Тромбозы сосудов – вен и артерий: виды, признаки, диагностика, лечение

Причины

Тромбообразование — это сложный процесс, включающий несколько ключевых этапов: повреждение стенки сосуда, застой крови и изменения в реологических свойствах крови.

• Гиперкоагуляция — состояние, вызванное наследственными и аутоиммунными заболеваниями. Химиотерапия, радиационное и гормональное лечение могут ускорять свертывание крови.
• Повреждение сосудов происходит из-за травм, хирургических вмешательств, инфекций, аллергических реакций и иммунных ответов. Изменения в стенках сосудов часто наблюдаются во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
• Застой крови возникает при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни, частых поездках и длительных авиаперелетах, а также после наркоза.

Заболевания, способствующие тромбозу сосудов:

1. Онкологические заболевания,
2. Фибрилляция предсердий,
3. Сахарный диабет,
4. Атеросклероз,
5. Переломы,
6. Васкулит,
7. Ожирение,
8. Нарушения функции почек,
9. Гормональные расстройства,
10. Метаболические нарушения,
11. ДВС-синдром.

Тромбоз сосудов чаще всего наблюдается у людей старше 60 лет, у страдающих избыточным весом, беременных женщин и пациентов на постельном режиме. Резкие изменения активности, длительный прием определенных медикаментов, обезвоживание, чрезмерные физические нагрузки и лечение с использованием капельниц также могут способствовать развитию этой патологии.

Отдельно стоит отметить атеротромбоз, который возникает при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой и может привести к инфаркту внутренних органов или инсульту.

Врачи отмечают, что тромбозы сосудов, как вен, так и артерий, представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Существует несколько видов тромбозов, включая глубокий венозный тромбоз и артериальный тромбоз, каждый из которых имеет свои характерные признаки. К основным симптомам относятся отеки, боль, покраснение и изменение температуры кожи. Для диагностики тромбозов врачи используют ультразвуковое исследование, ангиографию и другие методы визуализации. Лечение может варьироваться от консервативной терапии с использованием антикоагулянтов до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия. Профилактика также играет ключевую роль, особенно у пациентов с высоким риском.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Симптомы венозных тромбозов

При закупорке венозного ствола тромбом нарушается функционирование всей венозной системы. Флеботромбоз часто сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Симптомы заболевания включают отечность, набухание вен и синюшность кожи в области поражения, миалгию, кардиалгию, онемение и ощущение тяжести в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является наиболее опасной формой этой патологии и может привести к летальному исходу.

• Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто приводящее к серьезным осложнениям. Тромбоз глубоких вен ног обычно затрагивает бедренную вену и проявляется болью в области тромба, гиперемией, повышением температуры кожи и отеком конечности. Боль может начинаться с судорог или онемения, а интенсивность усиливается при ходьбе или подъеме по лестнице. В тяжелых случаях возникает ощущение распирания в ногах, синюшность кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.

• Илеофеморальный тромбоз — венозное заболевание, вызванное закупоркой бедренной и подвздошной вен. Оно проявляется отеком конечности, синюшным или багровым оттенком кожи, появлением коричневых точек, лихорадкой и усиливающейся болью в ноге, которая может иррадиировать в пах. Общее состояние пациента при этом остается удовлетворительным.

• Геморроидальный тромбоз часто встречается у женщин после беременности и родов. К его возникновению могут способствовать злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры и чрезмерные физические нагрузки. Симптомы включают боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, а также травмирование геморроидальных узлов с возможным инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

• Тромбоз кавернозного синуса — угрожающее жизни состояние, вызванное закупоркой пещеристой пазухи мозга. Причиной могут быть инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа, которые распространяются на головной мозг. Симптомы включают сильную головную боль, ухудшение зрения, выпячивание глаз, судороги, диспепсию, спутанность сознания и лихорадку. Также могут наблюдаться расстройства нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век и потеря чувствительности лица. Без лечения пациенты с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому, а заболевание часто приводит к слепоте, инсульту и дисфункции эпифиза. Прогноз в таких случаях часто неблагоприятный.

• Тромбоз подключичной вены чаще всего встречается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты отмечают покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль, а также отек руки. Тромбоз подключичной вены, вызванный длительной катетеризацией, может распространяться на внутреннюю яремную вену и проявляться соответствующими клиническими признаками.

• Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, возникающая из-за окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей, преимущественно у людей с гипертонией, атеросклерозом, диабетом, системными васкулитами и заболеваниями крови. Полная окклюзия приводит к резкому падению остроты зрения вплоть до слепоты, тогда как неполная окклюзия вызывает медленное ухудшение зрения. Пациенты жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, а также искажение восприятия предметов. Лечение направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.

Симптомы артериальных тромбозов

1. Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется резким нарушением функций мозга. Тромботический инсульт возникает при блокировке крупных сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ответвлений. У пациентов ночью может развиться гемипарез. Утром они замечают, что не могут двигать рукой и ногой с одной стороны. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния появляются неврологические симптомы: нарушения речи, изменения сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, асимметрия лица, а также проблемы с подвижностью и чувствительностью одной половины тела.

2. Тромбоз коронарных артерий сердца возникает из-за сужения просвета сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Если не проводить лечение, это состояние может привести к инфаркту миокарда, который часто заканчивается летальным исходом. При медленном развитии тромбоза формируется хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, неожиданной болью в области сердца, одышкой и бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, тогда как хроническая форма заболевания хорошо поддается терапии.

3. Тромбоз печеночной артерии развивается быстро и может привести к летальному исходу в течение суток. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт, эндокардит и пороки сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберье, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Клинически заболевание может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам добавляются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии может возникнуть после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая часто заканчивается смертью.

4. Тромбоз кишечника возникает при блокировке просвета сосудов брыжейки тромбом. Это приводит к нарушению кровоснабжения кишечника, развитию ишемии и некроза его стенок. Патология чаще всего наблюдается у пожилых людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики и напряжением передней брюшной стенки. У пациентов может наблюдаться кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи и лихорадка.

5. Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы или в местах, где расположены холестериновые бляшки. Вокруг них скапливаются тромботические массы, формируя сгусток, который блокирует кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе, и затрагивает в основном икроножные мышцы и стопы.

Тромбоз сосудов — это серьезное заболевание, которое может затрагивать как вены, так и артерии. Люди часто обсуждают его виды, среди которых венозный тромбоз, тромбофлебит и артериальный тромбоз. Признаки заболевания могут варьироваться: от отеков и болей в конечностях до более серьезных симптомов, таких как одышка и боли в груди. Диагностика включает ультразвуковое исследование, ангиографию и анализы крови. Лечение может быть консервативным, с использованием антикоагулянтов, или хирургическим, если тромбоз угрожает жизни пациента. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно снизить риск осложнений.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Диагностика

Специалист проводит диагностику и назначает терапию пациентам. Основные диагностические методы включают:

• Лабораторные исследования для определения уровня свертываемости крови.
• Дуплексное сканирование для выявления сужения вен и наличия плавающего тромба.
• Магнитно-резонансная флебография.
• Восходящая флебография с контрастным веществом.
• Компьютерная ангиография.
• Тромбоэластография.
• Радионуклидное сканирование для определения расположения тромба.

Лечение

При остром тромбозе необходимо госпитализировать пациента и обеспечить постельный режим с приподнятыми ногами. Для пораженных вен рекомендуется использовать эластичный бинт. Компрессионный эффект бинта помогает снизить проявления тромбоза и предотвращает осложнения.

Чтобы избежать застоя крови и улучшить ее отток, полезно выполнять упражнения на сгибание и разгибание стоп, а также заниматься умеренной ходьбой. Следует помнить, что тепловые процедуры при тромбозе строго противопоказаны.

Пациентам советуют включать в рацион много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны быть блюда из нежирного мяса, рыбы, злаков, бобовых и молочных продуктов. Необходимо исключить соленые, острые и жирные блюда.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Медикаментозная терапия

При легкой форме заболевания пациентам назначают препараты для разжижения крови: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики и дезагреганты.

1. В стационаре пациентам вводят внутривенно специальные препараты природного происхождения. Они помогают предотвратить увеличение тромба и разжижают кровь, снижая свертываемость и уменьшая риск тромбоэмболии. Обычно такие препараты назначают после семидневного курса лечения гепарином. Терапия продолжается полгода под контролем коагулограммы.
2. Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Пациентам назначают соответствующие препараты.
3. Дезагреганты препятствуют биохимическим процессам, приводящим к образованию тромбоцитарных агрегатов, что снижает риск инфарктов и инсультов. К этой группе лекарств относятся:
4. Препараты, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП): статины и фибраты.
5. Гипотензивные средства.
6. Никотиновая кислота.
7. Для уменьшения воспалительных процессов применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства.
8. Для облегчения симптомов назначают дополнительные препараты.

Медикаменты, способствующие растворению тромба, могут вводиться не только парентерально и перорально, но и через катетер непосредственно в область поражения. Эта методика называется тромболизисом. Она используется в тяжелых случаях, когда стандартные лекарства неэффективны. Тромболитик вводится в кровяной сгусток через катетер, что позволяет устранить даже крупные тромбы.

Хирургическое лечение

Застарелые тромбы трудно поддаются медикаментозному лечению. В тяжелых случаях тромбоза может потребоваться хирургическое вмешательство. Решение о необходимости операции принимает сосудистый хирург.

Основные показания для операции: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск некроза, гангрены или отрыва тромба.

Методы хирургического вмешательства:

• Тромбэктомия – удаление тромба;
• Лигирование вены;
• Шов сосуда;
• Установка артериовенозного шунта;
• Стентирование пораженного участка.

Установка кава-фильтра над тромбом предотвращает его перемещение по кровеносной системе. Этот фильтр защищает пациента от мигрирующих фрагментов тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а в некоторых случаях – на всю жизнь.

При тромбозе кавернозного синуса рекомендуется дренирование с последующим назначением высоких доз антибиотиков и глюкокортикоидов.

Современным и безопасным методом лечения данной патологии является лазеротерапия, которая обеспечивает стойкий гипокоагуляционный эффект и защищает пациента от серьезных последствий.

Народная медицина

Средства народной медицины могут служить дополнением к традиционному лечению и не должны использоваться как самостоятельная терапия.

1. Спиртовые настойки для внутреннего и наружного применения из белой акации, каланхоэ и корня лапчатки.
2. Лечебные ножные ванны с отваром коры дуба и ивы.
3. Отвар из крапивы для внутреннего употребления.
4. Компрессы на пораженные участки с отваром шалфея, череды и ромашки.
5. Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
6. Кашица из полыни и простокваши для снятия отеков и облегчения боли.
7. Прополис и мед — натуральные продукты, положительно влияющие при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек и мазей.

Профилактика

В настоящее время профилактике тромбоза уделяется особое внимание. Основные меры по предотвращению этого заболевания включают:

• Ношение компрессионных чулок и эластичных бинтов,
• Ведение здорового образа жизни,
• Борьбу с курением,
• Сбалансированное питание,
• Контроль уровня холестерина и глюкозы в крови,
• Снижение избыточного веса,
• Увеличение физической активности,
• Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний,
• Ограничение применения гормональных препаратов,
• Отказ от тесной одежды и обуви на высоком каблуке,
• Применение контрастного душа,
• Занятия спортом,
• Витаминотерапия,
• Регулярный прием низкомолекулярного гепарина,
• Использование средств народной медицины.

Пациентам, перенесшим серьезные операции и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию на икры. Тяжело больным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Профилактика тромбоза, как и любого другого заболевания, проще, чем его лечение. Основная цель профилактических мероприятий — устранение факторов, способствующих тромбообразованию.

Видео: тромбозы в программе “О самом главном”

Вопрос-ответ

Каковы симптомы тромбоза артерий?

Симптомы тромбоза. Для артериального тромбоза характерны следующие признаки: резкая боль, которая возникает в одном месте и распространяется на прилежащие области в виде пульсирующего потока. Чувство онемения конечностей в зависимости от расположения тромба, в результате чего они теряют чувствительность и холодеют.

Как понять, что по телу гуляет тромб?

Насторожить вас должны отёки, тяжесть в ногах, боль в области голени, парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание), онемение конечности, увеличение пораженной ноги в объеме, синюшный оттенок кожных покровов, внешние изменения кожи (она становится более блестящей и гладкой).

Как проверить вены и артерии на тромбы?

При диагностике венозного тромбоза и варикоза проводят УЗИ вен, а при нарушении кровоснабжения – УЗИ артерий. Признаками нарушения кровоснабжения считаются холодные ноги, бледная и сухая кожа, когда физическая нагрузка вызывает боль, язвы плохо заживают и так далее.

Какие препараты растворяют тромбы в венах?

На начальной стадии лечения применяются антикоагулянты в виде инъекций (гепарин и гепарин с низким молекулярным весом). Впоследствии применяется длительная терапия с использованием антикоагулянтов в виде таблеток (варфарин-кумадин, ривароксабан-ксарелто, дабигатран-прадакса).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска тромбозов, такие как ожирение, курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление может значительно снизить риск серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена, а также антиоксиданты, которые могут помочь улучшить здоровье сосудов и снизить риск тромбообразования.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и предотвращают застой крови, что снижает риск образования тромбов.

СОВЕТ №4

Если вы планируете длительные поездки, особенно на самолетах или поездах, делайте перерывы для разминки и растяжки. Это поможет улучшить кровообращение в ногах и снизит риск тромбообразования во время длительного сидения.