Цианоз: что это, причины, симптомы и формы, лечение

Классификация

Центральный цианоз проявляется диффузно и выраженно. Он возникает из-за недостаточной артериализации крови, что приводит к гипоксии. В легких нарушается газообмен, и в артериальной крови накапливается избыток углекислоты. Это вызывает посинение конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, а также кожи лица. Изменения в качестве и количестве гемоглобина нарушают транспортные функции крови, что также способствует гипоксии.

Акроцианоз наблюдается на кистях рук, стопах, кончике носа, ушах и губах. Его появление связано с незавершенным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче и беспокойстве. Как только грудной ребенок адаптируется к окружающей среде, цианоз исчезает.

У взрослых акроцианоз может указывать на варикозное расширение вен, тромбофлебит, вегето-сосудистую дистонию, атеросклероз или артериит.

Цианоз классифицируется на несколько типов:

• Постоянный и временный (может возникать при низком уровне глюкозы в крови или воспалении оболочек мозга),
• Тотальный или общий,
• Региональный или местный: периоральный, дистальный,
• Изолированный.

Локальный цианоз возникает в областях с высокой концентрацией кровеносных сосудов, например, периоральный — вокруг рта, а периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность может появляться в любой части тела при заболеваниях легких и сердца.

Существует несколько видов цианоза в зависимости от его происхождения:

1. Возникает из-за недостатка кислорода в легких и нарушений в транспортировке кислорода к клеткам и тканям, что может происходить при полном или частичном нарушении проходимости дыхательных путей.
2. Обусловлен недостаточным кровоснабжением органов и тканей, что приводит к дефициту кислорода и посинению кожи.
3. Развивается, когда кровь теряет способность связываться с кислородом на гемоглобине и доставлять его к клеткам.
4. Происходит при нарушении усвоения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает в течение 10 минут после оксигенотерапии, в то время как другие виды могут сохраняться длительное время. Для устранения акроцианоза может помочь массаж мочки уха.

Цианоз — это состояние, характеризующееся синеватым оттенком кожи и слизистых оболочек, возникающее в результате недостатка кислорода в крови. Врачи отмечают, что цианоз может быть вызван различными причинами, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, а также анемию. Симптомы могут варьироваться от легкой синевы на губах до более выраженных проявлений на конечностях и лице. В зависимости от причины, цианоз может быть центральным или периферическим. Лечение зависит от основного заболевания: в некоторых случаях требуется кислородотерапия, в других — медикаментозное или хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям.

Цианоз. 16.09.22

Этиология

При нарушениях работы сердца и сосудов кровь не может в достаточном объеме доставлять кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к гипоксии. Это состояние может вызывать усталость, повышенную утомляемость, головную боль, бессонницу, боли в груди, тахикардию, одышку и дезориентацию, а также цианоз.

Основные причины цианоза:

• Сердечно-сосудистые заболевания: пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия легочной артерии, варикозное расширение вен, атеросклероз.
• Заболевания крови: полицитемия, анемия.
• Проблемы с дыхательной системой: пневмония, пневмоторакс, плеврит, отек легких, бронхиолит, дыхательная недостаточность, легочная эмболия, инфекции, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, задержка дыхания, круп, инородные тела, воспаление надгортанника.
• Отравления ядами или медикаментами: нитритами, фенацетином, препаратами, содержащими нитробензол, сульфаниламидами, анилином, седативными средствами, алкоголем.
• Передозировка наркотическими веществами.
• Длительные судороги.
• Эпилепсия.
• Анафилактический шок, отек Квинке.
• Пищевые токсикоинфекции.
• Опасные инфекции: холера, чума.
• Карциноид тонкого кишечника.

Существуют наследственные формы метгемоглобинемии, передающиеся по аутосомно-рецессивному типу.

У здоровых людей цианоз может проявляться при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душных и непроветриваемых помещениях, а также во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

Цианоз — это признак серьезных заболеваний, угрожающих жизни. При центральном цианозе сначала синеет кожа вокруг глаз и рта, а затем этот оттенок распространяется на участки тела с более тонкой кожей. Периферический цианоз наиболее заметен на конечностях, удаленных от сердца, и часто сопровождается отеками и набуханием вен шеи.

Цианоз может быть острым, подострым или хроническим в зависимости от времени его появления.

Хотя цианоз сам по себе не влияет на общее состояние здоровья, в сочетании с другими симптомами основного заболевания он становится причиной обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро усиливается и проявляется в значительной степени, это требует немедленной медицинской помощи.

В зависимости от причины возникновения цианоз может сопровождаться различными симптомами, такими как сильный кашель, одышка, тахикардия, слабость, лихорадка и другие признаки интоксикации.

• Цианоз при заболеваниях дыхательной системы проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек. Он часто сопровождается одышкой, влажным кашлем, повышением температуры, потливостью и влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступов бронхиальной астмы, острого бронхита, бронхиолита и пневмонии. При тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) выраженный цианоз возникает на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он может сочетаться с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка также могут указывать на туберкулез или карциноматоз легких. Пациенты с такими симптомами требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• Цианоз при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из ключевых симптомов. Он часто сопровождается одышкой, характерными аускультативными находками, влажными хрипами и кровохарканьем. При пороках сердца цианоз может быть связан с вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита и развитием капиллярного стаза. У таких пациентов могут наблюдаться изменения формы пальцев, напоминающие барабанные палочки, и ногтей, похожие на часовые стекла.

Цианоз носогубного треугольника у детей может встречаться как в норме, так и при различных патологиях. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее, что требует немедленного обращения к педиатру.

Цианоз не требует специального лечения. При его появлении проводится оксигенотерапия и усиливается основное лечение. Эффективность терапии определяется уменьшением выраженности цианоза и его исчезновением.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у пациентов могут развиваться расстройства нервной системы, снижаться общая резистентность организма, нарушаться сон и аппетит. В тяжелых случаях возможно развитие комы, что требует неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Цианоз — это состояние, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок из-за недостатка кислорода в крови. Люди часто отмечают, что цианоз может проявляться на губах, пальцах рук и ног, а также на лице. Основные причины этого явления включают заболевания сердечно-сосудистой системы, легкие патологии, такие как пневмония или бронхит, а также нарушения кровообращения. Симптомы могут варьироваться от легкой синевы до более выраженных признаков, таких как одышка и учащенное сердцебиение. Цианоз бывает центральным, когда затрагиваются внутренние органы, и периферическим, когда изменения видны на конечностях. Лечение зависит от основной причины и может включать кислородотерапию, медикаментозное лечение или хирургические вмешательства. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии.

Цианоз кожных покровов | С чем связана "синюшность" кожи?

Диагностика

Диагностика заболеваний, проявляющихся цианозом, начинается с выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза. Важно выяснить, когда появилась синюшность кожи, в каких ситуациях возник цианоз, а также является ли он постоянным или проявляется приступами. Далее определяют локализацию цианоза и уточняют, как меняется его оттенок в течение дня.

После общения с пациентом проводится общий осмотр, который позволяет оценить тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач также выполняет аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам диагностики:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ газового состава артериальной крови.
3. Пульсоксиметрия — на палец пациента надевают пульсоксиметр, который за считанные секунды определяет уровень кислорода в крови.
4. Определение скорости кровотока.
5. Исследование функций сердца и легких.
6. Анализ газов выдыхаемого воздуха — капнография.
7. Электрокардиография.
8. Рентгенография органов грудной клетки.
9. Компьютерная томография грудной клетки.
10. Катетеризация сердца.

Особенности лечения

Терапия цианоза направлена на лечение его первопричины, вызвавшей посинение кожи. Если у пациента наблюдаются затруднения с дыханием, частота вдохов превышает 60 раз в минуту, он сидит сгорбившись, теряет интерес к еде, становится раздражительным и испытывает проблемы со сном, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного пульса, ощущения жара, кашля, посинения ногтей и затрудненного дыхания следует срочно вызвать скорую помощь.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение.

Кислородотерапия

Кислородная терапия помогает устранить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается с помощью кислородной маски или палатки.

В комплексном лечении дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, кислородная терапия играет важную роль. Вдыхание кислорода через маску улучшает общее состояние и самочувствие пациентов. Цианотические приступы, возникающие при физической активности или на фоне лихорадки, проходят после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка является наиболее эффективным методом кислородотерапии. Она позволяет контролировать состав газовой смеси и давление вводимого кислорода. Кислород также может подаваться через баллон, маску, подушку или зонд. Централизованное обеспечение кислородом осуществляется с помощью искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль эффективно устраняет цианоз и другие последствия гипоксии. Он значительно улучшает качество жизни пациентов, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом и способствует улучшению обмена веществ, внимания и скорости реакции. Кислородный коктейль представляет собой густую пену, насыщенную молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы можно обогащать кислородом как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.

В настоящее время кислородные концентраты, производимые в Европе, Америке и Азии, пользуются большой популярностью. Они отличаются высокой надежностью, стабильностью в работе, практически бесшумны и имеют длительный срок службы. Особое внимание стоит уделить портативным кислородным концентратам, которые обеспечивают пациентам комфорт при передвижении и возможность вести активный образ жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на оптимизацию поступления кислорода в организм и его транспортировку к тканям. Для этого пациентам назначают препараты, которые активизируют работу легких и сердца, восстанавливают кровообращение, улучшают реологические характеристики крови и стимулируют эритропоэз.

Для снижения синюшности кожи врачи могут рекомендовать:

• Бронходилататоры: «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
• Антигипоксанты: «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
• Дыхательные аналептики: «Этимизол», «Цититон»,
• Сердечные гликозиды: «Строфантин», «Коргликон»,
• Антикоагулянты: «Варфарин», «Фрагмин»,
• Нейропротекторы: «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
• Витамины.

Если цианоз вызван пороком сердца, его устранение обычно возможно только через хирургическое вмешательство.

Кислородные коктейли также применяются для профилактики гипоксии у людей из группы риска, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких. Для улучшения качества жизни и предотвращения преждевременного старения важно следовать простым рекомендациям: своевременно лечить хронические болезни, вести активный и здоровый образ жизни, проводить время на свежем воздухе и заботиться о своем здоровье.

Перейти в раздел:

• Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации, представленные на сайте СосудИнфо, разработаны профессиональными врачами с высшим образованием и опытом работы в данной области.

Вопрос-ответ

От чего появляется цианоз?

Цианоз кожи и слизистых оболочек возникает тогда, когда в крови снижается уровень кислорода или нарушается его перенос к тканям. Это может быть связано с заболеваниями сердца, лёгких, сосудов, а также с внешними факторами, такими как воздействие низких температур или отравление.

Какие таблетки пить при цианозе?

Антигипоксанты (Актовегин), сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин), ноотропные препараты (Пирацетам, Церебролизин).

При каком заболевании человек синеет?

Синюшность, обусловленную попаданием в кровь красителей или отложением в коже различных веществ, называют ложным цианозом. Истинный цианоз является симптомом гипоксемии (общей или локальной). Он появляется при концентрации в капиллярной крови восстановленного гемоглобина более 50 г/л (при норме до 30 г/л).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Цианоз может проявляться в виде синевы кожи и слизистых оболочек, особенно в области губ и ногтей. Если вы заметили такие изменения, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины. Цианоз может быть вызван различными состояниями, такими как заболевания легких, сердечно-сосудистые проблемы или нарушения кровообращения. Понимание этих причин поможет вам лучше подготовиться к разговору с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь предотвратить заболевания, которые могут привести к цианозу. Заботьтесь о своем здоровье, чтобы снизить риски.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте лечение. Если вам поставили диагноз, связанный с цианозом, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить ваше состояние.