История и описание недуга
ДКБ — это заболевание, возникающее из-за резкого падения давления вдыхаемых газов, таких как азот, кислород и водород. При этом газы, растворенные в крови, образуют пузырьки, которые мешают нормальному кровообращению, повреждают стенки сосудов и клетки. В тяжелых случаях это состояние может привести к параличу или даже летальному исходу. Чаще всего ДКБ развивается у людей, работающих под повышенным атмосферным давлением, когда они переходят к нормальному давлению без соблюдения мер предосторожности. Этот процесс называется декомпрессией, что и дало название болезни.
Декомпрессия происходит у работников, занимающихся строительством мостов, портов, фундаментов для оборудования, а также у тех, кто роет подводные туннели. Шахтеры, разрабатывающие новые месторождения, и водолазы, как профессионалы, так и любители подводного спорта, также подвержены этому риску. Все эти виды деятельности осуществляются в условиях сжатого воздуха, в специальных камерах-кессонах или гидрокостюмах с системой подачи воздуха. Давление в этих устройствах увеличивается по мере погружения, чтобы компенсировать растущее давление водного столба или водонасыщенного грунта над камерой. Процесс пребывания в кессонах и подводного погружения включает три этапа:
- Компрессия (период увеличения давления);
- Работа в кессоне (пребывание под стабильным высоким давлением);
- Декомпрессия (период снижения давления при подъеме на поверхность).
Неправильное прохождение первого и третьего этапов является причиной возникновения кессонной болезни.
Впервые человечество столкнулось с этой проблемой после создания воздушного насоса и камеры-кессона в 1841 году. Рабочие начали использовать такие камеры при строительстве тоннелей под реками и укреплении опор мостов в условиях влажного грунта. Они жаловались на боли в суставах, онемение конечностей и паралич после возвращения к нормальному давлению в 1 атмосферу. Эти симптомы в настоящее время классифицируются как ДКБ первого типа.
Кессонная болезнь, известная также как декомпрессионная болезнь, представляет собой серьезное заболевание, с которым сталкиваются водолазы и дайверы-любители. Врачи подчеркивают, что основная причина возникновения этого недуга заключается в резком изменении давления при подъеме на поверхность. При быстром выходе из глубины растворенные в крови газы, в частности азот, образуют пузырьки, что может привести к повреждению тканей и органов. Специалисты рекомендуют соблюдать правила безопасного погружения, включая медленный подъем и обязательные остановки на определенных глубинах. Важно также проходить медицинские обследования перед погружениями, чтобы минимизировать риски. Врачи настоятельно советуют обучаться у профессионалов и не пренебрегать рекомендациями по безопасности, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Типология декомпрессионной болезни
Врачи классифицируют кессонную болезнь на два основных типа, основываясь на затрагиваемых органах и тяжести заболевания.
- Кессонная болезнь первого типа представляет умеренную угрозу для жизни. При этом варианте вовлечены суставы, лимфатическая система, мышцы и кожа. Симптомы включают усиливающуюся боль в суставах (особенно в локтевых и плечевых), а также в спине и мышцах. Боль усиливается при движении и может быть сверлящей. К другим симптомам относятся зуд, сыпь, появление пятен на коже и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия).
- Кессонная болезнь второго типа представляет гораздо более серьезную угрозу для здоровья. Она затрагивает спинной и головной мозг, а также дыхательную и кровеносную системы. Симптомы включают парезы, затруднения с мочеиспусканием, головные боли, нарушения работы кишечника и шум в ушах. В тяжелых случаях могут возникать потеря зрения и слуха, параличи, судороги и даже кома. Реже наблюдается удушье (одышка, боли в груди, кашель), что является тревожным признаком. При длительном нахождении в условиях повышенного давления может развиться дисбарический остеонекроз — асептический некроз костей.
Кессонная болезнь может проявиться в течение часа после декомпрессии у 50% пациентов, причем чаще всего это самые тяжелые симптомы. У 90% людей признаки заболевания становятся заметными спустя 6 часов после декомпрессии. В редких случаях, особенно у тех, кто поднимается на высоту сразу после выхода из кессона, симптомы могут появиться даже через сутки и более.
Симптом | Тяжесть | Возможные последствия |
---|---|---|
Кожные высыпания (зуд, покраснение) | Легкая | Самопроизвольное исчезновение после отдыха |
Боль в суставах (особенно в локтях, плечах, коленях) | Легкая-средняя | Ограничение подвижности, дискомфорт |
Головная боль | Легкая-тяжелая | Тошнота, рвота, потеря сознания |
Утомляемость | Легкая-тяжелая | Снижение работоспособности, сонливость |
Затрудненное дыхание | Средняя-тяжелая | Одышка, боль в груди |
Паралич | Тяжелая | Потеря двигательных функций, инвалидность |
Смерть | Тяжелая | летальный исход |
Механизм возникновения «проблемы водолазов»
Чтобы разобраться в причинах кессонной болезни, стоит обратиться к закону Генри. Он утверждает, что растворимость газа в жидкости пропорциональна давлению на этот газ и жидкость. Это означает, что при увеличении давления газовая смесь, которую вдыхает человек, лучше растворяется в крови. При быстром снижении давления газ выделяется из крови в виде пузырьков. Этот процесс затрагивает не только кровь, но и другие жидкости в организме, что делает кессонную болезнь актуальной для лимфатической системы, суставов, костного и спинного мозга.
Пузырьки газа, образующиеся из-за резкого снижения давления, имеют тенденцию объединяться. Это может привести к блокировке сосудов, разрушению клеток тканей и сжатию сосудов. В результате образуются тромбы в кровеносной системе, которые могут разрывать сосуды и вызывать их некроз. Пузырьки, перемещаясь с кровотоком, могут достигать удаленных органов, нанося им вред.
Основные факторы, способствующие развитию кессонной болезни при подводном погружении:
- Резкий и непрерывный подъем на поверхность;
- Погружение в холодную воду;
- Стресс или физическая усталость;
- Ожирение;
- Возраст погружающегося;
- Перелет после глубоководного погружения.
При работе в кессоне основными причинами декомпрессионной болезни являются:
- Длительное пребывание в условиях повышенного давления;
- Погружение в кессоне на глубину более 40 метров, когда давление превышает 4 атмосферы.
Кессонная болезнь, известная также как декомпрессионная болезнь, вызывает множество обсуждений среди водолазов и дайверов-любителей. Многие из них делятся своими историями о том, как важно соблюдать правила погружения и подниматься на поверхность медленно, чтобы избежать этого недуга. Некоторые вспоминают случаи, когда игнорирование рекомендаций привело к серьезным последствиям, включая боли в суставах и даже паралич.
Опытные дайверы подчеркивают необходимость использования специального оборудования и соблюдения декомпрессионных остановок. В то же время, новички часто недооценивают риски, что вызывает беспокойство у более опытных коллег. В социальных сетях активно обсуждаются советы по профилактике, а также случаи из практики, что помогает повысить осведомленность о проблеме. В целом, кессонная болезнь остается актуальной темой среди любителей подводного мира, подчеркивая важность знаний и осторожности в этом увлекательном, но потенциально опасном хобби.
Диагностика и лечение кессонной болезни
Для корректной диагностики врачу необходимо получить полное представление о симптомах, появившихся после декомпрессии. Специалист может использовать данные компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга для подтверждения диагноза на основе характерных изменений. Однако не следует полностью полагаться на эти методы, так как их результаты могут совпадать с проявлениями артериальной газовой эмболии. Если одним из симптомов является дисбарический остеонкроз, его можно выявить только с помощью сочетания МРТ и рентгенографии.
Кессонная болезнь успешно излечивается в 80% случаев. Важно учитывать временной аспект: чем быстрее распознаются симптомы и начинается лечение, тем быстрее проходит восстановление организма и удаление пузырьков газа.
Основной метод лечения ДКБ — рекомпрессия. Для этого используется специальное оборудование, которое вводит в кровь пациента большое количество кислорода, позволяя удалить избыток азота под повышенным давлением. Этот метод применяется непосредственно на месте происшествия, после чего важно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. В дальнейшем проводится терапия для устранения других симптомов заболевания, включая снятие болей в суставах, общеукрепляющую и противовоспалительную терапию.
Чтобы избежать возникновения ДКБ, необходимо правильно рассчитывать режим декомпрессии и устанавливать адекватные интервалы между декомпрессионными остановками во время подъема на поверхность. Это позволяет организму адаптироваться к изменяющемуся давлению. Обычно такие расчеты выполняются с помощью специализированных компьютерных программ, однако в 50% случаев они не учитывают индивидуальные особенности каждого водолаза или работника кессонной камеры. Кроме того, многие из них небрежно относятся к выполнению рекомендаций по безопасному подъему из зоны высокого давления.
Информация о кессонной болезни важна не только для профессионалов, работающих на больших глубинах. Это заболевание может проявиться в легкой форме у любого человека, который решит заняться дайвингом во время отпуска или увлекается спелеологией, альпинизмом и другими видами спорта, связанными с глубокими погружениями под воду или в недра земли. Знание симптомов кессонной болезни, ее причин и последствий может помочь в будущем спасти чью-то жизнь.
Видео: что такое кессонная болезнь
Перейти в раздел:
- Заболевания крови, её состав, анализы и биохимические исследования
Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные специалисты с медицинским образованием и практическим опытом в этой области.
Вопрос-ответ
Кто чаще страдает от кессонной болезни?
Кессонная болезнь наиболее часто развивается при снижении показателей давления и резком перепаде. Учитывая особенности нарушения механизма становления, болеют ныряльщики, профессиональные дайверы, намного реже — летчики.
Можно ли получить декомпрессионную болезнь, не занимаясь дайвингом?
Чаще всего ДКБ случается во время или вскоре после декомпрессионного всплытия при подводном плавании, но может также возникнуть в результате других причин разгерметизации, таких как выход из кессона, декомпрессия из-за насыщения, полет в негерметичном самолете на большой высоте и выход в открытый космос с космического корабля.
Почему фридайверы нет кессонной болезни?
Фридайверы не подвержены этим явлениям, так как погружаются сравнительно кратковременно, неглубоко и не дышат под водой сжатым воздухом, перенасыщая кровь газами. Тем не менее, возможно, серии частых погружений на десятки метров способны вызвать и у них характерные симптомы.
Почему у водолазов закипает кровь?
При всплытии ныряльщика на поверхность внешнее давление понижается, и азот, наоборот, начинает выделяться из массы крови в виде микропузырьков, вследствие чего кровь как бы «вспенивается», «закипает».
Советы
СОВЕТ №1
Перед погружением обязательно ознакомьтесь с основами декомпрессионной теории. Понимание того, как работает давление под водой и как оно влияет на ваше тело, поможет избежать кессонной болезни. Изучите таблицы декомпрессии и следуйте им строго.
СОВЕТ №2
Не забывайте о правильной практике погружений. Избегайте резких изменений глубины и всегда поднимайтесь медленно, чтобы дать вашему организму время на адаптацию к изменению давления. Рекомендуется подниматься не быстрее 9-10 метров в минуту.
СОВЕТ №3
Обязательно следите за своим состоянием во время и после погружений. Если вы почувствовали головокружение, боль в суставах или другие необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему напарнику и обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за своим здоровьем. Некоторые заболевания могут повысить риск развития кессонной болезни, поэтому важно быть в хорошей физической форме и консультироваться с врачом перед погружениями.