Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием – кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда у человека возникают трудности с дыханием и ощущается нехватка воздуха, это состояние называется одышкой. Этот симптом является адаптивным механизмом, возникающим в ответ на патологии или как естественный процесс, помогающий организму адаптироваться к изменяющимся условиям. В некоторых случаях дыхание может затрудняться, но при этом не возникает ощущения нехватки воздуха, так как гипоксия компенсируется увеличением частоты дыхательных движений. Это может происходить, например, при отравлении угарным газом, использовании дыхательных аппаратов или резком подъеме на высоту.

Одышка может быть инспираторной, когда не хватает воздуха при вдохе, или экспираторной, когда затруднено выдыхание. Существует также смешанный тип, при котором сложно как вдохнуть, так и выдохнуть.

Не всегда одышка связана с заболеваниями; она может быть физиологической и являться нормальным состоянием. Основные причины физиологической одышки включают:

• Физическую активность;
• Эмоциональное напряжение и стресс;
• Пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении или на высоте.

Физиологическое учащение дыхания происходит рефлекторно и, как правило, быстро проходит. Люди с низким уровнем физической подготовки, работающие в офисах, чаще испытывают одышку при физических усилиях, в отличие от тех, кто регулярно занимается спортом, посещает бассейн или просто делает ежедневные прогулки. С улучшением физической формы одышка возникает реже.

Патологическая одышка может проявляться остро или беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя, значительно усиливаясь при малейших физических нагрузках. Человек может испытывать удушье при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других серьезных состояниях. В таких случаях организм не получает даже минимального количества кислорода, и к одышке добавляются другие тяжелые нарушения.

К основным патологическим причинам, вызывающим затрудненное дыхание, относятся:

• Заболевания органов дыхания — легочная одышка;
• Патологии сердца и сосудов — сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции дыхания — одышка центрального типа;
• Изменения газового состава крови — гематогенная одышка.

Врачи отмечают, что трудности с дыханием могут иметь множество причин, и важно правильно их диагностировать. Кардиогенные факторы, такие как сердечная недостаточность или ишемическая болезнь, могут вызывать одышку из-за недостаточного кровоснабжения легких. Легочные заболевания, включая астму, хроническую обструктивную болезнь легких и пневмонию, также являются частыми виновниками нехватки воздуха, так как они затрудняют нормальное функционирование дыхательной системы. Психогенные причины, такие как панические атаки или тревожные расстройства, могут приводить к ощущению нехватки воздуха, даже при отсутствии физических заболеваний. Кроме того, существуют иные факторы, такие как аллергические реакции или воздействие загрязненного воздуха, которые могут усугублять состояние. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для определения точной причины и получения соответствующего лечения.

Одышка? Не хватает воздуха? 4 неочевидные причины😲

Сердечные причины

Болезни сердца — одна из основных причин затрудненного дыхания. Пациенты часто жалуются на нехватку воздуха, давление в грудной клетке, отеки ног, синюшность кожи и быструю утомляемость. Обычно такие больные уже прошли обследование и принимают медикаменты, но одышка может сохраняться и даже усиливаться.

При сердечных заболеваниях наблюдается инспираторная одышка, когда не хватает воздуха при вдохе. Она часто сопровождает сердечную недостаточность и может сохраняться даже в состоянии покоя на поздних стадиях заболевания, особенно усиливаясь ночью в положении лежа.

Наиболее распространенные причины сердечной одышки:

1. Ишемическая болезнь сердца;
2. Аритмии;
3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
4. Врожденные пороки, вызывающие одышку у детей и новорожденных;
5. Воспалительные процессы в миокарде и перикардит;
6. Сердечная недостаточность.

Проблемы с дыханием при сердечных заболеваниях чаще всего связаны с прогрессированием сердечной недостаточности. Сердце не может обеспечить адекватный выброс крови, что приводит к гипоксии тканей или застою в легких из-за недостаточности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Кроме одышки, у пациентов с сердечными заболеваниями могут возникать и другие симптомы, облегчающие диагностику: боль в области сердца, отеки, возникающие к вечеру, синюшность кожи и перебои в работе сердца. Дышать становится труднее в положении лежа, поэтому многие пациенты предпочитают спать в полусидячем положении, чтобы уменьшить приток венозной крови из ног к сердцу и облегчить одышку.

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, пациент задыхается — частота дыхания превышает 20 в минуту, лицо становится синюшным, шейные вены набухают, а мокрота приобретает пенистый характер. Отек легких требует срочной медицинской помощи.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью назначаются мочегонные средства (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и другие), бета-блокаторы, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды и кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (например, диакарб), а другие препараты назначаются с осторожностью из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции или даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патологии легких занимают второе место среди причин затруднений в дыхании, которые могут проявляться как при вдохе, так и при выдохе. Легочные заболевания, приводящие к нарушениям дыхательной функции, включают:

• Хронические обструктивные болезни: астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухолевые образования;
• Инородные тела в дыхательных путях;
• Тромбоэмболии в легочных артериях.

Хронические воспалительные и склеротические изменения в легочной ткани значительно ухудшают дыхательную функцию. Курение, неблагоприятная экология и повторяющиеся инфекции дыхательных путей усугубляют эти процессы. Одышка может сначала проявляться только при физической активности, но со временем становится постоянной, особенно на более тяжелых и необратимых стадиях заболевания.

При легочных патологиях нарушается газовый состав крови, что приводит к нехватке кислорода, особенно в головном мозге. Сильная гипоксия может вызвать сбои в обменных процессах нервной ткани и привести к развитию энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как затрудняется дыхание во время приступа: выдох становится трудным, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможны аритмии, а мокрота при кашле выделяется с трудом и в небольшом количестве. Пациенты с такой одышкой часто принимают сидячее положение, опираясь руками на колени — это помогает снизить венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее выраженные симптомы одышки возникают ночью или рано утром.

При тяжелом приступе астмы больной может испытывать сильное удушье, кожа становится синюшной, возможны панические атаки и дезориентация. Астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

Изменения в дыхании, вызванные хроническими легочными заболеваниями, также отражаются на внешнем виде пациента: грудная клетка становится бочкообразной, увеличиваются промежутки между ребрами, шейные и периферические вены расширяются. Увеличение правой половины сердца на фоне склеротических изменений в легких приводит к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, так как легкие и сердце не могут обеспечить адекватный кровоток, что приводит к переполнению венозной части большого круга кровообращения.

Недостаток воздуха также наблюдается при воспалении легочной ткани, когда дыхание затрудняется, повышается температура, появляются признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Серьезной причиной внезапного нарушения дыхания является попадание инородного тела в дыхательные пути. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую ребенок случайно вдохнул во время игры. Пострадавший начинает задыхаться, его кожа синеет, он быстро теряет сознание, и возможна остановка сердца, если помощь не будет оказана вовремя.

Тромбоэмболия легочных сосудов также может вызвать внезапную и быстро нарастающую одышку и кашель. Это состояние чаще наблюдается у людей с заболеваниями сосудов ног, сердца или с деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым, с нарастающей асфиксией, посинением кожи и быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка чаще всего связана с попаданием инородного тела во время игры, пневмонией или отеком тканей гортани. Отек, сопровождающий стеноз гортани, может возникать при различных воспалительных процессах, начиная от простого ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама замечает, что ребенок часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет беспокойство или дыхание прерывается, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей могут привести к асфиксии и даже смерти.

В некоторых случаях причиной тяжелой одышки становится отек Квинке, который также сопровождается стенозом гортани. Это может быть вызвано пищевыми аллергенами, укусами насекомых, вдыханием пыльцы растений или лекарственными препаратами. В таких ситуациях как детям, так и взрослым требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребоваться трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть индивидуализированным. Если причиной является инородное тело, его необходимо удалить как можно скорее. При аллергическом отеке пациентам показано введение антигистаминов, глюкокортикоидов и адреналина. В случае асфиксии может потребоваться трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое и включает бета-адреномиметики (например, сальбутамол) в виде спреев, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин) и глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, а также нарушение проходимости дыхательных путей опухолью — показание к хирургическому вмешательству (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Многие люди сталкиваются с ощущением нехватки воздуха, что может вызывать тревогу и дискомфорт. Причины этого состояния разнообразны. Кардиогенные факторы, такие как сердечная недостаточность, могут приводить к затруднению дыхания из-за недостаточного кровоснабжения легких. Легочные заболевания, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких, также играют значительную роль, вызывая воспаление и сужение дыхательных путей. Психогенные причины, такие как панические атаки и тревожные расстройства, могут вызывать ощущение нехватки воздуха, даже при отсутствии физических заболеваний. Кроме того, существуют иные факторы, такие как аллергические реакции или воздействие загрязненного воздуха, которые могут усугублять ситуацию. Важно понимать, что при постоянных или сильных симптомах необходимо обратиться к врачу для диагностики и получения соответствующего лечения.

Не хватает воздуха: как найти причину одышки?

Видео: о трудностях с дыханием при коронавирусе

Церебральные причины

В некоторых случаях затрудненное дыхание связано с поражениями головного мозга, где находятся ключевые нервные центры, отвечающие за работу легких, сердца и сосудов. Одышка такого типа часто возникает при структурных изменениях в мозговой ткани, таких как травмы, опухоли, инсульты, отеки и энцефалиты.

Нарушения дыхательной функции при заболеваниях мозга могут проявляться по-разному: возможно как замедление, так и учащение дыхания, а также появление аномальных типов дыхания. Многие пациенты с серьезными мозговыми патологиями нуждаются в искусственной вентиляции легких, так как не могут дышать самостоятельно.

Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и высокая температура тела приводят к увеличению гипоксии и закислению внутренней среды организма, что вызывает одышку — пациент начинает дышать часто и шумно. Таким образом, организм пытается быстрее избавиться от избытка углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать нарушения в работе мозга и периферической нервной системы, такие как вегетативная дисфункция, невроз или истерия. В таких случаях одышка имеет «нервный» характер, что может быть заметно даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах или истерике пациенту может казаться, что ему не хватает воздуха. Он делает частые дыхательные движения, может кричать, плакать и вести себя очень выразительно. Во время кризиса человек может жаловаться на удушье, однако физических признаков асфиксии не наблюдается — он не синеет, а внутренние органы продолжают функционировать нормально.

Нарушения дыхания при неврозах и других психических расстройствах успешно устраняются с помощью успокоительных средств. Однако врачи часто сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка становится постоянной. Больной сосредотачивается на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит в стрессовых ситуациях или при эмоциональных всплесках.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты и психиатры. В случае тяжелых поражений мозга, когда самостоятельное дыхание невозможно, пациенту устанавливается искусственная вентиляция легких. Если причиной является опухоль, ее необходимо удалить. Неврозы и истерические формы затрудненного дыхания требуют применения успокоительных средств, транквилизаторов и нейролептиков в сложных случаях.

Трудно вдохнуть, что делать немедленно

Видео: о невротических и других причинах проблем с дыханием

Гематогенные причины

Гематогенная одышка возникает из-за изменений химического состава крови, когда повышается уровень углекислоты и развивается ацидоз из-за циркуляции кислых продуктов обмена веществ. Это расстройство дыхания может проявляться при различных формах анемии, злокачественных новообразованиях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме и серьезных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациенты часто ощущают нехватку воздуха, хотя процесс вдоха и выдоха остается нормальным, а легкие и сердце не показывают явных органических изменений. Тщательное обследование выявляет, что причиной учащенного дыхания и ощущения нехватки воздуха являются изменения в электролитном и газовом составе крови.

Лечение анемии включает назначение препаратов железа, витаминов, сбалансированное питание и, в зависимости от причины, переливание крови. При почечной или печеночной недостаточности применяются дезинтоксикационная терапия, гемодиализ и инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо чувство резкой боли в груди или спине, когда вдох становится затруднительным. Многие начинают паниковать, думая о сердечном приступе, и хватаются за валидол. Однако причина может быть иной — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска или межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациенты ощущают интенсивную боль в одной половине грудной клетки, которая усиливается при движениях и вдохе. Чувствительные люди могут впадать в панику, дыша часто и поверхностно. Остеохондроз также затрудняет вдох, а постоянная боль в позвоночнике может привести к хронической одышке, которую сложно отличить от дыхательных проблем, связанных с легкими или сердцем.

Лечение затруднений с дыханием, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию с противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Многие будущие мамы отмечают, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Это может быть нормальным явлением, так как растущая матка и плод поднимают диафрагму, ограничивая расправление легких. Гормональные изменения и формирование плаценты также увеличивают частоту дыхательных движений для обеспечения кислородом как матери, так и ребенку.

Тем не менее, во время беременности важно внимательно следить за дыханием, чтобы не упустить серьезные патологии, проявляющиеся учащением дыхания, такие как анемия, тромбоэмболический синдром или прогрессирование сердечной недостаточности при наличии порока у женщины.

Одной из наиболее опасных причин одышки во время беременности является тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и неэффективным. Без неотложной помощи возможна асфиксия и летальный исход.

Таким образом, рассмотрев распространенные причины затрудненного дыхания, становится очевидным, что этот симптом может указывать на дисфункцию практически всех органов или систем организма. В некоторых случаях выявить основной патогенный фактор бывает непросто. Пациенты с затрудненным дыханием нуждаются в тщательном обследовании, а в случае удушья необходима неотложная квалифицированная помощь.

Каждый случай одышки требует обращения к врачу для выяснения причины. Самолечение в таких ситуациях недопустимо и может привести к серьезным последствиям. Это особенно актуально для детей, беременных женщин и при внезапных приступах одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя психогенная одышка?

Психогенная отдышка – это расстройство, которое может возникнуть в результате психологических причин, таких как стресс, тревога или депрессия. У людей с психогенной отдышкой могут быть симптомы, такие как учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, головокружение, слабость и другие.

Что может спровоцировать нехватку воздуха?

Ощущение нехватки воздуха часто встречается на фоне заболеваний собственно самой грудной клетки: неврогенного или травматического, ортопедического характера. Ушибы, травмы грудины, переломы и нарушения целостности ребер, расстройства по типу межреберной невралгии.

Каковы причины затруднения дыхания с чувством нехватки воздуха?

Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, субъективным ощущением нехватки воздуха, затруднения дыхания. Это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Как понять, что нехватка воздуха от нервов?

Симптомы психогенной одышки. Приступы тревоги, беспокойства, страха могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, невозможности сделать полный вдох, комка в горле, чувством, что воздух как будто застревает в горле и не попадает в легкие.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете трудности с дыханием, не игнорируйте эти симптомы. Обратитесь к врачу для диагностики и выяснения причин. Раннее выявление проблем с сердцем или легкими может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое психоэмоциональное состояние. Стресс и тревога могут вызывать ощущение нехватки воздуха. Рассмотрите возможность практики дыхательных упражнений, медитации или йоги для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №3

Следите за качеством воздуха в вашем окружении. Плохая вентиляция, загрязненный воздух или аллергены могут ухудшать дыхание. Используйте очистители воздуха и старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, которая подходит вашему состоянию здоровья. Упражнения помогают укрепить дыхательную систему и улучшить общее состояние организма. Однако перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.