Первая помощь при инсульте: от диагностики к правильному порядку действий

Как распознать инсульт?

Прежде чем принимать решение о помощи, важно убедиться, что перед вами действительно инсульт. Каждый должен знать ключевые признаки инсульта, которые могут проявиться уже в первые минуты:

• потеря сознания,
• онемение одной стороны лица, если сознание сохранено,
• резкая головная боль,
• невозможность активно двигать конечностями (рукой и/или ногой),
• нарушения координации,
• проблемы с речью (неразборчивость),
• нарушения зрения, как полные, так и частичные.

Инсульт часто происходит вне дома, на улице или в общественных местах. Человек может споткнуться, упасть, потерять сознание или опереться на стену. Если вы заметили, что кому-то стало плохо, подойдите и выполните несколько простых действий.

Помните! Никогда не проходите мимо человека, лежащего на земле! Даже если он выглядит пьяным, асоциальным или бездомным, вы обязаны подойти и убедиться, что он не нуждается в медицинской помощи. Возможно, ваше внимание в течение нескольких минут сможет спасти ему жизнь.

Если человек в сознании, необходимо оценить его состояние по шкале FAST:

• Face – проверьте симметричность лица. Обратите внимание, если угол рта опустился или щека провисает. Попросите пациента улыбнуться и высунуть язык, чтобы увидеть, нет ли отклонения влево или вправо (в норме язык должен находиться по средней линии).
• Arm – попросите пациента вытянуть руки вперёд или поднять обе руки вверх. Если одна из конечностей парализована, она будет ослаблена или свисать вниз. Также больной должен попытаться дотронуться указательным пальцем до кончика носа с закрытыми глазами. При инсульте может наблюдаться промахивание при выполнении этой задачи с одной или обеих сторон.
• Speech – обратите внимание на речь пострадавшего. Она может быть неразборчивой или вместо слов могут звучать невнятные звуки. Попросите пациента произнести фразу “тридцать три коровы”, чтобы оценить его речевые функции.
• Time – оказывающему помощь необходимо быстро определить наличие этих симптомов и вызвать скорую медицинскую помощь.

Врачи подчеркивают важность быстрой и правильной реакции при инсульте, так как от этого зависит жизнь пациента. Первым шагом является распознавание симптомов, таких как внезапная слабость, нарушение речи или координации. При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Время играет критическую роль, и каждая минута может стоить здоровья. Врачи рекомендуют не пытаться самостоятельно диагностировать или лечить пациента, так как это может усугубить ситуацию. Важно обеспечить комфортное положение больного и не давать ему ничего пить или есть до прибытия медиков. Правильные действия в первые минуты могут значительно повысить шансы на успешное восстановление.

Инсульт. Первая помощь

Диагностика в лечебном учреждении

Когда команда медицинских специалистов прибыла на место происшествия, врач осмотрел пациента, ввел необходимые медикаменты и организовал его транспортировку в специализированное медицинское учреждение. В больнице обязательно проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Это необходимо для определения типа инсульта (геморрагического или ишемического), локализации повреждений и последующего мониторинга состояния пациента.

Неотложная помощь до приезда бригады скорой помощи

В целом, оказание первой помощи при инсульте зависит от правильной диагностики этого серьезного состояния. Своевременное прибытие скорой помощи и быстрая транспортировка пациента в медицинское учреждение играют ключевую роль в прогнозе, как в плане жизни, так и трудоспособности.

При малейшем подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения порядок действий следующий:

1. Уложите пациента на ровную поверхность, под голову и плечи поместите валик, подушку или другие доступные материалы. Это поможет снизить приток крови к сосудам головного мозга и уменьшить внутричерепное давление.
2. Поверните голову пациента на бок.
3. Откройте окно для свежего воздуха.
4. Позвоните по номеру «03», сообщив диспетчеру возраст пациента, симптомы и время их появления. Укажите точный адрес, где находится больной.
5. Измерьте артериальное давление.
6. Следуйте указаниям диспетчера скорой помощи.
7. Если давление высокое, дайте пациенту таблетку каптоприла (25 мг) под язык. Не заставляйте его пить до приезда скорой, чтобы избежать рвоты.
8. При судорогах конечностей или всего тела, с потерей сознания или без нее, поверните пациента на бок и удерживайте конечности, чтобы они не ударялись о пол или предметы вокруг. Не пытайтесь вставлять в рот пациента посторонние предметы для предотвращения западания языка. Лучше немного выдвиньте нижнюю челюсть вперед, обхватив ее пальцами. Через некоторое время дыхание восстановится.
9. Если отсутствует самостоятельное дыхание и сердцебиение, начните сердечно-легочную реанимацию: освободите дыхательные пути от рвотных масс или запавшего языка и начните непрямой массаж сердца, сцепив ладони в замок, а также искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в соотношении 15:2 до приезда скорой помощи, но не менее 30 минут.

Важно помнить! Самостоятельная транспортировка пациента крайне не рекомендуется! Это связано с тем, что при перемещении в автомобиле он может погибнуть, а также с тем, что не каждая ближайшая больница обладает необходимой специализацией в области неврологии, соответствующим оборудованием (КТ, МРТ) и квалифицированными специалистами (неврологи, нейрохирурги). Как только вы сообщите диспетчеру о симптомах инсульта по телефону «103», он оперативно направит первую доступную бригаду скорой помощи, включая реанимобиль.

Если сопровождающие пациента решают транспортировать его в больницу на личном автомобиле, например, из-за опасений, что скорая помощь будет долго добираться, им следует помнить: в любом случае при наличии симптомов инсульта необходимо позвонить по телефону «103». Это позволит диспетчеру скоординировать действия сопровождающих и указать, в какое профильное медицинское учреждение города они могут доставить пациента на личном транспорте.

Дальнейшее лечение начнется с медиков скорой помощи и продолжится в лечебном учреждении. Первая медицинская помощь включает введение гипотензивных и противоотечных препаратов. Каждый случай инсульта требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, с последующим переводом в общую палату по мере стабилизации состояния.

Мнение людей о первой помощи при инсульте часто основывается на личном опыте или информации из СМИ. Многие подчеркивают важность быстрой диагностики: распознавание симптомов, таких как слабость в одной стороне тела, нарушение речи или внезапная потеря координации, может спасти жизнь. Важно не терять время и немедленно вызывать скорую помощь.

Некоторые делятся рекомендациями о том, как действовать до приезда врачей. Например, следует успокоить пострадавшего, не давать ему пить или есть, чтобы избежать осложнений. Также важно помнить, что время — критический фактор: чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на восстановление. Обсуждения на эту тему подчеркивают необходимость повышения осведомленности о признаках инсульта и важности обучения первой помощи для всех.

Симптомы инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт

Как помочь самому себе?

Если вы заметили признаки инсульта, находясь дома в одиночестве, следуйте этому плану действий:

• Позвоните по номеру “103” и подробно опишите свои симптомы.
• Откройте дверь, чтобы медицинские работники могли беспрепятственно войти в квартиру в случае потери сознания.
• Измерьте артериальное давление.
• Если показатели высокие, примите гипотензивные препараты (например, каптоприл или нифедипин).
• Устройтесь на кровати с приподнятым изголовьем.

Каковы последствия инсульта?

Игнорирование тревожных признаков инсульта и отсутствие своевременной медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, даже если пациент выживет. Патологический очаг (ишемический или геморрагический) без адекватного лечения продолжает увеличивать зону повреждения мозговой ткани.

Поэтому важно распознавать инсульт в первые два часа, чтобы избежать как ранних, так и отложенных осложнений. При своевременном вмешательстве возможно полное восстановление утраченных двигательных функций, вызванных параличом. Хотя этот процесс может занять много месяцев реабилитации, итогом станет восстановление способности пациента двигаться, говорить и заботиться о себе самостоятельно.

Первая помощь при инсульте. Первые признаки инсульта. Симптомы инсульта

Видео: о первой помощи при инсульте

Вопрос-ответ

Что нужно делать в первую очередь при подозрении на инсульт?

При подозрении на инсульт в первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как время играет критическую роль в снижении последствий. Пока ожидаете медиков, постарайтесь запомнить время появления симптомов и не давайте пострадавшему ничего есть или пить.

Каковы действия окружающих при диагностировании инсульта?

Нужно уложить больного в безопасное место. Если пациент без сознания — уложить его на бок, чтобы предупредить вдыхание рвотных масс. Если у пациента судороги — попытаться уложить на пол, постараться повернуть на бок, убрать из окружения опасные предметы.

Каков порядок оказания медицинской помощи при инсульте?

При инсульте необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему покой. Важно оценить симптомы, такие как нарушение речи, слабость одной стороны тела или потеря сознания. В стационаре проводится диагностика (КТ или МРТ), после чего назначается лечение, которое может включать тромболизис для ишемического инсульта или другие меры для геморрагического. Важно начать лечение в первые часы после появления симптомов для минимизации последствий.

Что делает скорая помощь при подозрении на инсульт?

Если случился тяжелый инсульт, скорая (фельдшеры и врачи) может оказать полноценную сердечно-легочную реанимацию (СЛР), когда состояние пациента того требует. СЛР может потребоваться, если частота дыхания или сердцебиения пациента критические.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на инсульт используйте метод FAST: проверьте лицо (Face) на асимметрию, попросите человека поднять руки (Arms) — одна из рук может опуститься, проверьте речь (Speech) — она может быть невнятной. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать инсульт или лечить его. Важно как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение, где специалисты смогут провести необходимые обследования и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №3

Если человек потерял сознание, уложите его на бок, чтобы предотвратить удушье. Убедитесь, что дыхательные пути свободны, и следите за его состоянием до прибытия скорой помощи.

СОВЕТ №4

Обучитесь основам первой помощи и распознаванию инсульта. Знание симптомов и правильных действий может спасти жизнь, поэтому рассмотрите возможность участия в курсах первой помощи.