К какому врачу обращаться при подозрении на сахарный диабет

Когда требуется обращение к врачу

Существуют два вида диабета. Диабет первого типа — врожденная патология, которая диагностируется в раннем возрасте. Обусловлен он дефектами развития поджелудочной железы, которая не вырабатывает достаточного количества инсулина.

Диабет второго типа возникает у взрослых людей из-за неправильного питания, употребления избыточного количества алкоголя, наследственной предрасположенности или заболеваний поджелудочной железы. Развивается он у людей старше 35 лет.

При подозрении на сахарный диабет обратиться к врачу заставляют следующие симптомы:

• постоянное ощущение сухости во рту,
• жажда, которая не проходит даже после того, как человек выпил воды,
• участившиеся мочеиспускания,
• зуд кожи и появление на кожных покровах гнойничков,
• ощущение слабости, повышенная утомляемость,
• потливость,
• похудение, или напротив — набор веса (при условии, что рацион человека не претерпевал серьезных изменений).

Как лечат СД?

При обнаружении сахарного диабета 1 типа у ребенка или взрослого основу лечения составляет инсулинотерапия. Это связано с тем, что при данном типе патологии клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество гормона.

Обычно применяется человеческий или синтетический инсулин. Такие гормоны не вызывают побочных эффектов. Животные инсулины чаще вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Также при сахарном диабете 1 типа пациентам нужно соблюдать низкоуглеводную диету, регулярно заниматься спортом, отказаться от курения и алкогольных напитков. Диабетикам следует регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови посредством использования электрохимического глюкометра.

СД 2 типа лечат несколько иначе. Во-первых, больному необязательно применять инсулин. Обычно введение гормона назначается лишь в том случае, когда нормализовать уровень глюкозы в крови не удается посредством применения гипогликемических средств, диеты и других методов консервативной терапии.

Новая информация: Сборы для снижения сахара в крови: травы при диабете 2 типа

Обычно сахарный диабет 2 типа лечат при помощи:

1. Строгой диеты. Пациенту нужно ограничить в своем рационе простые углеводы и трансжиры. Диабетику следует употреблять полезные сложные углеводы, клетчатку, белки, ненасыщенные жиры. Основу рациона должны составлять каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты с низким гликемическим индексом, постное мясо, морепродукты, рыба. Обязательно питаться дробно, то есть часто и небольшими порциями.
2. Спорта. Назначение умеренных физических нагрузок позволит снизить уровень сахара в крови, нормализовать кровообращение, повысить восприимчивость бета-клеток к инсулину. Полезными являются спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика, бег. Спорт будет полезен даже при подозрении на преддиабет.
3. Народных средств. Хороший эффект показывают настойка из створок фасоли, отвар из цветков календулы, настойка имбиря, смесь из корицы и меда. Полностью излечить недуг данные средства не могут – их используют лишь во вспомогательных целях.
4. Гипогликемических препаратов (Метформин, Глибенкламид, Янувия, Нова Мет, Глюкобай, Сиофор, Глюкофаж, Ситаглиптин). При остром течении патологии могут одновременно использовать несколько гипогликемических средств.

Если рассматривать новые методы лечения диабета, то можно отметить пересадку поджелудочной железы и стволовых клеток, которые превращаются в бета-клетки. Цена таких процедур стартует от 100 тысяч долларов США. Пересадка поджелудочной железы на сегодняшний день осуществляется только в Израиле, США и некоторых странах ЕС.

При сахарном диабете могут давать инвалидность. Степень инвалидности зависит от тяжести диабета. Диабетикам может по льготам выдаваться инсулин, расходные материалы для глюкометра, инсулиновые помпы и некоторые гипогликемические препараты.

При легком течении заболевания выдается 3 степень инвалидности. При декомпенсированном СД может выдаваться даже 1 степень инвалидности.

К какому врачу идти в первую очередь

В первую очередь человеку, подозревающему у себя сахарный диабет, следует обратиться к терапевту. Терапевт проведет осмотр, соберет анамнез и выяснит, каким образом меняется состояние пациента.

Терапевт — врач, который может лишь предположить наличие диабета при первичном приеме: для уточнения диагноза понадобятся многочисленные анализы.

Когда будет поставлен диагноз, терапевт лечением пациента заниматься не будет — для этого существуют эндокринологи или диабетологи.

Что будет делать терапевт?

Участковые доктора имеют широкопрофильную специализацию, хотя большинство пациентов считают, что такие врачи занимаются исключительно лечением респираторных инфекций и простудных заболеваний. К терапевту нужно идти, если замечены изменения в общем состоянии. Именно он подскажет, какой врач лечит диабет, если вдруг появится подозрение на наличие патологии.

Функциями и задачами лечащего терапевта считаются:

Из-за чего возникает сахарный диабет

• диагностирование патологии сердца и сосудов, наблюдение за динамикой выздоровления пациента после того как кардиолог назначит адекватное лечение;
• наблюдение за показателями гемоглобина и эритроцитов в случае наличия анемии у больного;
• контроль над тем, чтобы пациенты с диатезами и пищевыми нарушениями состояли на диспансерном учете у определенных узких специалистов;
• оказание первой помощи в случае вызова участкового врача на дом;
• проведение комплексного обследования, уточнение диагноза «под вопросом», направление больного к узкому специалисту на консультацию;
• контроль над пациентами, имеющими хронические патологии;
• оформление медицинской документации.

Смежные специалисты

В связи с большим количеством людей, страдающих диабетом, выделилась отдельная врачебная специальность — диабетология. Диабетолог — специалист, занимающийся лечением пациентов с диабетом.

Узкая специализация позволяет специалисту точно назначать дозировку препаратов, подбирать необходимый пациенту вид инсулина или иных лекарственных средств для контроля над уровнем сахара в крови, а также пользоваться высокотехнологичным диагностическим оборудованием.

К лечению подключаются также следующие специалисты:

• Диетолог. Этот доктор помогает пациенту составить диету, при которой будет минимален риск развития осложнений диабета.
• Клинический психолог или психотерапевт. Доказано, что сахарный диабет относится к психосоматозам, то есть к заболеваниям, в формировании которых огромную роль играет личность пациента. Поэтому нередко людям, страдающим от этого заболевания, нужна работа с психологом.
• Сосудистый хирург. Этот специалист занимается последствиями сахарного диабета: атеросклерозом, тромбозом вен и диабетическим поражением крупных сосудов.
• Дополнительно при развитии осложнений привлекаются офтальмологи, невропатологи, нефрологи и другие специалисты.

Компетенция эндокринолога и разновидности его специализации

Врач, занимающийся железами внутренней секреции, также может иметь определенную узкую специализацию. Например, педиатр-эндокринолог занимается проблемами детей и подростков. Этот же специалист называется детским эндокринологом.

Существуют эндокринологи следующих специализаций:

• Врач-хирург – доктор имеет знания не только в области эндокринологии и хирургии, но и онкологии. Специалист оперирует на щитовидке, надпочечниках, гипофизе, должен владеть техникой УЗИ и проведения биопсии.
• Врач-гинеколог – эксперт в области женской репродуктивной сферы, гормонального баланса организма, занимается бесплодием и невынашиванием беременности на фоне эндокринных нарушений.
• Генетик – проводит медико-генетическое консультирование пациентов.
• Диабетолог – узкий специалист, врач по сахарному диабету 1 и 2 типа, несахарному диабету.
• Тиреоидолог – доктор, занимающийся непосредственно патологией щитовидной железы.

Какие анализы нужно сдавать

Сделать выводы о наличии у пациента диабета врач может только после клинических анализов. Обычно назначаются:

• общие анализы мочи и крови,
• изучение крови на толерантность к глюкозе.

Эти анализы проводятся несколько раз, чтобы уточнить — не связаны ли колебания уровня сахара с какими-либо другими факторами помимо возможного диабета.

Дополнительно назначаются следующие анализы:

• измерение уровня глюкозы в течение суток,
• исследование мочи на содержание ацетона,
• биохимический анализ крови,
• проверка остроты зрения,
• рентген грудной клетки,
• исследование вен нижних конечностей.

Все эти анализы позволяют определить тип заболевания, динамику его развития, а также назначить необходимое пациенту лечение и скорректировать его питание.

Какие симптомы указывают на СД?

Также характерными симптомами сахарного диабета являются:

• Нарушение зрения.
• Мышечная слабость.
• Повышенная потливость.
• Сильный кожный зуд. Также кожа становится сухой. Микроповреждения кожного покрова очень долго заживают, и могут сопровождаться нагноениями.
• Нестабильность артериального давления.
• Появление запаха ацетона изо рта.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Отечность нижних конечностей и лица.
• Сонливость, агрессивность, раздражительность. Ребенок-диабетик может страдать от бессонницы, часто капризничать.

При декомпенсации сахарного диабета возможны потери сознания, гипергидроз, падение температуры тела, падение артериального давления.

Что делает на приеме эндокринолог

На приеме эндокринолог оценивает текущее состояние пациента. Он выясняет, как он чувствует себя больной, как меняется уровень глюкозы. Также может назначить какие-либо анализы для того, чтобы отследить динамику заболевания и выяснить, как организм пациента реагирует на назначенную терапию.

Эндокринолог осматривает пациента для определения возможных осложнений, например, диабетическая стопа.

Кроме того, врач дает рекомендации по корректировке питания пациента и в случае необходимости — отправляет к другим специалистам.

Сахарный диабет у детей

Чем поможет эндокринолог при диабете?

Врач по сахарному диабету оказывает неоценимую помощь при данном заболевании. Как уже отмечалось ранее, он обозначает основные восстановительные мероприятия: лекарственные средства, диету. Именно эндокринолог у взрослых и детей позволяет установить допустимые физические нагрузки, направляет на соответствующие диагностические обследования.

.

Для диабетиков очень важно часто консультироваться у данного врача. Это позволяет добиться компенсации патологии, проверить эффективность инсулина или сахаропонижающих наименований. Помимо этого, именно эндокринолог излечивает от данного заболевания и позволяет избежать развития осложнений и критических последствий.

Врач при диабетической стопе

На что больной сахарным диабетом жалуется хирургу? Как правило, на развитие одного из самых опасных осложнений диабета — диабетическую стопу. Связано это с нарушением иннервации конечностей и избыточным уровнем глюкозы в крови. Из-за повреждений сосудов возникает ишемия, а нервные окончания теряют способность проводить болевые импульсы.

В результате такое повреждение стопы может привести к некрозу и даже к гангрене. Пациент не замечает травм стоп, которые перерастают в трофические язвы и абсцессы, не вызывающие боли.

Чтобы избежать диабетической стопы, необходимо регулярно проводить осмотр ног на предмет повреждений, вросших ногтей, потемневших или слишком светлых участков и т. д.

Выявить начальные стадии развития диабетической стопы могут эндокринолог и диабетолог. В первую стадию диабетической стопы пациенту может быть достаточно консервативного лечения. В случае, если повреждение достаточно серьезное — может возникнуть необходимость в консультации хирурга.

При обширном некрозе тканей возникает потребность в операции и даже в ампутации поврежденных участков стопы.

Роль терапевта при диабете

Участковый терапевт – первый специалист, к которому обращаются пациенты, когда приходят в поликлинику при ухудшении состояния организма. Если пациент обратился впервые, и его симптомы указывают на возможность диабета, назначается анализ крови на глюкозу.

Если результаты анализа удовлетворительные, тогда врач начинает искать другие причины возникшего недомогания.

При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови терапевт направляет пациента к эндокринологу для назначения дополнительных обследований и консультации. Эндокринолог (или диабетолог) назначает лечение, рекомендует режим труда и отдыха, питания, обучает правильному пользованию глюкометрами и самостоятельному проведению инъекций инсулина, если диагноз подтвердился.

Если у больного подтвержденный сахарный диабет, и он обращается к терапевту по поводу другого заболевания, врач начинает лечение с учетом этой патологии. Следит за тем, чтобы состояние больного не ухудшилось на фоне проводимой терапии.

Также врач-терапевт проводит просветительскую работу среди здоровых пациентов, предрасположенных к развитию сахарного диабета. Он объясняет им специфику и серьезность заболевания, дает рекомендации по тому, как лучше питаться, какой образ жизни вести, чтобы не заболеть.

Если в больнице, куда обратились за помощью, нет эндокринолога, диабетолога, а также нет возможности направить пациента с диабетом в более специализированное лечебное учреждение, его лечением и диспансеризацией занимается тоже врач-терапевт.

Врач при осложнениях на зрение

Еще одним коварным и довольно частым осложнением диабета является ретинопатия, то есть патологическое изменение сосудистой стенки глаза. Результатом ретинопатии становится снижение зрения, которое без лечения зачастую заканчивается полной слепотой.

По этой причине людям, страдающим сахарным диабетом, требуются регулярные консультации с врачом-офтальмологом. Специалист проводит следующие исследования:

• оценка состояния глазного дна,
• оценка остроты зрения,
• измерение прозрачности хрусталика и стекловидного тела.

Кто такой диабетолог, и когда может понадобиться его помощь

Диабетолог – врач-эндокринолог, занимающийся изучением и лечением сахарного диабета. Отдельный специалист в этой области появился из-за многообразия и сложности патологии. Этот врач занимается изучением причин возникновения диабета, его формами. Проводит диагностику, консультацию, лечение таких больных. Занимается профилактикой осложнений, реабилитацией пациентов.

Консультация диабетолога нужна при появлении первых признаков, указывающих на сахарный диабет:

• постоянная жажда;
• усиленное потребление воды в течение дня;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• слабость;
• постоянный голод;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• резкое похудание или набор веса;
• необъяснимое падение сахара крови.

Еще консультация диабетолога рекомендована людям, находящимся в группе риска:

• близкие родственники больных СД;
• лица с повышенным артериальным давлением;
• люди с лишним весом;
• лица старше 45 лет;
• пациенты, принимающие глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, другие лекарства, провоцирующие возникновение СД;
• пациенты с хроническими заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы.

Диабетолог – узкая специальность. Такие специалисты имеются не во всех клиниках, поэтому чаще лечением этого нарушения эндокринной системы занимается эндокринолог – врач более широкого профиля.

Причины обращения в эндокринологу

Пациенту необходимо обращаться к эндокринологу, когда у него имеется симптоматика: постоянная жажда, зуд кожных покровов, резкие перепады веса, частые грибковые поражения слизистых оболочек, мышечная слабость, повышенный аппетит.

Когда на лицо сразу несколько симптомов говорят о развитии сахарного диабета, чаще всего 2 типа. Опровергнуть либо подтвердить диагноз может исключительно эндокринолог.

Обычно для посещения этого врача сначала консультируются у терапевта, участкового доктора. Если он направит на сдачу крови, анализ покажет повышение или снижение гликемии, последует направление к эндокринологу, который лечит эту проблему.

При диабете любого типа пациента ставят на учет, а далее врач определяет тип болезни, подбирает медикаментозные препараты, выявляет сопутствующие патологии, назначает поддерживающие лекарства, следит за показателями анализов пациента и его состоянием.

Если диабетик хочет жить полноценно, ему необходимо регулярно проходить профилактические обследования и сдавать кровь на сахар.

Причины сахарного диабета — в сочетании врожденных и приобретенных факторов. Известный ученый Robertson писал, что основную причину сахарного диабета составляет персональный геном человека, который, как заряженное ружье, может содержать гены, готовые в любой момент выстрелить (запустить развитие заболевания) под воздействием факторов окружающей среды.

1 тип сахарного диабета

Люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа, зависимы от инсулина. В большинстве случаев этот тип заболевания встречается среди людей до 40 лет. Болезнь протекает достаточно сложно. Причиной является выработка организмом антител, истребляющих клетки поджелудочной железы, а они, как уже было сказано, играют непосредственную роль в выработке инсулина.

Сахарный диабет 1 типа неизлечим, но известны случаи, когда функции поджелудочной железы удавалось надолго компенсировать. Добиться такого результата позволяет натуральное сырое питание и особые условия. Регулярные инъекции инсулина позволяют поддерживать организм в пределах нормы. Больному необходима строгая диета, которая полностью исключает употребление сахара, сладостей, фруктовых соков и пр.

2 тип сахарного диабета

Этот тип заболевания характеризуется как инсулиннезависимый. Встречается он в большинстве случаев среди людей, находящихся в пожилом возрасте, а также среди тех, кто страдает избыточным весом. Причиной является тот факт, что клетки теряют чувствительность к инсулину. Это объясняется тем, что питательные вещества в них находятся в переизбытке.

Стоит отметить, что инсулин подходит не для каждого больного. Лечение сахарного диабета должно быть назначено высококвалифицированным врачом. Только специалист способен определить необходимые дозы инсулина.

Прежде всего таким пациентам назначают специальную диету. Больной должен беспрекословно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Очень важно, чтобы диета не привела к резкой потере лишних килограммов, снижение веса должно быть постепенным (не более 3 кг в месяц).

В том случае если диета не приводит к желаемым результатам, больному назначают прием сахаропонижающих препаратов. Инсулин назначается лишь в самых крайних ситуациях.

От того, насколько длительна и высока гипергликемия, зависит степень сложности развития заболевания. Объясняется это запуском различных патологических механизмов в организме. В результате гипергликемии страдают практически все ткани и органы.

Что такое сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) — системное заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня глюкоза (сахара) крови — гипергликемией. В 80% случаев сахарный диабет 2 типа развивается в зрелом и пожилом возрасте. Диабет второго типа встречается в 4 раза чаще, чем 1 типа; его распространенность стремительно растет, принимая характер эпидемии.

Какой доктор поможет вылечить нейропатию?

При диабете поражаются маленькие сосуды. Это в свою очередь может приводить к нейропатие. Данная патология представляет собой расстройство нервной системы. По мере развития осложнения снижается трудоспособность человека. Различают центральную и периферическую нейропатию. Диабетическая нейропатия сопровождается следующими симптомами:

• нарушение чувствительности;
• двигательные расстройства;
• мышечная слабость.

Если человек хочет точно знать, как называется врач, который лечит нейропатию, то ответ ему может дать терапевт. В большинстве случаев лечением занимается невролог. Для подтверждения диагноза нейропатия проводится диагностика с использованием электронейромиографии.

Стоит отметить, что в лечении нейропатии могут принимать участие кардиологи, урологи, дерматологи, гинекологи и многие другие специалисты. Из-за данного осложнения СД возникает огромное количество проблем. Необходимо наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития нейропатии.

Врачи, которые лечат диабет и помогут справиться с осложнениями

При продолжительном течении заболевания и, в особенности, при наличии декомпенсации, сахарный диабет первого или второго типа положительно влияет на формирование осложнений. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• суть осложнений заключается в развитии патологических состояний в области мелких сосудов. Это могут быть артериолы или капилляры, что провоцирует возникновение так называемой микроангиопатии;
• это же касается самых крупных артерий, в частности, макроангиопатии (атеросклероза) или патологии в работе нервной системы (нейропатия);
• в результате представленных процессов от недостаточности в алгоритме кровоснабжения будут страдать ткани организма. Прежде всего, речь идет о верхних или нижних конечностях;
• формируются трофические язвенные поражения и продолжительно не заживающие даже мелкие ранения.

Лечением подобных состояний занимается хирург. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях возникает необходимость в ампутации пострадавших участков (пальцев или стопы). Это оказывается нужным в связи с формированием участков с некрозом тканей. От них необходимо как можно скорее избавиться и обратиться нужно именно к хирургу, который лечит любые подобные патологии.

Исследование уровня глюкозы в крови

Начальная диагностика сахарного диабета включает в себя сдачу анализа на сахар в крови. Данный метод считается наиболее информативным на начальном этапе обследования. После получения результатов врач сможет определить необходимость проведения последующих процедур диагностики. К тому же, основываясь на этом показателе, эндокринолог сможет назначить лечение.

Заболевание делится на 4 степени тяжести. Изначально здесь рассматривается показатель содержания гликемии. Определяя верную формулировку диагноза, врач придает большое значение осложнениям, сопровождающим болезнь. 4 степень болезни представляет собой большую опасность для здоровья пациента. Она может спровоцировать перепады давления и болезненные ощущения в ногах. Для предотвращения осложнений следует выполнять все рекомендации врача, занимающегося лечением недуга.

Только после завершения пациентом всех диагностических мероприятий эндокринолог способен установить стадию болезни и подобрать нужную методику лечения. Исходя из итогов первичного осмотра и сданных анализов врач составляет схему терапии, направленную на коррекцию существующих нарушений в работе желез, стимулирование, подавление и замещение лекарств на БАДы.

На протяжении длительного времени врачи-эндокринологи осуществляют клинические и глубокие исследования по выявлению истинных причин появления диабета и иных болезней эндокринных систем. Помимо этого они разрабатывают современные методы терапии, диагностирования и профилактики болезней. С помощью полученных результатов специалисты по эндокринологии внедряют новейшие лечебные методики и лекарственные средства. Как правило, помимо главного лечения лекарственными средствами при сахарном диабете назначается определенная диета, помогающая избавиться от этого недуга.

Только совместное лечение и контроль помогут предотвратить возможные осложнения. С помощью периодических осмотров и выполненных исследований врач сможет скорректировать индивидуальное лечение и подобрать нужный рацион.

Сахарный диабет: симптомы

Как правило, сахарный диабет сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Это довольно длительный отрезок времени, поэтому основной целью является подбор наилучшего способа терапии, подходящего для конкретного пациента. Врач включает в него необходимые лечебные препараты, курсы терапии витаминами, диетические рекомендации и физические упражнения. Главное – не забывать, что своевременный визит к опытному врачу помогает предупредить нежелательные последствия, ведь это гораздо проще, чем вылечить саму болезнь. Поэтому каждый пациент должен обращаться к специалисту вовремя.

Симптомы диабета

При выявлении в организме каких-либо изменений непривычного характера необходимо срочно записаться на прием к терапевту и установить причину их появления. По результатам пройденного комплексного обследования доктор поставит диагноз и отправит к нужным специалистам. Основными признаками сахарного диабета являются:

• постоянное чувство жажды;
• бесконтрольный аппетит;
• снижение/увеличение массы тела;
• частые вирусные и инфекционные заболевания;
• снижение уровня потенции и либидо;
• учащенные грибковые болезни.

После первичного осмотра эндокринолог сможет установить преобладающую стадию сахарного диабета, к тому же определит уровень сахарозы и порекомендует лечебную методику.

Прогрессирование диабета способно привести к множественным осложнениям, которые связаны со всеми жизненно важными органами человека. Наиболее критичными из последствий могут быть нарушение сознания, возникновение полиорганной недостаточности и тяжелой интоксикации. К тому же возникшие осложнения сахарного диабета проявляются постоянными головными болями, снижением зрения, гипертонией, неврологическими отклонениями.

Вышеперечисленные признаки заболевания означают, что сахарный диабет прогрессирует и может привести к осложнениям. Следовательно, принятых мер по его лечению недостаточно.