Как действует Полисорб и как выводится из организма

Одним из наиболее популярных пробиотиков третьего поколения считается Линекс. Его назначают врачи разных специальностей для предотвращения негативного действия лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков), курсов химио- и лучевой терапии. В лечении всегда требуется выбор комплекса средств, поэтому возникает закономерный вопрос: не помешает ли одновременный прием Линекс и других препаратов проявлению целебных свойств? Чтобы разобраться в совместимости, необходимо рассмотреть подробнее механизм действия разных лекарств. Возможно, они пересекаются с Линексом и становятся бесполезными или, в худшем случае, обоюдно усиливают негативные эффекты.

Энтерофурил

Нифуроксазид после перорального приема почти не усваивается из ЖКТ, а проявляет активность только внутри кишечника. Из организма выводится с калом.

Показания к применению: устранение острой диареи, вызванной болезнетворными бактериями и протекающей без высокой температуры, интоксикации, ухудшения общего состояния.

• Индивидуальная чувствительность организма к компонентам ЛС
• Невосприимчивость фруктозы, ГГ мальабсорбция, дефицит в организме изомальтазы или сахаразы
• Беременность.

Активное вещество действует только в пределах кишечника, поэтому Энтерофурил считается настолько безопасным средством, что препарат в виде суспензии можно давать с грудного возраста – с 1 месяца. Капсулы, ввиду проблем с проглатыванием, разрешены малышам с 3 лет.

Кишечный антисептик обычно переносится хорошо, но у некоторых пациентов может спровоцировать индивидуальную реакцию в виде аллергии (от высыпаний и крапивницы до отека Квинке и анафилактического шока).

Когда требуется Линекс?

Группа пробиотиков объединяет препараты, включающие полезные бактерии для полноценного пищеварения в кишечнике. В основные компоненты Линекса включены в равной массе по 300 мг:

• лиофилизированные лактобактерии ацидофильные,
• бифидобактерии,
• энтерококки типа фэциум.

Вместе они регулируют баланс микрофлоры кишечника, обеспечивают ее физиологические задачи:

• формируют неблагоприятные условия для вторжения и размножения патогенных микробов и, наоборот, помогают в усвоении витаминов, железа, кальция из пищи,
• сами участвуют в синтезе витаминов группы В, фолиевой кислоты, К и Е, аскорбиновой кислоты,
• вырабатывают молочную, уксусную и янтарную кислоту,
• стимулируют рост клеток иммунитета,
• лактобактерии обеспечивают расщепление белков, жиров и полисахаридов (включая лактазную недостаточность у пациентов),
• бифидобактерии продолжают более глубокую переработку в толстой кишке, связаны с образованием желчных кислот,
• нетоксичный штамм энтерококка обеспечивает высокий уровень устойчивости к воздействию антибактериальных средств и цитостатиков.

Препарат назначают при симптомах неблагополучия органов пищеварения, если у пациентов появляются:

• понос или запор (особенно после лечения другими лекарствами),
• колющие боли вокруг пупка (колики у маленьких детей),
• тошнота, рвота,
• вздутие живота,
• отрыжка,
• высыпания на коже аллергического характера,
• частые респираторные инфекции,
• отказ от еды из-за отсутствия аппетита.

Признаки связаны с нарушением баланса микрофлоры кишечника, называемым дисбактериозом. Исчезают полезные микроорганизмы, их место занимают условно патогенные, которые не могут обеспечить процесс пищеварения, наносят вред и способствуют проникновению заразных бактерий. Это не болезнь, а последствие разных причин. У взрослых людей также нарушается микрофлора в мочевыводящих путях, во влагалище у женщин.

Полисорб

Препарат входит в группу энтеросорбентов. Активным веществом выступает природный компонент – коллоидный диоксид кремния. Это белый или голубоватый порошок, не имеющий запаха. При смешивании с водой образуется раствор с взвесью.

Диоксид кремния оказывает сильные сорбционные и детоксикационные действия. После перорального приема проходит в ЖКТ, где связывает и затем выводит отравляющие вещества, как выработанные самим организмом, так и поступившим извне.

Помимо этого, дезактивирует патогенные организмы (бактерии, обменные продукты), аллергены, лекарственные вещества, яды, производные тяжелых металлов, спиртное и даже радионуклиды. Также выводит излишек билирубина, холестерина и других элементов, чей избыток провоцирует болезненные состояния. При этом на полезную биофлору и ее функции влияние энтеросорбента не распространяется.

Однако дольше 2 недель применять не следует, чтобы не спровоцировать выведение полезных веществ и не допустить запора.

Препарат рекомендуется использовать при:

• Интоксикациях любого вида
• Отравлениях (вплоть до вызванных сильными ядами)
• Заболеваниях, способствующих возникновению эндогенного токсикоза
• Аллергических состояниях
• Алкогольной абстиненции
• Гнойно-воспалительных заболеваниях
• Проживании в экологически загрязненной местности, работе на вредных производствах.

• Индивидуальная непереносимость
• Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки
• Кишечная атония
• Кровотечения из ЖК тракта.

Полисорб хорошо воспринимается подавляющим числом пациентов. У небольшого количества больных возможно развитие диспептических состояний.

Порошок принимают внутрь только разведенным с водой. Схема приема зависит от тяжести симптомов у пациента.

Сходство и отличие препаратов

Несмотря на то, что оба медикамента показаны при диарее, разница между препаратами существенная. Она заключается в воздействие на организм. Энтерол помогает восстановить микрофлору кишечника после нарушения стула, устранять и выводить вредные микробы.

Показанием к применению Энтерола служит:

• понос различной этиологии;
• рвота;
• синдром раздраженного кишечника;
• диарея путешественника;
• дисбактериоз;
• колит.

Смекта является сорбентом, Энтерол — пробиотик. Поэтому нередко медикаменты применяют одновременно для достижения эффективного результата. Смекту используют в ситуациях, когда диарея или рвота вызваны вирусами, другими патогенными веществами, компонентами, которые необходимо экстренно ввести наружу из кишечника.

Применять Смекту нужно при:

• дисбактериозе;
• расстройстве кишечника;
• диареи различного генеза;
• рвоте;
• диспепсии.

Сравнить Энтерол и Смекту помогает принцип воздействия. Первый медикамент содержит в составе микроорганизмы, которые заселяют кишечник, способствуют активации полезной микрофлоры, регулируют процессы, налаживают работу пищеварительного органа. Смекта, как губка, проходя через кишечник всасывает в себя вредные вещества, выводя их наружу. Так как патогенные компоненты нарушают работу органа и приводят к поносу, их отсутствие благоприятно сказывается на состояние больного.

Какой препарат лучше

Оба медикамента, несмотря на отличия в составе и свойствах, дают схожий результат: устраняют причину расстройства ЖКТ. Но достигают этого разными механизмами действия: Энтерофурил разрушает болезнетворные бактерии, Полисорб связывает и выводит патогенные вещества, в том числе и некоторых возбудителей. Однако лекарства не являются взаимозаменяемыми, поэтому назначение любого из них должно проходить с учетом многих факторов.

Показания

При выяснении что назначить – Энтерофурил или Полисорб, нужно учитывать, что лучше поможет при конкретном диагнозе. Если у пациента расстройства ЖКТ проявляется в виде поноса неинфекционного происхождения, то Энтерофурил будет неэффективен. В этом случае понадобится Полисорб, так как он лучше и полнее выведет раздражающие вещества. И наоборот, если диарею спровоцировали патогенные микробы, то придется пропить курс Энтерофурила.

Отдать предпочтение Полисорбу нужно и в случае отравления (пищевого, лекарственного и т. д.) или интоксикации.

Лекарственная форма

При выборе одного из препаратов нужно учитывать и его форму. Энтерофурил можно давать в капсулах или суспензии: пилюли с 3 лет, раствор – с 1 месяца. Полисорб представлен только в виде порошка для разведения. Его дозировку рассчитывают, исходя из возраста и массы тела. Препарат может применяться с первых дней жизни.

Взаимодействие с лекарствами

При лечении Энтерфурилом нужно учитывать его способность взаимодействовать с другими медикаментами. Препарат запрещено принимать совместно с лекарствами, подавляющими нервную систему или провоцирующими возникновение дисульфирамоподобных состояний. Поэтому если пациент получает какое-либо другое лечение, то нужно обязательно выяснить у врача особенности совместного приема.

Полисорб не имеет какого-либо влияния на терапевтические эффекты других ЛС. Однако применять его одновременно с иными препаратами также запрещено, поскольку сорбент может связать и вывести лекарство из организма. Поэтому между приемами Полисорба и другими ЛС нужно обязательно соблюдать не меньше 2 часов перерыва.

Беременность

Энтерофурил не рекомендован женщинам, вынашивающим ребенка. Полисорб признан безопасным для будущих и кормящих матерей.

Совместное применение

Препараты могут назначаться комплексно, если врач сочтет необходимым использование двух средств в одном курсе. Дозировка каждого и длительность приема определяются в индивидуальном порядке.

Энтерофурил нужен для подавления возбудителей инфекции, Полисорб назначается с целью очищения ЖКТ. Но так как последний препарат тоже способен бороться с патогенными бактериями и вирусами, то результат терапии проявится быстрее.

Оральные регидратанты

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидронвосполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно.

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Что принимать детям для лечения

Любые инфекционные заболевания включают в себя:

• этиологическое,
• патогенетическое,
• симптоматическое лечение.

Ротавирусная инфекция не имеет этиологического лечения, так как не существует препаратов, которые непосредственно влияют на ротавирус и избавляются от него.

В связи с этим аптечные противовирусные средства нецелесообразно использовать при данной болезни. Что можно давать малышу в таком случае? Лекарственное «реагирование» на симптомы заболевания заключается в назначении:

• жаропонижающих средств,
• витаминотерапии,
• назальных капель,
• средств против боли в горле при катаральных явлениях.

Бороться с болезнью можно только влияя на последствия вирусной инвазии с помощью правильного курса патогенетической терапии. Она основана на:

• коррекции функций поврежденных органов,
• нормализации метаболизма,
• активизации особой защиты и иммунного ответа организма.

Поэтому что пить при первых признаках болезни, «подскажут» сами симптомы. За прогрессированием болезни стоит внимательно следить, чтобы вовремя среагировать на изменения отменой или заменой выбранных препаратов.

В случае ратавирусной инфекции нужно убрать диарею, интоксикацию, обезвоживание. Что давать ребенку для этих целей:

• Регидрон,
• Гидровит,
• Тригидрон,
• Цитраглюкосолан.

• Адсорбенты. Они нужны для детоксикации кишечника. Токсины образуются вследствие действия вируса на микрофлору, слизистую оболочку кишечника и вторичного дисбактериоза. Детям разрешены:
• «Смекту»,
• активированный уголь,
• «Полисорб»,
• «Энтеросгель».
• Ферменты. Вышеописанные процессы нарушают пищеварение, которое обычно корректируется ферментными препаратами. К ним относят:
• «Креон»,
• «Панкреатин»,
• «Мезим».
• Пробиотики. Это средства с полезными для организма бактериями. Они помогают переваривать еду, убирая симптомы диареи. Для лучшего лечебного эффекта, рекомендуют их применять с первых дней заболевания. Однако из-за поврежденных тканей кишечника, пробиотики не всегда могут «прижиться». Лучше их назначать в конце заболевания и в период восстановления. Как правило, врачами назначаются:
• Детям 3-6 лет для лечения – по 1 таблетке 2 р/сут первые 2 дня, дальше – по одной таблетке 1 р/сут. Всего на курс – 6 таблеток с длительностью курса в 4 дня.
• Детям с возрастом более 6 лет для лечения – по 1 таблетке 3 р/сут первые 2 дня, дальше – по одной таблетке 2 р/сут. Всего на курс – 10 таблеток с длительностью курса в 4 дня.

Энтерофурил

Антидиарейное средство, применяемое при гастроэнтерите инфекционного происхождения и функциональных диареях. Активное вещество – нифуроксазид. Как и «Фуразолидон», он применяется при вторичном дисбактериозе, который развился вследствие ротавирусной инфекции.

Если малыш идет на поправку без осложнений со стороны ЖКТ (присоединения вторичной бактериальной инфекции) в виде диареи с метеоризмом, «Энтерофурил» назначать нецелесообразно.

Лекарственная форма – капсулы и суспензии. Суспензии очень удобно давать маленьким детям, ведь они с приятным вкусом и в жидком виде. Новорожденным и недоношенным детям препарат противопоказан. Дозируют «Энтерофурил» мерной ложкой по 2,5 мл. Перед употреблением емкость встряхивают.

• Дети от 1 до 6 месяцев – по 2,5 мл 2-3 р/день (с промежутком от 8 до 12 ч).
• Дети от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл 3 р/день (с промежутком 8 ч).
• Дети от 3 до 7 лет: по 5 мл 3 р/день (с промежутком 8 ч).
• Дети старше 7 лет: по 5 мл 3-4 р/день (с промежутком 6–8 ч).

Лечебный курс 5-7 дней, но не более 7-ми.

Энтерол

Это антидиарейное средство, регулирующее процессы связанные с кишечной микрофлорой. Он обладает антитоксическим действием и антагонистическим по отношению к представителям патогенной бактериальной микрофлоры.

Также он восстанавливает ферментативную систему, улучшает пищеварение. Но при лечении ротавирусной инфекции, «Энтерол» не эффективен. Как и предыдущие медпрепараты, его назначают для лечения и профилактики диареи бактериального генеза. Лекарственная форма — капсулы.

• Дети в возрасте от 1 до 3 лет – по 1 капсуле 2 р/день, курс лечения 5 дней, за 1 час до еды.
• Детям старше 3 лет – по 1-2 капсулы 2 р/день, курс лечения 7-10 дней.

Энтеросорбенты

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

1. Нетоксичный.
2. Имеет высокую сорбционную способность.
3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
4. Связывает и выводит только вредные вещества.
5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
6. Не дает побочных реакций.
7. Имеет удобную форму выпуска.
8. Не имеет ограничений по возрасту.

При какой диарее рекомендовать?

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируют: специальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество — диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания: кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель– селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить?

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ.Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum — дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный, раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан– все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Хотя он есть и в таблетках.

Рекомендуя сорбент, не забудьте сказать покупателю, что интервал между его приемом и приемом др. препаратов и пищи должен составлять 1-1,5 часа.

Поможет ли Кока кола

«Кока-кола» – сладкий газированный напиток, который любят и дети, взрослые, ведь он приятный на вкус и хорошо охлаждает в жаркую пору года. Сложно представить, что этот напиток может иметь какой-либо лечебный эффект.

Первоначальной задачей «Кока-колы» было улучшение пищеварительной функции, поэтому реализовывался он через аптечную сеть. Сегодня Кола применяется как нетрадиционный метод для лечения кишечных инфекций, в том числе и ротавирусной.

Почему помогает

В состав напитка входить ортофосфорная кислота, способна подавлять рост и развитие бактерий и грибков. Еще она восстанавливает моторику кишечника и борется со рвотой. Большое количество сахара тоже является положительным фактором, ведь запасы углеводов во время болезни исчерпываются, а это ослабляет организм.

Применение

Оптимальная температура напитка – комнатная. В нем не должно быть пузырьков газа. Точной дозировки не предусмотрено, так как «Кола-кола» не является официальным лекарственным средство. Детям от 14 лет рекомендуют выпить стакан, в возрасте до 14 лет – только после консультации врача, вместе с назначенными лекарствами и однократно.

Обязательно ли принимать Энтерофурил в комплексе с полезными бактериями

По поводу обязательности применения пробиотиков, содержащих полезные бактерии, среди врачей нет единого мнения. Например, знаменитый доктор и блоггер Комаровский считает, что дисбактериоз возникает только у ¼ детей, принимающих антибиотики. Для взрослых этот процесс еще менее заметен. При умеренных неприятных ощущениях следует применить жидкую диету, потерпеть. Через неделю у большинства пациентов флора восстановится самостоятельно.

Исключение касается ослабленных и недоношенных детей, взрослых пациентов с подавлением иммунитета (СПИД, химио- и лучевая терапия, длительные хронические болезни). Этому контингенту следует добавить в лечение пробиотики.

Список про- и пребиотиков, с которыми можно совмещать Энтерофурил

Чтобы узнать, какие конкретно про- и пребиотики наиболее действенны, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. Заключение покажет соотношение бактерий кишечной группы. Пробиотики отличаются по основным бактериальным компонентам:

• бифидобактерии входят в состав Бифидумбактерина (форте или порошка), Биовестина, Бифилиза, Бифиформа, Пробифора, Лайфпак Пробиотикса, Бификола;
• лактобактерии включены в Линекс, Ацилакт, Лактобактерин, Аципол, Биобактон, Гастрофарм, Лебенин;
• колибактерии содержатся в Колибактерине, Бификоле, Биофлоре;
• энтерококки могут поступить с Линексом, Бифиформом.

В составе капель Хилака Форте собраны ацидофильные лактобактерии, кишечные палочки непатогенного штамма и энтерококки.

Совместное применение с Ациполом

Аципол — пробиотик, содержащий кефирные и ацидофильные грибки, бактерии. Выпускается в капсульной форме. Показан при кишечных инфекциях и дисбактериозе для защиты полезной флоры. Пить препарат следует за 20 минут до еды. Рекомендуется малышам с трехмесячного возраста. Препарат совместим с Энтерофурилом. Назначают во время лечения диареи или после ее устранения в период восстановления функций кишечника.

Нифуроксазид не способен оказывать системное действие. Фармакологи считают его нежелательное взаимодействие с другими препаратами маловероятным. Однако предупреждают о запрете употребления алкоголя и спиртосодержащих препаратов, лекарств, применяемых в лечении алкоголизма (Антабус), сильных депрессантов нервной системы. Выбрать совместимое средство при необходимости поможет врач.

Полезное видео

Доктор Комаровский о ротавирусе у ребенка:

Большое количество людей, когда-либо сталкивавшихся с проблемами пищевого, или алкогольного отравления, часто задаются вопросом: а можно ли принимать Энтерофурил и Полисорб в комплексе? Ведь эти два препарата мало чем отличаются, а в их инструкции информацию о совместном применении производители не указывают.

Почему другие сорбенты выводятся иначе?

Ранее уже говорилось, что на выведение влияет состав и формула препарата. Полисорб МП представляет собой порошок из неделимого в организме диоксида кремния коллоидного – человек просто не способен его переварить, так что сорбент покидает кишечник в неизменном виде, по пути впитав все токсины.

• Лактофильтрум, например, содержит лактулозу, которая в кишечнике перерабатывается, и служит пищей для полезных лактобактерий. Лигнин гидролизный, в свою очередь, выводится так же, как и диоксид кремния – без изменений формулы.
• Уголь активированный редко всасывается, и речь здесь скорее о некачественном препарате. Однако углем выводятся все полезные вещества, повреждается микрофлора и после требуется дополнительное лечение дисбактериоза – это, пожалуй, заметное влияние на организм, хотя выводится уголь полностью.
• Смекта изменяется при прохождении кишечника, поскольку ее задача – вывести болезнетворные бактерии и вирусы. Естественно, что в данном случае составляющие препарата выходят по отдельности и в разное время. К тому же у Смекты в состав входит ароматизатор, который облегчает прием лекарства, и, хотя он нейтрален, выведение может быть длительным.

Таким образом, Полисорб отличается больше не тем, что он выводится на 100%, а тем, что это происходит единовременно и с минимумом нарушений естественного процесса эвакуации каловых масс. То есть, сорбент просто более физиологично действует , сохраняя максимум микрофлоры и растворенных в воде электролитов нетронутыми.

Проверка совместимости препаратов Полисорб мп и Энтерол. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено – означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

В терапии кишечных расстройств применяют препараты разнонаправленного действия. Успех и скорость результата зависят не только от лекарства, но и от вида заболевания, его тяжести, защитных сил конкретного человека. Комбинировать Энтерофурил с другими препаратами нужно только с учетом их совместимости. Решение проблемы нельзя пытаться отыскать самостоятельно. Существуют препараты, ослабляющие эффект Энтерофурила, поэтому лучше доверить мнению специалиста.

Что такое Энтерофурил

Лекарство Энтерофурил – это пероральная суспензия, обладающая антибактериальным эффектом (может выпускаться в форме капсул). В ее основе лежит активное вещество нифуроксазид, действие которого направлено на угнетение активности паразитов, вызывающих у человека характерную симптоматику отравления: тошноту, рвоту, повышенную усталость, а также расстройство желудка.

При попадании в желудок, Энтерофурил не всасывается в слизистую оболочку, и не проникает в кровь, а его отработанные компоненты выходят из организма природным путем, через кишечник. Благодаря этому, принимать такой препарат разрешается даже ребенку, в возрасте от 1 месяца (не более 2-3 раз в день, по 1,5 – 2 мг суспензии).

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол– уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

Что они делают:

1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др…
2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

До года не рекомендуется, так как слизистая оболочка кишечника у этих деток слишком нежная, и через нее сахаромицеты Буларди могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Вот такой чудо-препарат.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Но в тяжелых случаях я бы этот препарат рекомендовать не стала. Разве что параллельно с антибактериальным средством.

Противопоказаний и побочных нет.

Детям — с 7 лет.

Бифиформ

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы, способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс. Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Детям — с рождения.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

16 капс.	Новорожденные дети	1 капсула 3 раза в сутки	Упаковка рассчитана на 5 дней
32 капс.	Дети от 2 до 12 лет	1-2 капсулы 3 раза в сутки	Упаковка рассчитана на 6-10 дней
48 капс.	Взрослые и подростки старше 12 лет	2 капсулы 3 раза в день	Упаковка рассчитана на 8 дней

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Лоперамид(торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили здесь.

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Рекомендуйте его, если человеку нужно быстро прекратить диарею как симптом. Иначе от туалета далеко не отойдешь.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Кормящим нельзя.

Детям — с 6 лет.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Препарат Полисорб

Многие пациенты считают, что Полисорб является аналогом Энтерофурила, так как фармакологические свойства этих препаратов очень похожи. Но это не совсем так. Ведь в отличие от Энтерофурила, Полисорб относится к лекарствам комплексного типа, применение которых помогает человеку избавиться не только от алкогольного, или пищевого отравления, но и от любой другой интоксикации организма (не обязательно бактериальной природы).

Основным действующим компонентом Полисорба выступает порошок коллоидного диоксида кремния, который применяется в чистом виде. При попадании в организм, данный порошок не только эффективно выводит плохие бактерии и токсины из организма, но и активирует нормальный обмен веществ.

При этом Полисорб, также, как и Энтерофурил, не всасывается в кровь, и в слизистую оболочку. А это значит, что пить данный порошок могут не только взрослые пациенты, но и детки (перед приемом во внутрь, порошок следует развести с водой, для получения суспензии).

Антибактериальные препараты от диареи

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Курс лечения – 7 дней.

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.). Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин. Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

Детям – с 12 лет.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Комплексное применение Полисорба и Энтерофурила

В медицинской практике Полисорб вместе с Энтерофурилом при пищевом или алкогольном отравлениях применяют не редко. Более того, эти препараты также могут прописываться пациенту в паре с закрепляющим средством (против диареи), на подобии Смекта, что ускоряет процесс лечения интоксикации.

Однако, если речь идет о детском организме, то принимать вышеупомянутые лекарства лучше поочередно: суспензию утром, а порошок вечером (или наоборот). А вот взрослым пациентам пить Энтерофурил одновременно с Полисорбом не запрещается.

Препараты, которые не запрещены для совместного приема с Энтерофурилом: нюансы приема

В комплексном лечении бактериальной диареи применяются патогенетические средства для вывода продуктов распада микроорганизмов, устранения аллергии, усиления эффекта Энтерофурила. Лекарства не запрещены, но назначаются под строгим контролем врача и лабораторных анализов.

Оба препарата известны своим противодиарейным действием. Но имеют различия в составе, механизме уничтожения возбудителей болезни. Основа Энтерола — сахаромицеты Буларди, полученные путем лиофилизирования клеток. Выпускается только в капсулах. В отличие от Энтерофурила, сахаромицеты подавляют кроме патогенных бактерий грибки рода Candida, способны нейтрализовать выделенные токсины, восстановить продуцирование ферментов полезной флорой кишечника.

Энтеросгель

Энтеросгель входит в группу сорбентов. Попадая в кишечник, притягивает на поверхность порошка токсины, яды, распавшиеся бактерии. Полигидрат полиметилсилоксана, из которого создано лекарство, также обладает способностью убивать патогенную флору, останавливает инфекционную диарею. В отличие от Энтерофурила, средство проникает в кровоток и выводит ядовитые вещества и аллергены при интоксикации организма медикаментозными средствами (цитостатики, Парацетамол).

Энтеросгель представлен пастой и гелем. Гель более концентрированный.

Препарат назначают не только при диарее, но и в случаях:

• болезней почек, печени,
• аллергии и высыпаний на коже,
• отравлений (кроме цианидов и едких веществ),
• токсикоза,
• дисбактериоза,
• инфекционных заболеваний с поражением желудочно-кишечного тракта,
• гастрита, язвенной болезни, энтероколита.

Рекомендуется принимать Энтеросгель между приемами пищи. При лечении Энтерофурилом сорбенты запрещены, поскольку они выводят из кишечника все содержимое вместе с препаратом. Врачи считают, что предпочтительно лечить диарею у взрослых капсулами Энтерофурила, у детей — Энтеросгелем. Свойства Энтеросгеля значительно шире.

Чтобы определить, можно ли пить одновременно Энтерофурил и Полисорб, необходимо сравнить их назначение. Полисорб является энтеросорбентом так же, как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта. Главное действующее вещество препарата – мельчайшие частицы кремнезема. Средство считается лучшим в группе энтеросорбентов, потому что 1 г порошка охватывает площадь кишечника в 300 м2, очищает ее от разных токсинов, патогенных бактерий, пищевых аллергенов, лекарств, ядов, алкоголя, последствий воздействия радиации.

Левомицетин

Механизм действия Левомицетина обеспечивается хлорамфениколом, способным блокировать синтез белка в клетках микроорганизма. Как синтетический антибиотик препарат обладает широким спектром действия. Лекарство активно в отношении патогенных бактерий, риккетсий, спирохет, поражает крупные вирусы. Эффективно при выработке устойчивости к пенициллинам, стрептомицину, сульфаниламидам.

Выпускается в виде мази, спиртового раствора и таблеток. Применяется при инфекции кожи (фурункулы, гнойные раны, ожоги, пролежни, язвы), капли для лечения гнойного отита, таблетки при тяжелых инфекционных заболеваниях:

• мочевыводящих путей,
• желчного пузыря и протоков,
• сальмонеллезе,
• брюшном тифе и паратифе,
• дизентерии,
• бруцеллезе,
• туляремии,
• менингите,
• перитоните и других.

Важным отличием Левомицетина от Энтерофурила служит общее системное воздействие, поскольку препарат проникает из кишечника в кровоток, разносится в разные органы.

Насколько целесообразно совмещать 2 препарата, решает врач в конкретной ситуации. Левомицетин ограничен в применении из-за выраженных побочных реакций в виде:

• диспепсии,
• дисбактериоза,
• нарушения кроветворения,
• неврологических симптомов,
• влияния на психику пациента,
• кожных заболеваний,
• грибковой инфекции,
• частой аллергии,
• у грудничков — токсического действия на миокард.

При диарее разрешается однократное использование лекарства. Если через 4-5 часов нет улучшения состояния, назначают другие препараты.

Лоперамид

Таблетки и капсулы с гидрохлоридом лоперамида применяют для остановки поноса. Путем сложного нейромышечного воздействия на сократительную способность и тонус кишечника, сфинктеров Лоперамид снижает перистальтику. Препарат совершенно не влияет на кишечную и патогенную флору. Средство отличается быстрым эффектом и продолжительностью действия до 6 часов.

Предлагаем ознакомиться Признаки гельминтоза у детей

Совместимость с Энтерофурилом ограничена противопоказанными состояниями, включающими как инфекционную, так и соматическую природу диареи. Нельзя применять Лоперамид при таких заболеваниях:

• дизентерия,
• язвенный колит,
• псевдомембранозный энтероколит,
• вздутие живота.

Полисорб вместе с Энтерофурилом назначаются пациентам часто при пищевой или алкогольной интоксикации. Эти лекарственные средства также могут прописываться совместно со Смектой, которая оказывает закрепляющий эффект при диарее.

Учитывая разный принцип действия препаратов, важно знать нюансы, как принимать их вместе.

Рекомендации таковы:

• Учитывая, что Полисорб способен активно адсорбировать токсины, аллергены, а также лекарственные препараты, то его лучше не принимать одновременно с Энтерофурилом. Разница во времени должна составлять не менее часа. Также средство лучше пить перед едой.
• Если речь идет о ребенке, то педиатры не рекомендуют принимать одновременно Полисорб и Энтерофурил. Одно лекарство принять утром, а другое вечером.

Для эффективности терапии важно также соблюдать дозировку:

• Энтерофурил детям до 2-х лет рекомендуется давать по 2,5 мл 3-4 раза в день. От 2 до 7 лет можно принимать по 5 мл три раза в сутки;
• Дозировка Полисорба рассчитывается в зависимости от веса. Для грудничков доза начинается с чайной ложки, при весе более 30 кг можно давать 2 чайные ложки, а взрослым 1-2 столовые ложки. Средство предварительно надо развести в воде.

Что делать при возникновении аллергии на Полисорб

Очень часто, при комплексном лечении пищевого, или алкогольного отравления, у больных наблюдается аллергическая реакция на Полисорб. А связан такой неприятный процесс с индивидуальной непереносимостью многих пациентов к активному веществу препарата – коллоидному диоксиду кремния.

Но лечится такой побочный эффект очень просто, путем замены порошка на аналог, имеющий совершенно иной состав. А заменить Полисорб лучше всего на Энтеросталь – лекарство, относящееся к группе кишечных адсорбентов, на основе полиметилсилоксана полигидрата. Также, как Полисорб и Энтерофурил, оно хорошо справится с пищевым и алкогольным отравлением, а его активные компоненты не вызовут аллергической реакции у больного.

Технология без побочных эффектов

Разбираясь, как действует Полисорб, сложно не заметить, что он не имеет побочных эффектов. При приеме сорбента возможны только две проблемы – аллергия, которая встречается исчезающее редко, и запор, который появляется при несоблюдении мер предосторожности и нарушении правил приема. Сам процесс связывания токсинов происходит за счет разницы давлений на поверхности частиц сорбента и в глубине пор, которые настолько малы, что втягивают молекулы ядов внутрь разбухающего сорбента. Именно поэтому побочные действия Полисорба могут быть связаны с другими лекарствами и никогда не имеют прямого влияния на организм пациента.

Полисорб может легко впитать в себя любое вещество, поэтому взаимодействие с другими лекарствами может привести к снижению их эффективности. Именно поэтому никогда не дают одновременно Полисорб и Энтерол, например, поскольку грибковая культура не успевает развиться и оказать лечебное действие – между приемами должно пройти время, до 3-4 часов, чтобы лекарство оказало нужный эффект. И только после его достижения пьют сорбент. Стоит так же консультироваться при постоянном приеме поддерживающих препаратов при хронических заболеваниях – прежде, чем начать курс сорбента, придется рассчитать время приема с учетом обязательной терапии и времени всасывания.