Глюкоза в крови (сахар): анализ и расшифровка, биохимия, причины повышенной и пониженной

Сахара: простые и сложные

В целом, для организма полезнее сложные углеводы — полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах. Они поступают с пищей в виде белков, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина и крахмала. Эти вещества, помимо углеводов, обеспечивают организм витаминами и минералами, медленно расщепляются и не требуют мгновенной выработки большого количества инсулина. Однако при их употреблении организм не испытывает быстрого прилива энергии и хорошего настроения, как это происходит при потреблении моносахаридов.

Главным моносахаридом и основным источником энергии для мышц и мозга является глюкоза (гексоза). Этот простой сахар присутствует во многих сладких продуктах, таких как кондитерские изделия. Когда глюкоза попадает в организм, она начинает расщепляться уже в ротовой полости, что быстро нагружает поджелудочную железу. Она должна немедленно вырабатывать инсулин, чтобы глюкоза могла попасть в клетки. Поэтому не удивительно, что утолить голод с помощью конфеты легко, но этот эффект быстро проходит. Процессы расщепления и усвоения происходят очень быстро, и организм снова требует более питательной пищи.

Многие люди задаются вопросом, почему белый сахар считается врагом, а мед, ягоды и фрукты — друзьями. Ответ прост: многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар — фруктозу. Она также является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не требуется инсулин. Она свободно проникает в клетки печени, что делает ее приемлемой для диабетиков. Однако стоит отметить, что с фруктозой тоже не все так просто, но для нашей статьи, посвященной анализу крови на сахар, это не является основной темой.

Врачи подчеркивают важность регулярного контроля уровня глюкозы в крови, так как это позволяет своевременно выявлять нарушения обмена веществ. Анализ на глюкозу является стандартной процедурой, которая помогает диагностировать диабет и другие эндокринные заболевания. Нормальные значения глюкозы варьируются, но их превышение может указывать на инсулинорезистентность или диабет, в то время как пониженные уровни могут свидетельствовать о гипогликемии, что также требует внимания.

Причины повышения уровня глюкозы могут включать стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и генетическую предрасположенность. В то же время, пониженный уровень может быть вызван длительными перерывами в питании, физической активностью или определенными заболеваниями. Врачи рекомендуют не игнорировать результаты анализов и при необходимости обращаться за консультацией к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Почему повышается глюкоза в крови? Причины гипергликемии.

С организмом что-то происходит

В анализе крови на уровень сахара можно выявить как его повышение, так и снижение.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови обычно заметны, но существуют и бессимптомные формы. Пациенты, не следящие за своим здоровьем, могут не подозревать о проблеме. Тем не менее, людям с предрасположенностью к обменным нарушениям (например, с избыточным весом, наследственной предрасположенностью или в пожилом возрасте) стоит обратить внимание на следующие признаки:

• Постоянная жажда;
• Увеличение объема мочи (в том числе ночью);
• Чувство усталости, слабость, снижение работоспособности;
• Онемение пальцев, зуд на коже;
• Потеря веса без изменения рациона;
• Повышенный уровень глюкозы в крови по результатам анализа.

Если вы заметили у себя симптомы сахарного диабета, не пытайтесь самостоятельно снизить уровень сахара в крови. Эту задачу может решить только введение инсулина, назначенное врачом. Важно обратить внимание на питание и обеспечить достаточную физическую активность (длительная физическая нагрузка может снизить уровень сахара, тогда как кратковременная, наоборот, его повышает).

Диета при высоком уровне сахара предполагает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замену их на углеводы, не требующие инсулина (фруктоза) или медленно расщепляющиеся и не способствующие повышению сахара в крови (полисахариды). Не существует продуктов, которые непосредственно снижают уровень сахара, но есть те, которые не способствуют его повышению, например:

1. Соевый сыр (тофу);
2. Морепродукты;
3. Грибы;
4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, уменьшить уровень глюкозы в крови можно за счет употребления определенных продуктов, которые помогают поддерживать его на приемлемом уровне. Это может позволить длительное время обходиться без медикаментов, таких как инсулин, который значительно влияет на качество жизни и создает зависимость (люди с диабетом понимают, что это значит).

Повышен сахар – значит, диабет?

Гипергликемия чаще всего связана с сахарным диабетом. Однако существуют и другие факторы, способствующие увеличению этого биохимического показателя:

• Черепно-мозговые травмы, такие как ушибы и сотрясения мозга, а также опухоли головного мозга.
• Тяжелые заболевания печени.
• Повышенная активность щитовидной железы и надпочечников, вырабатывающих гормоны, препятствующие действию инсулина.
• Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы.
• Ожоги.
• Чрезмерное потребление сладостей.
• Стрессовые ситуации.
• Употребление некоторых психотропных, наркотических и снотворных средств.
• Состояния после гемодиализа.

Что касается физической активности, то кратковременные нагрузки, особенно для неподготовленных людей, могут вызвать временную гипергликемию. Регулярные умеренные физические упражнения и посильная работа, наоборот, способствуют снижению уровня сахара в крови. Это особенно важно для тех, кто предпочитает избегать современных фармакологических средств.

Глюкоза в крови — важный показатель, который отражает уровень сахара и состояние обмена веществ в организме. Анализ на глюкозу часто назначается для диагностики диабета, а также для оценки общего состояния здоровья. Нормальные значения колеблются в пределах 3.3-5.5 ммоль/л. Повышенный уровень может свидетельствовать о диабете, стрессах или гормональных сбоях, тогда как пониженный уровень, известный как гипогликемия, может быть вызван неправильным питанием, физической нагрузкой или заболеваниями печени. Важно учитывать, что колебания уровня глюкозы могут быть временными и зависеть от времени суток, приема пищи и других факторов. Регулярный мониторинг и консультация с врачом помогут избежать серьезных последствий и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.

Сахарный ДИАБЕТ: скрытые симптомы высокого Сахара в Крови. Преддиабет. Вопросы/ответы. ПСИХОСОМАТИКА

Иногда он может понижаться – гипогликемия

Сдав анализ крови на уровень сахара, многие люди беспокоятся о его повышении. Однако не стоит забывать и о другой проблеме — гипогликемии.

Низкий уровень сахара в крови может быть вызван как патологическими состояниями, так и факторами, связанными с образом жизни:

1. Неправильный расчет дозы инсулина и его избыток.
2. Голод. Гипогликемия знакома многим, ведь чувство голода сигнализирует о снижении уровня сахара в крови (углеводы не поступают, и желудок подает сигнал).
3. Прием медикаментов для лечения диабета, которые не подходят конкретному пациенту.
4. Избыточная выработка инсулина, когда ему некуда направить свои действия (отсутствие углеводов).
5. Опухоль, известная как инсулинома, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно вырабатывающая инсулин.
6. Врожденные метаболические расстройства, такие как непереносимость фруктозы или других углеводов.
7. Повреждение клеток печени токсинами.
8. Некоторые заболевания почек, тонкой кишки или после резекции желудка.
9. Гипогликемия у беременных, вызванная воздействием гормонов плаценты и поджелудочной железы развивающегося плода, который начинает функционировать самостоятельно.

Таким образом, без углеводов человек не сможет долго обходиться, так как они являются важной частью рациона. Однако только инсулин способен снижать уровень сахара, тогда как многие гормоны способствуют его повышению. Поэтому так важно поддерживать баланс в организме.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Чтобы эффективно управлять поступающей глюкозой, организму необходимы гормоны, среди которых ключевую роль играет инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Помимо инсулина, уровень сахара в крови контролируется контринсулярными гормонами, которые препятствуют его действию и уменьшают выработку инсулина. К гормонам, участвующим в поддержании баланса, относятся:

• Глюкагон — вырабатывается α-клетками островков Лангерганса, способствует увеличению уровня глюкозы в крови и ее транспортировке к мышцам.
• Кортизол — гормон стресса, усиливающий синтез глюкозы в печени, где она накапливается в виде глюкогена, и замедляющий ее распад в мышечных тканях.
• Адреналин — катехоламин, который ускоряет обмен веществ в тканях и повышает уровень сахара в крови.
• Соматотропин (гормон роста) — значительно увеличивает уровень глюкозы в сыворотке крови.
• Тироксин и его активная форма трийодтиронин — гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Таким образом, инсулин отвечает за утилизацию глюкозы в организме, в то время как контринсулярные гормоны способствуют повышению ее уровня.

Биохимический анализ крови – расшифровка показателей, которые должны знать все

Моментальное реагирование – нормы сахара в крови

Когда углеводы попадают в организм, уровень сахара в крови начинает расти уже через 10-15 минут. Спустя час после еды его концентрация может достигать 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарная гипергликемия» и не представляет опасности для здоровья. При нормальной работе поджелудочной железы уровень сахара в крови возвращается к норме — около 4,2–5,5 ммоль/л — через несколько часов после приема пищи. Иногда он может временно снизиться до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л). Нормальные значения сахара в крови у здоровых людей могут варьироваться в зависимости от метода анализа:

1. 3,3 ммоль/л – 5,5 ммоль/л — в цельной крови; в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л — при ортотолуидиновом анализе;
2. 3,1 – 5,2 ммоль/л — при ферментативном глюкозооксидазном исследовании.

Нормальные показатели сахара в крови также изменяются с возрастом, но только до 15 лет, после чего они становятся аналогичными «взрослым» значениям:

• У новорожденного уровень глюкозы в крови соответствует материнскому;
• В первые часы жизни уровень сахара в плазме у малыша снижается и на вторые сутки составляет примерно 2,5 ммоль/л;
• К концу первой недели жизни концентрация сахара начинает повышаться, но достигает уровня взрослого человека только к 15 годам.

Увеличение уровня глюкозы в крови после 50 или 70 лет не следует считать нормальным для возраста. Появление такого симптома в любом возрасте может свидетельствовать о развитии инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2).

И тут вмешалась беременность…

Нормы сахара в крови не зависят от пола, хотя некоторые исследователи утверждают, что у женщин риск развития сахарного диабета может быть выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины чаще рождают детей с избыточной массой тела или сталкиваются с гестационным диабетом, который может перейти в полноценный диабет.

Одной из причин низкого уровня сахара у беременных является влияние гормонов поджелудочной железы плода, который начинает вырабатывать собственный инсулин, подавляя его выработку матерью. При анализе крови беременных важно учитывать, что это физиологическое состояние может скрывать наличие диабета, о котором женщина даже не подозревает. Для более точного определения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой. В ходе этих тестов отслеживается динамика изменения уровня глюкозы в крови, отображаемая в виде сахарной (гликемической) кривой. Расшифровка результатов осуществляется с помощью расчета различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Чтобы избежать многократных визитов в лабораторию и ненужных переживаний из-за возможных неточных результатов, важно тщательно подготовиться к исследованию, следуя нескольким простым рекомендациям:

1. Анализ крови на уровень сахара следует сдавать натощак. Лучше всего приходить в лабораторию утром после длительного ночного перерыва (10-12 часов).
2. Применение лекарств на основе глюкозы накануне может исказить результаты теста.
3. Употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, содержащих её в больших количествах, а также чрезмерное увлечение сладостями не принесут пользы.
4. Если вы принимаете антибиотики из группы тетрациклинов, тест на уровень сахара будет, скорее всего, неинформативным. В таком случае лучше дождаться окончания курса лечения и сдать анализ через три дня.

Многих пациентов интересует вопрос: что лучше — сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди испытывают страх перед проколом пальца, в то время как внутривенные уколы переносят без проблем. Хотя лаборант, скорее всего, не будет учитывать такие предпочтения, иногда удается добиться желаемого. Важно помнить, что анализы из вены и из пальца различаются: кровь из вены подвергается центрифугированию, и анализируется сыворотка, где нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови нормальные значения составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л). Каждый метод имеет свои диапазоны норм, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент мог легко сориентироваться.

Что означает сахарная кривая?

Анализ крови на уровень сахара с нагрузкой предназначен для выявления скрытых нарушений обмена веществ. Тест заключается в измерении уровня глюкозы в крови после употребления 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Утром натощак пациент сдает кровь из вены для фиксации исходного уровня глюкозы, затем выпивает сладкий раствор и продолжает сдавать кровь.

Согласно нормам, через два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях анализ может проводиться через каждый час или каждые полчаса, чтобы зафиксировать максимальный подъем уровня сахара. Если через 2-2,5 часа уровень превышает 7,0 ммоль/л, это указывает на нарушение толерантности к глюкозе. Значение выше 11,0 ммоль/л может свидетельствовать о сахарном диабете. Интерпретация гликемической кривой осуществляется с расчетом различных коэффициентов. У здоровых людей постгликемический коэффициент Рафальского варьируется от 0,9 до 1,04.

При тесте на глюкозную нагрузку наблюдается резкий подъем уровня сахара, а затем его медленное снижение до исходных значений при различных состояниях:

• Скрытом сахарном диабете, который может протекать бессимптомно, особенно во время беременности или под воздействием стресса, травм и интоксикаций;
• Гиперфункции передней доли гипофиза;
• Повышенной активности щитовидной железы;
• Повреждениях нервной ткани головного мозга;
• Нарушениях работы вегетативной нервной системы;
• Инфекционно-воспалительных процессах;
• Токсикозах у беременных;
• Воспалительных заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет больше ограничений, чем обычный анализ крови на сахар. Вот основные рекомендации, чего следует избегать перед исследованием:

1. За 12-14 часов до теста не употреблять кофе, алкоголь и не курить.
2. Накануне теста стараться вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, физических нагрузок и медицинских процедур.
3. Исключить прием некоторых медикаментов, которые могут повлиять на результаты, таких как гормоны, мочегонные и психотропные препараты.
4. Не сдавать кровь во время менструации.

Лучше уточнить все ограничения у врача, так как их может быть значительно больше.

Другие биологические материалы для исследования

Помимо цельной крови, плазмы и сыворотки, полученных в лаборатории с помощью центрифугирования, для исследования могут использоваться цереброспинальная жидкость (ликвор) и моча. Подготовка к анализу аналогична подготовке к стандартному анализу крови на уровень сахара, но о некоторых особенностях пациента информируют перед проведением исследования.

Спинномозговую жидкость пациент не может сдать самостоятельно; ее извлечение осуществляется через люмбальную пункцию, что является сложной процедурой. Мочу пациент может собрать самостоятельно, но нужно заранее помнить о предстоящем тесте, так как моча собирается в течение 24 часов (важно учитывать общее количество). Нормальным уровнем глюкозы в суточной моче считается показатель менее 0,2 г/сутки (менее 150 мг/л).

Повышенный уровень сахара в моче может наблюдаться при следующих состояниях:

• Сахарный диабет;
• Почечная глюкозурия;
• Повреждение почек токсическими веществами;
• Глюкозурия у беременных женщин.

Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не так распространен, как анализ крови из пальца, поэтому к таким исследованиям чаще прибегают по необходимости.

В заключение напомню пациентам, что углеводный обмен тесно связан с накоплением жировых запасов и влияет на увеличение массы тела. Это, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета при избыточной массе. В организме все взаимосвязано, и каждый показатель, включая уровень сахара в крови, имеет важное значение. Не следует игнорировать подобные анализы, так как они могут предоставить ценную информацию о состоянии здоровья.

Видео: медицинская презентация о глюкозе, её транспорте и диабете

Видео: об уровне сахара – “Жить здорово”

Вопрос-ответ

Что означает повышенный уровень глюкозы в биохимическом анализе крови?

Повышение уровня глюкозы в крови обычно связано с недостаточной продукцией или эффективностью гормона инсулина, или с нарушением обработки глюкозы в организме. Наиболее распространенная причина повышенного уровня глюкозы — диабет.

Что означает, когда глюкоза низкая?

При снижении плазменной концентрации глюкозы организм испытывает острый дефицит энергии. Это проявляется такими симптомами, как сильный голод и мышечная слабость. Голодающий организм активирует симпато-адреналовую систему, выбрасывает в кровь гормоны стресса.

От чего повышается глюкоза в крови?

Основная причина повышения уровня глюкозы в крови — сахарный диабет. Это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы.

Что должно насторожить в биохимическом анализе крови?

В биохимическом анализе крови следует насторожиться при наличии отклонений от нормы в уровнях таких показателей, как глюкоза, холестерин, триглицериды, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), креатинин и электролиты. Значительные изменения в этих показателях могут указывать на наличие заболеваний, таких как диабет, болезни печени, почек или сердечно-сосудистые заболевания. Также стоит обратить внимание на уровень белка и ферритина, так как они могут свидетельствовать о воспалительных процессах или анемии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или другие факторы риска. Это поможет вам своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом, таких как овощи, цельнозерновые и бобовые, может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем физической активности. Регулярные упражнения способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирован диабет или другие эндокринные заболевания, обязательно следуйте рекомендациям врача и регулярно проходите контрольные анализы для мониторинга состояния здоровья.