Анализ на α-амилазу
Амилаза — важный биохимический показатель, который играет ключевую роль в диагностике заболеваний поджелудочной железы. В норме в плазме или сыворотке крови содержится около 60% альфа-амилазы, вырабатываемой слюнными железами, и примерно 40% фермента, производимого поджелудочной железой (панкреатическая альфа-амилаза).
Активность этого фермента варьируется в зависимости от времени суток: в дневное время она повышается, а ночью снижается. Это может увеличить риск развития панкреатита у тех, кто часто перекусывает ночью. Амилаза, в основном панкреатическая, выводится почками в зависимости от объема выделенной мочи. Для диагностики важно определять уровень амилазы как в сыворотке крови, так и в моче. Анализ мочи может помочь выявить острое воспаление поджелудочной железы на более поздних стадиях.
Определение активности альфа-амилазы чаще всего используется для диагностики воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Точность результатов зависит от соблюдения условий проведения лабораторного анализа:
- Кровь для анализа берется из вены натощак (рекомендуется утром, учитывая суточные колебания активности фермента). Это правило актуально для всех биохимических анализов крови.
- Полученный образец следует быстро доставить в лабораторию, где его необходимо немедленно обработать и протестировать в течение часа, так как ферменты не переносят длительного хранения. Если лаборатория не может провести анализ в установленный срок, сыворотку нужно заморозить после отделения сгустка.
- Анализ мочи также должен быть выполнен в течение часа; в противном случае её следует заморозить для дальнейшего исследования.
Если клинические симптомы указывают на острый приступ панкреатита, анализ проводят немедленно, не дожидаясь утра, так как такое состояние требует срочного вмешательства.
Альфа-амилаза — это фермент, который играет ключевую роль в процессе переваривания углеводов, расщепляя крахмал и гликоген до более простых сахаров. Врачи отмечают, что уровень альфа-амилазы в крови может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Нормальные значения обычно составляют от 28 до 100 единиц на литр, однако эти показатели могут различаться в разных лабораториях.
Изменение уровня альфа-амилазы может свидетельствовать о различных патологиях. Повышение ее концентрации часто связано с заболеваниями поджелудочной железы, такими как панкреатит, а также с воспалительными процессами в других органах. Снижение же уровня может указывать на недостаточность функции поджелудочной железы или другие серьезные заболевания. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, так как уровень альфа-амилазы следует рассматривать в контексте других клинических данных и анализов для точной интерпретации состояния пациента.
Цифровые значения фермента в результатах исследования
Показатели нормы амилазы в крови могут быть представлены в различных единицах измерения, что приводит к различиям в числовых значениях. Обычно результаты анализа содержат нормы в скобках рядом с показателем. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные реагенты и методики, поэтому нет необходимости перегружать текст множеством цифровых значений.
Нормы амилазы в крови у детей отличаются от норм для взрослых только в возрасте до 1-2 лет. Для остальных возрастных групп нормы остаются одинаковыми и не различаются между мужчинами и женщинами. Таким образом, активность α-амилазы в сыворотке крови:
- У детей до года – до 30 U/l или 10 – 25 г/(ч.л);
- У взрослых (независимо от пола) – до 120 U/l или 16 – 36 г/(ч.л).
Некоторые отличия наблюдаются в моче у детей:
- До года – до 105 U/l;
- До 16 лет – до 160 U/l;
- У взрослых мужчин и женщин – до 560 U/l. В суточной порции мочи у взрослых активность амилазы не должна превышать 360 U/сутки или 28,0 – 160,0 г/(ч.л). Уровень панкреатической амилазы в норме не должен превышать 450 U/l.
Если пациент получил результаты анализов и испытывает трудности с их интерпретацией, он может уточнить у лаборатории единицы измерения и методику проведения исследования.
Альфа-амилаза — это фермент, который играет ключевую роль в процессе переваривания углеводов, расщепляя крахмал и гликоген на более простые сахара. Уровень альфа-амилазы в крови может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая состояние здоровья и диету. Нормальные значения этого фермента обычно колеблются от 28 до 100 единиц на литр, однако эти показатели могут различаться в зависимости от лаборатории.
Изменение уровня альфа-амилазы может указывать на различные патологии. Повышение ее концентрации часто связано с заболеваниями поджелудочной железы, такими как панкреатит, а также с другими состояниями, включая острые инфекции или травмы. Снижение уровня может свидетельствовать о недостаточной функции поджелудочной железы или других нарушениях. Поэтому анализ на альфа-амилазу является важным инструментом в диагностике и мониторинге заболеваний, связанных с пищеварительной системой.
| Показатель | Нормальные значения в крови | Патология при изменении уровня |
|---|---|---|
| Уровень альфа-амилазы | 28-100 Ед/л (может варьироваться в зависимости от метода исследования и лаборатории) | Повышение: острый панкреатит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, саливация, опухоли поджелудочной железы, почечная недостаточность, макроамилаземия. Понижение: тяжелое поражение печени, панкреонекроз. |
| Функция альфа-амилазы | Расщепление крахмала до более простых сахаров (декстринов и мальтозы) в пищеварительном тракте. | Нарушение углеводного обмена при патологиях, указанных выше. |
| Важные замечания | Уровень альфа-амилазы может временно повышаться после приема некоторых лекарств или при определенных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой. Для диагностики необходим комплексный подход, включающий другие анализы и клиническую картину. | Диагностика на основе уровня альфа-амилазы должна проводиться врачом с учетом анамнеза и других клинических данных. Изолированное повышение или понижение не всегда указывает на серьезное заболевание. |
Реакция поджелудочной железы
На основании показателей амилазы в крови и моче, полученных в результате лабораторного анализа, можно установить диагноз. В большинстве случаев подозрения на панкреатит подтверждаются.
Изменения уровней амилазы могут проявляться по-разному:
- С момента появления симптомов уровень альфа-амилазы может резко увеличиться, достигая в течение 6-12 часов 30-кратного превышения нормальных значений.
- Если поджелудочная железа функционирует нормально, уровень амилазы вернется в норму в течение 2-6 дней.
- Если амилаза остается повышенной более 5 дней, это может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе, который может привести к тотальному панкреонекрозу.
Следует отметить, что амилаза также повышается при обострении хронического панкреатита. В этом случае процесс протекает менее активно, и уровень ферментов изменяется более плавно.
Кроме того, повышение панкреатического фермента может быть связано с проблемами в других органах:
- Перфорация пептической язвы может спровоцировать воспаление в поджелудочной железе.
- Эпидемический паротит, известный как «свинка».
- Острые хирургические заболевания брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, мезотромбоз, перитонит и др.).
- Сахарный диабет (в случае ацидоза).
- Серьезные нарушения функции почек.
- Употребление больших количеств алкоголя, прием гормонов, наркотиков, мочегонных средств и некоторых антибиотиков.
- Отравление метиловым спиртом.
- Уровень α-амилазы может увеличиваться, если фермент связывается с иммуноглобулинами, образуя комплекс («макроамилаземия», встречающаяся у 2% населения), но это довольно редкая причина.
Удивительно, но при хроническом панкреатите вне обострения, кистах в железе и даже при неопластических процессах (раке) уровень амилазы реагирует слабо, повышаясь незначительно и постепенно.
Снижение активности амилазы в крови не имеет особого значения для диагностики патологий. Она может уменьшаться при панкреонекрозе, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, воспалительных и опухолевых заболеваниях печени, а также иногда при токсикозах у беременных.
Клинические наблюдения показывают, что увеличение активности фермента в крови обычно сопровождается аналогичным повышением в моче. Однако при стихании процесса ситуация меняется: уровень амилазы в крови снижается, в то время как в моче он может оставаться высоким еще на протяжении недели.
Вопрос-ответ
При каких заболеваниях повышается альфа-амилаза?
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Какова норма альфа-амилазы?
Показатели нормы для альфа-амилазы составляют от 28 до 100 Ед/л. Нормальные значения для изофермента панкреатической амилазы составляют 0-50 Ед/л. Анализ данного показателя обеспечивает дополнительную диагностическую информацию.
Может ли быть повышенный уровень амилазы без симптомов?
Часто симптомы гиперамилаземии отсутствуют, если только у вас не развивается панкреатит или какое-либо другое состояние, которое может вызвать у вас боль, тошноту или рвоту. Если ваша поджелудочная железа воспалена из-за панкреатита и не может вырабатывать инсулин, у вас могут быть симптомы диабета.
Какой уровень амилазы при хроническом панкреатите?
Тест на общую амилазу имеет низкую чувствительность при патологии поджелудочной железы: при хроническом панкреатите она составляет не более 30%.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Если вы замечаете у себя такие симптомы, как боли в животе, тошнота или изменения в пищеварении, стоит обратиться к врачу для проверки уровня альфа-амилазы в крови. Это может помочь выявить возможные проблемы с поджелудочной железой или другими органами.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования: Профилактические анализы крови, включая уровень альфа-амилазы, могут помочь в раннем выявлении заболеваний. Особенно это важно для людей с предрасположенностью к заболеваниям поджелудочной железы.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием: Здоровое питание может помочь поддерживать нормальный уровень альфа-амилазы. Употребляйте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте потребление жирной и жареной пищи.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача: Если вам назначили анализ на уровень альфа-амилазы, обязательно следуйте указаниям врача и не откладывайте визит в случае отклонений от нормы. Это поможет избежать серьезных осложнений.
