Систолическое и диастолическое давление: понятие, повышение и понижение – равномерное и асинхронное

Давление верхнее и нижнее

Систолическое давление, возникающее в желудочках (систола желудочков), заставляет сердечную мышцу максимально сокращаться, прокачивая кровь в сосуды. Этот звук слышен, когда кровь проходит через сжатый манжетой тонометра участок артерии. В обиходе его чаще называют верхним давлением. При измерении артериального давления мы получаем данные о давлении в артериях, а не в камерах сердца, где показатели отличаются.

Нижним давлением обозначается диастолическое давление — последний звук, фиксируемый на шкале тонометра. В этот момент сердце максимально расслаблено.

Сердце состоит из четырех камер, и может показаться, что все они одновременно сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают. Процесс выглядит следующим образом:

• Венозная кровь из всего организма (большой круг кровообращения) поступает в правое предсердие (ПП).
• Правое предсердие, накопив кровь, сокращается (систола предсердия) и выталкивает её в правый желудочек (ПЖ).
• Сокращение (систола) желудочка происходит, когда давление в полости ПЖ превышает давление в легочном стволе, что заставляет правый желудочек сокращаться и выталкивать кровь в легочный ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена — это малый круг кровообращения.
• После того как кровь отдала углекислый газ и обогатилась кислородом в легких, она по легочным венам поступает в левое предсердие (ЛП), где также накапливается (в течение долей секунды).
• После систолы предсердия кровь попадает в левый желудочек (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ превышает давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки переходят в диастолу, то есть отдыхают.
• Систола левого желудочка обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а затем — ко всем органам, чтобы отдать кислород тканям, забрать углекислоту и снова вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Таким образом, сердце создает условия для нормального функционирования обоих кругов кровообращения, которые обеспечивают организм всем необходимым.

Врачи подчеркивают важность понимания систолического и диастолического давления для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Систолическое давление отражает силу, с которой кровь выталкивается из сердца, тогда как диастолическое показывает давление в артериях в момент расслабления сердца. Повышение обоих показателей может свидетельствовать о гипертонии, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, понижение давления, особенно асинхронное, когда систолическое и диастолическое давление изменяются неравномерно, может указывать на различные патологии, включая сердечную недостаточность или эндокринные расстройства. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные проверки артериального давления, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные отклонения.

Физиология артериального давления: систолическое, диастолическое, пульсовое

Сила сердечной мышцы, систола и диастола

Сокращение предсердий, способствующее выталкиванию крови в желудочки, называется систолой предсердий. В это время желудочки находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы фиксируем, соответствует систоле желудочков, так как они выполняют основную работу по обеспечению организма кровью, что объясняет их большую массу и силу. Желудочки перекачивают кровь по двум кругам, выполняя при этом значительный объем работы. В норме сердечный цикл длится около одной секунды, и за одну систолу взрослое сердце выталкивает примерно 60 мл крови (ударный объем), что в минуту составляет около 4 литров. Это впечатляющий объем, особенно при высоком пульсе.

Сократившиеся желудочки обеспечивают кислородом и питательными веществами весь организм (левый желудочек) и направляют кровь в легкие для газообмена (правый желудочек). Левый желудочек испытывает большую нагрузку, что может привести к его гипертрофии на фоне артериальной гипертензии.

Таким образом, процесс можно кратко описать так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы говорим о систоле, мы имеем в виду систолу желудочков, а под диастолой подразумеваем те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков), пока кровь не вернется обратно, чтобы снова начать свой путь. Эффективность систолы во многом зависит от состояния миокарда и работы клапанного аппарата.

Поднимается давление…

Почему артериальное давление может повышаться? Это происходит, когда кровь оказывает избыточное давление на стенки сосудов, создавая сопротивление кровотоку. Уровень этого сопротивления зависит от нескольких факторов:

1. Ширины сосудов, определяемой их тонусом (при высоком тонусе — меньшая вместимость);
2. Длины кровеносной системы;
3. Вязкости крови.

Сопротивление, оказываемое артериальными стенками на движущуюся кровь, увеличивается при уменьшении просвета, увеличении длины и повышении вязкости.

Артерии, которые не могут адаптироваться (изменить тонус) и расшириться до необходимого диаметра, или сталкивающиеся с препятствиями, такими как атеросклеротические бляшки, могут вызвать повышение систолического давления. Это следствие изменений в стенках артерий, вызванных определенными событиями в жизни пациента. Основные причины повышения верхнего давления:

• Спазмы сосудов (влияние психоэмоционального состояния, гормональные изменения, реакции вегетативной нервной системы, а также питание и употребление напитков, способствующих повышению тонуса сосудов).
• Избыточное потребление соли и/или жидкости.
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
• Избыточный вес.
• Низкий уровень физической активности.
• Недостаток микроэлементов (таких как кальций и магний) и витаминов.
• Генетическая предрасположенность.
• Возраст. У пожилых людей, ведущих здоровый образ жизни, систолическое давление постепенно повышается. Этот процесс считается естественным, так как с возрастом эластичность аорты и крупных артерий снижается. У здоровых пожилых людей в состоянии покоя показатели АД обычно не превышают 150/90 мм рт. ст. Однако стресс или физическая нагрузка могут повысить АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст., и оно не возвращается к норме так быстро, как у молодых.
• Атеросклероз (изменения в стенках сосудов, образование атеросклеротических бляшек) — причина вторичной гипертензии, в то время как первичная (эссенциальная) гипертензия сама способствует изменениям в сосудистых стенках, приводя к их склерозу.
• Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и другие).

Повышение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и сопутствующие патологические изменения рассматриваются медициной как распространенное заболевание, известное как артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Это заболевание обусловлено множеством факторов. Основным симптомом такой гипертонии является повышенное давление, а в дальнейшем чаще всего страдает сосудистая система и сердечная мышца, а затем и другие органы.

Систолическое и диастолическое давление — ключевые показатели, отражающие состояние сердечно-сосудистой системы. Систолическое давление, возникающее в момент сокращения сердца, показывает, с какой силой кровь выбрасывается в артерии. Диастолическое давление, наоборот, фиксируется в момент расслабления сердца и указывает на минимальное давление в артериях. Повышение этих показателей может свидетельствовать о гипертонии, что требует внимания и коррекции образа жизни. Пониженное давление, особенно если оно асинхронно, может вызывать головокружение и слабость. Важно помнить, что равномерные изменения давления чаще всего менее опасны, чем резкие колебания, которые могут привести к серьезным последствиям. Регулярный мониторинг и консультации с врачом помогут поддерживать здоровье и избежать осложнений.

Проверьте ваше давление! #shorts #давление #артериальноедавление #кардиолог #терапевт #здоровье

…И снижается

Снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Если систолическое давление опускается ниже 60 мм рт. ст., это может ухудшить функцию почек и привести к прекращению образования мочи. При диастолическом давлении 50 мм рт. ст. требуется срочное вмешательство врача, так как дальнейшее снижение на 10 мм рт. ст. (до 40 мм рт. ст.) может вызвать серьезные и зачастую необратимые изменения в организме.

Артериальная гипотензия может возникать по различным причинам и делится на несколько категорий:

1. Адаптивная гипотензия — сердце функционирует в экономичном режиме (например, у спортсменов или при акклиматизации к высокогорью).
2. Профессиональная гипотензия — связана с повышенным потоотделением, умственным перенапряжением, недостатком сна, жарким климатом или неправильным образом жизни (переутомление).
3. Гипотензия при патологиях — сопровождает нарушения вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы) и эндокринные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников с пониженной функцией).
4. Гипотензия из-за травм — возникает при кровопотерях и снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) или в результате давних травм (ушибы, сотрясения головного мозга, повреждения шейных позвонков).
5. Жизненно угрожающая гипотензия — может развиться при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердца (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
6. Гипотензия на фоне заболеваний — развивается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе, алкоголизме, длительном голодании и нехватке витаминов.
7. Гипотензия из-за препаратов — может быть вызвана неправильным приемом гипотензивных средств.

Причины низкого диастолического давления разнообразны и часто совпадают с факторами, вызывающими снижение систолического давления. Основная задача — повысить артериальное давление, как нижнее, так и верхнее. Если низкое диастолическое давление связано с вегето-сосудистой дистонией, переутомлением или стрессом, рекомендуется:

• Наладить режим питания, сна и отдыха;
• Заниматься физической активностью и посещать бассейн;
• Больше проводить времени на свежем воздухе и принимать витамины;
• Периодически прибегать к физиотерапевтическим процедурам и использовать назначенные врачом медикаменты (например, элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоники часто испытывают недомогание. Слабость, сонливость и обмороки снижают жизненную активность, но риск инфарктов и инсультов у них достаточно низок.

Если причина низкого диастолического и систолического давления связана с серьезными патологиями (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), не стоит пытаться самостоятельно повысить давление. В таких случаях лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь», что может спасти жизнь.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации, связанные с артериальным давлением, разнообразны, и не всегда наблюдается одновременное повышение или понижение обоих показателей. В этом контексте:

1. Высокое систолическое давление и низкое диастолическое или повышенное систолическое и нормальное диастолическое – такая картина характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии, которая может быть первичной или вторичной. Первичная форма чаще всего возникает из-за возрастных изменений в сосудах и чаще наблюдается у пожилых людей. Однако такие состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемии и заболевания почек, могут стать причиной вторичной изолированной гипертензии и одновременно приводить к снижению диастолического давления. Самостоятельно повысить низкое давление (как и снизить высокое) сложно, так как необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, вызывающее колебания артериального давления.

2. Артериальные гипертензии, не имеющие характерных признаков, часто попадают в сферу внимания нефрологов (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия) и характеризуются небольшой разницей между систолическим и диастолическим давлением, в основном из-за повышения последнего. Это означает, что наличие почечной патологии не всегда приводит к повышению только диастолического давления. Систолическое давление также будет постепенно увеличиваться, но с некоторым запозданием. Этот тип гипертензии относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная гипертензия, вероятно, занимает наибольшую долю среди всех подобных гипертоний. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие виды артериальной гипертензии.

Высокое НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ / маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Что означает высокое нижнее давление?

Патология почечных сосудов

Реноваскулярная гипертензия возникает из-за снижения кровотока в почке. Это может быть вызвано следующими факторами:

• Стеноз (сужение) почечной артерии, чаще встречающийся у молодых людей;
• Образование атеросклеротической бляшки, уменьшающей просвет артериального сосуда почки;
• Аневризма.

Такое состояние негативно сказывается на почке, которая начинает выделять вазоактивные вещества. Их поступление в кровоток становится основной причиной повышенного нижнего артериального давления как у молодых (при стенозе почечной артерии), так и у пожилых пациентов (при наличии бляшки в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия может протекать без изменений в состоянии самой почки, что подтверждается нормальными результатами анализа мочи.

Лечение повышенного нижнего давления должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, так как пациент не сможет справиться с этой проблемой самостоятельно. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции, которая может включать удаление бляшки, шунтирование или расширение артерии. В случаях стеноза или аневризмы для снижения нижнего артериального давления может потребоваться удаление самой почки. Прогноз таких операций в целом благоприятный, с минимальной летальностью и практически отсутствием отдаленных последствий.

Проблемы почки, влекущие гипертонию

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия близка к реноваскулярной гипертонии. Она характеризуется изменениями в паренхиме почек, которые затем затрагивают сосудистую систему. Патологические изменения можно выявить не только по анализам мочи (наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов) и крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и по клиническим проявлениям, одним из которых является повышенное нижнее давление.

Поиск причин высокого нижнего давления часто начинается с различных диагностических методов, направленных на исследование выделительной системы, таких как урография, УЗИ, почечная ангиография, а также анализы мочи и крови. Это позволяет выявить причины «урологической» артериальной гипертензии:

1. Аномалии формы и расположения почек (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
2. Поликистоз почек.
3. Хроническая почечная недостаточность.
4. Мочекаменная болезнь.
5. Гипернефрома.
6. Туберкулезный процесс в почке.
7. Хронический пиелонефрит. Гипертензия может возникать на фоне воспалительного процесса, нарушающего внутрипочечное кровообращение. Пиелонефрит, начавшийся в детстве или юности, часто проявляется высоким нижним давлением, что делает его причиной симптоматической гипертензии. В некоторых случаях пиелонефрит развивается на фоне уже существующей артериальной гипертензии.
8. Хронический диффузный гломерулонефрит. В отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, здесь мочевой синдром предшествует повышению артериального давления.
9. Амилоидоз почек.
10. Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления могут быть не только гломерулосклероз, но и другие заболевания почек (например, пиелонефрит), что делает ситуацию при сахарном диабете разнообразной.
11. Нефропатия беременных.

Некоторые из этих заболеваний сопровождаются множеством симптомов, в то время как другие могут протекать скрыто и бессимптомно. Поэтому артериальное давление может стать единственным заметным признаком проблем со здоровьем.

Как это лечится?

Лечение повышенного нижнего артериального давления следует начинать только под контролем специалиста. Прием препаратов от гипертонии без медицинского наблюдения может быть опасен. Эта форма гипертензии требует тщательной диагностики и индивидуального подхода к лечению основного заболевания. Например, обострение хронического пиелонефрита можно попытаться облегчить в домашних условиях с помощью диеты, народных средств, уросептиков и антибиотиков, но только под наблюдением врача. Однако снижение артериального давления не решает более серьезную проблему.

Если вы заметили нестабильные показатели артериального давления (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), это может указывать на почечную гипертензию. В таком случае разумно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений, часто сопровождающих эту форму гипертензии.

Другие формы симптоматической АГ

Высокое артериальное давление, как систолическое, так и диастолическое, часто указывает на наличие других заболеваний:

• Прежде чем диагностировать артериальную гипертензию, необходимо выяснить причины повышения давления. Это может быть связано с диффузными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка, системная склеродермия или ревматоидный артрит.
• Синдром злокачественной артериальной гипертензии характеризуется очень высокими показателями давления (220/140 мм рт. ст. и выше), изменениями в глазном дне, включая кровоизлияния в сетчатку и нейроретинопатии, а также тяжелыми нарушениями функции почек, левожелудочковой недостаточностью, энцефалопатией и проблемами с мозговым кровообращением. Часто причиной этой патологии является сочетание нескольких заболеваний почек, таких как хронический пиелонефрит и реноваскулярная гипертензия или феохромоцитома в сочетании с пиелонефритом и другими состояниями.
• При заболевании, известном как эритремия (истинная полицитемия), часто наблюдается «красная гипертония», которую можно распознать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица и расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из основных признаков эритремии является увеличение вязкости крови, что существенно влияет на развитие артериальной гипертензии.

Кроме того, высокое артериальное давление может быть вызвано серьезными сердечными заболеваниями, приводящими к сердечной недостаточности, тяжелыми поражениями печени (например, цирроз с портальным синдромом), заболеваниями органов дыхания (пульмоногенная гипертензия), черепно-мозговыми травмами, опухолями мозга и поражениями гипоталамуса. Все эти случаи имеют симптоматический характер.

Видео: верхнее и нижнее давление и их нормализация

Вопрос-ответ

Что обозначает систолическое давление и диастолическое?

Систолическое давление соответствует силе сердечного сокращения, с которой кровь выбрасывается в сосуды. Диастолическое давление соответствует давлению крови в период между сокращениями сердца.

Что означает второе показание давления?

Верхнее (систолическое) определяется силой, с которой кровь воздействует на стенки сосудов во время сокращения сердца. Нижнее (диастолическое) отражает силу давления в момент расслабления сердечной мышцы.

Почему систолическое давление повышается, а диастолическое нет?

Разница между систолическим и диастолическим давлением должна составлять порядка 40 единиц. В некоторых случаях отклонения бывают вызваны физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, употреблением определенных продуктов. Но чаще они указывают на изменения в сосудах, развитие патологических процессов.

Что значит повышенное систолическое давление?

Оба эти показателя важны. Высокое систолическое давление обозначает, что кровяные сосуды испытывают чрезвычайно большую нагрузку в тот момент, когда сердце выталкивает кровь в кровяной поток. Высокое диастолическое давление обозначает, что кровяные сосуды не отдыхают между ударами сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения в вашем состоянии и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. Используйте качественные тонометры и следите за показателями как систолического, так и диастолического давления.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, избыточное потребление алкоголя) могут значительно улучшить ваше артериальное давление и общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили частые головные боли, головокружение или усталость, это может быть связано с изменениями в артериальном давлении. Обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №4

Следите за стрессом. Психоэмоциональное состояние напрямую влияет на артериальное давление. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье сердца.