на вкус очень неприятная, поэтому запивать ее следует каким-нибудь сладким соком, добавив в стакан имбирь, выдавив лимон или какие-нибудь другие вещества с привлекательным ароматом.

Использовать какие-либо другие препараты не рекомендуется, так как полного очищения кишечника добиться будет значительно сложнее. Отказаться от двух вышеперечисленных вариантов стоит только в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов. В данной ситуации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Почему необходима подготовка перед колоноскопией

• четко соблюдать диету. Ограниченный рацион в 72 часа чередуется с 12-часовым режимом голода;
• применение слабительных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:D0TjOYBhS70

Некачественная подготовка перед исследованием может привести к искажению результатов. За короткий промежуток времени можно «посадить» работу органов ЖКТ. Возникает высокий уровень риска развития дополнительных осложнений.