Осложнения геморроя – тромбоз и флебит: признаки, методы лечения, последствия

Геморрой, геморроидальный…

Геморрой — это расширение венозных сосудов в области прямой кишки. Чаще всего он проявляется в виде трех основных внутренних геморроидальных узлов на стенках анального канала. Их расположение можно определить, если пациент лежит на спине, по аналогии с циферблатом часов:

1. Узел на левой боковой стенке соответствует 3 часам;
2. Узел на правой переднебоковой стенке — 7 часам;
3. Узел на правой заднебоковой стенке — 11 часам.

Эти узлы, известные как геморроидальные шишки, состоят из кавернозных клубочков с артериовенозными анастомозами. При натуживании, например, во время запоров, беременности или подъема тяжестей, артериальная кровь заполняет узлы и остается в них. Это приводит к истощению и расширению поверхностных вен слизистой прямой кишки, которые связаны с кавернозными образованиями подслизистого слоя. Постоянное повреждение поверхностных вен может вызвать геморроидальное кровотечение, имеющее артериальный характер.

Врачи отмечают, что осложнения геморроя, такие как тромбоз и флебит, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Тромбоз геморроидальных узлов проявляется резкой болью, отеком и изменением цвета кожи в области ануса. Флебит, в свою очередь, характеризуется воспалением вен, что также сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.

Методы лечения варьируются в зависимости от степени тяжести состояния. В начальных стадиях может быть достаточно консервативной терапии, включая применение противовоспалительных и обезболивающих средств. В более серьезных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить тромбы и восстановить нормальное кровообращение.

Последствия игнорирования этих осложнений могут быть серьезными, включая развитие хронической венозной недостаточности и повторные эпизоды тромбоза. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Тромбоз – осложнение хронического геморроя

Повреждение стенок сосудов при геморрое активирует защитные механизмы системы свертывания крови, что приводит к образованию тромбов. Это может вызвать геморроидальный тромбоз и воспалительные процессы. Эти явления являются основой для развития заболевания, которое затрагивает как наружные, так и внутренние узлы. По клиническим проявлениям геморрой делится на три степени тяжести:

• Острый геморрой проявляется жжением, болезненностью во время дефекации и зудом, которые усиливаются после употребления острых и соленых блюд, алкоголя или при физической активности. Гиперемия в области ануса, а также одиночные, чувствительные при пальпации, тугоэластические узлы — характерные признаки этой стадии. Несмотря на сравнительно легкое течение заболевания, развитие тромбоза наружного геморроидального узла может значительно ухудшить клиническую картину. Если вовлекаются внутренние узлы, это без должного лечения может привести к тромбофлебиту геморроидальных узлов и другим осложнениям.

• Вторая степень характеризуется постоянными болями, усиливающимися при ходьбе и сидении, а акт дефекации становится мучительным. Геморроидальные узлы начинают кровоточить, и температура тела повышается. Явно выражены изменения в области ануса: гиперемия, отечность и болезненность. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их увеличением, набуханием и резкой болезненностью. Вовлекаются не только внутренние, но и наружные узлы, которые выпячиваются наружу и в сторону заднего прохода.

• Третья степень геморроя протекает наиболее тяжело и характеризуется:

  1. Распирающими, мучительными болями, лишающими человека сна, аппетита и трудоспособности;
  2. Повышением температуры тела;
  3. Резкой болезненностью при дефекации;
  4. Задержкой мочеиспускания из-за рефлекторного спазма;
  5. Осложнениями, такими как парапроктиты;
  6. Отечностью геморроидальных узлов, которые становятся плотными, приобретают сине-багровый оттенок и могут проявлять признаки частичного или полного некроза. При омертвении наружных узлов наблюдается «двухэтажная» картина некроза: центр занят выпавшими ущемленными и омертвевшими внутренними геморроидальными узлами, а наружные воспаленные узлы располагаются снаружи, образуя «розетку»;
  7. Явной реакцией окружающих тканей (острое воспаление).

Третья степень заболевания наиболее ярко демонстрирует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с признаками тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Пациенты с выраженным и упорным кровотечением или острым геморроем третьей степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение.

В чем опасность?

Многие люди с хроническим геморроем продолжают вести привычный образ жизни, несмотря на наличие геморроидальных узлов вокруг анального отверстия. Некоторые даже не прибегают к специальному лечению. Это действительно возможно. Например, тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, кто боится обращаться к проктологу, часто проходит без хирургического вмешательства. Это связано с тем, что узел находится снаружи, не вызывает ущемления, редко приводит к кровотечениям и, воспалившись, сразу дает о себе знать. Диагностика в таких случаях не вызывает сомнений.

Многие пациенты используют народные средства и аптечные препараты, чтобы справиться с проблемой самостоятельно. Однако это неправильно, так как пациент не может адекватно оценить степень развития острого геморроя.

Прогнозировать дальнейшие события сложно, поскольку в домашних условиях невозможно исследовать состояние внутренних геморроидальных узлов. Именно они могут стать причиной потери крови и развития анемии. Поэтому пациенты с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в неотложной медицинской помощи. Хотя случаи летального исхода от этого заболевания редки, это не означает, что оно не представляет опасности.

Важно отметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов может привести к серьезным осложнениям, таким как некроз, гнойный парапроктит и массивное кровотечение, что угрожает жизни пациента. Кроме того, не каждый сможет долго терпеть третью степень острого геморроя без лечения. Поэтому, преодолев ложный стыд, большинство людей все же выбирают разумный путь и обращаются за медицинской помощью.

Осложнения геморроя, такие как тромбоз и флебит, вызывают у людей множество вопросов и опасений. Тромбоз геморроидальных узлов проявляется резкой болью, отечностью и изменением цвета кожи в области ануса. Флебит, в свою очередь, характеризуется воспалением вен, что также может сопровождаться дискомфортом и покраснением. Многие пациенты отмечают, что игнорирование первых симптомов приводит к ухудшению состояния и необходимости более серьезного лечения.

Методы лечения варьируются от консервативных, таких как применение мазей и свечей, до хирургических вмешательств в тяжелых случаях. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные последствия, включая развитие хронических заболеваний и повторные обострения. Люди, столкнувшиеся с этими осложнениями, подчеркивают важность профилактики и регулярных осмотров, чтобы избежать неприятных последствий и сохранить качество жизни.

Симптомы и методы лечения геморроя // SHORTS

Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов

Остановка кровотечения – в первую очередь

Лечение тромбоза геморроидального узла обычно начинается с неинвазивных методов. Однако, если наблюдается выпадение и ущемление внутренних узлов, хирургическое вмешательство может стать единственным решением. Выбор тактики хирурга зависит от степени остроты геморроя и его клинических проявлений.

После выявления причины заболевания (путем пальцевого исследования, ректороманоскопии, рентгеноскопии нижних отделов кишечника или колоноскопии) принимается решение о дальнейших методах лечения. В этом процессе применяются активные меры местного воздействия, такие как свечи с тромбином, тампоны с гемостатической губкой и 10% раствор хлорида кальция.

Для остановки кровотечения может быть проведена процедура склеротерапии. Важно отметить, что в данном случае она будет иметь иное значение, чем при лечении хронического геморроя на ранних стадиях. Основная цель склерозирования в запущенных случаях — уменьшение симптомов, после чего пациенту назначается дальнейшее лечение в зависимости от объективных данных.

Параллельно с мероприятиями по остановке массивного кровотечения пациенту рекомендуется общее лечение последствий кровопотери, включая трансфузии эритроцитной массы, плазмы, а также применение эпсилон-аминокапроновой кислоты и гемостатических препаратов.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Комплексное лечение до операции

Консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов должно быть комплексным. В дополнение к медикаментозной терапии важно учитывать и другие методы воздействия на острый геморрой:

• Соблюдение постельного режима;
• Щадящая диета для предотвращения запоров и облегчения дефекации;
• При необходимости использование слабительных средств и клизм;
• Компрессы, сидячие ванны с легким раствором марганцовки или настоем ромашки, промежностные души и охлаждающие примочки;
• Подмывание прохладной водой не менее четырех раз в день;
• Применение обезболивающих мазей, кремов и свечей для геморроя.

Основная цель медикаментозного лечения — устранение симптомов и предотвращение тромбоза. Для этого используются обезболивающие, антисептические, противовоспалительные и вяжущие препараты, которые могут назначаться местно или внутрь, подкожно, внутримышечно или внутривенно.

При тромбозе геморроидального сплетения необходимы антикоагулянты, способные растворять тромбы. Также требуются средства для снятия боли и воспаления. Поэтому мази и свечи на основе гепарина часто содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Такое лечение обычно приводит к улучшению состояния уже в течение первой недели. Если было кровотечение, уровень гемоглобина нормализуется, а при тромбозе, осложненном тромбофлебитом, самочувствие улучшается к концу первых суток. Спустя два дня воспаление в области ануса значительно уменьшается, уплотнения становятся мягче, а узлы приобретают розоватый оттенок.

Геморроидальные узлы постепенно уменьшаются, сморщиваются и вправляются. Восстанавливается нормальный процесс дефекации, который, хотя и остается немного болезненным, уже не приносит таких страданий пациенту. В этот период, если удалось избежать хирургического вмешательства и справиться с тромбозом, возникает важный вопрос: какое должно быть дальнейшее лечение?

Операции большие и малые, при тромбозе – только большие

Тромбоз геморроидальных узлов требует индивидуального подхода, так как не все состояния можно лечить консервативно. Иногда решить проблему оказывается непросто. Эти вопросы решает хирург, основываясь на объективных данных, которые могут указывать на необходимость срочного оперативного вмешательства в острый период. Это особенно актуально при осложненном тромбозе, сопровождающемся воспалением, ущемлением и некрозом. В таких случаях малоинвазивные методы не рассматриваются, и операция сводится к удалению геморроидального узла.

Тромбэктомия — операция, возможная только при тромбозе наружного геморроидального узла. Она заключается во вскрытии узла под местной анестезией и удалении тромба. Однако стоит учитывать, что венозная стенка повреждается во время процедуры, что может привести к образованию нового тромба. Поэтому такие операции не пользуются популярностью, так как пациенты ожидают гарантии успешного лечения и предотвращения повторных проблем.

При сборе анамнеза у пациентов часто обнаруживается, что у них уже были случаи кровотечений, тромбозов с воспалением и выпадения с ущемлением. Поэтому говорить о других методах лечения не приходится. Пациенты готовятся к радикальной операции по иссечению геморроидальных узлов, которая проводится под общей или местной анестезией. Она включает удаление узлов в позициях 3, 7 и 11 часов по циферблату, с прошиванием и перевязкой сосудистых ножек.

На сегодняшний день существует три вида геморроидэктомии: закрытая, открытая и подслизистая. Эти методы применяются на поздних стадиях и в сложных случаях. Какой из них выбрать, решает лечащий врач, который объективно оценит состояние пациента и прогнозирует исход заболевания.

Кроме того, уже на протяжении десяти лет в мировой проктологической практике используется геморроидэктомия по методу, который завоевал популярность благодаря своей технике и надежности. Все необходимые хирургические инструменты и циркулярный сшивающий аппарат входят в комплект, используемый во время операции. Суть метода заключается в удалении слизистой оболочки прямой кишки над зубчатой линией, что нарушает кровоснабжение геморроидального узла и приводит к замещению его сосудов соединительной тканью.

Таким образом, в случае острого тромбоза геморроидальных узлов у пациента и хирурга, кроме различных видов геморроидэктомии, фактически нет выбора. Однако при лечении хронического геморроя, то есть варикозного расширения вен прямой кишки, можно обойтись менее инвазивными методами.

Когда все еще не слишком запущено

Малотравматичные операции, проводимые в амбулаторных условиях, предназначены для лечения хронического геморроя на начальных стадиях, когда основным симптомом является кровотечение.

Среди пациентов и врачей популярна процедура склерозирования. Она заключается во введении специальных растворов в геморроидальный узел, что приводит к замещению сосудов узла соединительной тканью.

Малоинвазивная операция с использованием аппарата «Инфратон» направлена на коагуляцию сосудистой ножки узла с последующим склерозом.

Перетягивание возможно на более поздних стадиях (при выпадении геморроидального узла), но противопоказано при наличии трещин, воспалительных процессов и тромбозов. Поэтому применение эластичных колец для самостоятельного отпадения узла из-за нарушения кровоснабжения не рекомендуется при тромбированных узлах.

Малоинвазивные и малоболезненные методы лечения геморроя имеют свои преимущества. Однако они не подходят для лечения острого геморроя, который включает тромбоз геморроидальных узлов. Единственный способ избежать радикальной геморроидэктомии и тромбоза с тромбофлебитом — это профилактика геморроя и своевременное лечение варикозного расширения вен прямой кишки. В конечном итоге пациенту предстоит самостоятельно решить, какой метод выбрать, пока у него есть такая возможность.

Видео: врач о методах полного излечения геморроя

Вопрос-ответ

Как лечится геморроидальный тромбоз?

Лечение тромбоза геморроидального узла, как правило, включает в себя прием противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков. Также может быть проведено хирургическое лечение.

Можно ли умереть от тромбоза геморроидального узла?

Тромбоз геморроидального узла является осложнением геморроя и представляет опасность для жизни пациента. Нелеченный тромб геморроидального узла может стать причиной воспаления прямой кишки, некроза тканей прямой кишки и заражения крови, что может привести к смерти больного.

Можно ли ходить при тромбозе геморроя?

Можно и нужно понемногу ходить даже при остром геморрое. Покой в положении лежа, хотя и приносит облегчение симптомов, но усугубляет застой крови. Ходить при обострении геморроя нужно в медленном темпе, не напрягая мышцы брюшного пресса и промежности, чтобы не ухудшать кровообращение в венах малого таза.

Чем опасен тромбированный геморрой?

Если тромбоз наружного узла геморроя не лечить, это может привести к нарушению кровоснабжения тканей узла, что в редких случаях заканчивается некрозом (отмиранием) тканей. Кровотечение. Тромбированный узел может лопнуть, особенно при дефекации, что приводит к кровотечению.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к геморрою. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений, таких как тромбоз и флебит.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление достаточного количества клетчатки и жидкости поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние геморроя и привести к тромбозу.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили боль, отек или изменения в состоянии геморроидальных узлов, обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может значительно снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, помогут улучшить кровообращение и снизить риск тромбоза и флебита.