Краснуха у взрослых: симптомы, лечение, инкубационный период

Краснуха или как ее еще называют, немецкая корь относится к болезням вирусной этиологии. Возбудитель краснухи устойчив к неблагоприятному воздействию внешней среды, а также перепаду температур, поэтому может заражать людей в любое время года и при любых условиях. Симптомы краснухи могут появляться и у взрослых, и у детей, так как болезнь имеет повышенную контагизность. Согласно статистическим данным, чаще всего болезнь подвергает детей, реже женщин и мужчин в возрасте 21-40 лет. Пожилых людей инфекция затрагивает редко.

Общие сведения

Краснуха – это вирусная инфекционная болезнь, которая проявляется в виде сыпи, очень быстро распространяющейся по кожным покровам. Лимфатические узлы больного при этом увеличиваются, наблюдается небольшое возрастание температуры тела. Наиболее часто это заболевание поражает детей от одного года до семи лет. Младенцы до шестимесячного возраста заболевают краснухой в очень редких случаях ввиду наличия у них иммунитета, который передается младенцу от матери. После того, как ребенок переболел краснухой, иммунитет формируется пожизненный. Впервые отличия краснухи от других заболеваний были описаны еще в 1829 году.

Краснуха у взрослых лечение в домашних условиях

Краснуха — острое инфекционное, высокозаразное заболевание. Возбудитель заболевания — вирус краснухи (летучий, быстропогибающий во внешней среде). Болеют взрослые и дети всех возрастов.

Источником инфекции является больной человек. Заболевший человек становится заразным для окружающих его людей за неделю до появления сыпи. Вирус продолжает выделять на протяжении 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет вирус более длительное время (до 20 месяцев).

Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. При заболевании беременных возможен трансплацентарный путь передачи к эмбриону и плоду.

Восприимчивость к инфекции у детей, не имеющих иммунитета к краснухе, высокая. В первые месяцы жизни дети краснухой не болеют, так как получают антитела от матери. Иммунитет у переболевшего человека устанавливается стойкий, пожизненный.

Инкубационный период длится 11-21 день, продромальный – 0-1 день, разгар болезни и период высыпаний — 4-6 дней, реконвалесценция (выздоровление) – 1-2 недели.

Вирус краснухи проникает в организм ребёнка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и сначала размножается в лимфатических узлах, вызывает их увеличение. Оттуда через неделю он попадает в кровь, и разноситься по всему организму. После проявления сыпи, вирус исчезает из крови через неделю.

Сыпь при краснухе

Обычно происходит увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Они увеличиваются за 1-2 дня до появления сыпи или уже на фоне высыпаний. Размеры их достигают 1-2 см в диаметре. Узлы, как правило, плотно-эластичные по консистенции, умеренно болезненные, не спаянные друг с другом.

С первого дня болезни на коже возникает характерная для краснухи сыпь. Сыпь мелкопятнистая, бывает пятнисто-папулёзной, розового цвета с размерами от 3 до 5 мм. Элементы сыпи не сливаются и не оставляют после себя пигментации. Высыпание происходит одномоментно, как правило, в один день. Дополнительные подсыпания отмечаются редко. Высыпания можно найти на всей поверхности туловища, но чаще они локализуются на лице (в частности в области носогубного треугольника), на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Иногда одновременно с сыпью на кожных покровах мелкие единичные высыпания появляются на слизистых оболочках полости рта. Такие элементы сыпи сохраняются в течение 1-4 дней, а потом бесследно исчезают. Общее состояние ребёнка, как правило, не нарушено, и краснуха обычно протекает в лёгкой форме. Интоксикация, повышение температуры тела и катаральные явления выражены слабо. Хотя иногда может возникать насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение.

Более тяжёлые формы краснухи с выраженной интоксикацией наблюдаются при одновременном протекании с другими инфекционными заболеваниями – гриппом, ОРВИ, ангиной.

Диагноз краснухи ставится на основании клинической картины и лабораторных данных. Выздоровление наступает не раньше пятого дня болезни, после исчезновения всех симптомов заболевания и при отсутствии осложнений.

Осложнения краснухи бывают редко. Специфические – артрит и энцефалит. Наиболее опасное осложнение — краснушный менгингоэнцефалит с тяжёлыми грубыми остаточными явлениями. В таком случае возможен летальный исход.

Очень опасна краснуха во время беременности, особенно на ранних сроках (до 18 недель), из-за высоко риска развития врождённой краснухи у эмбриона и плода, и как следствие, развитие грубых пороков.

Вирус краснухи, вызывая лёгкое течение краснухи у беременной женщины, оказывает грубое воздействие на развивающийся эмбрион. Ребёнок может появиться на свет с грубыми врождёнными пороками с так называемой триадой Грегга, которая включает в себя: полную глухоту ребенка, слепоту и врождённые пороки сердца. Заболевание женщины краснухой во второй половине беременности, ближе к родам, большой опасности для развития и жизни будущего человека не представляет. Ребёнок просто может родиться с сыпью типичной краснушной.

Для профилактики краснухи в настоящее время проводят вакцинацию детей (делают прививки) в возрасте 12—14 месяцев и повторно в 6 лет. Также прививку от краснухи делают девочкам в возрасте 13 лет, не болевшим краснухой ранее, и женщинам, планирующим беременность, не позднее, чем за 3 месяца до наступления планируемой беременности (в том случае, если они не переболели краснухой ранее). После иммунизации специфический иммунитет развивается почти у 100% привитых через 15-20 дней.

Лечение обычно проводится на дому. Госпитализация в инфекционную больницу необходима только при появлении осложнений.

Комнату, где находится больной краснухой, необходимо часто проветривать и делать в ней влажную уборку.

Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней, молочно-растительную диету, обогащённую витаминами, обильное питьё.

При традиционном лечении назначают витаминные комплексы, обязательно назначают аскорутин (витамин С). Также назначают общеукрепляющие и укрепляющие иммунную систему средства Специального лечения (этиотропного) нет.

Детям, которые перенесли краснушный энцефалит, необходимо наблюдение невролога в течение двух лет после выздоровления.

Фитотерапия. Витамин С, который необходим организму, особенно повышена в нём потребность во время болезни, в большом количестве содержится в плодах шиповника, ягодах черной смородины и земляники, зелени лука и укропа. Важный витамин Р содержится в винограде, в зелёном чае. Нужно стараться активно употреблять эти продукты.

Полезно готовить витаминные чаи. Например, из плодов шиповника и ягод черной смородины в соотношении 1:1; или плодов шиповника и ягод брусники 1:1; либо плодов шиповника, ягод брусники и листьев крапивы в соотношении 3:1:3 соответственно. Заваривать ингредиенты в кипятке и принимать как чай 2-3 раза в день.

При появлении кожной сыпи применяют отвар шиповника, мать-и-мачехи, календулы, василька, ромашки. При сыпи настой из листьев и цветков чистотела можно использовать для ванн и обмываний кожных покровов. Для этого 4 столовых ложки измельченной травы залить 6 стаканами кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 1 часа, процедить.

Травы эдельвейса, валерианы, пустырника обладают успокаивающим действием, применяются в качестве отвара. После его приготовления травяной сбор нужно длительно настоять (в течение 10 часов) в термосе для поддержания определенной температуры. Детям от 1 до 3 лет принимать по 1 ч. л. на 1/2 л жидкости, от трех до десяти лет — до 1 ст. л., от десяти лет и старше, а также взрослым — по 2 ст. л. Пить настой по 100–150 мл перед едой 3-4 раза в день. Для улучшения вкуса в настой можно добавлять сахар, мёд или варенье.

При краснухе также употребляют готовоые аптечные сборы, состоящие почек березы, череды, из цветков клевера, корня одуванчика, травы полыни, тысячелистника в равном соотношении по 1/3 стакана 3–4 раза в день.

Почки березы оказывают противозудное, обезболивающее и противовоспалительное действие, положительно влияют на обмен веществ, ускоряют выведение вредных для организма продуктов распада.

Рецепт ещё одного отвара. Нужно по 1 столовой ложке ягод и листьев брусники, травы зверобоя. Измельченные ингредиенты залить 3 стаканами горячей воды, кипятить на медленном огне 10 мин, настоять 1 ч, процедить. Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день.

Врач Мащенок Ю.В.

Еще в 18 веке отдельного заболевания под названием «краснуха» не существовало из-за схожести признаков с корью и скарлатиной.

Лишь в конце 19 века болезнь смогли описать и идентифицировать как отдельный вирус.

Что такое краснуха: симптомы, причины, инкубационный период ^

Краснуха, или немецкая корь представляет собой острое инфекционное заболевание, которому чаще всего подвержены маленькие дети, посещающие школы и детские сады.

Причины краснухи

Возбудителем краснухи является вирус, распространяемый воздушно — капельным путем. Заражение недугом может произойти и в утробе матери.

Вирус краснухи сохраняется в организме человека, однако он весьма неустойчив к окружающей среде. Для краснухи характерен долгий инкубационный период – 12-23 дня. Это время между непосредственным попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов.

Инфицированные особи являются носителями заболевания. После выздоровления у человека вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению.

Симптомы краснухи у детей

Характерные признаки недуга у детей могут проявиться лишь под конец инкубационного периода. До этого ребенок недомогает и капризничает без причины. В период заражения вирус краснухи внедряется в организм, а именно в лимфоузлы, где размножается.

После этого инфекция попадает в кровь, что вызывает головную боль, иногда повышение температуры тела. Кроме того, наблюдается увеличение околоушных, шейных и затылочных лимфоузлов. При этом у ребенка заложен нос, его беспокоят приступы кашля.

Появление высыпаний на коже – признак того, что болезнь находится в разгаре. Сыпь представляет собой красные пятна округлой формы, которые сначала появляются на ушах и голове, после чего распространяются по всему телу.

Через 3-7 дней после появления сыпи, самочувствие малыша резко улучшается, исчезают красные пятна, заложенность носа и кашель. Лимфоузлы уменьшаются только через 2-3 недели.

Симптомы краснухи у взрослых

Признаки «детского» недуга у взрослых проявляются в более тяжелой форме и могут вызвать серьезные осложнения. Именно поэтому лечение краснухи в домашних условиях должно осуществляться под присмотром опытного специалиста, который посоветует эффективные препараты.

Высыпания у взрослых при краснухе обычно более выражены, чем у детей, а красные пятна могут даже сливаться между собой. Больных беспокоит головная боль, сильный насморк, першение в горле, слабость и апатия.

Краснуха при беременности

Самую большую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как может поражать плод. Особенно опасно заражение в начале беременности. Прививка от недуга во время планирования ребенка – лучший способ предотвратить инфицирование. Процедура вакцинации должна проводиться не позже, чем за месяц до непосредственного зачатия.

Народное лечение краснухи: домашние рецепты

Ослабленному детскому организму необходим, в первую очередь, отдых и покой. Больному следует обеспечить обильное питье в виде чая, сока, компота или киселя. Рекомендуется приготовить витаминный чай, который улучшит самочувствие малыша.

• Следует взять по одной ложечке плодов черной смородины и шиповника.
• Полученную смесь нужно заварить стаканом кипящей воды, настоять 15-20 минут, желательно в термосе.
• Давать микстуру ребенку трижды в день.

Ослабить тяжелые симптомы болезни поможет сода. Необходимо разбавить половину стакана соды таким количеством воды, чтобы получилась однородная кашица.

• В растворе следует смачивать ватные тампоны или салфетки и аккуратно прикладывать участкам кожи, которые зудят, на 10 минут.
• Проводить процедуру необходимо дважды в день.

Если женщина заболела в первом триместре беременности, специалисты советуют сделать аборт. Инфицирование на поздних сроках позволяет сохранить жизнь ребенку, но будущая мама должна находиться под постоянным присмотром врача.

Улучшить самочувствие поможет отвар из плодов малины и брусники, мать-и-мачехи и цветков липы.

• Всех трав берут по десертной ложечке, после чего заливают сырье двумя стаканами кипятка.
• Следует настоять снадобье 20 минут, чтобы компоненты отдали воде свои полезные вещества.
• Процедить лекарство и принимать по стакану горячего напитка перед сном.

Терапия врожденной краснухи должна осуществляться в стационаре. Использование домашних рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуется давать ребенку общеукрепляющие средства, например, чай из зверобоя.

• Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка столовую ложку травы, настоять в течение 12 минут.
• Пить по половине стакана в день.

Для того, чтобы избавиться от хвори, можно воспользоваться простым народным рецептом:

• Нужно взять 100 мл сока алоэ, 0,5 кг измельченных грецких орехов, 300 г меда и лимонный сок, выжатый из 3 лимонов.
• Ингредиенты необходимо смешать и принимать по чайной ложечке смеси трижды в день.

Уменьшить зуд поможет отвар из чистотела:

• Следует измельчить траву чистотела, чтобы получилось 4 столовые ложки, залить литром кипятка и настоять в течение часа.
• Полученный отвар рекомендуется добавлять в ванну во время купания ребенка или взрослого.

Для того, чтобы повысить иммунитет во время недуга, следует приготовить целебный травяной отвар:

• Необходимо взять в одинаковых количествах (например, по столовой ложке) корень алтея, солодки и девясила высокого, предварительно их измельчив.
• Две столовые ложки сбора нужно залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 15 минут.
• Зелье следует остудить и процедить.
• Пить по ¼ стакана через каждые 3 часа.

Мед – универсальный продукт, который обладает уникальными целебными свойствами. Используют его для приготовления общеукрепляющей кашицы, которую рекомендуют употреблять для ослабления признаков краснухи.

• Понадобится взять полтора стакана майского меда, по стакану кураги, очищенных грецких орехов, изюма, два лимона.
• Все компоненты необходимо провести через мясорубку, смешать и залить медом.
• Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.
• Детям дозу следует уменьшить до чайной ложечки.

Чтобы победить болезнь и улучшить самочувствие, необходимо приготовить травяной сбор из березовых почек, тысячелистника и полыни, цвета клевера и корней одуванчика.

• Нужно взять по столовой ложке каждой травы.
• Одну ложку смеси следует залить 0,5 л кипящей воды и настоять 20 минут.
• Процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Меры профилактики краснухи следующие:

• Проведение своевременной вакцинации. Первый раз прививку делают в возрасте до 1 года. Повторная процедура осуществляется в 6-7 лет. После людям, которые не переболели краснухой, нужно повторить вакцинацию. Это касается, в первую очередь, женщин, которые планируют беременность.
• Соблюдение элементарных правил личной гигиены.
• Введение карантинных мероприятий при обнаружении инфекции.

Краснуха – одно из самых распространенных вирусных заболеваний, которое может поразить человека любого возраста. Наиболее подвержены риску заражения краснухой люди с ослабленным иммунитетом.

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, поэтому данное заболевание является одним из самых опасных. Как правило, краснуха считается детской болезнью, однако заразиться ею может и взрослый человек. При несвоевременном оказании медицинской помощи эта инфекция может привести к довольно серьезным осложнениям.

Еще одним симптомом краснухи является увеличение лимфатических узлов. Как правило, происходят эти крайне нежелательные процессы в подмышечных впадинах и в паховой области. Симптомы сопровождаются продолжительной и весьма сильной головной болью, при которой традиционные средства от мигрени бессильны. Также больной страдает отсутствием аппетита, мышечной болью, болью в суставах.

Симптомы краснухи очень напоминают симптомы простудных заболеваний и могут сопровождаться насморком, першением и болью в горле, надсадным кашлем. По этой причине очень часто можно принять первоначальные симптомы краснухи за симптомы острого респираторного заболевания (ОРВИ) или же гриппа. Иногда краснуха сопровождается и весьма непривычными явлениями – светобоязнью, слезными выделениями и коньюктивитом.

Больной должен принимать иммуностимулирующие препараты и пить много жидкости. Для лечения специфических красных пятен на всех участках тела принято использовать мазь «Диментинден».

Самой эффективной профилактикой краснухи является вакцинация. Время действия вакцины от данного инфекционного заболевания составляет около 20 лет. По истечении этого срока желательно делать повторную вакцинацию, особенно это касается женщин, планирующих забеременеть.

Как лечить краснуху у взрослых

Немецкую корь обычно называют краснухой, она представляет собой вирусную патологию, характеризующуюся появлением пятнисто-папулезных высыпаний и увеличенными лимфоузлами. Данной патологии подвержены и дети, и взрослые. При этом краснуха у взрослых чаще всего протекает намного тяжелей, нежели у подрастающего поколения. Возбудителем заболевания является РНК-вирус, активность которого может проявляться как при низких, так и при повышенных температурах окружающей среды.

Заболевание передается от носителя воздушно-капельным способом, если же речь идет о врожденной патологии, от матери к малышу краснуха переходит через плаценту. Врожденная краснуха протекает достаточно тяжело и может вызвать пороки сердечной мышцы, аномалии органов зрения либо слуха, впоследствии ребенок может отставать в развитии. Впрочем, при обследовании пациентов вирус находили в моче и испражнениях, поэтому вполне вероятно, что болезнь может передаваться и иными путями.

После того, как вирус проникает в слизистые слои носа и ротовой полости, он оседает на задней стенке глотки, в лимфатических узлах шеи и затылка. На протяжении семидневного периода вирус разносится по всему организму благодаря циркуляции крови. Однако выработка антител начинается практически сразу.

В соответствии с тем как проявляется краснуха, болезнь принято разделять на:

• обычную краснуху;
• атипичную краснуху.

При атипичном виде болезни наблюдается достаточно легкое течение, при котором может отсутствовать характерная сыпь и лихорадочное состояние. Признаки могут быть стерты либо вовсе отсутствовать, диагностируются исключительно увеличенные лимфоузлы либо высыпания на ограниченном участке тела.

Атипичный вид краснухи опасен тем, что способен вызвать массовое заражение окружающих, поскольку неявная симптоматика не способствует соблюдению тщательных мер предосторожности.

Теперь рассмотрим симптомы и лечение патологии, и для начала определимся с инкубационным периодом болезни. Его длительность может составлять от 11 до 25 суток, но чаще это 15-18 дней. Если говорить о детях, чаще всего предвестники патологии отсутствуют, высыпания становятся начальным симптомом.

Проявление типичных признаков может начинаться после того, как заканчивается инкубационный период, малыши могут жаловаться на:

• Суставные и мышечные боли.
• Мигрени.
• Першение в области горла.
• Некоторую заложенность носа.
• Приступы сухого кашля.
• Через сутки или 36 часов появляется сильная боль в затылочном участке шеи.
• Еще один проявляющийся симптом – лимфоузлы, которые при прощупывании плотные, неподвижные, в диаметре их размеры составляют не более 10 мм.
• После увеличения лимфоузлов появляется жар.
• Из-за отеков слизистых слоев возникает заложенность носовых ходов, при этом слизь отсутствует.
• Через несколько суток на участках тела появляется точечная сыпь насыщенного красного оттенка.

Теперь рассмотрим, как выглядит краснуха у взрослых пациентов. Чаще вирус проявляется в манифисцентной либо стертой форме. При атипичной патологии течение легкое, яркая симптоматика отсутствует. Если же инфекция протекает типично, симптомы краснухи у взрослых следующие:

• В первые несколько дней наблюдается повышение температуры, которая может достигать 40 градусов, при этом сбить ее порой затруднительно.
• Наблюдается увеличение лимфоузлов, при этом воспалительные процессы могут затрагивать любую группу – это могут быть как шейные, так и паховые, и подмышечные лимфоузлы.
• Появляется основной признак краснухи – сыпь в виде пятен, сливаясь, они способны образовать эритему. Поражения возникают за ушами, распространяются на спину, конечности и ягодичные области, затрагивают слизистые щек и неба. При этом высыпания у взрослых пациентов держатся на коже дольше, нежели у детей – до недели.
• Возникающая головная боль не устраняется лекарственными препаратами и на протяжении первых нескольких дней доставляет немалые мучения.
• Развиваются суставные и мышечные боли.
• Появляется обильное слезоотделение, усиливающееся при любом освещении.
• Спустя три или четыре дня развивается гнойный конъюнктивит.
• В горле отмечают болевые ощущения, им сопутствует кашель с насморком.

Какое-либо специальное лечение патологии отсутствует, фармацевтические препараты подбирает лечащий врач, опираясь на имеющуюся симптоматику. В частности, назначается:

• обильное питье;
• в острой стадии патологии постельный режим;
• изоляция пациента на время болезни;
• прием жаропонижающих препаратов при нарастании температуры – обычно назначают Парацетамол, Амидопирин либо Колдрекс и подобные;
• при сложном течении патологии необходимы противовирусные средства – Амизон либо Арбидол;
• если кашель сухой, рекомендуют Коделак либо Синекод, если влажный, прописывают муколитические средства;
• прописывают иммунокорректоры – Интерферон либо Циклоферон;
• от насморка избавляются, применяя назальные сосудосуживающие препараты;
• при наличии суставных, мышечных болей используют антигистаминные вещества – Супрастин и другие;
• конъюнктивит лечат Альбуцидом;
• если наблюдается длительное увеличение лимфатических узлов, рекомендуют использование УВЧ, для укрепления организма назначают витамин С.

Обычно прогноз благоприятен, исключением является инфицирование женщин, вынашивающих ребенка – если патология проявляется до 16 недели, рекомендуется прерывание беременности. Что касается вакцинации, она может быть проведена как в детском, так и во взрослом возрасте. Иммунитет, образующийся после прививки, сохраняется на протяжении десяти лет, иногда и дольше. Малышей прививают в 12 месяцев, затем в 6 лет. В противном случае вакцину рекомендуют ввести до достижения ребенком 18 лет, если в анамнезе отсутствуют эпизоды патологии. Женщинам, не болевшим краснухой, следует прививаться за полгода до предполагаемого зачатия.

У малышей краснуху лечат амбулаторно, изолируя их от окружения. Постельный режим длится в течение 5 или 7 дней, на протяжении которых необходимо обеспечить ребенку полноценное питание в совокупности с приемом не менее двух литров жидкости в сутки. Могут применяться спазмолитики, нестероидные препараты против воспалительных процессов для снятия болевых ощущений. Рекомендуется использование антигистаминных препаратов и иммуномодулирующих средств. Лечение в стационарных условиях проводится лишь в случае развития судорожного синдрома и, если патология становится угрозой для жизни малыша.

Определяя, как лечить краснуху у взрослых наиболее эффективно, можно порекомендовать использование народной медицины на фоне применения традиционных препаратов. Рекомендуется готовить отвары целебных трав, вот самые востребованные рецепты:

1. Смешивают по столовой ложке крапивных листьев и корней одуванчика, добавляют две ложки плодов шиповника, заливают сбор 500 мл кипятка и настаивают состав на протяжении 24 часов. Затем напиток фильтруют и добавляют натуральный мед по вкусу. Питье принимают в утренние, вечерние и дневные часы, разовая доза составляет две большие ложки.
2. Смешивают большую ложку брусничных листьев с ягодами растения, добавляют такое же количество зверобоя, смесь измельчают и заливают 750 мл кипятка, помещают средство на небольшой огонь, кипятят на протяжении 10 минут. Затем настаивают в течение часа, фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1/4 стакана.
3. Смешивают почки березы с цветом клевера, добавляют корень одуванчика и череду, полынь, тысячелистник. Доза каждого ингредиента – столовая ложка. Сбор заливают 500 мл кипятка и настаивают до остывания. Затем напиток фильтруют и принимают по 1/3 стакана четырежды в сутки.
4. Липовый цвет в количестве двух столовых ложек смешивают с большой ложкой травы мать-и-мачеха, заливают средство кипятком в объеме 500 мл, настаивают на протяжении 60 минут, ставят на небольшой огонь и доводят жидкость до кипения. После этого отвар фильтруют и пьют перед отходом ко сну.
5. Одну большую ложку зверобоя заливают 250 мл закипевшей воды, затем в настой всыпают размятые плоды черной смородины в количестве большой ложки. Средство следует настоять в течение 30 минут, выпить в теплом виде.

Возбудитель краснухи

Возбудителем данного заболевания является РНК-геномный вирус Rubivirus Togaviridae. Источником и резервуаром вируса является человек, которые болен краснухой в клинически выраженной форме, либо переносит ее стертую форму. Примерно за семь дней до появления у больного краснухой человека сыпи он начинает выделять вирус. Этот процесс продолжается и на протяжении от пяти до семи дней после того, как сыпь проявилась.

Вирус передается воздушно-капельным путем. Заражение, как правило, происходит при длительном и достаточно тесном общении с больным человеком. Также возможно заражение трансплацентарным путем, что чаще всего происходит в три первые месяца беременности.

Заражение вирусом происходит через слизистые верхних дыхательных путей, также он может проникать сквозь кожу. После этого вирус попадает в лимфатические узлы, где постепенно происходит его накопление. Уже в инкубационном периоде вирус распространяется по всему телу.

Краснуха относится к инфекциям, которые, возможно, будут ликвидированы в ближайшие годы. До того, как появилась возможность вакцинации, и детям начали делать прививки от краснухи, заболевание встречалось очень часто. На сегодняшний день характерными для краснухи являются подъемы уровня заболеваемости, которые происходят периодически. Так, каждые три-пять лет фиксируются умеренные скачки болезни, а вот более интенсивный подъем уровня заболеваемости имеет место примерно один раз в десять-двенадцать лет. Кроме того, в последнее время очень часто фиксируется своеобразный возрастной сдвиг заболеваемости: краснуха развивается у людей старшего возраста – школьников, а также женщин, пребывающих в детородном периоде. Количество заболевших краснухой людей значительно увеличивается в весенне-летний период.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

Дети, симптом	Взрослые
Продромальный период Протекает по типу легкого ОРЗ, Температура небольшая	Выраженные мышечные боли, высокая температура, общая слабость, боли в горле, слезотечение
Сыпь Бледно-розовая, несливная, появляется сначала на лице и шее, затем по всему телу, держится 1-3 дня	Яркая, обильная, может сливаться в сплошное покраснение, появляется сразу по всему телу, держится до 5 дней, с высокой температурой
Форма течения Преобладают легкие формы, часто – стертые, без сыпи	Формы средней тяжести и тяжелые встречаются в 8 раз чаще, чем у детей
Осложнения Редко	Часто, артриты, менингоэнцефалиты, отиты, кровотечения

Особенности краснухи

Краснуха у детей является достаточно легким недугом. Но в то же время краснуха у взрослых людей протекает намного сложнее. Так, если у взрослого человека развивается краснуха, симптомы заболевания проявляются лихорадкой, которая продолжается длительный период, суставным синдромом. Возможно также развитие органной патологии.

Серьезной проблемой является также врожденная краснуха. Если происходит инфицирование краснухой беременной женщины, возможно возникновение очень тяжелых осложнений, и в результате ребенок рождается с серьезными пороками. Если женщина заразилась инфекцией в первом триместре беременности, то врожденные пороки у плода развиваются примерно в 90% случаев. В разные периоды беременности вирус неодинаково воздействует на развивающийся плод. Такое воздействие наиболее серьезно сказывается на тех органах, которые активно развиваются в период заражения.

Краснушная инфекция может спровоцировать прерывание беременности, мертворождение, а также смерть новорожденного в неонатальном периоде. Синдрома врожденной краснухи у ребенка проявляется врожденными уродствами.

Краснуха при беременности – последствия

Инфицирование плода во время беременности происходит через материнский кровоток. Вначале вирусы попадают в эпителиальные ворсинки в хорионе и эндотелий кровеносных плацентарных сосудов. Далее, вирусы проникают в кровоток плода, поражая формирующиеся ткани.

Справочно. На позднем сроке вынашивания плод обладает относительно высоким уровнем устойчивости к повреждающему воздействию вируса, поскольку закладка органов и тканей уже завершилась.

Инфицирование на поздних сроках может сопровождаться обратимыми поражениями печени, появлению геморрагической сыпи и т.д.

При инфицировании на ранних сроках возможны самопроизвольные аборты или нарушение закладки внутренних органов.

Симптомы краснухи

Краснуха у детей и взрослых имеет одинаковый по продолжительности инкубационный период: он длится от десяти до двадцати пяти дней. Далее катаральный период при краснухе у детей в основном не выражен. При подобном течении краснухи симптомы заболевания проявляются уже с появлением экзантемы. В то же время краснуха у взрослых в этом периоде протекает значительно сложнее. У человека может возрастать температура тела, в особо серьезных случаях она поднимается до критически высоких цифр. Больной жалуется на выраженное недомогание, миалгии, головные боли, плохой аппетит. В качестве катаральных явлений возникает небольшой насморк, суховатый кашель, ощущение першения в горле. Человек также отмечает появление светобоязни и слезотечения. Во время осмотра врач часто обнаруживает у пациента красноту слизистой оболочки зева, а также конъюнктивит. При краснухе у взрослых и детей отмечается увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Последнее особенно касается затылочных и заднешейных лимфоузлов. Лимфаденопатия при краснухе может продолжаться до трех недель, а катаральный период длится не более одного-трех дней. После этого начинается период экзантемы. По наблюдениям врачей, этот симптом краснухи, который считается главным синдромом заболевания, проявляется у большинства больных сразу же, в первый день болезни. У детей высыпания появляются намного чаще, чем у взрослых. Сыпь при краснухе состоит из розоватых или красноватых небольших пятен круглой или овальной формы, имеющих ровные края. Пятна появляются на неизмененном кожном покрове, над поверхностью кожи они не возвышаются. Но если сыпь у взрослых людей очень часто сливается, то при краснухе у детей подобного слиянии практически не наблюдается. В некоторых случаях перед появлением пятен при краснухе симптомы заболевания проявляются сильным зудом кожи. Как правило, первые пятна возникают на шее и лице больного, а также за ушами и на коже головы под волосами. После этого на протяжении суток сыпь появляется уже на других участках кожи, причем, в данном случае не отмечается никакой закономерности ее распространения.

Типичная картина сыпи при краснухе – ее расположение на ягодицах, спине, а также на разгибательных поверхностях ног и рук. Экзантемы нет на ладонях и подошвах больного. Иногда параллельно с экзантемой на слизистых оболочках ротовой полости возникает энантема, которая проявляется небольшими единичными пятнами. При краснухе у взрослых людей сыпь бывает более обильной и продолжается намного дольше, чем у детей. У части больных происходит слияние сыпи, еще у некоторых людей сыпь не возникает вообще. При таких особенностях протекания краснухи диагноз иногда установить достаточно сложно.

Во время присутствия экзантемы возрастание температуры тела у больного может быть незначительным, либо она остается нормальной. Четко определяются лимфатические узлы, которые в данный период увеличены и болезненны. Кроме того, при краснухе симптомы заболевания иногда проявляются болезненными ощущениями в мышцах и суставах. В некоторых случаях возможны диспептические явления, при которых происходит увеличение селезенки и печени. У болеющих краснухой женщин могут проявиться симптомы полиартрита. Как правило, период экзантемы продолжается не больше четырех дней. Угасание сыпи может быть достаточно быстрым, причем, она исчезает, не оставляя следов.

Таким образом, краснуха у взрослых протекает аналогично краснухе у детей. Однако у взрослых пациентов симптомы болезни выражены ярче, а течение недуга намного более тяжелое.

Лечение

В неосложнённых случаях взрослая краснуха, как и детская, лечится в амбулаторных условиях.

Медикаментозное

Препарат, призванный воздействовать на непосредственного возбудителя краснухи, пока что не создан. Поэтому целью назначения лекарственных средств при взрослой краснухе является стимуляция собственных иммунных сил пациента и снятие неприятных симптомов простуды (кашля, насморка, высокой температуры, головной боли и т. п.). В первом случае назначаются противовирусные и иммуномодулирующие средства (Изопринозин, Арбидол, Виферон, Амиксин, Циклоферон, интерфероны, Анаферон).

Для лечения краснухи у взрослых назначаются иммуномодуляторы и симптоматические препараты

В зависимости от клинических проявлений заболевания для облегчения состояния назначаются следующие препараты:

• жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Колдрекс, Анальгин);
• общеукрепляющие (витамин С, Аскорутин);
• противокашлевые (при сухом кашле — Коделак, Синекод; при влажном — муколитики, Эреспал);
• сосудосуживающие, уменьшающие проявления насморка (Ксилен, Риностоп, Отривин, Називин);
• антигистаминные при болях в суставах и мышцах (Супрастин, Пипольфен);
• противовоспалительные и болеутоляющие (Ибупрофен, Кетопрофен).

Помните, что только врач знает, как действует то или иное средство в каждом конкретном случае, какая необходима дозировка, сколько необходимо принимать препарат. Самолечение недопустимо!

Народные средства

В качестве природных стимуляторов иммунитета при краснухе можно использовать фитонциды (лук, чеснок), овощи (свёклу, редьку, капусту), а также шиповник, лимонник, алоэ, женьшень, эвкалипт, элеутерококк, крапиву.

Наиболее эффективные домашние рецепты:

• Витаминный чай. Заварите кипятком в равных количествах шиповник и ягоды чёрной смородины (или брусники), пейте 2–3 раза в день.
• Ванны с чистотелом. Залейте 4 ст. л. растительного сырья 6 стаканами кипятка, дайте настояться час, процедите и добавляйте в ванну при купании.
• Лечебный напиток перед сном. Смешайте по 1 ст. л. липового цвета, плодов брусники и малины, листьев мать-и-мачехи, залейте 2 ст. л. получившегося сбора 0,5 л кипятка. Отставьте всё настаиваться в течение 20 минут, процедите и пейте по половине стакана перед отходом ко сну.
• Отвар с мёдом. Залейте кипятком (0,5 л) смесь травы мать-и-мачехи (1 ст. л.), цвета липы (2 ст. л.) и мёда (1 ст. л.), отставьте настаиваться на 60 минут, после чего на медленном огне прокипятите настой в течение 5 минут. Остудите, процедите и пейте средство перед сном.

Природные помощники при краснухе на фото

Смородина

Мать-и-мачеха

Липовый цвет

Лимонник

Алоэ

Женьшень

Шиповник

Сопутствующие мероприятия

Обязательным условием выздоровления при краснухе является соблюдение дополнительных мероприятий. К ним относятся:

• постельный режим (на 5 дней);
• изоляция больного;
• регулярное проветривание и влажная уборка помещений;
• диета с преобладанием молочной и растительной пищи.

Больным краснухой, как правило, назначается постельный режим

Запрета на проведение гигиенических процедур нет, мыться при высыпаниях можно. Кроме того, ванна с травами решит сразу несколько задач — очистит кожу (что особенно важно в случае потения), окажет лечебное действие и снимет зуд (если он есть).

Диагностика краснухи

При постановке диагноза важно, прежде всего, обратить внимание на дифференциальную диагностику. Краснуху необходимо отличить от скарлатины, кори, экзантем, имеющих аллергический генез, а также от энтеровирусных инфекций. Для этого специалисты обращают внимание на наличие симптомов краснухи, описанных выше, проводят тщательный осмотр и опрос больного. Иногда диагностика может затрудняться ввиду отсутствия сыпи или ее сливания.

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина, имевшая контакт с больными краснухой, прошла полное медицинское обследование.

В процессе обследования больного обязательно проводится лабораторное исследование крови с целью определения соответствующих изменений (лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ).

Также при подозрении на краснуху проводится серологическая диагностика. Но в данном случае возможно только ретроспективное подтверждение диагноза.

Пути передачи

Итак, как передается краснуха у детей? Перечислим основные варианты передачи вируса:

• Воздушно-капельный способ, самый распространенный и известный. О нем наверняка слышал каждый.
• Через прямой контакт, то есть рукопожатия или предметы, которые больной человек передал здоровому.
• Назофарингеальные выделения также могут стать прекрасными проводниками для вируса.

Средний инкубационный период (время, когда недуг себя не проявляет) в среднем длится от 14 до 17 дней. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 21 дня.

Профилактика краснухи

В качестве мер специфической профилактики краснухи применяется вакцинация живыми вакцинами, которые кроме возбудителя краснухи включают также вирусы кори и паротита. Прививка от краснухи также может осуществляться с применением моновакцины. Вакцинация проводится в определенном возрасте: прививки от краснухи в обязательном порядке получают дети в период от 15 до 18 месяцев, а также девочки 12-14-летнего возраста. Путем применения широкой вакцинопрофилактики удалось значительно снизить уровень заболеваемости краснухой в ряде стран мира.

Согласно многолетним наработкам, касающимся вопроса вакцинации, самой эффективной схемой вакцинации считается применение двукратной иммунизации детей (первый раз прививка от краснухи производится ребенку 12-16 месяцев, второй раз – в шесть лет) Позже проводится ревакцинация девочек в подростковом возрасте и женщин в их детородном периоде.

В качестве профилактических мер в очагах вспышек заболевания применяются некоторые правила. Так, больного краснухой важно изолировать до пятого дня от того момента, когда у него появилась сыпь. В детских учреждениях при единичных случаях краснухи карантин не объявляют. Средством экстренной профилактики дл детей и беременных женщин, которые имели контакт с больными краснухой, является противокраснушный иммуноглобулин.

Женщин, которые пребывают в первом триместре беременности, следует обязательно изолировать от больного человека на десятидневный период от начала его заболевания. Если болезнь все же возникла у женщины в первые три месяца беременности, ее рекомендуется прервать. Детей, которые появились на свет с врожденной формой данной инфекции, ставят на диспансерный учет.

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

• обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Когда делают прививку от краснухи

Осложнения краснухи

При краснухе проявление осложнений наблюдается относительно редко. Однако в качестве осложнения заболевания иногда развиваются отит, пневмония, артрит, ангина, в более редких случаях может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура. Как правило, осложнения болезни проявляются вследствие присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очень редко у взрослых пациентов может развиваться энцефалит, менингоэнцефалит и энцефаломиелит. Любое из этих заболеваний протекает очень тяжело.

При краснухе у беременной женщины опасности для нее заболевание не представляет. Однако краснуха крайне негативно отображается на плоде, вызывая пороки развития и ряд заболеваний, которые развиваются внутриутробно.

Чем опасна краснуха

Инкубационный период заболевания составляет от 10-ти до 25 суток (чаще от 16-ти до 20-ти). Однако активное выделение вируса со слизью и мокротой начинается за две недели до окончания инкубационного периода. Внимание. Вследствие длительного инкубационного периода, пациенты сами могут не знать о том, что они представляют значительную эпидемическую опасность. В подавляющем числе случаев, краснуха у детей имеет доброкачественный характер. То есть, заболевание может лечиться в домашних условиях, пациенту не требуется специфическая терапия, а осложнения от заболевания возникают крайне редко.

Однако, такая краснуха отмечается у детей с нормальным иммунитетом, не имеющих сопутствующих патологий, которые могут отягощать течение инфекции.

Осложнениями заболевания могут быть энцефалиты, артриты, нефриты, миелиты, тромбоцитопенические пурпуры, менингоэнцефалиты и т.д.

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития осложнений, относят:

• первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
• сопутствующие патологии внутреннего уха или глаз;
• органические заболевания нервной системы;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• выраженные авитаминозы и истощение;
• тяжелые эндокринные заболевания.

Внимание! Особую опасность вирус краснухи представляет при беременности.

Профилактика

Предотвратить вероятность заболевания краснухой можно с помощью вакцинации. Детей прививают в возрасте 1 года и повторно в 6 лет. Прививка переносится легко, побочные реакции возникают редко, примерно у каждого десятого ребенка. К их числу относятся:

1. Повышение температуры;
2. Насморк, кашель, першение в горле;
3. Незначительные высыпания на теле;
4. Боль и ломота в суставах.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, девочек вакцинируют дополнительно в возрасте 13 лет. Кроме того, женщинам рекомендуется сделать прививку повторно за 3-4 месяца до начала запланированной беременности. Эта мера необходима, так как иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 8-10 лет, затем начинает ослабевать и у некоторых людей пропадает совсем.

Во время беременности прививаться против краснухи нельзя. Однако если вакцинация была проведена на самых ранних сроках по незнанию, причин для аборта нет: такие случаи были зафиксированы в медицине, и дети рождались здоровыми.

Еще одной мерой профилактики является изоляция больного человека на 5-7 дней после начала болезни. Мера эта малоэффективна, так как человек может заражать других людей до того, как обнаружит у себя первые симптомы краснухи.

Подробнее о вакцинации от краснухи можно узнать в статье:

Нужна ли госпитализация или где лечить краснуху?

Терапия неосложнённой приобретённой формы этой болезни может производиться в домашних условиях. При этом должен соблюдаться постельный режим в течение острого периода, общегигиенические мероприятия, симптоматическая терапия.

Если же у ребёнка врождённая форма данной патологии, то лечение производится в зависимости от того, какой характер клинических симптомов или в профильном стационаре, или в изолированной палате.

В госпитализации при краснухе нуждаются не все. Всё зависит от тяжести течения, возраста больного, наличия хронических очагов инфекционного процесса.

Что такое краснуха

Впервые об этой инфекции в медицине упомянули в XVI веке, но изучение вируса шло очень медленно. Только спустя два столетия, австрийский учёный Вагнер чётко описал отличия данной инфекции от кори и скарлатины. Незадолго до начала Второй мировой войны в 1938 году в Японии учёные доказали вирусную природу заболевания. А в 1961 году выделили возбудителя краснухи.

Недуг не давал покоя всем педиатрам. Несколько десятилетий назад инфекция занимала третье место в рейтинге заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Она была распространена повсюду и заболеть ею в детстве считалось нормой. А так как полноценного лечения не придумали до сих пор — осложнения наблюдались практически у каждого заболевшего ребёнка.

В середине XX столетия было доказано, что вирус краснухи приводит к нарушению правильного развития детей при заражении мамы во время беременности.

Но в прошлом столетии, с момента изобретения вакцины против заболевания, врачи вздохнули с облегчением. В странах, где вакцинируют 100% населения о болезни уже практически забыли, а врачи изучают краснуху по медицинской литературе.

Характеристика сыпи при краснухе. Фото

Её появление сочетается с катаральными симптомами. Первые элементы появляются на лице, а через несколько часов на всём теле. При осмотре и даже на фото можно заменить, что она розеолёзная и мелко-пятнисто-папулёзная. Элементы сыпи появляются на неизменённом фоне кожных покровов, не сливаются между собой, преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, ягодицах, наружной поверхности бёдер. Нахождение экзантемы на коже сохраняется два-три дня, а затем она бесследно исчезает без пигментаций и шелушений.

Последствия и осложнения

У детей обычно краснуха протекает без серьезных последствий. Однако в редких случаях возможно поражение нервной системы, последствиями которого являются:

1. Потеря чувствительности кожи на отдельных участках тела;
2. Парезы и параличи;
3. Нарушение зрения и слуха.

При возникновении любого из этих симптомов ребенка нужно срочно показать врачу.

У взрослых и подростков очень редко (1 случай на 7-10 тысяч) развивается энцефалит из-за поражения вирусом краснухи мозговых оболочек. Первыми симптомом этого опасного осложнения являются спутанность сознания и несвязная речь.

При первом подозрении на энцефалит больного нужно срочно госпитализировать, так как заболевание может вызвать судороги, нарушения работы сердца и остановку дыхания.

У больных всех возрастов возможно нарушение свертываемости крови после краснухи, симптомами этого осложнения являются:

1. Кровоточивость десен, привкус крови во рту;
2. Долгие и обильные месячные у женщин;
3. Кровь долго не останавливается при порезах, царапинах;
4. Примесь крови в моче.

Нарушение свертываемости крови возникает из-за токсинов вируса краснухи, которые угнетают синтез тромбоцитов, и носит временный характер.

Наиболее серьезные последствия краснухи наблюдаются у плода, если мать заболела во время беременности. При заражении во время первого триместра, когда у эмбриона формируются органы и ткани, нарушения самые тяжелые. Обычно возникает триада Грегга:

1. Пороки сердца;
2. Глухота;
3. Расстройство зрения, катаракта.

Кроме того, возможны поражения органов пищеварения и нервной системы, задержка психомоторного развития.

Вероятность появления этих осложнений зависит от срока беременности: на 1 неделе достигает 80%, на 5-7 неделе снижается до 30%, на 12 неделе составляет 10%. Поэтому женщинам, переболевшим краснухой в начале беременности, рекомендуется сделать аборт. На более поздних стадиях (2-3 месяц беременности) необходимо сделать УЗИ и ряд других обследований для выявления возможных расстройств в развитии плода. Если они серьезны, беременность прерывают искусственно.

Во втором триместре риск появления нарушений у плода существенно снижается, но все равно достигает 5-10% до 5 месяца беременности.

При заражении в третьем триместре, когда системы органов у ребенка уже сформировались, вирус не оказывает большое влияние на здоровье и развитие малыша.

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Частые вопросы о краснухе

1. Можно ли заболеть краснухой повторно? Такого быть не должно, после перенесённой инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но всё же в медицине описаны редкие случаи повторного заражения. Возможно, у ребёнка в тот момент был очень слабый иммунитет и произошёл контакт с вирусом. Или ребёнок перенёс не краснуху, а другое похожее заболевание, а специальная диагностика не проводилась.
2. Какие есть пути передачи краснухи? Их всего два. Основной — это воздушно-капельный. Но так легче заразиться в скученных коллективах с длительным совместным пребыванием детей: в детских домах, садиках с круглосуточным пребыванием, в школах, так как инфекция небыстро распространяется. Чаще всего краснухой болеют дети от 3 до 6 лет. Второй путь — вертикальный или трансплацентарный от больной мамы ребёнку.
3. Сколько болеют краснухой? В норме болезнь длится около месяца (если считать с момента попадания вируса в организм ребёнка). Инкубационный период составляет в среднем три недели. Далее, продромальный период всего три дня и приблизительно столько же протекает этап высыпаний. Элементы сыпи проходят быстро без последствий. Если исключить инкубационный период — около двух недель.
4. Сколько держится сыпь при краснухе? Сыпь проходит довольно-таки быстро, всего через два-три дня от неё не останется и следа, появляется быстро и также быстро полностью бесследно исчезает.
5. Чем опасна краснуха для девочек? Опасна краснуха одинаково для всех своими последствиями. Одно из нежелательных её осложнений — краснушный панэнцефалит, который чаще проявляется у мальчиков. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. В продромальный период количество лейкоцитов нормальное или немного повышено. В период сыпи такие показатели, как лейкоциты и нейтрофилы снижаются, а лимфоциты и моноциты увеличиваются. Появляются в общем анализе плазматические клетки.

Краснуха неопасное заболевание и победить её можно не в момент заражения, а ещё задолго до этого. Помогут навсегда справиться с болезнью и её последствиями элементарные меры профилактики. Мытьё рук и своевременная уборка помещений играют в этом не последнюю роль. Но всё же основная функция в борьбе с краснухой принадлежит иммунизации с помощью прививок.

Лечение краснухи

В случае с краснухой человеческий организм способен и самостоятельно справиться с вирусом, поэтому противовирусные препараты не назначаются. Поэтому лечение направленно в первую очередь на улучшение самочувствия человека и устранение неприятных симптомов патологии.

Основные виды лекарственных препаратов, применяемые в качестве симптоматической терапии:

• Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин, Нурофен). Применение этих лекарств возможно в случае высокой температуры, сопровождающей развитие патологии.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лорано). Помогают снизить аллергическую реакцию организма на токсическое воздействие вируса.

• Противопротозойные средства (Хлорохин). Назначается для предупреждения развития артрита на фоне краснухи. Принцип действия основан на частичном подавлении работы иммунной системы, так как воспаление суставов развивается не под действие вируса, а на фоне чрезмерного количества антител в крови.
• Глюкокортикоиды — препараты синтезирующие гормоны коры надпочечников. Используются в случае возникновения недостатка тромбоцитов на фоне внедрения вируса в организм. Применение этих лекарственных средств позволяет снизить патологический процесс.

Госпитализацию пациента проводят в случае возникновения риска эпидемии и тяжелой формы заболевания.

В этих случаях выписка проводится через неделю после появления характерной сыпи. При отсутствии риска инфицирования окружающих лечение краснухи проводится амбулаторно. Для быстрого выздоровления пациенту назначается соблюдение постельного режима, а также обильное питье жидкости.

Кто рискует заболеть краснухой.

Заболевание провоцирует вирус класса тогавирусов. Но по своим свойствам, он не может выживать в окружающей среде. Поэтому в большинстве случаев заражение происходит от человека к человеку, особенно в местах, где скапливается много людей. У тех кто, не прошел вакцинацию риск заражения достигает 90%, в связи с этим краснуху относят карантинным болезням.

Инфекция не переносит дезинфицирующих средств, солнечных лучей и высоких температур.

Чаще люди болеют краснухой весной и осенью. Дети в возрасте от 2 до 10 наиболее восприимчивы к болезни, но легче ее переносят.

После того как организм справляется с вирусом, он сохраняет пожизненный иммунитет, в крови навсегда остаются антитела.

Заразится болезнью, можно как от ребенка, так и от взрослого человека, а также разносчиками становятся дети с врожденной краснухой. Заболевший человек становится разносчиком за 7 дней до того, как появляются явные признаки и симптомы. Заражение от больного происходит через воздушно-капельные пути, например: кашель, чихание или разговор. Если инфекция поразила беременную женщину, то вирус обязательно настигнет и плод трансплацентарным путем.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Краснуха у беременных

Мы знаем, как передается краснуха, и понимаем, что заразиться ею очень легко. Однако самой страшной эта болезнь является для беременных, так как больше всего страдает от вируса плод. Исход заражения в любом случае будет носить неблагоприятный характер. Во-первых, потому что взрослые, как мы писали выше, переносят инфекцию намного тяжелее, а беременной женщине и так непросто справиться с теми изменениями, что происходят с ее телом. Во-вторых, из-за внутриутробных изменений вирусы проникают через плаценту в кровь и заражают малыша. Поэтому так важно в период беременности по максимуму сократить все возможные контакты с детьми, если у вас слабый иммунитет. И помните, заразиться можно и не от прямого контакта с заболевшим.

Вакцины

В медицине допустимо применение следующих видов вакцин от краснухи:

• трехкомпонентная — MMR II, Приорикс;
• однокомпонентная — Рудивакс, Эрвевакс.

Беременным женщинам проводить вакцинацию противопоказано, поэтому процедуру рекомендуется выполнить как минимум за 3 месяца до зачатия.

Не представляющая опасности в раннем возрасте краснуха, является инфекционным заболеванием, но у взрослых патология сопровождается осложненными симптомами и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому не стоит игнорировать сроки проведения вакцинации, так как это является надежной защитой организма.

Как протекает болезнь

У детей в возрасте до года заболевание проходит легко, так что болезнь может даже пройти незамеченной. В возрасте от года до трех лет заболевание продолжается 3-4 дня, обычно с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия ребенка.

У детей старше 3 лет, подростков и взрослых от появления первых симптомов до полного выздоровления проходит 5-7 дней, болезнь обычно сопровождается сильным подъемом температуры. Лихорадка может сохраняться 1-2 дня после исчезновения сыпи.

Изредка встречаются атипичные форма краснухи, которые отличаются более легким течением и отсутствием характерных симптомов. От такого заболевания могут страдать как взрослые, так и дети. Обычно болезнь проходит незамеченной, при этом больной человек является заразным для окружающих.

Причины и факторы развития: как может передаваться вирус

Вирус краснухи циркулирует исключительно среди людей. Источником заболевания является только больной человек как с типичной формой заболевания, так и с невыраженными клиническими признаками.

Инфекционный агент передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте, кашле, чихании. Необходимо помнить, что заболевший человек становится заразным задолго до появления типичных клинических симптомов.

Аэрозольный путь — основной механизм заражения краснухой

Вирус краснухи облюбовал в качестве места расселения наиболее активно делящиеся клетки человеческого организма: покровную ткань (эпителий) верхних дыхательных путей и локализованные структуры иммунной системы — лимфатические узлы.

Поражение лимфатических узлов краснушным вирусом — типичный признак заболевания

Проникая через носоглотку или непосредственно через кожу, краснушный вирус довольно быстро расселяется в этих анатомических образованиях. Жизнедеятельность клетки становится на путь размножения и сборки вирусных частиц.

По мере выхода инфекционного агента в кровяное русло формируется тотальное заполнение сосудов возбудителем (вирусемия), вследствие чего плацдармом для дальнейшего патологического процесса могут стать печень, селезёнка, головной мозг, а также плацента и внутриутробный плод у беременных женщин.

Циркуляция краснушного вируса в сосудах кожного покрова вызывает типичную для этого заболевания сыпь (экзантему). Специфические высыпания могут затрагивать также слизистые оболочки организма (энантема).

ПОДРОБНОСТИ: Отчего появляются бородавки на пальцах ног Их лечение

Размножение вируса в лимфатических узлах приводит к увеличению их в размерах (лимфаденопатии). Этот тип реакции закономерен как ответ организма на внедрение чужеродного агента. Однако в качестве барьера лимфатические узлы выступают недолго, после чего вирус попадает в кровеносное русло и разносится по всем органам.

Плацента не является для вируса существенным препятствием. С током крови возбудитель проникает в клетки плода. На ранних этапах эмбрион содержит множество быстро делящихся анатомических структур. Губительное действие вируса на эти клетки приводит к различным порокам развития плода.

Внутриутробный плод страдает от губительного действия вируса

Какая опасность для беременных женщин

Фото: больная беременная. Автор: riopatuca/shutterstock

На первом триместре беременности есть большая вероятность выкидыша, замирания или рождение ребенка с патологией.

Врожденное заболевание – это серьезное поражение плода, особенно серьезную опасность представляет во время формирования жизненно важных органов. Помимо этого могут возникнуть такие заболевания:

• дефекты глаз, нестандартный размер глаз, помутнение хрусталика, катаракта;
• глухота;
• болезни сердца, порок, в том числе перегородок и клапанов.

Прививка от краснухи

Самым надежным способом профилактики краснухи у детей и взрослых людей является активная иммунизация. Другими словами, делается прививка от краснухи. Вакцина вводится подкожно.

У детей для профилактики краснухи используется живая вакцина. Разработаны моновакцины от краснушной инфекции, которые защищают только от краснухи. К ним относятся следующие препараты: Эревакс, Рудивакс, краснушная вакцина. Также существуют поликомпонентные вакцины, которые защищают от следующих инфекций: краснуха, паротит и корь. Примерами таких препаратов, которые зарегистрированы в нашей стране являются Приорикс, MMR II.

Нередко молодые родители задаются вопросом: «Нужно ли от болезни «краснуха» в год прививать мальчиков?». Свои сомнения они мотивируют тем, что краснуха довольно-таки легко переносится. Кроме того, мальчикам не предстоит вынашивать детей. Следовательно, вакцинация для них не является необходимостью.

Стоит отметить, что подобные выводы неправильны. Мальчик, заболевший краснухой, сможет заразить этой опасной инфекцией любую беременную женщину, у которой нет антител против краснушного вируса. Вполне вероятно, что это будет близкий член семьи. Поэтому, принимая решение о вакцинации, стоит думать не только о здоровье конкретного ребенка, но и о здоровье общества.

Сроки прививки от краснухи

Первая прививка от болезни «краснуха» делается в год. При отсутствии противопоказаний ребенок прививается в год от краснухи, а также еще от двух болезней (паротит и корь). Ревакцинация против всех трех инфекций проводится в 6 лет.

Часто бывает так, что прививочный анамнез человека неизвестен. Например, это нередко бывает у беженцев и переселенцев, а также при утрате медицинской документации. Также бывает, что по каким-то причинам ребенку была сделана только одна прививка, а ревакцинация не проводилась.

Для такой категории граждан, которые не болели краснушной инфекцией, не были от нее привиты, или были привиты однократно; а также для тех, чей прививочный анамнез неизвестен, вакцинация и ревакцинация от краснухи проводится до 18 лет включительно. В возрасте от 18 до 25 лет такой иммунизации подлежат только женщины.

Если так окажется, что сделанная прививка от краснухи будет третьей или даже четвертой по счету (например, при неизвестном прививочном анамнезе), то ничего страшного не случится. В отношении краснухи лучше перестраховаться и привиться еще один раз, чем встретиться с этим опасным вирусом при беременности.

В сомнительных случаях можно сделать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, достаточно ли хорошо защищена женщина от краснухи и стоит ли ее прививать.

Реакция на прививку от краснухи

Так как профилактика краснухи у детей проводится живой вакциной, то реакция на прививку бывает не сразу, а с 5 по 20 день. В том случае, если ребенок был привит моновакциной, нормальными реакциями считаются небольшое повышение температуры, легкий насморк и кашель, увеличение в размерах лимфатических узлов по задней поверхности шеи и на затылке. А у подростков нередко после прививки бывает сыпь по типу краснушной.

Если же иммунизация проведена вакциной против нескольких болезней (краснуха, паротит, корь), то нормальная реакция на прививку может быть обусловлена влиянием всех этих компонентов вакцины. То есть, помимо вышеперечисленных реакций бывают небольшое увеличение слюнных желез, конъюнктивит, кореподобная сыпь и другие.

Реже случаются осложнения вакцинации. Зарегистрированы следующие осложнения на прививку от краснухи: боли в суставах и артриты, мышечные боли, нарушение чувствительности.

В том случае, когда ребенок был привит сразу от трех инфекций (краснуха, паротит, корь), то могут быть и другие осложнения, связанные с остальными компонентами вакцины. К ним относятся аллергические реакции, серозные менингит, судороги, припухание яичек, боли в животе, тромбоцитопеническая пурпура и некоторые другие. Подобные осложнения случаются очень редко.

К сожалению, заранее невозможно предугадать, как ребенок перенесет вакцинацию. В связи с этим многие отказываются от прививок. Чем больше случаев необоснованных отказов от прививок своим детям будет от родителей, тем быстрее теперь уже редкие детские болезни вернутся в массы. Неблагоприятные последствия этих детских инфекций случаются гораздо чаще, чем осложнения на прививки, и протекают они более тяжело, вплоть до летального исхода.