Левофлоксацин: инструкция по применению таблеток взрослыми и детьми

992 Среди всех антибактериальных препаратов широкого спектра действия Левофлоксацин занимает одно из ведущих мест. Этот антибиотик пагубно воздействует на многие штаммы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и тем самым подавляет развитие инфекционно-воспалительных заболеваний. Препарат заслужил много положительных отзывов от пациентов и практикующих врачей.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Капли глазные 0,5%.
2. Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).
3. Раствор для инфузий 5 мг/мл.

В состав 1 мл капель глазных входит: активное вещество — левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 таблетки входит: Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг).

В состав 100 мл раствора для инфузий входит: активное вещество — левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

Левофлоксацин 500: инструкция и особенности выпуска

В упаковке Левофлоксацин 500 мг инструкция и блистеры с таблетками. Препарат можно приобрести во многих аптеках, его отпускают по рецепту врача. В зависимости от сложности течения и характера заболевания Левофлоксацин 500 мг принимают согласно инструкции по применению несколько дней. Если при курсе лечения длительностью более 14 дней состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу повторно для коррекции терапии. В инструкции Левофлоксацина 500 содержится вся информация о препарате и дозировках действующего вещества. Менять схему приема нежелательно, поскольку это может привести к осложнениям и появлению побочных эффектов. Если следовать инструкции Левофлоксацина 500, то симптомы заболевания постепенно будут угасать. Тем не менее, прерывать курс лечения после исчезновения признаков болезни не стоит, нужно пропить таблетки столько дней, сколько назначил врач.

Показания к применению

От чего помогает Левофлоксацин? Таблетки применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:

• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• септицемия или бактериемия;
• внебольничная пневмония;
• простатит;
• острый синусит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• обострение хронического бронхита;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• интраабдоминальная инфекция.

Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.

Левофлоксацин: от чего помогает, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

Основными показаниями к назначению лекарства служат такие заболевания:

• поражения ЛОР-органов: отиты, синуситы;
• инфекции нижних отделов дыхательной системы: пневмонии, бронхиты, в том числе обострения хронических процессов;
• осложненные и неосложненные поражения органов мочевыводящей системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
• инфекции половой системы, включая венерические: бактериальный простатит, гонорея, хламидиоз;
• заболевания кожи и мягких тканей: нагноившиеся атеромы, абсцессы, фурункулы;
• сепсис;
• инфекции глаз;
• интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит.

Антибактериальный препарат Левофлоксацин от чего помогает подробно расписано в аннотации, обладает широким спектром активности в отношении грамотрицательных и грамположительных патогенов.

Однако, как и любое другое сильнодействующее лекарство, этот антибиотик из группы фторхинолонов имеет ряд противопоказаний, это:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (глазные капли с Левофлоксацином можно применять детям с 1 года);
• псевдомембранозный колит;
• эпилепсия и другие расстройства работы центральной нервной системы, сопровождающиеся судорожными припадками;
• поражение сухожилий и соединительных тканей, вызванное предшествующим лечением антибиотиками — хинолонами;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к левофлоксацину и вспомогательным веществам, применяемым в изготовлении лекарства.

Это важно

Коррекция дозировки и продолжительности приема Левофлоксацина необходима пожилым пациентам в связи с возрастными изменениями в работе почек.

Антибактериальное средство обычно хорошо переносится. Появление побочных эффектов связывают с дозой лекарства. Но даже если врач назначает препарат в максимально допустимом количестве, частота возникновения нежелательных реакций не превышает 13,5% (по результатам клинических исследований, проведенных в США).

Это важно

Все вызванные Левофлоксацином побочные эффекты носят временный обратимый характер и лишь в единичных случаях (у 2% пациентов) служат поводом для прекращения приема антибиотика.

Часто на фоне применения лекарства отмечают расстройства со стороны пищеварительного тракта, это:

• снижение аппетита;
• боли и дискомфорт в области живота;
• тошнота;
• рвота;
• запоры или наоборот, диарея;
• нарушение работы печени, что в клиническом анализе крови отражается в виде повышения концентрации трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы), а пациент может жаловаться на дискомфорт в правом подреберье;
• дисбактериоз, в единичных случаях кандидоз кишечника и ротовой полости;
• колиты.

У 1 — 4% больных при приеме Левофлоксацина отмечали следующие нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы:

• головные боли;
• бессонница;
• кошмарные сновидения;
• резкие перепады настроения;
• общая слабость;
• головокружение;
• тревожность, появление чувства страха;
• у 1% пациентов доктора наблюдали появление судорожных припадков.

Побочные эффекты со стороны кожных покровов отмечают как при пероральном, так и при инъекционном введении Левофлоксацина.

Возможно развитие:

• фотодерматозов;
• высыпаний;
• флебитов в месте постановки укола или капельницы.

У 1,5 — 2% больных, принимающих Левофлоксацин, от чего помогает препарат может проконсультировать врач, возникают изменения со стороны системы кроветворения. Иногда снижается уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов (хотя в некоторых случаях отмечают лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов, что ошибочно принимают за отсутствие эффекта от лечения), увеличение концентрации эозинофилов.

Это важно

Нарушение количества форменных элементов крови происходит на фоне длительной терапии высокими дозами Левофлоксацина.

Поражения костно-мышечной системы наблюдают у 1% пациентов. Они проявляются в виде воспаления скелетной мускулатуры, болей в суставах, повреждение, а иногда и разрыв сухожилий. Чаще всего такие нежелательные реакции отмечают у пожилых мужчин.

Это важно

Без предварительной проверки на чувствительность внутривенное введение и пероральный прием Левофлоксацина может вызвать отек Квинке и другие аллергические реакции разного степени тяжести.

При значительном превышении рекомендуемого врачом количества антибиотика могут появиться симптомы передозировки. В первую очередь реагирует центральная нервная система. Человек находится в полубессознательном состоянии, возникает головокружение, иногда начинаются судорожные припадки по типу эпилептических. Также при передозировке Левофлоксацина появляются все признаки расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея). При осмотре иногда обнаруживают эрозивные повреждения слизистой оболочки кишечника.

Это важно

Препарат не выводится при помощи гемодиализа, а промывание эффективно лишь при пероральном приеме и то, если его следует сделать в течение ближайших 10 — 15 минут после применения.

Поэтому при появлении клинических признаков передозировки необходимо срочно обратиться к врачу. Однако лечение такого состояния симптоматическое.

Несмотря на то что данный антибиотик влияет только на ДНК бактерий и не действует на собственные клетки организма, нужно соблюдать особую осторожность при сочетании Левофлоксацина с другими лекарственными препаратами. Так, при комбинации с Метронидазолом, Теофиллином, Имипенемом и Фенбуфеном повышается вероятность развития судорожных припадков.

Эффективность Левофлоксацина существенно снижается при параллельном использовании с антацидами, содержащими железо, алюминий и маний. Однако такой реакции можно избежать, если принимать антибиотик за два часа до или через 2 часа после приема данных лекарств.

Использование глюкокортикостероидов одновременно с Левофлоксацином повышает вероятность разрыва сухожилий. При сочетании антибиотика с Пробеницидом и другими медикаментами против симптомов подагры влияет на фармакокинетику антибактериального средства, что связано с повышенной нагрузкой на почки. В результате такого взаимодействия могут появиться симптомы передозировки Левофлоксацина. Доктора обращают внимание, что при одновременном назначении с иммунодепрессантом Циклоспорином необходима коррекция его дозировки.

Инструкция по применению

Левофлоксацин таблетки назначают внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

• Интраабдоминальные инфекции — по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
• При внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.
• При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней.
• При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
• При остром синусите — 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.
• Туберкулез — внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.
• При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней.
• При обострении хронического бронхита — от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
• При инфекциях кожи и мягких тканей — 250 мг — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать лекарство по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Отзывы

Игорь. Недавно у меня выскочил фурункул на лице. Ничего не помогало, врач уже стал говорить об операции. А мне очень не хотелось под нож ложиться, поэтому стал искать другие пути. Обратился к другому специалисту, тот мне порекомендовал пропить курс антибиотика Левофлоксацин. Примерно через неделю от моего фурункула практически ничего не осталось, операцию делать не пришлось.

Анна. Попала в больницу с бронхитом, назначили левофлоксацин в таблетках. Через 3 дня стала кружиться голова, появилась тошнота и дрожь в руках. Антибиотик отменили, но температура продержалась еще несколько дней. Через неделю после отмены еще сохранялась головная боль и шум в ушах. Другой врач вообще удивился, зачем мне назначили эти таблетки, у них же столько побочных эффектов.

Марина. Мой отец страдает ХОБЛ, несколько раз в году у него бывают обострения — начинаются плевриты и пневмонии. Дома мы с этим не справляемся, приходится госпитализироваться. Раньше всегда капали в больнице Цефтриаксон. Пару лет назад отец попал в больницу в очень тяжелом состоянии, ему стали капать Глево. Сразу улучшений не заметили, из больницы выписывали все еще тяжелым — с кровохарканием, высокой температурой. Потом дома постепенно наступило улучшение, папа встал на ноги. Когда началось следующее обострение, мы попробовали заменить раствор на таблетки Левофлоксацин и получилось справиться без госпитализации! После этого уже 5 рецидивов вылечили дома. Никаких побочных эффектов у нас не было, аллергии тоже не наблюдали. Привыкания к антибиотику пока что не наступило. Очень рады, что нашли это лекарство, для нас это настоящее спасение.

© 2019 — 2019, . Все права защищены.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.

Лекарство проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.

Применение Левофлоксацина оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин. После приема внутрь левофлоксацин полностью всасывается из пищеварительного тракта, абсолютная биодоступность препарата составляет 99%.

Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

По

Терапевтический эффект

Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), по своей химической структуре антибиотик принадлежит к группе фторхинолонов, а по механизму воздействия на микрофлору — к бактерицидным средствам. Левофлоксацин подавляет действие ферментов, которые участвуют в синтезе ДНК. В результате в микробной клетке происходят несовместимые с жизнью изменения. Кроме того, нарушение синтеза ДНК приводит к невозможности размножения бактерий.

Левофлоксацин активен в отношении следующих групп микроорганизмов:

1. Грамположительных аэробов — коринебактерий, энтерококков, стафилококков, листерий, стрептококков.
2. Грамотрицательных аэробов — энтеробактерий, кишечной палочки, гарднереллы, гемофильной палочки, клебсиеллы, Хеликобактера, моракселлы, возбудителей, гонореи, менингита, протея, сальмонеллы.
3. Анаэробов — бактероидов, клостридий, пептострептококков и т.д.
4. Других разновидностей микроорганизмов — хламидии, легионеллы, микобактерии, микоплазмы, уреаплазмы, риккетсии.

Препарат очень быстро всасывается в кровь из кишечника. Прием пищи на процесс всасывания не влияет. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1−2 часа. Активное действующее вещество хорошо проникает в ткани органов дыхания, мочеполовой системы. Примерно 70% препарата окисляется в печени и выводится из организма через почки.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.
• Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор).
• Беременность и период лактации.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

• Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор.
• Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).
• Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.
• Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки).
• Эпилепсия.

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Специфика использования

Тем людям, которые водят транспортные средства, а также работают с механизмами и машинами, необходимо брать в расчет возможные отрицательные проявления нервной системы (оцепенение, спутанность сознания, головокружение, сонливость, нарушения слуха и зрения, двигательные расстройства, включая и при ходьбе).

Препарат не может совмещаться с этанолом, в связи с чем во время лечения категорически запрещено принимать любые жидкости, которые содержат спирт.

Разные виды «Левофлоксацина» ограничиваются в употреблении пациентами той или иной возрастной категории. Например, капли могут применяться взрослыми людьми и детьми с года. Однако тяжелые инфекции легких лечатся только таблетками и раствором, могут приниматься совершеннолетними пациентами.

Побочные явления

• потеря аппетита;
• боли в животе;
• сонливость;
• суставные и мышечные боли;
• псевдомембранозный колит;
• нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
• агранулоцитоз;
• головокружение и/или оцепенение;
• тошнота, рвота;
• нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
• снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
• уменьшение числа лейкоцитов;
• аллергический пневмонит;
• усиленное сердцебиение;
• панцитопения;
• понижение тактильной чувствительности;
• головная боль;
• беспокойство;
• общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье;
• обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
• васкулит;
• дрожь;
• интерстициальный нефрит;
• психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
• разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
• зуд и покраснение кожи;
• спутанность сознания;
• лихорадка;
• повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
• увеличение числа эозинофилов;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• судороги;
• нарушения зрения и слуха;
• внезапное падение артериального давления и шок;
• нарушения сна;
• диарея;
• отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
• экссудативная многоформная эритема;
• ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.

Возможные побочные реакции от таблеток Левофлоксацин:

• Рвота и тошнота, сильный понос, возможный понос с кровью, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, боли в желудке, снижение уровня аппетита, рост активности печеночных трансаминаз, воспаление стенок толстого кишечника в острой форме, гепатит, повышение уровня билирубина в крови, различные формы дисбактериоза.
• Сердечная недостаточность, понижение артериального давления, риск желудочной тахикардии и сердечной тахикардии, нарушение ритма сердца.
• Сильные головокружение, мигрень, отсутствие концентрации и слабость, тремор конечностей, нарушения сна, жжения и покалывания кожи, беспричинный страх, тревожность, помрачение сознания, галлюцинации, расстройства двигательного аппарата, снижение настроения, внезапные сокращения мышц.
• Проблемы со слухом, искажения уровня обоняния, ухудшение уровня зрения, потеря тактильных ощущений, потеря вкусовой чувствительности.
• Снижение мышечной силы, боли в суставах, разрывы сухожилий, боли в мышцах, разрушения клеток мышечной ткани, воспаления ткани сухожилий.
• Интерстициальный нефрит, бактериальное воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, острая почечная недостаточность.
• Разрушение эритроцитов крови, повышение числа эозинофилов, пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов, уменьшение уровня лейкоцитов в крови, недостаточность клеток крови, повышенная кровоточивость и снижение уровня свертываемости крови (сложность остановки кровотечений).
• Сильное повышение уровня аппетита, обильное потоотделение.
• Отек Квинке, сильный зуд, аллергические покраснения кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, сужение дыхательных путей, нарушение проходимости бронхов, анафилактический шок, иммунопатологическое воспаление сосудов, пневмония на аллергической основе.
• Нарушения пигментации, нервно-психическая слабость, устойчивая лихорадка, повышение чувствительности организма, развитие дополнительных инфекций на основе уже присутствующей.

Таблетки Левофлоксацин включены в российские и зарубежные клинические рекомендации, такие как Общество Инфекционных Болезней США, Российское Общество Пульмонологов, Альянс Клинических Химиотерапевтов и Микробиологов и другие.

Компания АВВА РУС заботится о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей. Следуя этическим принципам и требованиям законодательства РФ, АО АВВА РУС осуществляет сбор и анализ информации о побочных явлениях.

СООБЩИТЬ О ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЯХ

Особые указания

Лечение Левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. В период применения препарата следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы передозировки следующие:

• головокружение;
• спутанное сознание:
• судороги;
• изменения кардиограммы;
• потеря сознания;
• эрозии слизистых;
• тошнота.

Лечение проводится симптоматическое. При передозировке таблетками нужно промыть желудок и ввести антациды, которые защитят слизистую. Провести мониторирование электрокардиограммы. С помощью диализа препарат не выводится. Не существует также специфического антидота.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.

Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с Сукральфатом, а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.

А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.

В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения Циклоспорина. А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий. При взаимодействии с НПВС и Теофиллином увеличивается судорожная готовность.

Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:

• физиологический раствор;
• растворы для парентерального питания;
• раствор Рингера с декстрозой (концентрация 2,5%);
• раствор декстрозы (концентрация 2,5%).

Запрещается смешивать лекарство с раствором гепарина или бикарбоната натрия. Клинически значимые лекарственные взаимодействия глазных капель с другими средствами маловероятны.

Каков состав

Исходя, из прилагаемой к каждой упаковке с антибиотиком аннотации следует, что во всех вышеперечисленных формах активным веществом выступает левофлоксацин. Инструкция по применению подтверждает, что именно ему присуща мощная противомикробная активность – способность не только подавлять рост, но и полностью уничтожать патогенную микрофлору.

Целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат, гипромеллоза и примеллоза – вспомогательные компоненты таблеток. Натрия хлор и динатрия эдетат дигидрат, а также деионизированная вода – дополнительные вещества растворов для инфузий и для глазной жидкости.

Их цель – поддерживать и усиливать антибактериальную деятельность основного вещества.

Аналоги лекарства Левофлоксацин

По структуре определяют аналоги:

1. Левотек.
2. Флексид.
3. Хайлефлокс.
4. Лебел.
5. Таваник.
6. Глево.
7. Левофлоксацина гемигидрат.
8. Маклево.
9. Сигницеф.
10. Леволет Р.
11. Левофлокс.
12. Левофлоксацина полугидрат.
13. Леобэг.
14. Элефлокс.
15. Ремедиа.
16. Лефокцин.
17. Флорацид.
18. Танфломед.
19. Левофлоксацин ШТАДА или Тева.
20. Эколевид.
21. Левофлоксабол.
22. Лефлобакт.
23. Офтаквикс.
24. ОД Левокс.
25. Ивацин.

Описание препарата Офлоксацин

Это антибактериальное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного введения и мази. Действующий компонент – офлоксацин. Бактерицидное действие основано на ингибировании ДНК-гиразы, в результате чего нарушается деление клеток и синтез ДНК, происходят изменения в клеточной стенке и цитоплазме, происходит гибель клетки.

Благодаря включению в молекулу хинолина атома фтора, изменился спектр антибактериального действия: он сильно расширился и включает штаммы, которые вырабатывают бета-лактамазы, и микроорганизмы, проявляющие устойчивость к антибиотикам.

К медикаменту чувствительны:

• грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• хламидии.

Препарат способен подавлять рост микобактерий туберкулеза. Не эффективен в отношении бледной трепонемы.

Показания к применению:

• пневмония, бронхит;
• хламидиоз, гонорея;
• орхит, эпидидимит, простатит, кольпит, цервицит, оофорит, параметрит, сальпингит, эндометрит;
• инфекции костей, мягких тканей, кожи;
• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• ларингит, отит, синусит, фарингит;
• ячмень, кератит, конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, хламидийное поражение глаз.

Офлоксацин способен подавлять рост микобактерий туберкулеза.

К противопоказаниям относят:

• непереносимость лактозы;
• периферическую нейропатию;
• эпилепсию или повышенную судорожную готовность после нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и других заболеваний ЦНС;
• беременность;
• лактацию;
• непереносимость компонентов средства;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью медикамент рекомендуется принимать при органических болезнях головного мозга, брадикардии, пароксизмальной желудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, сердечной недостаточности, печеночной порфирии, тяжелых нарушениях работы почек и печени, миастении, в пожилом возрасте.

На фоне приема Офлоксацина могут развиться следующие побочные эффекты:

• холестатическая желтуха, повышение активности трансаминаз;
• конъюнктивит;
• периферическая нейропатия, парестезии конечностей;
• судороги, тремор;
• депрессия, фобии, тревожность;
• бессонница;
• раздражительность, беспокойство;
• головокружение, головная боль;
• псевдомембранозный колит, геморрагический колит, гепатит;
• дисбактериоз кишечника;
• крапивница, кожный зуд, сыпь;
• задержка мочи, дизурия, нарушение функции почек;
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• петехии;
• бронхоспазм, одышка, сухой кашель;
• гипертензия, желудочковая аритмия, ощущение сердцебиения;
• разрыв сухожилий;
• боль в конечностях, артралгии, миалгии, тендинит;
• нарушение вкуса и цветоощущения, двоение в глазах;
• нарушение слуха, шум в ушах.

При передозировке может появиться рвота, судороги, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, заторможенность, головокружение.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Левофлоксацин (таблетки 500 мг №5) в Москве составляет 305 рублей. Цена инфузионного раствора — 122 рубля за флакон 100 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:

• Таблетки, инфузионный раствор – 2 года;
• Капли глазные – 3 года.

После вскрытия флакона с каплями, Левофлоксацин можно применять в течение 4 недель.

Post Views: 207

Абсолютные и относительные противопоказания

Поскольку медикамент – это синтетическое антибактериальное средство, для его применения имеется определенный перечень ограничений:

• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Левофлоксацин», от чего антибиотик может вызвать побочные явления;
• склонность к эпилептическим приступам;
• поражения, при ранее проводимо фармакотерапии хинолонами;
• момент внутриутробного формирования плода;
• лактация;
• детская подгруппа больных до 16 – 18 лет.

При выявлении вышеперечисленных противопоказаний, лечащим врачом будет подбираться иная тактика лечения.

Позиции левофлоксацина в антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии

Тяжелая внебольничная пневмония – это инфекционное заболевание различной этиологии, проявляющееся выраженной дыхательной недостаточностью и/или признаками тяжелого сепсиса или септического шока, характеризующееся плохим прогнозом и требующее проведения интенсивной терапии. Внебольничная пневмония относится к наиболее частым бактериальным инфекциям человека и является самой частой причиной смерти среди инфекционных заболеваний. Летальность при внебольничной пневмонии различается в зависимости от тяжести заболевания и составляет от <1% у амбулаторных больных до 54% у пациентов, госпитализированных в ОРИТ [2]. Примерно 10% случаев внебольничной пневмонии можно отнести к тяжелым, которые требуют лечения в ОРИТ [3,4]. Выделение больных с тяжелой внебольничной пневмонией в отдельную группу представляется крайне важным, учитывая высокий уровень летальности, наличие у многих пациентов тяжелой фоновой патологии, особенности этиологии заболевания и особые требования к антибактериальной терапии. Примерно у 2/3 больных тяжелой внебольничной пневмонией заболевание развилось на фоне серьезной сопутствующей патологии [5]. Заболевания, на фоне которых обычно развивается тяжелая внебольничная пневмония, приведены в таблице 1. В практическом плане наиболее важными аспектами тяжелой внебольничной пневмонии являются оценка тяжести пневмонии, особенности этиологии заболевания и подходы к антибактериальной терапии. Критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии При внебольничной пневмонии крайне важным является проведение быстрой оценки тяжести состояния больных с целью выделения пациентов, требующих проведения неотложной интенсивной терапии. В на­стоящее время наибольшее признание у клиницистов получила балльная оценка тяжести пневмонии, разработанная группой экспертов (The Patient Pneumonia Outcomes Research Team – PORT), позволяющая быстро стратифицировать пациента по тяжести и прогнозу [7]. На основании этой классификации пациенты с внебольничной пневмонией могут быть отнесены к одному из 5 классов риска или тяжести. Выявлена тесная корреляция между классом риска пациента и летальностью при внебольничной пневмонии (табл. 2). На основании этой шкалы видно, что летальность существенно возрастает при переходе от IV к V классу риска. Таким образом, пациенты V класса риска могут определенно расцениваться, как больные с тяжелой пневмонией. Данная система балльной оценки тяжести PORT не лишена недостатков, так как необходимость использовать лабораторные показатели делает ее трудновыполнимой в некоторых ситуациях, например, в амбулаторной практике. Другими авторами (American Thoracic Society и Ewig с соавт.) [1,8] предложены более доступные в практической работе критерии тяжести пневмонии (табл. 3). Британское торакальное общество к этим критериям тяжести добавило нарушенное сознание пациента и повышение мочевины в сыворотке >19,6 мг/дл [9]. В настоящее время широкое практическое применение получила также шкала CURB [10], которая тесно коррелирует с прогнозом заболевания (табл. 4): при количестве баллов 0 летальность составляет менее 1%, а при 1–2 и 3–4 баллах она увеличивается от 8 до 30%. Этиология тяжелой пневмонии Возбудителями внебольничной пневмонии является достаточно широкий круг типичных и атипичных микроорганизмов, однако в этиологической структуре тяжелой пневмонии преобладают лишь некоторые из них. Наиболее часто тяжелое течение внебольничной пневмонии вызывают Streptococcus pneumoniae, Staphy­lo­coccus aureus, Legionella pneumophila, грамотрицательные бактерии. Приводятся данные, что в 30% случаев внебольничной пневмонии тяжелого течения выделяется S. pneumoniae и в 15% – Legionella [11]. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, на долю которых в этиологической структуре пневмонии приходится до 30% случаев, редко приводят к тяжелому течению заболевания [12]. Haemophilus influenzae является вторым по частоте этиологическим агентом внебольничной пневмонии и некоторые авторы отмечают этот патоген в этиологической структуре тяжелой пневмонии [12,13]. Однако гемофильная палочка – микроорганизм, колонизующий верхние дыхательные пути здорового человека и особенно часто встречающийся у курильщиков, преобладает в этиологии хронического бронхита. На модели инфекций ЛОР–органов ранее показано, что этот микроорганизм не вызывает тяжелые инфекции и его инвазия нередко заканчивается самопроизвольной эрадикацией без антибиотикотерапии. Кроме того, особых проблем в лечении этих инфекций обычно не возникает, так как этот микроорганизм характеризуется хорошей чувствительностью к b–лактамам, в том числе незащищенным ингибиторами. Таким образом, H. influenzae по всей видимости, не приводит к тяжелому течению пневмонии. Летальность при пневмонии, вызванной H. influenzae, скорее всего, обусловлена декомпенсацией тяжелой бронхолегочной патологии. M.J. Fine с соавт. проанализировали летальность при внебольничной пневмонии в зависимости от выделенного возбудителя (табл. 5) [14]. Таким образом, наиболее высокий уровень летальности отмечен при внебольничной пневмонии, вызванной стафилококком и грамотрицательными бактериями, несколько меньший – при пневмококковой и легионеллезной пневмонии. Невысокой оказалась летальность при пневмонии, вызванной H. influenzae, M. pneumoniae, C. pneumoniae. Сходные данные приводит J.G. Bartlett [15]: летальность при внебольничной пневмонии, вызванной S. pneumoniae, составила 12%, грамотрицательными бактериями – 35–60%, легионеллезной пневмонии – 15–25%, и только 7% при пневмонии, вызванной H. influenzae; при микоплазменной пневмонии летальность была менее 1%. Интересные данные по этиологической структуре тяжелой внебольничной пневмонии, потребовавшей госпитализации пациентов в ОРИТ, приведены в Ка­над­ских рекомендациях по внебольничной пневмонии [16]. По приведенным данным именно S. pneumoniae чаще других возбудителей приводит к тяжелому течению пневмонии, далее следовали Legionella и аэробные грамотрицательные бактерии. Таким образом, наиболее часто к тяжелому течению внебольничной пневмонии приводят S. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae, Legionella pneumophila, в особых ситуациях (при осложненном фоне) – P. aeruginosa (табл. 6) Streptococcus pneumoniae. Пневмония, вызванная этим микроорганизмом, часто характеризуется лобарным поражением, иногда с вовлечением более одной доли. Характерны осложнения в виде плеврального выпота, реже наблюдаются менингит и перикардит. Современные проблемы лечения связаны с резистентностью пневмококков к различным антибиотикам. Частота устойчивых к пенициллину и макролидам пневмококков в нашей стране невысока (около 10%), в то же время реальна проблема резистентности к тетрациклинам и ко–тримоксазолу. Необходимо отметить низкую природную активность ранних фторхинолонов (ципро­флоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), на фоне применения которых возможен неуспех лечения. Новые фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) проявляют высокую активность, и устойчивости к ним в настоящее время практически нет (<1%). Staphylococcus aureus. Является редким возбудителем внебольничной пневмонии, однако его роль увеличивается у пожилых, лиц, злоупотребляющих алкоголем, в/в наркотиками. Стафилококковые пневмонии обычно протекают тяжело, часто с развитием деструкции легочной ткани и появлением экстрапульмональных очагов инфекции. По нашим данным, в 46% случаев стафилококковой пневмонии наблюдается тяжелое течения, 39% случаев сопровождаются развитием гипотензии, 16% – выраженной дыхательной недостаточностью, 25% – симптомами тяжелого сепсиса [17]. Штаммы S. aureus, вызывающие внебольничную пневмонию, обычно чувствительны к защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, фторхинолонам, макролидам, линкозамидам. Однако не все антибиотики одинаково эффективны при лечении стафилококковой пневмонии. Наиболее надежный эффект прогнозируется при назначении оксациллина, цефазолина, карбапенемов, левофлоксацина и моксифлоксацина. Вслед­ствие низкой природной антистафилококковой активности такие антибиотики, как цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим), ранние фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), макролиды, не обеспечивают надежной эрадикации S. aureus и не являются адекватными средствами лечения таких инфекций. Внебольничные стафилококки, устойчивые к оксациллину (MRSA), пока не получили широкого распространения в нашей стране. Legionella pneumophila. Является нечастым возбудителем внебольничной пневмонии, но обычно приводит к тяжелому течению заболевания с развитием системной воспалительной реакции и экстрапульмональной симптоматикой. Частота легионеллезной пневмонии в нашей стране не известна. В отношении L. pneumophila высокую природную активность проявляют рифампицин, макролиды и фторхинолоны (ранние и новые). Анализ опубликованных исследований показывает, что фторхинолоны проявляют более высокую эффективность при легионеллезной пневмонии по сравнению с макролидными антибиотиками [18]. Enterobacteriaceae. Среди энтеробактерий наиболее значимым возбудителем является Klebsiella pneumoniae, этиологическая роль которой повышается у алкоголиков, при тяжелом сахарном диабете. Пнев­мония часто осложняется формированием абсцесса. Летальность может достигать 50%. В настоящее время наиболее сложные механизмы резистентности K. pneumoniae связаны с продукцией b–лактамаз расширенного спектра, однако для внебольничных штаммов этого микроорганизма это не характерно. В отношении этого возбудителя мало активны аминопенициллины (ампициллин, амоксициклин), но достаточно надежны защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ти­кар­циллин/клавуланат), цефалоспорины III–IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны. Pseudomonas aeruginosa. Среди всех микроорганизмов приводит к наиболее высокой летальности при внебольничной пневмонии, хотя его значение в этиологии заболевания невелико. В редких случаях он может вызывать пневмонию у больных с бронхоэктазами и иммуносупрессией (например, терапия системными глю­кокортикоидами). Псевдомонадная пневмония ха­рак­терна для больных с муковисцидозом. В отношении синегнойной палочки проявляют активность некоторые b–лактамы (пиперациллин/тазобактам, цефтазидим, цефоперазон, цефепим, имипенем, меропенем), аминогликозиды и некоторые фторхинолоны (ципрофлоксацин и левофлоксацин). Однако фенотип устойчивости P. aeruginosa непредсказуем, поэтому наиболее надежный выбор антибиотика возможен только с учетом данных о чувствительности in vitro. Сводные данные по этиологии внебольничной пневмонии приведены в таблице 7. Антибактериальная терапия Антибактериальная терапия тяжелой внебольничной пневмонии должна быть строго программируемой, так как неадекватное лечение на первом этапе существенно ухудшает прогноз больных. Выбор режима антибактериальной терапии на первом этапе основан на эмпирическом подходе до уточнения этиологии заболевания, так как 8–часовая задержка с назначением антибиотиков уже приводит к достоверному увеличению летальности [19]. Режим антибактериальной терапии на первом этапе должен охватывать спектр наиболее частых возбудителей тя­же­лой внебольничной пневмонии – S. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae (b–лактамы или фторхинолоны), а также Legionella pneumophila (макролиды или фторхинолоны). Активность антибактериальных средств в отношении наиболее характерных возбудителей тяжелой внебольничной пневмонии представлена в таблице 8. Во всех зарубежных и отечественных рекомендациях начальный режим антибактериальной терапии подразумевает назначение парентерального цефало­спорина III поколения в сочетании с парентеральным макролидным антибиотиком, так как сравнительные клинические исследования и мета–анализы показывают преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией b–лактамами [1,3,9,16,19–21]. В настоящее время возможно проведение монотерапии: в контролируемых клинических исследованиях показано, что новые фторхинолоны с повышенной антипневмококковой активностью (левофлоксацин, моксифлоксацин) не уступают по эффективности стандартной комбинации b–лактама с макролидом при тяжелой внебольничной пневмонии [18]. В несравнительных и сравнительных контролируемых исследованиях показана высокая эффективность левофлоксацина при тяжелой внебольничной пневмонии. У 108 пациентов с тяжелым течением пневмококковой внебольничной пневмонии и бактериемией клиническая эффективность левофлоксацина в монотерапии отмечена у 98 больных (90,7%), в том числе у 91,7% па­ци­ентов с пневмонией, вызванной S. pneumoniae, устой­чивым к пенициллинам и/или макролидам [22]. В проспективном когортном исследовании внебольничной пневмонии, требующей госпитализации, 259 па­циентов получали левофлоксацин 500 мг в сутки, 209 пациентов – комбинированную терапию цефтриаксоном 2 г в сутки и кларитромицином 1 г в сутки [23]. На фоне монотерапии левофлоксацином наблюдалась достоверная меньшая летальность по сравнению с комбинированной терапией – 6 и 12% (p=0,024). Изучена сравнительная эффективность левофлоксацина и макролидов при документированной легионеллезной пневмонии [24]. 187 пациентов получали левофлоксацин в дозе 500 мг в сутки (из них 45 – в комбинации с рифампицином), 67 – парентеральный макролидный антибиотик (азитромицин или кларитромицин). Клиническая эффективность сравниваемых режимов терапии была одинаковой, в то же время осложнения пневмонии реже наблюдались при лечении лево­флоксацином (3,4 и 27,2%, p=0,02); длительность госпитализации также была меньше на фоне левофлоксацина (5,5 дней и 11,3 дня, p=0,04). Добавление рифампицина к левофлоксацину не влияло на клиническую эффективность и течение заболевания. В рандомизированном многоцентровом исследовании у больных тяжелой внебольничной пневмонией изучена сравнительная эффективность левофлоксацина (500 мг каждые 24 часа) в режиме монотерапии и комбинированной терапии цефтриаксоном (1–2 г каждые 24 часа) и кларитромицином (500 мг каждые 12 ча­сов). Клиническая эффективность моно– и комбинированной терапии была примерно одинаковой (89,5 и 83,1%). Однако в подгруппе пациентов с наиболее тяжелым течением пневмонии, требующим проведения ИВЛ, эффективность левофлоксацина оказалась выше – соответственно 84,2 и 63,2% [25]. Приведенные клинические данные свидетельствуют, что монотерапия левофлоксацином тяжелой вне­больничной пневмонии эффективна и, по крайней мере, не уступает стандартным комбинированным ре­жи­мам антибактериальной терапии на основании цефалоспорина и макролида, а в некоторых клинических ситуациях (например, у пациентов, которым требуется проведение ИВЛ, при легионеллезной пневмонии) может их превосходить. Следует отметить, что во всех проведенных рандомизированных исследованиях, показавших высокую эффективность левофлоксацина при тяжелой внебольничной пневмонии, был изучен препарат Таваник, в связи с чем эти рекомендации не могут быть однозначно применимы и к другим препаратам лево­флоксацина.</p>

Литература 1. Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, et al. American Thoracic Society: guidelines for the management of adults with community–acquired pneumoniae: diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention. Am J Resp Crit Care Med 2001; 163: 1730–54. 2. Read RC, Pennington JE. Respiratory tract infection. Health Press Limited, Oxford, UK, 1998. 3. Donowitz GR, Mandell GL. Acute pneumoniae. In: Principles and Practice of Infectious Diseases, 5th edition. Ed. By GL Mandell, JE Bennett, R Dolin. Churchill Livingstone, Philadelphia, US, 2000. – pp. 717–43. 4. Leroy O, Santre C, Beuscart C. A 5–year study of severe community–acquired pneumonia with emphasis on prognosis in patients admitted to an ICU. Intens Care Med 1995; 21: 24–31. 5. Roson B, Carratala J, Dorca J, et al. Etiology, reasons for hospitalization, risk classes, and outcomes of community–acquired pneumonia in patients hospitalized on the basis of conventional admission criteria. Clin Infect Dis 2001, 33: 158–65. 6. Restrepo MI, Jorgensen JH, Mortensen EM, Anzueto A. Severe community–acquired pneumoniae: current outcomes, epidemiology, etiology and therapy. Curr Opin Infect Dis 2001; 14: 703–9. 7. Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low–risk patient with community–acquired pneumonia. N Engl J Med 1997; 336: 243–50. 8. Ewig S, Schafer H, Torres A. Severity assessment of community–acquired pneumonia. Eur Respir J 2000; 16: 1193–201. 9. The British Thoracic Society. Guidelines for the management of community–acquired pneumonia in adults admitted to the hospital. Br J Hosp Med 1993; 49: 346–50. 10. Lim WS, Macfarlane JT, Boswell TC, et al. Study of CAP etiology (SCAPA) in adults admitted to hospital: implications for management guidelines. Thorax 2001;56:296–301. 11. Baldwin DR, Macfarlane JT. Community–acquired pneumoniae. In: Infectious Diseases, ed. By D.Armstrong, J,Cohen. Mosby, Harcourt Publishers Ltd, London, UK, 1999. – chapter 27, pp. 27.1–27.10. 12. Luna CM, Famiglietti A, Absi R, et al. Community–acquired pneumonia: etiology, epidemiology, and outcome in teaching hospital in Argentina. Chest 2000; 118: 1344–54. 13. El–Solh AA, Sikka P, Ramadan F, et al. Etiology of severe pneumonia in the very elderly. Am J respir crit Care Med 2001; 163: 645–51. 14. Fine MT, Smith MA, Carson CA, et al. Prognosis and outcomes of patients with community–acquired pneumonia. JAMA 1996; 275: 134–42. 15. Bartlett JG. Management of respiratory tract infections. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, USA, 2001. 16. Mandell LA, Marrie TJ, Grossman RE, et al. Canadian guidelines for the initial management of community–acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2000; 31: 383–421. 17. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В., Каминский В.В. Внебольничные стафилококковые пневмонии. Инфекции и антимикробная терапия 2001; 3 (2): 44–7. 18. Pedro–Botet L, Yu VL. Legionella: macrolides or quinolones? Clin Microbiol Infect 2006;12(Suppl 3):25–30. 19. Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, et al. Practice guidelines for the management of community–acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2000; 31: 347–82. 20. Martinez F. Monotherapy versus dual therapy for CAP in hospitalized patients. Clon Infect Dis 2004;38(Suppl 4):328–40. 21. Weiss K, Tillotson G. The controversy of combination vs monotherapyin the treatment of hospitalized community–acquired pneumonia. Chest 2005;128:940–6. 22. Kahn J, Bahal N, Wiesinger B, et al. Cumulative clinical trial experience with levofloxacin for patients community–acquired pneumonia – associated pneumococcal bacteremia. Clin Infect Dis 2004;38(Suppl 1):34–42. 23. Querol–Ribelles JM, Tenias JM, Querol–Borras JM, et al. Levofloxacin versus ceftriaxone plus macrolides in patients with severe CAP requiring hospitalization. Int J Antimicrob Ag 2005;25(1):75–83. 24. Garrido R, Parra F, Frances L, et al. Antimicrobial chemotherapy for Legionaires disease: levofloxacin versus macrolides. Clin Infect Dis 2005;40:800–6. 25. Fogarty C, Siami G, Kohler R, et al. Multicenter, open–label, randomized study to compare the efficacy and safety of levofloxacin versus ceftriaxone and erythromycin in the treatment od serious community–acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2004;38(Suppl 1):16–23.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антибиотиком. Относится к группе фторхинолонов. Активный компонент препарата обладает бактерицидными свойствами. Это объясняется ингибированием ферментов, которые отвечают за репликацию ДНК в клетках бактерий.

Данное средство активно по отношению к большинству возбудителей бактериальной респираторной инфекции. Эффективно в лечении инфекций, спровоцированных пенициллинрезистентными штаммами пневмококка, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Левофлоксацин оказывается действенным при синуситах и туберкулезе.

При приеме натощак его биодоступность составляет примерно 100%. Если принимается дозировка в 500 мг во время приема пищи, максимальная плазменная концентрация достигается на час позже.

Лекарство распределяется в интерстициальной жидкости и плазме, а также в большой степени скапливается в тканях. Расщепляется только 5% препарата. Почки выводят до 85%. Время полувыведения – 6-7 часов.

«Спарфлоксацин»

Такой медикаментозный препарат как «Спарфлоксацин» является производным фторхинолонов и принадлежит к третьему поколению, как и «Левофлоксацин». Препарат мало токсичен и оказывает угнетающе воздействует на возбудителей заболеваний, в том числе Pseudomonas spp. и стафилококки.

Бледная трепонема к действующему веществу обладает устойчивостью, вследствие этого медикамент не используют при лечении сифилиса. Курс лечения может составлять до 10 дней.

Показания к применению и противопоказания в целом совпадают. Однако «Спарфлоксацин» категорически противопоказан при сердечной и почечной недостаточности. Несомненным плюсом этого лекарства является то, что патогенные микроорганизмы долго приобретают резистентность к действующим компонентам лекарства.

Кроме того, аналоги имеются и у капель для глаз. Они также представленные широким перечнем лекарственных средств. Это описано в инструкции. Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих.

Взаимодействие с другими веществами

Левофлоксацин запрещается принимать совместно с алкогольными напитками: антибиотик способен усиливать действие алкоголя на ЦНС, что приводит к сильному опьянению.

Во избежание судорог не рекомендуется совмещать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Аспирин).

Уменьшить эффективность действующего вещества способны некоторые антациды (Алмагель, Фосфалюгель).

Запрещено сочетать препарат с глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дексаметазон): подобное совмещение увеличивает риск разрыва сухожилий.

Отзывы о медикаменте

Большинство отзывов о применении этого препарата носят положительный характер и обусловленный тем, что препарат оказывает эффективное лечебное действие. Чаще всего это лекарственное средство используется в лечении таких заболеваний, как:

• бронхиты;
• синуситы;
• гаймориты;
• гинекологические инфекции;
• простатит.

По отзывам, «Левофлоксацин» снимает тяжелую симптоматику заболеваний в достаточно короткие сроки и приводит к быстрому выздоровлению.

Среди отрицательных отзывов, присутствуют в основном такие, которые вызваны наступлением побочных реакций в виде сильной слабости, спутанности сознания, мышечных и суставных болей. Подобные признаки в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов.

Однако даже в случае наступления тяжелых побочных эффектов, пациентами отмечалось, что при этом инфекционные заболевания излечиваются. Отзывы о «Левофлоксацине» мы рассмотрели.

Препараты-аналоги

Препараты-аналоги Левофлоксацина, выпускаемые под другим названием (дженерики): Офтавикс, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин-Солофарм.

Наиболее доступным по цене является российский вариант: Левофлоксацин-Солофарм. Средняя цена лекарственного средства – 90 руб. Сигницеф (Индия) – самый дорогой, более 500 руб.

Глазные капли на основе фторхинолонов:

• Флоксал (II поколение);
• Ципрофлоксацин ( II поколение);
• Ципромед (II поколение);
• Вигамокс (IV поколение);

  Капли для быстрого действия против бактерий

• Моксифур (IV поколение)/ А вот в каком случае применяются глазные капли Неванак, можно увидеть здесь.
• Окацин (IV поколение)

Лекарственные глазные средства, содержащие антибиотики:

• Макситрол;
• Витабакт;
• Декаметоксин.

К антибактериальным аналогам относятся глазные мази и гели: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Декса Гентамицин, Блефарогель 1, Блефарогель 2.

Применяя мазь Эритромицин, следуйте инструкции! Это относится и к другим лекарственным средствам.

Цена на аналоги зависит от страны-производителя и применяемого антибактериального вещества.

В среднем цена на аналоги около 400 руб. Исключение составляют глазные мази, стоимость которых менее 200 руб.

Особенности использования

При воспалении слизистой, язве роговице, блефарите каплю или две лекарства отправляют в конъюнктивальный мешок зрительного органа. Нужно стараться, чтобы раствор не попал в переднюю камеру глаза. Два дня инсталляции выполняют через 2 часа. Затем наполовину уменьшают количество процедур. Делают их не больше недели.

Эти капли чередуют с другими препаратами для глаз. Время между манипуляциями не должно быть меньше 15 минут.

Не стоит Левофлоксацин применять долго, поскольку он перестанет помогать, бактерии не будут реагировать на действие антибиотика.

Чтобы инфекция или грязь не попала в глаз, кончиком флакона нужно не прикасаться к слизистой.

Для пожилых людей дозировка капель такая же, как и для молодых и детей старше года. Для новорожденных и грудничков Левофлоксацин окулисты не назначают. У некоторых пациентов офтальмолога аллергия возникает уже при первой инсталляции.

Если появилась сыпь, затрудняется дыхание – глаза прекращают закапывать.

Полное восстановление остроты зрения – плюсы и минусы лазерной коррекции зрения.

Начало развития конъюнктивита

Малотравмотичный метод для восстановления рефракции – операция на глаза ЛАСИК.

Аналоги

В конце 80-х годов вещество левофлоксацин синтезировали в фармацевтической компании Daichii. Через несколько лет в начале 90-х годов появился препарат «Левакин» с этим действующим компонентом в составе. С течением времени возникло большое количество аналогов практически по всему миру.

Вопрос выбора среди всех этих лекарственных средств решается по различным критериям. Это может быть и ценовая доступность, и наличие в аптечной сети того или иного средства, а также назначение определенного препарата лечащим врачом. «Левофлоксацин» имеет множество синонимичных препаратов с таким же действующим веществом.

Определение заболевания

Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин – это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев – это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами – криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.

Нёбные миндалины – неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.

Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.

Подробнее про лечение хронического тонзиллита можно узнать в данном материале.

Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.

Способ применения

Препарат необходимо закапывать в глаза. Проводить процедуру нужно только чистыми руками. Двумя пальцами одной руки аккуратно оттягивают кожу внутреннего края нижнего века, и в образовавшийся конъюнктивальный мешок закапывают раствор. Разовая дозировка – 1–2 капли. В течение суток можно проводить до 8 таких закапываний. Как правило, в первые дни (когда имеется сильный воспалительный процесс) процедуру проводят чаще. Спустя 2–3 дня суточное количество закапываний можно снижать. Обычно эта рекомендация присутствует в терапевтической схеме лечения, назначенной врачом.

Желательно не прикасаться кончиком флакона к тканям глаза, чтобы не допустить попадания патогена на флакон.

Как принимать?

Больной закапывает «Левофлоксацин» в конъюнктивальный мешок. В первые два дня он капает по одной-две капли. Делать так он должен каждые два часа. В последующие дни его принимать требуется реже – четыре раза в день. Курс приёма лекарства длится неделю. При назначении какого-либо препарата совместно с «Левофлоксацин» интервал между приёмами двух лекарств составляет пятнадцать минут.

Правила закапывания

Интересно! Конъюнктивальный мешок – пространство между глазным яблоком и веками.

Для предотвращения загрязнения препарата больной не должен допускать касания кончика флакона с какими-либо грязными поверхностями.

Нужно знать, как принимать лекарство, чтобы оно дало необходимых эффект

Безопасность применения препарата новорожденным при обнаружении у них конъюнктивита, вызванного гонококком или дефектом роговицы глаза (язвенного типа), не подвергалась изучению. Людям пожилого возраста не нужно менять дозировку и частоту приема капель.

Взаимодействие с другими веществами

Левофлоксацин запрещается принимать совместно с алкогольными напитками: антибиотик способен усиливать действие алкоголя на ЦНС, что приводит к сильному опьянению.

Во избежание судорог не рекомендуется совмещать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Аспирин).

Уменьшить эффективность действующего вещества способны некоторые антациды (Алмагель, Фосфалюгель).

Запрещено сочетать препарат с глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дексаметазон): подобное совмещение увеличивает риск разрыва сухожилий.

Побочные проявления

«Левофлоксацин» обладает следующими побочными эффектами, которые были разделены на группы в соответствии с частотой их проявления.

Побочных эффектов избежать практически невозможно

Глаза:

• чаще: жжение, низкая острота зрения, слизь;
• реже: дискомфорт, боль в глазах, хемоз, блефарит, отеки в районе век, зуд, эритема век, сухость глаз, высокая светочувствительность.

Иммунная система:

• реже: аллергические реакции, например, кожная сыпь;
• гораздо реже: анафилаксия.

Анафилактическая реакция

Центральная и периферическая нервная система:

• реже: боли в голове.

Органы дыхания:

• реже: ринит;
• гораздо реже: отек в области гортани.

Отек гортани

Цена Левофлоксацина, где купить

Цена глазных капель, специального раствора для в/в и таблеток в России и Украине может несколько различаться. В аптеках данное средство встречается довольно часто. Тем не менее, из-за его популярности нередко попадаются и подделки.

Примерная цена Левофлоксацина в виде капель для глаз за 1 мл – около 30 рублей, а за 5 мл – около 110 рублей. Харьков и другие крупные города Украины предлагают это средство соответственно примерно за 6 грн. и 25 грн.

Цена Левофлоксацина 500 мг в виде раствора для внутреннего введения составляет примерно 175-995 рублей или 40-46 грн. в Украине.

В свою очередь на таблетки Левофлоксацин цена может быть следующей:

• 250 мг в упаковке 5 штук – в среднем 280 рублей или 55 гривен;
• 250 мг в упаковке 10 штук – в среднем 400 рублей или 45 гривен;
• 500 мг в упаковке 14 штук – в среднем 650 рублей или 130 гривен;
• 500 мг в упаковке 10 штук – в среднем 550 рублей или 90 гривен;
• 500 мг в упаковке 5 штук – в среднем 370 рублей или 50 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Левофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг №5 ВертексВертекс АО
• Левофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг №10 ВертексВертекс АО
• Левофлоксацин таблетки п/о плен. 500мг №5 ФармстандартФармстандарт-Томскхимфарм/Фармстандарт-Лексредства ОАО
• Левофлоксацин таблетки п/о плен. 750мг №10 ФармстандартОАО “Фармстандарт-Лексредства”
• Левофлоксацин таблетки п/о плен. 500мг №10 ОзонОзон ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Левофлоксацин (таб.п.пл/об.250мг №5)
• Левофлоксацин (таб.п.пл/об.500мг №5)
• Левофлоксацин (таб.п.пл/об.500мг №10)
• Левофлоксацин-Тева таблетки 500мг №7
• Левофлоксацин-Тева таблетки 500мг №14

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Левофлоксацин-вертекс 250 мг 5 таблВертекс Акционерное Общество
• Левофлоксацин-вертекс 500 мг 5 таблОзон ООО
• Левофлоксацин-вертекс 250 мг 10 таблВертекс ЗАО
• Левофлоксацин-тева 500 мг 14 таблТева Фармацевтические Предприятия Лтд
• Левофлоксацин-вертекс 500 мг 10 таблВертекс ЗАО

Аптека ИФК

• ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
• ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
• Левофлоксацин ЭколевидАВВА РУС ОАО, Россия
• ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
• Левофлоксацин-ТеваTeva, Израиль

показать еще

Аптека24

• Левофлоксацин Ауробиндо 5 мг/мл 100 мл №1 Ауробіндо Фарма Лтд,Індія
• Левофлоксацин 0.5% 150мл раствор для инфузий ЗАТ”Інфузія “, Україна
• Левофлоксацин 250 мг №10 таблетки ПрАТ”Технолог”, м.Умань,Черкаська обл., Україна
• Левофлоксацин-Астрафарм 500 мг №7 таблетки ТОВ”Астрафарм” , Україна
• Левофлоксацин-Астрафарм 500 мг №14 таблетки ТОВ”Астрафарм” , Україна

ПаниАптека

• ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки Левофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10 Украина , Здоровье ООО
• ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки Левофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10 Украина , Технолог ЧАО
• ЛЕВОФЛОКСАЦИН инфузия Левофлоксацин р-н д/инф. 500мг 100мл Индия , Eurolife Healthcare
• ЛЕВОФЛОКСАЦИН инфузия Левофлоксацин р-р 0.5% 100мл Украина , Инфузия ЗАО
• ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки Левофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 250мг №10 Украина , Технолог ЧАО

показать еще

Препарат стоит недорого. В среднем, это 70-100 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и региона.

Передозировка препарата

Для тех, кто принимает таблетки Левофлоксацин, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления 1-2 раза/сутки. При этом таблетки нельзя разжевывать, их нужно запивать водой (примерно 1 стакан).

Людям с нормальной или умеренно сниженной функцией почек показана следующая схема приема:

• обострение хронического бронхита– назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 7-10 дней;
• синусит – назначают 500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 10-14 дней;
• неосложненная инфекция мочевыводящих путей – назначают 250 мг для приема раз в сутки, терапия длится 3 дня;
• внебольничная пневмония – назначают 500 мг для приема 1-2 раза в сутки, терапия длится 1-2 недели;
• осложненная инфекция мочевыводящих путей– назначают 250 мг для приема раз в сутки, терапия длится 7-10 дней;
• простатит – назначают 500 мг раз для приема раз в сутки, терапия длится 4 недели;
• инфекции кожи и мягких тканей – назначают 250 мг для приема раз в сутки или 500 мг для приема 1-2 раза в сутки, терапия в обоих случаях длится 1-2 недели;
• интраабдоминальная инфекция – назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 1-2 недели (в сочетании с антибактериальными средствами, которые оказывают влияние на анаэробную флору);
• септицемия, бактериемия– назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 1-2 недели.

Инструкция на Левофлоксацин в виде раствора для внутреннего введения сообщает о том, что препарат необходимо использовать 1-2 раза/день. Лекарство вводится капельно. При необходимости раствор можно заменять таблетками.

Курс применения не должен превышать 14 суток. Рекомендуется проводить терапию все время на протяжении болезни и еще два дня после того, как температура станет нормальной. Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Левофлоксацин, – 500 мг.

• острый синусит – лекарство принимают 1 раз в день 10-14 суток;
• воспаление легких, сепсис – лекарство принимают 1-2 раза в день 7-14 суток;
• острый пиелонефрит – лекарство принимают 1 раз в день 3-10 суток;
• инфекция кожных покровов – лекарство принимают 2 раза в день 7-14 суток;
• туберкулез– лекарство принимают 1-2 раза в день 3 месяца;
• обострение хронического бронхита – лекарство принимают 1 раз в день 7-10 суток;
• простатит– лекарство принимают 1 раз в день 14 дней, затем нужно переходить на применение таблеток в дозировке 500 мг по той же схеме;
• инфекция желчевыводящих путей – лекарство принимают 1 раз в день;
• сибирская язва – лекарство принимают 1 раз в день. После того, как состояние пациента стабилизируется, нужно переходить на применение таблетированной формы препарата по той же схеме еще 8 недель;
• брюшная инфекция– лекарство принимают 1 раз в день 7-14 суток.

При любом заболевании после нормализации состояния можно переходить на прием Левофлоксацина в виде таблеток по той же схеме до окончания курса.

Терапию данным лекарственным средством нельзя прекращать заранее, а также намеренно пропускать прием. Если таблетка или инфузия все-таки были пропущены, следует немедленно принять нужную дозировку, а затем продолжить лечение в прежнем режиме.

Для людей с тяжелыми нарушениями функции почек с клиренсом креатининадо 50 мл/мин необходима своя схема применения. В зависимости от клиренса креатинина (КК) схема лечения может быть следующей:

• КК 20 мл/мин – 50 мл/мин – в начале терапии принимают 250/500 мг, после чего пациент должен получать половину от первичной дозировки, т. е. 125/250 мг каждый день.
• КК 10 мл/мин – 19 мл/мин – в начале терапии принимают 250/500 мг, после чего пациент должен получать половину от первичной дозировки, т. е. 125/250 мг раз в два дня.

ПОДРОБНОСТИ: Аллергический дерматит: лечение в домашних условиях

Во время терапии данным лекарственным средством желательно избегать влияния солнечных лучей и не ходить в солярий.

В редких случаях у пациентов может развиваться тендинит. При малейшем подозрении на воспаление сухожилий следует прекратить прием лекарства и начать лечение тендинита.

Кроме того, препарат может спровоцировать гемолизэритроцитов в случае нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Так что этой категории пациентов давать лекарство следует с осторожностью, наблюдая за уровнем билирубина и гемоглобина.

Препарат оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание, поэтому при его применении желательно отказаться от работы, требующей тщательной концентрации внимания и быстрых реакций. К данным видам деятельности относится также вождение автомобилей и обслуживание механизмов.

Капли глазные закапываются в конъюнктивальный мешокв дозировке 1-2 капли в один или оба глаза. Делать это нужно каждые 2 часа (до восьми раз в течение дня) на протяжении первых двух суток лечения. После этого еще 3-7 дней следует использовать лекарство каждые 4 часа (до 4 раз в течение дня). В целом, курс рассчитан на 5-7 суток.

Если необходимо дополнительно применять другие лекарства для глаз, следует соблюдать перерыв между закапываниями в 15 минут.

Во время инстилляций нужно стараться избегать прикосновения кончика капельницы к векам и тканям возле глаз.

Кому разрешается?

Глазные капли «Левофлоксацин» назначают при болезнях органов зрения инфекционного происхождения:

• кератит;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• язва роговой оболочки.

Блефарит

Также данные капли назначают с целью проведения профилактики после операционного вмешательства или травм глаз. «Левофлоксацин» используют для избавления в реабилитационный период от возможных осложнений. Тогда его, как правило, используют в комплексе с другими лекарствами для глаз в форме капель.

Отзывы врачей и пациентов

Большинство медиков отзывается об антибиотике положительно, считая его универсальным средством для лечения затяжных, гнойных и сложных форм заболеваний. Чаще всего медикамент используют в гинекологии и урологии, а также для лечения бронхита и гайморита. Несмотря на множество указанных отрицательных эффектов, он хорошо переносится, редко вызывает побочные последствия и имеет быстрый результат.

Отзывы пациентов о данном средстве не так однозначны. Многие потребители жалуются на побочные последствия со стороны ЖКТ, дисбактериоз, аллергические реакции после приёма. Однако те больные, которым назначили антибиотик при тяжёлых и затяжных патологиях, отмечают его достаточно высокую эффективность, особенно при внутривенном применении.

Левофлоксацин — мощное лекарство, подходящее для лечения не всех инфекционно-воспалительных болезней. Чаще всего к нему прибегают только в крайних случаях: при обострении имеющихся хронических патологий, а также серьёзных формах заболевания.

Источник: pulmono.ru

Аналоги таваник® 500

Оригинальный препарат производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис®. Стоимость упаковки, состоящей из десяти таблеток по 500 мг, составляет около 1100 рублей. Индийский Левофлоксацин®, производимый кампанией Гленмарк® под торговым названием Глево®, обойдётся в 430 рублей. Индийский аналог значительно дешевле Таваника®, однако не уступает ему по качеству и степени очистки сырья, а также по терапевтическому эффекту.

Глево® выпускается в виде таблеток, содержащих по 250 и 500 мг гемигидрата левофлоксацина и раствора для парентерального применения по 5 мг в одном миллилитре.

При пероральном употреблении антибиотик обладает абсолютной биодоступностью и способностью достигать максимальной концентрации в плазме крови в течении часа после употребления. Приём пищи не оказывает влияние на усвояемость.

Как и все препараты левофлоксацина, Глево® имеет достаточно большое количество ограничений по применению.

Он категорически противопоказан больным с сопутствующими заболеваниями:

• суставов и связочного аппарата;
• сахарным диабетом;
• порфирией;
• органическим поражением головного мозга;
• гемолитической анемией, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• расстройствами психики;
• эпилепсией или имеющим приступы судорог в анамнезе;
• системными заболеваниями соединительной ткани и больным, получающим терапию глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

А также:

• беременным и кормящим грудью;
• пациентам, младше 18-ти лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости фторхинолонов;

Не рекомендовано его назначение пациентам пожилого возраста, в связи с высоким риском тяжёлых осложнений.

Таваник®: аналоги дешевле

Торговое название	Цена от, в руб.	Производитель
Лефлобакт® 250	61	Синтез АКОМП®, Россия
Левофлоксацин® 500 мг флакон	140	Красфарма®, Россия
Леволет Р® 250	220	Д-р Редди`с®, Индия
Леволет Р® 500 мг флакон	390	Д-р Редди`с®, Индия
Левостар® 500	430	Актавис Лтд®
Элефлокс® 500 мг флакон	470	Ранбакси®, Индия
Левофлоксацин Эколевид® 500	510	АВВА РУС®, Россия
Левофлоксацин® 500	675	Вертекс®, Россия
Ремедиа® 500	700	Симпекс Фарма®, Индия
Левофлоксацин® 500	800	Фармстандарт®, Россия
Элефлокс® 500	900	Ранбакси®, Индия
Флексид® 500	1220 (14 таблеток)	Сандоз®, Швейцария
Хайлефлокс® 500 и 750 5 табл.	500 – 920	Хайгланс®, Индия
Флорацид® 500	1110	Валента Фарма®, Россия
Таваник® 500 мг флакон	1400	Санофи-Авентис®, Франция

«Левостар»

Например, «Левостар», действует так же, как и описываемое средство: блокирует и подавляет синтез ДНК, вызывая необратимые морфологические изменения патогенных клеток. Он эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов.

К таким же аналогам относятся:

• «Виталецин».
• «Ивацин».
• «Флексид».
• «Флорацид» и т. д.

Эти препараты успешно воздействуют на:

• грамположительные энтерококки, дифтерийную палочку, несколько видов стафилококка, пневмококки;
• грамотрицательные Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиеллы, нейссерии, шигеллы, сальмонеллы.

Также проявляют активность по отношению к возбудителям туберкулеза и некоторым анаэробным бактериям. В основном, препараты этой группы назначают при инфекциях носовых путей, бронхитах, легочных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы и др.

Отзывы о цене аналогов «Левофлоксацин», в основном, положительные.

Препараты аналогичного действия

Для описываемого ЛС существуют полные аналоги. Если у вас аллергия на препарат или медикамент не подошел вам по каким-то иным соображениям, лечащий врач обязательно подберет для вас другое антибактериальное средство. Основными для препарата Левофлоксацин аналогами считаются:

• Флорацид;
• Левостар;
• Глево;
• Таваник.

Флорацид дорогой аналог, стоит он порядка 900-1000 рублей. Остальные для лекарства Левофлоксацин аналоги ценой сопоставимы с ним. Глево стоит от 39 рублей, а Таваник от 340 рублей.

Краткий обзор отзывов

На Левофлоксацин отзывы в целом позитивны. препарат удобно принимать, он активен против большого числа патогенных бактерий. Но и врачи и пациенты отмечают реакцию на него со стороны ЖКТ (диспепсия), пациентки иногда жалуются на молочницу.

Среды откликов пациентов есть и негативные сообщения. Некоторым из них препарат не помог, другие отмечают, что по эффективности медсредство уступает другим антибактериальным лекарствам. В любом случае принимать препарат без назначения врача категорически не рекомендуется.

«Авелокс»

Также часто в качестве заменителя используется «Авелокс», имеющий синтетическую природу. Активное действующее вещество – моксифлоксацина гидрохлорид. Механизм действия сходный с оригиналом: нарушается синтез микробных клеток, что делает их размножение невозможным.

Случаи устойчивости к препарату практически не наблюдаются. Даже проявляя резистентность к другим антибактериальным средствам, микробы остаются чувствительными к воздействию моксифлоксацина. Чувствительность подобный препарат проявляет в отношении большинства известных микроорганизмов.