Что представляют собой эти клетки?
Размер клеток, представляющих лейкоцитарное сообщество, колеблется от 7,5 до 20 микрон. Они различаются по размеру, морфологическим характеристикам и функциональным задачам.
Белые кровяные клетки формируются в костном мозге и лимфатических узлах, а основное их местопребывание — ткани организма. Лейкоциты используют кровеносные сосуды для перемещения. В периферической крови они делятся на два пула:
- Циркулирующий пул — лейкоциты, находящиеся в движении по кровеносным сосудам;
- Маргинальный пул — клетки, прилипшие к эндотелию, которые первыми реагируют на угрозу (при лейкоцитозе клетки из этого пула переходят в циркулирующий).
Лейкоциты перемещаются, напоминая амеб, направляясь либо к месту возникновения проблемы, либо от него.
Не все белые клетки имеют одинаковую продолжительность жизни. Некоторые из них, например нейтрофилы, выполняют свою функцию в течение нескольких дней и погибают на «боевом посту». Другие, такие как лимфоциты, могут существовать десятилетиями, сохраняя информацию, полученную за время жизни («клетки памяти»). Именно благодаря им формируется стойкий иммунитет. Поэтому некоторые инфекции проявляются в организме человека лишь один раз за жизнь, и именно с этой целью проводятся профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм, «клетки памяти» активируются: они распознают «врага» и передают информацию другим клеткам, способным его нейтрализовать, предотвращая развитие клинической картины заболевания.
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют ключевую роль в иммунной системе человека. Врачи выделяют несколько видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы, каждый из которых выполняет специфические функции в защите организма от инфекций и воспалений. Нормальные показатели лейкоцитов варьируются в зависимости от возраста и пола, но в среднем составляют от 4 до 10 тысяч клеток на микролитр крови.
Анализ крови на лейкоциты позволяет врачам оценить состояние иммунной системы и выявить возможные патологии. Повышение уровня лейкоцитов, известное как лейкоцитоз, может свидетельствовать о наличии инфекции, воспалительного процесса или даже онкологических заболеваний. В то же время понижение их количества, или лейкопения, может быть связано с вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или воздействием определенных медикаментов. Важно, чтобы расшифровка результатов анализа проводилась квалифицированным специалистом, который учтет все возможные факторы и симптомы пациента.
Норма раньше и теперь
В общем анализе крови (ОАК), проводимом с использованием автоматического гематологического анализатора, совокупность всех лейкоцитов обозначается аббревиатурой WBC (белые кровяные клетки) и измеряется в гига/литр (Г/л или х10^9/л).
За последние 30-50 лет уровень лейкоцитов в крови человека значительно снизился. Это связано с научно-техническим прогрессом во второй половине 20 века и воздействием человека на природу, что ухудшило экологическую ситуацию: увеличился радиационный фон, а также загрязнились воздух, почва и водоемы токсичными веществами.
Для современного поколения россиян нормой считается уровень 4 – 9 х10^9/л. 30-35 лет назад нормальные значения белых клеток находились в диапазоне 6 – 8 тысяч в 1 мм³ (использовались другие единицы измерения). Минимальное количество клеток, позволяющее считать человека здоровым, не опускалось ниже 5,5 – 6,0 х10^9/л. В противном случае пациента направляли на повторные анализы, а если уровень лейкоцитов не увеличивался, то к гематологу. В США нормой считаются значения от 4 до 11 х10^9/л, а в России верхнюю границу, принятую в США, для взрослых рассматривают как.
Считается, что уровень лейкоцитов у мужчин и женщин не имеет значительных различий. Однако у мужчин, не имеющих серьезных заболеваний, формула крови (Le) более стабильна, чем у женщин. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут варьироваться из-за физиологических особенностей, связанных с менструальным циклом, беременностью или лактацией. Обычно врач учитывает состояние женщины на момент исследования при интерпретации результатов анализа.
Существуют также различия в нормативах для детей разных возрастов (состояние иммунной системы), поэтому колебания уровня лейкоцитов у детей в диапазоне от 4 до 15,5 х10^9/л не всегда рассматриваются как патология. В каждом конкретном случае врач подходит индивидуально, принимая во внимание возраст, пол, особенности организма и географическое положение пациента, ведь Россия – большая страна, и нормы в Брянске и Хабаровске могут отличаться.
| Вид лейкоцитов | Функция | Норма в крови (клеток/мкл) | Повышение (причины) | Понижение (причины) |
|---|---|---|---|---|
| Нейтрофилы (сегментоядерные) | Фагоцитоз бактерий, грибов, некоторых паразитов | 1,8 – 6,5 × 10⁹/л | Инфекции (бактериальные, грибковые), воспаления, травмы, ожоги, злокачественные новообразования, стресс | Апластическая анемия, лучевая болезнь, некоторые инфекции (вирусные), прием некоторых лекарств (цитостатики), иммунодефициты |
| Нейтрофилы (палочкоядерные) | Фагоцитоз бактерий, грибов, некоторых паразитов (менее эффективно, чем сегментоядерные) | 0,04 – 0,6 × 10⁹/л | Инфекции (бактериальные, грибковые), воспаления, стресс (сдвиг влево) | Аналогично сегментоядерным нейтрофилам |
| Эозинофилы | Уничтожение паразитов, участие в аллергических реакциях | 0,02 – 0,45 × 10⁹/л | Аллергические реакции, паразитарные инфекции, некоторые заболевания крови | Стресс, прием кортикостероидов, иммунодефициты |
| Базофилы | Участие в аллергических реакциях, высвобождение гистамина и гепарина | 0,005 – 0,1 × 10⁹/л | Аллергические реакции, некоторые виды лейкемии | Стресс, прием кортикостероидов |
| Моноциты | Фагоцитоз бактерий, грибов, паразитов, участие в иммунном ответе | 0,1 – 0,7 × 10⁹/л | Хронические инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные новообразования | Иммунодефициты, прием некоторых лекарств |
| Лимфоциты | Клеточный и гуморальный иммунитет | 1,0 – 3,5 × 10⁹/л | Вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции, лимфопролиферативные заболевания | Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, лучевая болезнь, прием иммуносупрессантов |
Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови
Лейкоциты в крови могут увеличиваться по физиологическим причинам в зависимости от различных факторов, так как именно эти клетки первыми реагируют на изменения. Например, относительный (или перераспределительный) лейкоцитоз может наблюдаться в следующих ситуациях:
- После обильной еды лейкоциты покидают свои постоянные места (депо, маргинальный пул) и направляются в подслизистый слой кишечника. Поэтому общий анализ крови лучше сдавать натощак.
- При интенсивной физической активности уровень лейкоцитов может увеличиваться в 3-5 раз. Это не всегда связано с перераспределением клеток; иногда наблюдается истинный лейкоцитоз, что указывает на активизацию лейкопоэза (например, в спорте или при тяжелой работе).
- Эмоциональный подъем, независимо от положительных или отрицательных эмоций, а также стрессовые ситуации могут вызывать повышение уровня белых клеток, особенно при сильной боли.
- При резком изменении положения тела (например, из горизонтального в вертикальное).
- Сразу после физиотерапевтических процедур. Поэтому пациентам рекомендуется сначала пройти лабораторные исследования, а затем отправляться на процедуры в физкабинет.
- У женщин перед менструацией, во время беременности (особенно в последние месяцы) и в период грудного вскармливания.
Различить относительный лейкоцитоз от истинного несложно: повышенные лейкоциты в крови сохраняются недолго. После устранения вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается к норме, и уровень лейкоцитов снижается. При относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение гранулоцитов, и в них не наблюдается токсической зернистости, что характерно для патологических состояний. В случае патологического лейкоцитоза, когда количество клеток резко увеличивается (гиперлейкоцитоз – 20 х 10^9/л и более), отмечается значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Врачи в разных регионах знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, которые подходят для большинства географических областей. При необходимости врач может скорректировать данные с учетом региона, возраста и физиологических особенностей пациента на момент исследования.
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют ключевую роль в иммунной системе человека. Существует несколько видов лейкоцитов, включая нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы, каждый из которых выполняет свои уникальные функции. Нормальные показатели лейкоцитов варьируются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья, но в среднем составляют от 4 до 10 тысяч клеток на микролитр крови.
Анализ крови на лейкоциты позволяет выявить различные заболевания, включая инфекции, воспалительные процессы и даже онкологические заболевания. Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) может указывать на наличие инфекции или воспаления, тогда как понижение (лейкопения) может свидетельствовать о проблемах с костным мозгом или воздействии определенных медикаментов. Расшифровка анализа требует учета множества факторов, включая клиническую картину и историю болезни пациента.
Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена
| Лейкоциты (WBC), х10^9/л | 4 – 9 | |
|---|---|---|
| I | Гранулоциты, % | 55 – 75 |
| 1 | Нейтрофилы, % миелоциты, % юные, % палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х10^9/л сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х10^9/л | 47 – 72 0 0 1 – 6 0,04 – 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5 |
| 2 | Базофилы, % в абсолютных значениях, х10^9/л | 0 – 1 0 – 0,065 |
| 3 | Эозинофилы, % в абсолютных значениях, х10^9/л | 0,5 – 5 0,02 – 0,3 |
| II | Агранулоциты, % | 25 – 45 |
| 5 | Лимфоциты, % в абсолютных значениях, х10^9/л | 19 – 37 1,2 – 3,0 |
| 6 | Моноциты, % в абсолютных значениях, х10^9/л | 3 – 11 0,09 – 0,6 |
Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории
Также полезно ознакомиться с нормами в зависимости от возраста, так как у взрослых и детей в разные периоды жизни они имеют свои особенности.
| До 1 месяца | До 1 года | От 1 года до 7 лет | От 7 до 13 лет | От 13 до 16 лет | Взрослые | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Лейкоциты (WBC), х10^9/л | 6,5 – 13,8 | 6 – 12 | 5 – 12 | 4,5 – 10 | 4,3 – 9,5 | 4 – 9 |
| Палочки,% | 0,5 – 4 | 0,5 – 4 | 0,5 – 5 | 0,5 – 5 | 0,5 – 6 | 1 – 6 |
| Сегменты,% | 15 – 45 | 15 – 45 | 25 – 60 | 36 – 65 | 40 – 65 | 42 – 72 |
| Эозинофилы,% | 0,5 – 7 | 0,5 – 7 | 3,5 – 7 | 0,5 – 7 | 0,5 – 5 | 0,5 – 5 |
| Базофилы,% | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты,% | 40 – 76 | 38 – 72 | 26 – 60 | 24 – 54 | 25 – 50 | 18 – 40 |
| Моноциты,% | 2 – 12 | 2 – 12 | 2 – 10 | 2 – 10 | 2 – 10 | 2 – 8 |
Важно отметить, что информация о общем количестве лейкоцитов в крови (WBC) не дает врачу полного представления о состоянии пациента. Для более точной оценки необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу, которая показывает соотношение различных типов белых клеток крови. Однако интерпретация лейкоцитарной формулы может выходить за рамки простого процентного содержания отдельных популяций лейкоцитов. В сомнительных случаях особенно важен расчет абсолютных значений различных видов лейкоцитов (нормы для взрослых приведены в таблице).
У каждой популяции свои задачи
Трудно переоценить важность этих форменных элементов для здоровья человека. Их функции направлены на защиту организма от неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунной системы:
- Гранулоциты сразу вступают в борьбу, предотвращая распространение «враждебных» веществ.
- Лимфоциты поддерживают защиту на всех этапах, способствуя образованию антител.
- Макрофаги очищают «поле боя», избавляя организм от токсичных остатков.
Таблица ниже наглядно объясняет функции каждой группы клеток и их взаимодействие в рамках иммунного сообщества.
Таблица 3. Функциональные задачи разных популяций белых клеток крови
| Лейкоциты – WBC (нормальные значения от 4 до 9 х10^9/л) | Процентное содержание различных популяций лейкоцитов | Функциональные обязанности |
|---|---|---|
| А) Гранулоциты | 55 – 75% | Первая линия защиты от инфекций и других негативных факторов. |
| 1. Нейтрофилы | 47 – 72% | Эти клетки ведут борьбу на первом уровне защиты. Они захватывают, уничтожают и переваривают чуждые организму агенты (фагоцитоз), растворяют паразитарные и бактериальные вещества (лизис), выделяют активные соединения (лейкотриены) и производят антибактериальные вещества, такие как лизоцим, разрушающий стенки бактерий, и лактоферрин, связывающий железо. Также они вырабатывают кислородные радикалы, которые активируют иммунную систему. При тяжелых инфекциях в кровь могут поступать молодые формы – метамиелоциты и юные нейтрофилы. |
| 2. Эозинофилы | 0.5 – 5% | Эти клетки защищают от паразитов (лямблии, гельминты, личинки) и взаимодействуют с тучными клетками и базофилами при аллергических реакциях. Они также участвуют в фибринолизе. Несмотря на короткую жизнь, они выполняют множество задач. |
| 3. Базофилы | 0 – 1% | Эти клетки взаимодействуют с иммуноглобулином Е, что позволяет им участвовать в реакциях немедленного типа. Они играют важную роль в выделении гистамина (расширяет капилляры) и гепарина (природный антикоагулянт). |
| Б) Агранулоциты | Участвуют как в клеточном, так и в гуморальном иммунитете. | |
| 1. Лимфоциты | 19 – 37% | Эти клетки работают на всех уровнях иммунной системы. В организме представлены тремя основными популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты с различной специализацией и В-лимфоциты (образующие антитела). |
| 2. Моноциты | 3 – 11% | Эти клетки являются предшественниками мононуклеарной фагоцитарной системы. Они выполняют роль «дворников» организма, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный мусор, микроорганизмы) и очищая очаг воспаления. |
Сообщество белых кровяных клеток представляет собой сложную систему, где каждая популяция лейкоцитов выполняет уникальные функции. При анализе результатов врач оценивает соотношение клеток лейкоцитарного звена и определяет, есть ли сдвиг формулы вправо или влево.
Повышенные лейкоциты
Повышенное количество лейкоцитов (более 10 Г/л) может наблюдаться как в физиологических условиях, так и при различных патологических состояниях. В таких случаях лейкоцитоз считается патологическим. При анализе лейкоцитарной формулы врач может определить, увеличено ли количество одного типа клеток или нескольких.
Увеличение числа белых кровяных клеток связано с ускоренной дифференциацией предшественников лейкоцитов, их быстрым созреванием и выходом в периферическую кровь. В результате в циркуляции могут появляться молодые формы лейкоцитов, такие как метамиелоциты и юные клетки.
Фраза «WBC повышены» не дает полного представления о происходящих в организме процессах. Небольшое увеличение уровня этих клеток может быть нормальным для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). Лейкоцитоз может быть умеренным или достигать значительных значений.
Количество форменных элементов, отвечающих за иммунную защиту, повышается при различных заболеваниях, которые заставляют организм бороться и сопротивляться:
- Острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные процессы, включая сепсис (начальная стадия);
- Патологические состояния, вызванные инфекциями (бактериями, вирусами, грибками, паразитами), за исключением гриппа, кори, брюшного и сыпного тифа (лейкоцитоз в этих случаях считается сомнительным признаком);
- Воздействие токсических веществ на организм;
- Опухолевые процессы;
- Повреждение тканей;
- Аутоиммунные болезни;
- Алкогольная интоксикация и гипоксия;
- Аллергические реакции;
- Гематологические заболевания (лейкоз);
- Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
- Влияние некоторых нейромедиаторов (например, адреналина) и стероидных гормонов.
Таким образом, незначительное повышение уровня лейкоцитов в течение короткого времени не должно вызывать беспокойства. Однако значительное увеличение этих клеток, не связанное с физиологическими факторами, может указывать на патологические изменения, иногда весьма серьезные. Например, очень высокий лейкоцитоз (более 60-70 Г/л) часто наблюдается при септических состояниях. Также значительно повышены лейкоциты при острых и хронических формах лейкозов, где значения могут превышать 80 Г/л.
Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении
Пониженные значения лейкоцитов
Пониженные показатели форменных элементов крови, такие как лейкоциты (лейкопения), не всегда вызывают панику. Например, пожилые люди могут не беспокоиться, если уровень белых клеток крови находится на нижней границе нормы или немного ниже, так как у них обычно наблюдается более низкий уровень лейкоцитов. Также значения лабораторных показателей белой крови могут снижаться при длительном воздействии малых доз ионизирующего излучения. Это касается работников рентгенологических кабинетов и людей, живущих в районах с повышенным радиационным фоном. Им рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови для предотвращения серьезных заболеваний.
Читайте также:
Снижение уровня лейкоцитов, как проявление лейкопении, в основном связано с уменьшением количества гранулоцитов, особенно нейтрофилов (агранулоцитоз). Однако в каждом конкретном случае могут наблюдаться свои изменения в периферической крови, которые не стоит подробно обсуждать, так как с ними можно ознакомиться на других страницах нашего сайта.
Пониженные лейкоциты могут указывать на различные патологии или сопутствовать им. Например, низкий уровень может быть характерен для:
- Заболеваний костного мозга (гипоплазия, аплазия) и воздействия на него неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей, агрессивных медикаментов);
- Хронических воспалительных заболеваний (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
- Инфекций, вызванных некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, отсутствие ожидаемой лейкопении на 3-4 день гриппа не является хорошим признаком, а лейкоцитоз может свидетельствовать о возможных осложнениях;
- Определенных бактериальных (туляремия, брюшной тиф, милиарный туберкулез) и паразитарных (малярия) инфекциях;
- Лучевой болезни;
- Лимфогранулематоза;
- Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
- Повышенной функциональной активности селезенки (гиперспленизм), что приводит к уменьшению количества как лейкоцитов, так и других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов);
- Некоторые формы лейкозов, особенно алейкемический вариант (значительное угнетение миелоидной и лимфоидной ткани);
- Миелопролиферативных процессов, таких как миелофиброз, который характеризуется разнообразными изменениями, затрагивающими не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм может сопровождаться тяжелыми поражениями костного мозга, печени и селезенки);
- Миелодиспластических синдромов;
- Осложнений после трансфузий крови (шок);
- Плазмоцитомы, злокачественного заболевания крови;
- Патологических состояний, объединенных в группу «миелодиспластический синдром» (МДС);
- Сепсиса (плохой признак);
- Анемии Аддисона-Бирмера;
- Анафилактических реакций (шок);
- Приема некоторых медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
- Заболеваний соединительной ткани (коллагенозов).
Это лишь некоторые состояния, при которых наблюдается снижение уровня лейкоцитов. Но что же вызывает такие изменения? Какие факторы приводят к уменьшению количества форменных элементов, отвечающих за защиту организма от чуждых агентов? Возможно, проблема начинается еще в костном мозге?
Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван несколькими причинами:
- Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге;
- Проблемами на конечной стадии лейкопоэза – на этапе выхода зрелых клеток из костного мозга в периферическую кровь (так называемый «синдром ленивых лейкоцитов», когда дефект клеточной мембраны замедляет их движение);
- Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран белых клеток, возникающих при неэффективном кроветворении;
- Изменением соотношения маргинального и циркулирующего пула (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
- Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).
К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не остается незамеченным организмом, так как лейкопения приводит к снижению иммунного ответа и ослаблению защитных сил. Уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме, что может привести к возникновению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.
Видео: лейкоциты – обучающий фильм
Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”
Вопрос-ответ
Каковы функции лейкоцитов в крови?
Лейкоциты — это основа иммунитета. Они выполняют три важные задачи: вырабатывают антитела, разрушают бактерии, чужеродные белки и нейтрализуют другие опасности извне. Уничтожают мутировавшие или отмершие клетки.
Каковы нормы лейкоцитов в крови?
Норма лейкоцитов у мужчин и женщин в крови составляет от 4000 до 11 000 клеток/мкл.
Какие бывают виды лейкоцитов?
Существует три типа лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Каждый тип играет важную роль. Гранулоциты бывают 3 типов. Нейтрофилы помогают противостоять бактериальным и грибковым инфекциям.
Как расшифровать анализ крови на лейкоциты?
Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·10^9/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·10^9/л.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите анализы крови, чтобы контролировать уровень лейкоцитов. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы с иммунной системой и другими органами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на изменения в уровне лейкоцитов, такие как частые инфекции, усталость или необычные кровотечения. При их появлении обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Изучите различные виды лейкоцитов и их функции, чтобы лучше понимать, как они влияют на ваше здоровье. Это знание поможет вам более осознанно подходить к вопросам профилактики и лечения заболеваний.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон способствуют поддержанию нормального уровня лейкоцитов и укреплению иммунной системы.
