Липидограмма: суть анализа, что показывает, норма и отклонения, как сдавать

Показатели липидограммы

Патология обмена жиров занимает центральное место в развитии множества заболеваний, особенно сосудистых расстройств. Научно обосновано, что нарушения липидного обмена способствуют возникновению атеросклероза, который может привести к инфаркту миокарда, инсульту и серьезным поражениям аорты, почечных сосудов и конечностей.

Раннее выявление отклонений в уровнях холестерина и липидных фракций крайне важно не только для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и для предотвращения серьезных осложнений, связанных с атеросклерозом.

Уровень холестерина является важным показателем состояния жирового обмена, и его повышение вызывает беспокойство. Однако для точных выводов одного этого показателя недостаточно, так как холестерин может увеличиваться и у здоровых людей, не вызывая атеросклероз. Для полноценной оценки жирового обмена необходимо анализировать концентрации различных липидных фракций, которые лучше отражают состояние здоровья.

Липидограмма, включающая исследование всех жировых компонентов плазмы крови, позволяет более точно оценить риск развития атеросклероза. В ходе анализа могут быть обнаружены отклонения даже при нормальных значениях общего холестерина.

Холестерин — важный элемент клеточных мембран, он входит в состав желчи, необходимой для нормального пищеварения, и служит предшественником половых гормонов, необходимых для роста, полового созревания и нормального функционирования организма. В плазме крови холестерин находится в связанной форме с белками-липопротеинами.

Липидограмма, помимо холестерина (ХС), включает такие показатели, как триглицериды (ТГ) и липопротеины различной плотности: высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП). Эти компоненты составляют общий холестерин, но их роль различна, поэтому по общему холестерину нельзя делать выводы о наличии заболевания. На основе содержания этих фракций определяется коэффициент атерогенности, который служит прогностическим фактором для сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин синтезируется клетками печени и поступает в организм с пищей, а его излишки выводятся. ЛПОНП, не насыщенные холестерином, способны связывать его, превращаясь в ЛПНП. Липопротеины высокой плотности улавливают избыточный холестерин из крови и транспортируют его в гепатоциты, где он преобразуется в жирные кислоты или включается в состав липопротеинов очень низкой плотности, тем самым «нейтрализуясь».

Липопротеины высокой плотности считаются антиатерогенными фракциями, так как они способствуют удалению «плохого» холестерина из кровотока, предотвращая атеросклероз. При снижении их уровня возрастает риск развития атеросклероза.

Основная часть жиров в крови представлена ЛПНП, которые «прилипают» к стенкам сосудов и участвуют в образовании жирово-белковых бляшек. На их долю приходится до 70% общего холестерина. Если уровень ЛПНП находится в норме, риск заболеваний минимален, так как обмен происходит правильно. Однако при повышении ЛПНП и их оседании на стенках сосудов вероятность атеросклероза значительно увеличивается, даже если общий холестерин остается в пределах нормы.

Триглицериды — нормальный компонент крови и естественные метаболиты, которые входят в состав ЛПОНП, поступают с пищей и выводятся печенью. Основная их часть накапливается в жировой ткани и служит главным источником энергии для организма. Хотя триглицериды важны для обменных процессов, их избыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Исследования показывают, что уровень триглицеридов повышается при атеросклерозе, сахарном диабете, избыточном весе и гипертонии, и они играют значительную роль в развитии ишемической болезни сердца и сосудистых изменений в мозге.

Таким образом, липидограмма включает в себя определение:

• Общего холестерина;
• Триглицеридов;
• ЛПВП;
• ЛПНП;
• ЛПОНП.

Коэффициент атерогенности, позволяющий количественно оценить риск атеросклеротического поражения сосудистого эндотелия, рассчитывается по следующим показателям: сумма значений ЛПОНП и ЛПНП делится на уровень ЛПВП (норма – до 3,5).

Для корректной интерпретации липидограммы необходимо учитывать и другие факторы:

1. Пол;
2. Возраст;
3. Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям;
4. Наличие нарушений углеводного обмена;
5. Степень ожирения;
6. Уровень артериального давления;
7. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Только комплексная оценка липидного профиля с учетом этих факторов позволяет получить наиболее точный прогноз относительно атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов.

Липидограмма — это важный анализ, который позволяет оценить уровень различных липидов в крови, включая холестерин и триглицериды. Врачи подчеркивают, что результаты этого теста помогают выявить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальные значения общего холестерина должны находиться в пределах 3,1-5,2 ммоль/л, а уровень LDL (липопротеинов низкой плотности) не должен превышать 3,0 ммоль/л. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о наличии атеросклероза или других патологий. Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу: сдавать кровь натощак, избегать физических нагрузок и стрессов за день до процедуры. Врачи рекомендуют проходить липидограмму регулярно, особенно людям с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Разбираемся в анализах: липидограмма- риски атеросклероза

Когда нужно исследовать липидный спектр?

Анализ липидного профиля помогает не только определить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, но и оценить эффективность терапии у пациентов с уже установленными диагнозами, такими как ишемическая болезнь сердца, диабет и гипертония. Этот анализ важен для динамического мониторинга пациентов, соблюдающих гиполипидемическую диету и принимающих медикаменты для снижения уровня холестерина.

Показания для проведения липидограммы включают:

• Профилактическое обследование для людей старше 20 лет — один раз в пять лет;
• Повышение общего уровня холестерина по результатам биохимического анализа крови;
• Изменения в концентрации холестерина в анамнезе;
• Неблагоприятная наследственность, когда среди близких родственников есть случаи тяжелого атеросклероза или наследственных нарушений липидного обмена;
• Факторы риска, такие как курение, диабет, избыточный вес, артериальная гипертензия, а также возраст старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин;
• Лечение гиполипидемическими средствами и назначение специальной диеты (для контроля эффективности терапии).

Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Когда мы готовимся к исследованию или анализу, важно получить точные и надежные результаты. Это касается и липидограммы, для которой необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать искажения данных.

Липидный профиль крови чувствителен к различным внешним факторам. На результаты могут повлиять не только прием пищи, но и стресс, интенсивные физические нагрузки, медикаменты, недавние исследования, инфекции и другие аспекты.

Рекомендуется проводить забор крови для липидного анализа утром, натощак, как минимум через 12 часов после последнего приема пищи. За полчаса до процедуры следует исключить физическую активность, эмоциональные нагрузки и курение. Не стоит проводить анализ у пациентов с острым инфарктом миокарда и в течение первых трех месяцев после его возникновения.

Факторы, способные изменить результаты:

• Физическая активность, травмы;
• Острые инфекционные заболевания;
• Пища, алкоголь, курение незадолго до анализа;
• Строгая диета, истощение;
• Сопутствующие болезни, затрагивающие печень, почки и эндокринные железы;
• Беременность.

Многие медикаменты могут влиять на уровень общего холестерина и его фракций, поэтому при приеме каких-либо препаратов обязательно нужно сообщить об этом врачу.

При использовании бета-адреноблокаторов, часто назначаемых при сердечно-сосудистых заболеваниях и являющихся основанием для проведения липидограммы, также стоит учитывать их влияние. Гормоны, некоторые мочегонные средства и транквилизаторы могут повышать общий холестерин.

Это также наблюдается у пациентов, принимающих гиполипидемические препараты (статины, фибраты), а также при использовании эстрогенов, андрогенов, аллопуринола и других медикаментов.

Кортикостероиды и половые гормоны могут увеличивать не только общий холестерин, но и ЛПВП и ЛПНП. Гормональные контрацептивы повышают уровень общего холестерина и ЛПНП, снижая при этом ЛПВП.

Влияние множества лекарств на результаты липидограммы требует внимательного анализа данных и тщательного наблюдения за пациентами, принимающими такие препараты, так как у них может быть повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липидограмма — это анализ, который позволяет оценить уровень различных липидов в крови, включая холестерин и триглицериды. Он помогает выявить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений обмена веществ. В норме общий холестерин должен быть ниже 5,2 ммоль/л, а уровень LDL (липопротеинов низкой плотности) — ниже 3,0 ммоль/л. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о проблемах с сердцем или сосудами.

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу: сдавать кровь натощак, избегая жирной пищи за сутки до процедуры. Многие люди отмечают, что липидограмма — это простой и информативный способ следить за своим здоровьем, особенно для тех, кто имеет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Регулярное проведение этого анализа помогает контролировать состояние и при необходимости корректировать образ жизни или лечение.

Анализ крови на ХОЛЕСТЕРИН и ЛИПИДОГРАММУ: норма анализа и его значение

Норма или патология?

При интерпретации липидограммы у взрослых врач в первую очередь анализирует отклонения в значениях определенных показателей. Увеличенный риск атеросклероза наблюдается при превышении нормальных значений общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов. Также о наличии патологии свидетельствует коэффициент атерогенности выше трех и сниженное количество липопротеинов высокой плотности.

Нормальными значениями для липидного спектра считаются:

• Коэффициент атерогенности – от 2,2 до 3,5;
• Уровень триглицеридов – до 2,25 ммоль/л;
• Липопротеины высокой плотности – от 1,03 до 1,55;
• Липопротеины низкой плотности – до 3,3;
• Липопротеины очень низкой плотности – от 0,13 до 1,63 ммоль/л;
• Общий холестерин – до 5,2 ммоль/л.

Для липопротеинов высокой плотности установлены разные нормы для мужчин и женщин. О повышенном риске атеросклеротических изменений и сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют значения ЛПВП ниже 1 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 у женщин. Низкий риск наблюдается, если уровень ЛПВП превышает 1,55 ммоль/л у обоих полов.

Коэффициент атерогенности также является прогностическим индикатором. Если он составляет менее трех, риск атеросклероза и сосудистых заболеваний минимален. Значение коэффициента в диапазоне 3-4 может указывать на повышенный риск атеросклероза, а при показателе 5 и выше у пациентов обычно наблюдаются различные проявления атеросклероза, такие как ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, патологии почек и нарушения кровообращения в конечностях. В таких случаях вероятность сосудистых осложнений значительно возрастает.

Положительный результат липидограммы, то есть увеличение атерогенных показателей, может быть связано с различными заболеваниями:

1. Наследственные формы дислипидемий и гиперлипидемий;
2. Ишемия сердца на фоне атеросклеротических изменений коронарных артерий;
3. Гепатиты и цирроз печени;
4. Заболевания мочевыводящих органов;
5. Снижение выработки гормонов щитовидной железы;
6. Патологии поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
7. Избыточный вес.

Физиологическое повышение уровня холестерина может наблюдаться во время беременности.

Снижение общего холестерина и его фракций возможно при:

• Злокачественных новообразованиях;
• Заболеваниях легких;
• Тиреотоксикозе;
• Инфекционных болезнях, сепсисе;
• Ожогах;
• Голодании.

Липопротеины высокой плотности обычно снижаются при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, инфаркте миокарда, диабете и язвенной болезни желудка.

На показатели обмена жиров значительное влияние оказывает рацион питания. Даже при отсутствии атеросклероза изменения в липидном спектре могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чрезмерное потребление быстро усваиваемых углеводов, животных жиров, жареных и жирных блюд, а также алкоголя создает избыточную нагрузку холестерином, который организм не способен полностью переработать. Со временем повышенные концентрации его производных откладываются в стенках сосудов.

Если в биохимическом анализе крови врач обнаруживает повышенный уровень холестерина, он направляет пациента на исследование липидного спектра для исключения обменных нарушений. Даже если уровень холестерина в норме, пациенты с факторами риска также нуждаются в таком анализе. Люди с неблагоприятной наследственностью по дислипидемиям должны проходить обследование регулярно, как минимум раз в год, независимо от возраста.

Стоимость исследования липидного спектра варьируется в зависимости от уровня клиники и региона, колеблясь от 500 до 1500 рублей. Этот анализ достаточно распространен, поэтому обычно не возникает трудностей с поиском клиники или лаборатории для его проведения.

Видео: врач о липидограмме и фракциях липидов в нем

Биохимический анализ крови – расшифровка показателей, которые должны знать все

Вопрос-ответ

Как правильно сдавать анализ на липидограмму?

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение.

Как правильно подготовиться к сдаче крови на липидограмму?

Чтобы получить максимально точные результаты анализа липидного профиля, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови. Следуйте простым, но важным правилам подготовки к липидограмме: сдавать анализ необходимо натощак, последний прием пищи за 12 часов до исследования. За 24 часа исключить алкоголь.

Какой показатель самый важный в липидограмме?

Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) — липопротеины низкой плотности. Данный показатель является самым важным, потому что это именно тот холестерин, от которого страдают многие люди.

Что нельзя делать перед сдачей анализов на холестерин?

Подготовка к анализу крови на холестерин. Рекомендуется сдавать кровь перед биохимическим исследованием натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10-12 часов. За 2-3 дня до анализа следует придерживаться щадящей диеты. Накануне не следует пить кофе и крепкий чай.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на липидограмму рекомендуется воздержаться от приема пищи за 12 часов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень липидов в крови может изменяться после еды.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на уровень липидов в крови и, соответственно, на результаты анализа.

СОВЕТ №3

После получения результатов липидограммы не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите анализ на липидограмму, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет своевременно выявить отклонения и принять меры для их коррекции.