Препараты от повышенного давления: классы и действие их представителей, наименования

Мочегонные снижают давление

Такое утверждение вполне обосновано. Выписанный в медицинском учреждении комплекс таблеток для снижения давления обычно включает диуретики:

• Петлевые диуретики, такие как фуросемид, назначают из-за их быстрого и эффективного действия. Их используют в сочетании с другими антигипертензивными средствами для достижения быстрого результата, особенно при гипертоническом кризе. Однако для длительного применения они не подходят, так как быстро выводят микроэлементы, такие как калий и натрий. Их нехватка может привести к аритмиям и другим проблемам, упомянутым в статье о мочегонных препаратах.
• Применение петлевых диуретиков требует защиты сердечной мышцы. Это достигается назначением препаратов, содержащих калий (панангин, аспаркам), а также соблюдением диеты, богатой калием.
• Тиазидовые диуретики, такие как индопамид и арифон, хорошо зарекомендовали себя. Их можно использовать как монотерапию на ранних стадиях артериальной гипертензии или в комбинации с ингибиторами АПФ. Даже при длительном применении они не вызывают гипокалиемии и аритмий, то есть не оказывают вредного воздействия на организм.
• Калийсберегающие диуретики (верошпирон, спиронолактон) имеют слабые гипотензивные свойства. Поэтому их обычно рассматривают в сочетании с другими диуретиками – тиазидовыми или петлевыми.

Диуретики не назначаются при артериальной гипертензии (АГ), сопровождающейся тяжелой почечной недостаточностью, за исключением фуросемида. Гипертоникам с симптомами гиповолемии или тяжелой анемией строго противопоказаны такие диуретики, как фуросемид и этакриновая кислота (урегит).

Если АГ сочетается с сахарным диабетом, гипотиазид стараются не назначать или делают это с осторожностью. Верошпирон избегают при повышенном уровне калия в биохимическом анализе крови или наличии атриовентрикулярной блокады 1-2 степени.

Врачи отмечают, что препараты от повышенного давления делятся на несколько основных классов, каждый из которых имеет свои особенности и механизмы действия. Классические диуретики, такие как гидрохлоротиазид, способствуют выведению излишков жидкости и натрия, что снижает объем крови и, соответственно, давление. Бета-блокаторы, например, атенолол, уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают нагрузку на сердце. Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, блокируют фермент, способствующий сужению сосудов, что помогает расслабить их и снизить давление. Антагонисты кальция, например, амлодипин, действуют на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору препарата, учитывая сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты. Правильная комбинация препаратов может значительно улучшить качество жизни пациентов с гипертонией.

Проверьте ваше давление! #shorts #давление #артериальноедавление #кардиолог #терапевт #здоровье

Симпатолитики или антиадренергические препараты

Они имеют разнообразные характеристики и отличаются механизмами действия, поэтому их можно разделить на несколько категорий:

1. Препараты с «центральным» действием, влияющие внутри нейронов: гуанетидин и алкалоиды раувольфии змеиной — резерпин и раунатин.
2. Центральные агонисты: клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) и метилдопа (допегит, альдомет).
3. Блокаторы периферических α-рецепторов: празолин (пратсиол, минипресс) — селективный антагонист постсинаптических α-рецепторов.
4. Блокаторы β-адренорецепторов:
   • Неселективные: пропранолол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), надолол (коргард), соталол, пиндолол (вискен), тимолол.
   • Кардиоселективные: корданум (талинолол), атенолол, метопролол (беталок, спесикор).
5. Блокаторы α- и β-адренорецепторов: лабетолол (трандат, альбетол).

Эти группы различаются как между собой, так и внутри каждой из них. Мы постараемся разобраться в этом, предоставив краткое описание некоторых из их представителей.

Класс препаратов	Представители (наименования)	Механизм действия
Ингибиторы АПФ	Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл	Блокируют образование ангиотензина II, приводя к снижению сосудистого сопротивления и уменьшению преднагрузки на сердце.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Лозартан, Валсартан, Ирбесартан	Блокируют действие ангиотензина II на рецепторы в сосудах и почках, снижая сосудистое сопротивление и объем циркулирующей крови.
Бета-адреноблокаторы	Метопролол, Бисопролол, Атенолол	Снижают частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде и снижая артериальное давление.
Диуретики (тиазидные)	Гидрохлоротиазид, Индапамид	Увеличивают выведение натрия и воды с мочой, снижая объем циркулирующей крови и артериальное давление.
Блокаторы кальциевых каналов	Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем	Блокируют поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, вызывая их расслабление и снижение артериального давления.
Альфа-адреноблокаторы	Доксазозин, Празозин	Расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, снижая периферическое сосудистое сопротивление.

Препараты центрального действия

Препараты, действующие внутри нейрона:

• Резерпин оказывает центральное седативное действие и препятствует накоплению катехоламинов в гипоталамусе и на периферии. При приеме в таблетках эффект проявляется на 5-6 день, а при внутривенном введении — через 2-4 часа. Несмотря на снижение артериального давления, резерпин имеет недостатки, которые могут усложнить лечение. Пациенты часто жалуются на заложенность носа, которую не устраняют сосудосуживающие средства, а также на усиленную перистальтику кишечника и диарею, что связано с вазотропным эффектом. Это требует дополнительного лечения слизистой носа (например, капли атропина), применения желудочных препаратов и соблюдения щадящей диеты. Кроме того, резерпин может вызывать брадикардию, слабость, головокружение, одышку, покраснение глаз и влиять на психическое состояние (психозы, депрессия). Поэтому перед назначением препарата важно узнать анамнез пациента и его родственников относительно психических заболеваний. Резерпин не часто назначается самостоятельно, но в комбинации с гипотиазидом входит в состав известных препаратов: адельфан, адельфан-эзидрекс, трирезид К. Отпускается только по рецепту.

• Раунатин (раувазан) обладает медленным гипотензивным действием и считается более эффективным и мягким по сравнению с резерпином. Он увеличивает клубочковую фильтрацию, улучшает кровообращение в почках, способствует восстановлению ритма и немного успокаивает центральную нервную систему.

• Гуанедин (октадин, исмелин, изобарин) проявляет гипотензивный эффект медленно (до недели) и может сохраняться до двух недель после отмены. У него много побочных эффектов, включая ортостатическую гипотензию при вставании, поэтому пациентов обучают правильно принимать вертикальное положение, чтобы избежать падений. Им сложно долго стоять или находиться в жарких и душных условиях. К другим побочным эффектам относятся понос, чрезмерная слабость, резкое снижение работоспособности и нарушения эякуляции. Противопоказания: тяжелый атеросклероз церебральных и коронарных артерий, инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (ХПН), феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Указанные препараты для снижения давления имеют свои особенности. Эта информация предназначена для предупреждения пациентов о том, что не все лекарства подходят каждому, и даже маленькая таблетка может представлять опасность. Поэтому их следует использовать только по назначению врача.

Препараты от повышенного давления занимают важное место в лечении гипертонии. Существует несколько классов таких лекарств, каждый из которых имеет свои особенности и механизмы действия. Например, диуретики помогают выводить из организма лишнюю жидкость, снижая объем крови и, соответственно, давление. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают нагрузку на сердце. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II способствуют расслаблению сосудов, что также способствует снижению давления. Многие пациенты отмечают, что правильный выбор препарата и его дозировки значительно улучшают качество жизни. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом необходима для подбора оптимальной терапии.

Как Снизить давление при помощи китайской медицины за 5 минут. Дома и без лекарств

Стимуляторы (центральные агонисты) и блокаторы α-адренорецепторов

Представители первой категории (центральные агонисты) доступны только по рецепту. Некоторые из них получили печальную известность из-за криминальных случаев, включая летальные исходы при сочетании с алкоголем. К центральным агонистам относятся:

1. Метилдопа (допегит, альдомет). Этот препарат снижает общее периферическое сопротивление (ОПС), не изменяя сердечный выброс. Артериальное давление снижается через 4-6 часов после приема и сохраняется до 2 суток. Метилдопа имеет побочные эффекты, схожие с гуанедином: сухость во рту, сонливость, расстройства эякуляции, ортостатическая гипотония (в меньшей степени). Однако использование метилдопы может привести к серьезным осложнениям, таким как хронический активный гепатит, острый гепатит, гемолитическая анемия, миокардит. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, беременности и феохромоцитомах.

2. Клонидин ( клофелин, гемитон, катапрессан) действует аналогично метилдопе. Его гипотензивный эффект специфичен: сразу после введения артериальное давление кратковременно повышается, а затем начинает снижаться. При пероральном приеме действие препарата начинается в среднем через полчаса, а при внутривенном введении — за 5 минут, что позволяет использовать его в экстренных ситуациях, когда высокое давление угрожает осложнениями (инсульт) и требует быстрого вмешательства врача. Побочные эффекты аналогичны другим симпатолитикам, но у клонидина выражен синдром отмены, который может проявляться гипертоническим кризом, тахикардией, возбуждением и беспокойством. Поэтому отмену препарата следует проводить постепенно (в течение недели). Сочетание клонидина с алкоголем может привести к летальному исходу. Строгие противопоказания для клонидина включают выраженный атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, тяжелую сердечную недостаточность, депрессивные состояния и алкоголизм.

Блокаторы периферических альфа-рецепторов представлены празозином (пратсиол, минипресс). Этот препарат способствует расширению венозных сосудов, снижению преднагрузки и ОПС, а также оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Выраженный гипотензивный эффект проявляется через 7-8 дней после начала терапии. Празозин имеет преимущества перед другими гипотензивными средствами, так как не отличается множеством побочных эффектов, хотя иногда могут возникать головокружения и головные боли. Поэтому его часто назначают для лечения артериальной гипертензии у пациентов с замедлением атриовентрикулярной проводимости и синусовой брадикардией.

Бета-блокаторы

β-блокаторы — это известная и широко используемая категория медикаментов для контроля артериального давления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия и аритмия. Список препаратов этой группы настолько велик, что для его полного описания потребуется не одна статья.

Бета-блокаторы имеют схожую структуру с эндогенными катехоламинами, что позволяет им блокировать их негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, связываясь с β-адренорецепторами постсинаптических мембран. Основное гипотензивное действие этих медикаментов заключается в предотвращении тахикардии и высокого артериального давления при физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах.

Препараты из группы бета-блокаторов не только выполняют свою основную функцию, но и обладают уникальными свойствами в профилактике серьезных осложнений гипертонии, таких как инфаркт миокарда и опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Пациенты иногда не осознают, что блокаторы бета-адренорецепторов, назначенные для лечения гипертонии, одновременно защищают от серьезных последствий основного заболевания. Эти лекарства особенно эффективны при умеренной гипертонии. Однако это не означает, что пациент может самостоятельно назначать себе эти препараты, так как они имеют побочные эффекты и противопоказания.

Медикаменты данной группы делятся на неселективные и кардиоселективные β-блокаторы. К первой подгруппе (неселективные) относятся:

• Пропранолол (обзидан, анаприлин, индерал);
• Надолол (коргард);
• Окспренолол (тразикор, слоу-тразикор);
• Соталол;
• Пиндолол (вискен);
• Тимолол;
• Алпренолол (аптин).

К основным селективным бета-блокаторам относятся:

1. Корданум (талинолол);
2. Атенолол (тенормин, аткардил, бетакард, катенол, принорм, фалитенсин, тенолол);
3. Ацебутолол (сектраль);
4. Метопролол (беталок, спесикор, селокен).

Дозировка бета-адреноблокаторов подбирается индивидуально для каждого пациента на основе клинического эффекта, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уровня артериального давления. Если доза подобрана правильно и побочные эффекты отсутствуют, пациент может перейти на длительную поддерживающую терапию этими медикаментами.

САМАЯ ОПАСНАЯ ГИПЕРТОНИЯ #гипертония #аритмия #болезнисердца #кардиолог

Бета-блокаторы. Показания, противопоказания и побочные эффекты

Показаниями к применению бета-блокаторов, помимо гипертонии, являются:

• Стенокардия;
• Аритмии сердца;
• Обструктивная кардиомиопатия;
• Вегето-сосудистая дистония с преобладанием гипертонического типа (например, тразикор);
• Инфаркт миокарда.

Некоторые бета-блокаторы, такие как пропранолол, используются не только для снижения артериального давления и контроля аритмий, но и для лечения тиреотоксикоза, мигрени, головной боли, вызванной сосудистыми спазмами, а также для профилактики кровотечений при портальной гипертензии и в терапии различных фобий и неврозов.

Не рекомендуется использовать препараты этой группы в следующих случаях:

1. Синусовая брадикардия;
2. Недостаточность кровообращения 2А степени и выше;
3. Атриовентрикулярная блокада;
4. Предсердно-желудочковая блокада (более 1 степени);
5. Кардиогенный шок;
6. Инсулиннезависимый сахарный диабет;
7. Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
8. Застойная сердечная недостаточность.

Неселективные β-блокаторы не назначаются, если у пациента есть бронхиальная астма, обструктивный бронхит, синдром Рейно или облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. Также следует избегать назначения этих препаратов при артериальном давлении 100 мм рт. ст. или ниже, или частоте сердечных сокращений 55 ударов в минуту и меньше.

Важно помнить, что при использовании этих лекарств могут возникать побочные эффекты:

• Проблемы со сном (бессонница, ночные кошмары);
• Общая слабость, снижение работоспособности, а в некоторых случаях расстройства сексуальной функции;
• Эпизодическое снижение уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом;
• Увеличение застойных явлений, связанных с сердечной недостаточностью;
• Развитие атриовентрикулярной блокады;
• Боли в животе (у пациентов с язвенной болезнью);
• Синдром отмены при резком прекращении приема препарата (тахикардия, головная боль, боли в сердце, тревожность);
• Гипертонические кризы, вызванные феохромоцитомой.

Альфа- и бета-адреноблокаторы

К лекарственным средствам, блокирующим альфа- и бета-рецепторы в соотношении 1:3, относится лабетолол (торговые названия: Трандат, Альбетол). Этот препарат снижает периферическое сопротивление, при этом сердечный выброс остается в норме или немного уменьшается, а также снижает уровень активности ренина в плазме.

При внутривенном введении действие лабетолола начинается через 2 минуты после инъекции, фактически сразу после введения. При пероральном приеме эффект может проявиться только через 2 часа.

Лабетолол противопоказан при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, атриовентрикулярной блокаде и в первом триместре беременности.

Периферические вазодилататоры

Такие непростые препараты…

Периферические вазодилататоры (ПВ) — это группа препаратов, включающая артериолярные и смешанные вазодилататоры. К артериолярным вазодилататорам относятся гидралазин (апрессин), диазоксид (гиперстат) и миноксидил. Смешанные вазодилататоры включают изосорбид динитрат и нитропруссид натрия.

Артериолярные вазодилататоры снижают общее периферическое сопротивление (ОПС), но это вызывает рефлекторную реакцию со стороны гомеостаза, частично компенсирующую их действие. Активируется симпатоадреналовая система, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, ударного объема и повышению активности ренина. Это негативный аспект применения ПВ.

Смешанные вазодилататоры расширяют артериальные и венозные сосуды, что уменьшает возврат венозной крови к сердцу и может вызвать венозный застой. Это также является недостатком этих препаратов.

Чистые ПВ не подходят для самостоятельного лечения артериальной гипертензии. Обычно их назначают в сочетании с β-блокаторами и диуретиками, что помогает минимизировать побочные эффекты.

К наиболее известным представителям ПВ относятся:

1. Гидралазин (апрессин) — доступен в таблетках. При попытке снизить давление только с его помощью могут возникнуть головная боль, тахикардия и нестабильная стенокардия. Препарат имеет противопоказания, включая системную красную волчанку, хронический активный гепатит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительное применение может привести к волчаночно-подобному синдрому у женщин с обнаружением маркеров (LE-клетки) в сыворотке крови.

2. Диазоксид (гиперстат) при внутривенном введении быстро (в течение 2-5 минут) снижает артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое). В форме таблеток не выпускается.

3. Миноксидил доступен в таблетках для снижения артериального давления, но используется только в сочетании с бета-блокаторами и диуретиками.

4. Нитропруссид натрия быстро снижает пред- и постнагрузку, увеличивая ударный объем. Применяется строго внутривенно капельно! Обеспечивает немедленный эффект, требующий постоянного контроля артериального давления. Назначение, лечение и мониторинг должны осуществляться врачом в стационаре. Препарат не используется в других случаях. Показания к применению: гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность. Противопоказания включают коарктацию аорты и артериовенозные шунты.

Мягкие периферические вазодилататоры

К периферическим вазодилататорам относится дибазол, обладающий спазмолитическим и гипотензивным действием. Ранее он входил в протоколы экстренной помощи для устранения гипертонического криза в комбинации с папаверином. Однако его способность сначала резко повышать артериальное давление, а затем постепенно снижать его, сделала его неприемлемым для использования при давлении 200 мм рт. ст. и выше, так как это увеличивает риск инсульта. В настоящее время дибазол уступил место более современным гипотензивным средствам и больше не используется в «скорой помощи».

Некоторые пациенты назначают себе комбинированный препарат папазол, который включает дибазол и спазмолитик папаверин. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. В отдельных случаях, при эпизодическом повышении артериального давления, папазол может быть полезен. Однако он не является эффективным средством для лечения артериальной гипертензии, и в конечном итоге потребуется подбирать более подходящие препараты из других групп.

Интересным препаратом, содержащим дибазол, является андипал. Он включает анальгин, папаверин и фенобарбитал, что обеспечивает широкий спектр действия. Андипал помогает снять спазм сосудов головного мозга, облегчая болевые приступы при мигрени, а также может немного снизить давление при легкой форме артериальной гипертензии. Кроме того, он усиливает гипотензивный эффект нитратов, антагонистов кальция, бета- и ганглиоблокаторов, спазмолитиков и диуретиков. Однако, учитывая наличие фенобарбитала, этот препарат вряд ли подойдет людям, чья работа требует повышенного внимания, например, водителям, а также обычным людям, планирующим сесть за руль.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция известны под различными названиями. Чтобы избежать путаницы с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, важно отметить, что это разные препараты, входящие в один и тот же класс.

Ключевым представителем этой группы является нифедипин (коринфар). Он действует мягко и не вызывает значительных побочных эффектов. Коринфар хорошо комбинируется с β-адреноблокаторами и допегитом. Опыт кардиологов показывает, что у гипертоников с признаками ишемии миокарда, принимающих коринфар, конечная часть ЭКГ нормализуется. Однако действие препарата недолговечно, поэтому его необходимо принимать не менее трех раз в день. Существуют и другие препараты из группы антагонистов кальция, которые делятся на три подкатегории.

Производные фенилалкиламинов оказывают значительное влияние на сердечную мышцу, стенки сосудов и проводящую систему миокарда:

• Верапамил (изоптин, феноптин) используется как средство экстренной помощи при серьезных нарушениях ритма. При внутривенном введении эффект наступает через 5 минут, в то время как при приеме в таблетках результат проявляется только через 1-2 часа;
• Анипамил;
• Фалипамин;
• Тиапамил.

Производные дигидропиридина:

1. Обладающий вазодилатирующими свойствами нифедипин (коринфар);
2. Второе поколение антагонистов кальция – никардипин и нитрендипин;
3. Обладающий высокой специфичностью к церебральным сосудам нимодипин;
4. Влияет преимущественно на коронарные сосуды нисолдипин;
5. Отличающиеся мощным и длительным действием с минимальными побочными эффектами – фелодипин, амлодипин, исрадипин.

Препарат, который по своим свойствам находится между коринфаром и верапамилом, называется дилтиазем. Он относится к третьей группе блокаторов «медленных кальциевых каналов» и входит в производные бензотиазепина.

Существует также группа препаратов, которые блокируют поступление ионов кальция в клетки (неселективные антагонисты Са) – это производные пиперазина (флунаризин, препиламин, лидофлазин и другие).

Противопоказаниями для назначения антагонистов кальция являются начальное низкое артериальное давление, слабость синусового узла и беременность. Побочные эффекты могут включать покраснение кожи лица и шеи, гипотонию, запоры, а также учащение пульса, отеки и очень редко (при внутривенном введении верапамила) – брадикардию и атриовентрикулярную блокаду.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы синтеза ангиотензина — важная группа препаратов для лечения артериальной гипертензии. Их основная задача — блокировать фермент, который преобразует ангиотензин I в активную форму — ангиотензин II, а также разрушает брадикинин.

Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление и обладают дополнительными полезными свойствами. Их применяют для лечения различных заболеваний, таких как последствия инфаркта миокарда (например, нарушения работы левого желудочка), предотвращение прогрессирования гипертрофии сердца (гипертрофия левого желудочка), ишемическая болезнь сердца и диабетическая нефропатия.

Список препаратов этой группы регулярно обновляется новыми средствами. На сегодняшний день наиболее распространенными ингибиторами АПФ являются:

• Каптоприл (Капотен) — эффективно блокирует АПФ и известен как первая помощь при повышенном артериальном давлении: таблетка под язык — и через 20 минут давление снижается;
• Эналаприл (Ренитек) — схож с каптоприлом, но действует медленнее, начиная примерно через час. Его эффект длится дольше (до суток), в то время как действие каптоприла заканчивается через 4 часа;
• Беназеприл;
• Рамиприл;
• Квинаприл (Аккупро);
• Лизиноприл — начинает действовать быстро (через час) и сохраняет эффект на протяжении суток;
• Лозап (Лозартан) — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Применяется длительно, так как максимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 недели.

Противопоказания к назначению антагонистов рецепторов ангиотензина II

Ингибиторы АПФ не рекомендуется использовать в следующих случаях:

1. Наличие в анамнезе ангионевротического отека. Это состояние проявляется трудностями с глотанием, затрудненным дыханием, отеком лица и верхних конечностей, а также охриплостью голоса. Если такая реакция возникла впервые (при начальной дозе), препарат следует немедленно отменить.
2. Беременность. Ингибиторы АПФ могут негативно сказаться на развитии плода, вызывая аномалии или даже приводя к его гибели. Поэтому их следует прекратить сразу после подтверждения беременности.

Кроме того, для ингибиторов АПФ существуют особые рекомендации, предостерегающие от возможных негативных последствий:

• При системной красной волчанке и склеродермии применение этих препаратов может быть сомнительным из-за высокого риска изменений в крови (нейтропения, агранулоцитоз).
• Стеноз одной или обеих почек, а также наличие пересаженной почки могут привести к почечной недостаточности.
• Хроническая почечная недостаточность требует снижения дозы препарата.
• При тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть серьезные нарушения функции почек, что может привести к летальному исходу.
• Патологии печени, сопровождающиеся нарушением функции из-за снижения метаболизма некоторых ингибиторов АПФ (таких как каптоприл, эналаприл, квинаприл, рамиприл), могут вызвать холестаз и гепатонекроз, что также требует уменьшения дозы этих препаратов.

Существуют и побочные эффекты, с которыми сложно что-либо сделать. Например, у пациентов с нарушениями функции почек (особенно, но не только у них) при использовании ингибиторов АПФ могут наблюдаться изменения в биохимических показателях крови: увеличение уровня креатинина, мочевины и калия, а также снижение натрия. Часто пациенты жалуются на кашель, который особенно усиливается ночью. Некоторые обращаются в поликлиники для подбора альтернативного препарата от гипертонии, в то время как другие предпочитают терпеть. Однако многие переносят прием ингибиторов АПФ на утренние часы, что помогает облегчить симптомы.

Когда без врача не обойтись?

В терапии артериальной гипертензии традиционно используются и другие медикаменты, не имеющие ярко выраженных характеристик, присущих определенной группе гипотензивных средств. Например, дибазол или магния сульфат (магнезия), который активно применяют врачи скорой помощи для остановки гипертонического криза. Введение сернокислой магнезии в вену обеспечивает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и легкое снотворное действие. Это эффективный препарат, однако его введение требует осторожности: необходимо делать это медленно, что может занять около 10 минут. Пациент может испытывать сильное тепло, и врач должен делать паузы.

Для лечения артериальной гипертензии, особенно в случаях тяжелых гипертонических кризов, иногда назначают пентамин-Н (холиноблокатор, воздействующий на симпатические и парасимпатические ганглии, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, который схож с пентамином, арфонад (ганглиоблокатор) и аминазин (производное фенотиазина).

Новейшие препараты от давления

Тем временем пациенты стремятся быть в курсе последних достижений в фармакологии и часто ищут современные препараты для контроля артериального давления. Однако новое не всегда означает лучшее, и неизвестно, как организм отреагирует на эти средства. Поэтому такие препараты нельзя назначать самостоятельно. Тем не менее, стоит познакомить читателей с современными разработками, на которые возлагаются большие надежды.

В числе новинок наибольших успехов добились антагонисты рецепторов ангиотензина II (иАПФ). В этот список вошли препараты кардосал (олмесартан) и термисартан, который, по слухам, не уступает популярному рамиприлу.

Если внимательно изучить информацию о гипотензивных средствах, можно заметить, что артериальное давление повышает загадочное вещество — ренин, с которым не справится ни одно из упомянутых средств. Однако к радости пациентов, страдающих от гипертензии, недавно появилось новое лекарство — расилез (алискирен), ингибитор ренина, способный решить множество проблем.

К современным препаратам для снижения давления также относятся недавно разработанные антагонисты рецепторов эндотелия: босентан, энрасентан, дарусентан, которые блокируют выработку сосудосуживающего пептида — эндотелина.

Народные средства от давления

При изучении методов борьбы с повышенным артериальным давлением стоит обратить внимание на народные рецепты настоек, отваров и капель. Некоторые из них признаны официальной медициной и успешно применяются для лечения начальной (пограничной и “мягкой”) артериальной гипертензии. Пациенты часто доверяют средствам, содержащим травы и части деревьев, произрастающие в России:

1. Настойка омелы белой: рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день. Для приготовления настойки используйте 10 г растения на 200 мл воды.

2. Лечебный сбор: включает цветки боярышника, траву хвоща полевого, омелу белую, тысячелистник и листья барвинка малого. Для разового приема возьмите 10 г смеси растений, залейте 200 мл горячей кипяченой воды и подогревайте на водяной бане в течение 15 минут. Процедите, добавьте воды до первоначального объема и выпейте в течение дня (1 стакан). Курс лечения составляет 3-4 недели.

3. Настойка из трав: готовится из сушеницы болотной (15 г), донника лекарственного (20 г), хвоща полевого (20 г) и астрагала шерстистоцветкового (20 г) по аналогичному рецепту.

4. Лечебный чай: состоит из боярышника (40 г), сушеницы болотной (60 г), бессмертника песчаного (50 г), донника лекарственного (10 г), листьев березы (10 г), корня солодки (20 г), листьев мать-и-мачехи (20 г), хвоща полевого (30 г) и травы укропа (30 г).

5. Сок черноплодной рябины: рекомендуется принимать по 50 мл за полчаса до еды трижды в день.

6. Калина: настойка из свежих или сушеных ягод с медом, варенье и джем, а также кора этого растения, прокипяченная с водой, часто используется как вспомогательное средство при гипертонии. Один из популярных рецептов: 3 граненых стакана свежих ягод калины заливают 2 литрами горячей кипяченой воды и настаивают 8 часов при комнатной температуре. Затем настой процеживают, а оставшиеся ягоды протирают в стеклянной или эмалированной посуде, добавляя пол-литра меда. Принимают по 1/3 стакана за 20 минут до еды три раза в день в течение месяца. Настойку следует хранить в прохладном месте. У калины есть противопоказания, такие как подагра, беременность и склонность к образованию тромбов.

7. Чеснок: народным средствам на основе чеснока посвящены множество статей на медицинских сайтах. Один из рецептов настойки: 2 крупных головки чеснока и стакан (250 г) водки. Лекарство настаивается в течение 2 недель и принимается по 20 капель, разведенных в столовой ложке холодной кипяченой воды, за 15 минут до еды трижды в день.

Монастырский чай от гипертонии

О применении монастырского сбора для борьбы с гипертонией стоит поговорить отдельно, так как это «новое народное средство» вызывает множество вопросов. Тем не менее, как вспомогательная или профилактическая мера, оно действительно показало хорошие результаты. Это не удивительно, ведь монастырский сбор от гипертонии включает ряд лекарственных трав, которые улучшают работу сердца и мозга, положительно влияют на сосудистую стенку и могут помочь на начальных стадиях артериальной гипертензии.

К сожалению, полностью заменить таблетки от высокого давления, которые принимаются на протяжении многих лет при запущенных формах гипертензии, данное средство не сможет. Однако регулярное употребление чая может уменьшить количество и дозировку лекарств.

Чтобы пациенты лучше поняли преимущества этого напитка, важно напомнить о его составе:

• Шиповник;
• Зверобой;
• Девясил;
• Душица;
• Пустырник;
• Арония;
• Боярышник;
• Черный чай.

В целом, могут встречаться различные вариации рецепта, что не должно вызывать беспокойства у пациентов, ведь в природе существует множество целебных растений.

Видео: народные средства от давления

Лечение артериальной гипертензии требует значительных временных затрат. Врач подбирает индивидуальное лекарственное средство для каждого пациента, учитывая общее состояние здоровья, возраст, пол и профессию, поскольку некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты, влияющие на профессиональную деятельность. Пациенту, не обладающему медицинскими знаниями, справиться с этой задачей будет сложно.

Вопрос-ответ

Каковы 5 лучших лекарств от гипертонии?

Лозартан (Козаар, Лозап), Апровель (Ирбесартан), Микардис (Телмисартан), Валсартан (Диован), Теветен (Эпросартан), Кандесартан (Атаканд, Кандесар).

Какой препарат лучше от давления самый безопасный?

Диуретики. Это самые безопасные средства из всех, назначаемые на ранней стадии артериальной гипертензии.

Какие три комбинированных препарата от артериального давления существуют?

Рациональными считаются следующие комбинации антигипертензивных препаратов: БАБ + диуретик, ИАПФ + диуретик, блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) + АК, дигидропиридиновый АК + БАБ, АК + диуретик, α-адреноблокатор + БАБ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых препаратов от повышенного давления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Изучите информацию о каждом классе лекарств и их представителях, чтобы быть осведомленным о том, что может произойти при их использовании.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте свое артериальное давление, чтобы оценить эффективность назначенной терапии. Это поможет вам и вашему врачу скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить уровень давления и уменьшить зависимость от медикаментов.