Замучил кашель
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто страдают от воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и легких. Иногда единственным симптомом, заставляющим обратиться к врачу, становится кашель. Он может указывать на серьезные проблемы с дыхательной системой. Мучительный кашель, усиливающийся при физической активности или заставляющий человека спать в сидячем положении, может быть признаком сердечной недостаточности. В таких случаях лечение кашля, связанного с сердцем, начинается с тщательной диагностики и терапии сердечно-сосудистой системы.
Среди заболеваний, ухудшающих работу сердца (например, приобретенные пороки клапанов, особенно митрального, миокардиты, кардиомиопатии и постинфарктный кардиосклероз), сердечная недостаточность приводит к венозному застоя в обоих кругах кровообращения.
Нарушение кровообращения, а именно недостаток кровотока в легких, неизбежно вызывает кашель, который возникает практически одновременно со спазмом сосудов. Таким образом, кашель в данной ситуации является следствием сердечных заболеваний. Кроме того, рефлекторный сухой кашель может возникать не только при сердечно-сосудистых патологиях, но и из-за изменений в аорте (например, мезаортит или аневризма) и заболеваний средостения.
Кашель сердечного происхождения часто становится следствием сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность. Врачи отмечают, что такой кашель обычно сухой и может сопровождаться одышкой, усталостью и отеками. Он возникает из-за застоя крови в легких, что приводит к раздражению дыхательных путей. Признаки могут усиливаться при физической нагрузке или в положении лежа. Для диагностики важно провести комплексное обследование, включая ЭКГ и УЗИ сердца. Лечение направлено на устранение основной причины, что может включать медикаментозную терапию для улучшения работы сердца и уменьшения застоя. Врачам важно также обучать пациентов методам самоконтроля и предупреждения осложнений.
Сердце, легкие… кашель
Чтобы разобраться в причинах сердечного кашля, постоянной одышки и, в тяжелых случаях, сердечной астмы с возможным развитием отека легких, необходимо рассмотреть механизм угнетения дыхательной функции, который проходит несколько этапов:
- Патологические изменения в левом желудочке сердца снижают его сократительную способность. В результате пораженный желудочек не может эффективно перекачивать кровь в аорту, что вызывает повышение давления в малом круге кровообращения, то есть в легких.
- Замедление кровотока в микроциркуляторном русле легких приводит к увеличению венозного давления и недостатку кислорода в тканях.
- На фоне гипоксии (кислородного голодания) фибробласты начинают образовывать коллагеновые волокна, которые накапливаются в стенках мелких сосудов и межальвеолярных перегородках.
- Мелкие сосуды становятся пустыми, склерозируются и облитерируются (просветы заполняются соединительной тканью), что уменьшает объем кровотока в легких.
- Сокращение количества сосудов в микроциркуляторном русле еще больше увеличивает давление в легочной артерии, что сначала вызывает гипертрофию, а затем дилатацию (расширение) правых отделов сердца, способствуя венозному застою в большом круге. В итоге образуется замкнутый круг.
- При неблагоприятном течении (фибрилляция желудочков, повторный инфаркт миокарда, аритмии, асистолия) функция левого желудочка ослабевает (левожелудочковая недостаточность), что нарушает отток крови от легких, где она начинает застаиваться. Если эти изменения прогрессируют, это может быстро привести к формированию отека легких и более серьезным осложнениям.
Тем не менее, если в большом круге кровообращения наблюдается лишь застой, кашель при сердечной недостаточности (левожелудочковой) не обязательно приведет к таким серьезным осложнениям, как отек легких. Он может протекать в хронической форме, обостряясь по вечерам или ночью, что не позволяет пациенту принимать горизонтальное положение. Поэтому такие люди предпочитают спать полусидя.
| Признак | Возможная причина сердечного кашля | Лечение (только под наблюдением врача!) |
|---|---|---|
| Сухой, надсадный кашель, усиливающийся в ночное время и в положении лежа | Застой крови в легких из-за сердечной недостаточности | Диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, кислородная терапия |
| Кашель с мокротой (иногда розовой или пенистой) | Отек легких, связанный с сердечной недостаточностью | Диуретики, нитроглицерин, морфин (в тяжелых случаях), искусственная вентиляция легких (в крайних случаях) |
| Одышка, которая сопровождает кашель | Снижение функции левого желудочка сердца | Лечение основной сердечной патологии, кислородная терапия |
| Утомляемость, слабость | Снижение сердечного выброса | Лечение основной сердечной патологии, коррекция образа жизни |
| Отеки в нижних конечностях | Застой крови в венозной системе | Диуретики, изменение образа жизни (ограничение соли, физическая активность) |
| Приступы удушья (особенно ночью) | Сердечная астма | Бронходилататоры, кислородная терапия, диуретики |
| Цианоз (синюшность кожи) | Гипоксия из-за недостаточного кровообращения | Кислородная терапия, лечение основной сердечной патологии |
Видео: дыхательные механизмы человека
Кашель сердечного происхождения часто становится тревожным сигналом, указывающим на проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают, что кашель может возникать при физической нагрузке или в положении лежа, что связано с застоем крови в легких. Признаки такого кашля обычно сопровождаются одышкой, чувством нехватки воздуха и даже болями в груди. Важно понимать, что такой кашель не является самостоятельным заболеванием, а симптомом, требующим внимания. Лечение включает в себя коррекцию основного заболевания, что может потребовать медикаментозной терапии, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Раннее обращение к врачу и диагностика помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
Признаки сердечного кашля
Определить симптомы сердечного кашля сложно, так как это нервно-рефлекторный процесс, проявляющийся резким выдохом при закрытой голосовой щели. Он способствует удалению мокроты из дыхательных путей и является признаком какого-либо заболевания. Больному трудно связать такие проявления, как:
- Сухой кашель;
- Цианоз (иногда);
- Боль в области сердца, учащенное сердцебиение;
- Возможные обмороки;
- Отеки;
- Набухание вен на шее;
- Одышка;
- Выделение мокроты, иногда с кровянистыми прожилками.
Кашель часто воспринимается как симптом респираторных заболеваний, бронхита или аллергии. Однако его характер может указать на патологии в системе кровообращения.
Сердечный кашель может проявляться в следующих формах:
- Приступообразный и сухой кашель, сопровождающийся затруднением дыхания, характерен для митрального стеноза. Он возникает из-за резкого увеличения левого предсердия. В некоторых случаях к кашлю добавляется кровохарканье. Потливость, слабость и субфебрильная температура тела также могут сопровождать проблемы с дыханием при стенозе митрального клапана.
- Вечерний, изнуряющий и громкий кашель, который появляется в горизонтальном положении и заставляет человека вставать. Он может повторяться несколько раз за ночь, вызывая удушье и затруднения при откашливании, однако после успешного откашливания наступает облегчение.
- Раздражающий, сухой сердечный кашель указывает на то, что застойные явления еще не затронули большой круг кровообращения. Если ситуация усугубляется, может появиться «ржавая» мокрота с коричневыми (иногда черными) включениями из-за распада эритроцитов, вышедших из микроциркуляторного русла.
- Резкий, сухой и короткий кашель, часто сопровождающийся болями в сердце или в области грудной клетки, характерен для ревматизма, осложненного перикардитом.
- Кровохарканье может свидетельствовать о тяжелом легочном застое, возникающем из-за недостаточности правого сердца.
У детей избыточное давление в легочной артерии, сопровождающееся сердечным кашлем, наблюдается при врожденных пороках сердца с увеличением объема малого круга кровообращения. Это происходит за счет дополнительного сброса крови слева направо (синдром Эйзенменгера).
Как избавиться и спать спокойно?
Как лечить и можно ли облегчить кашель, вызванный сердечными проблемами? Этот вопрос беспокоит многих, кто сталкивается с этой неприятной и изнуряющей проблемой, особенно если кашель сухой.
Первым шагом в борьбе с этой неприятностью является лечение основного заболевания, то есть сердечной патологии, что должно осуществляться кардиологами. Тем не менее, пациенту полезно знать о некоторых медикаментах, которые могут помочь при сердечном кашле. К ним относятся:
- Мочегонные препараты, которые способствуют выведению жидкости, уменьшают отечность и снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему (например, индапамид, верошпирон);
- Вазодилататоры, помогающие расширять сосуды (например, лозартан, атаканд);
- Противокашлевые средства с анестезирующим или отхаркивающим эффектом, если это необходимо;
- При наличии кровохарканья требуется обследование для определения источника кровотечения (например, рентгенография) и бакпосев мокроты, который может выявить «сидерофаги» в случае сердечного кашля. Самолечение в таких ситуациях неуместно, и пациенты обычно находятся под наблюдением врачей в стационаре.
Не стоит прибегать к народным средствам для лечения подобных проблем, так как лекарственные травы могут по-разному воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Если вы все-таки хотите приготовить какой-либо отвар или настой, лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом, а затем заниматься домашней фармацевтикой.
Сердечный кашель – это настойчивый симптом. Он касается не только людей. Все млекопитающие могут страдать от этого недуга, поскольку их дыхательная и кровеносная системы имеют много общего с человеческими. Поэтому не стоит удивляться, что подобные проблемы встречаются у собак и кошек. Однако у животных это заболевание выявляется позже, так как они не могут сообщить о своих недомоганиях. Внимательные владельцы могут заметить странное утробное покашливание, часто вызванное инородным телом, попавшим в глотку. Участившиеся приступы кашля становятся основанием для обращения к ветеринару.
Видео: важность правильной диагностики и установления причины при лечении кашля
Вопрос-ответ
Что нужно делать при сердечном кашле?
При появлении эпизодического сердечного кашля необходимо сразу же обратиться за консультацией к кардиологу. Квалифицированные врачи сети клиник «Ниармедик» обладают опытом выявления различных патологий сердца и сосудов, проводят исследования на современном оборудовании.
Какое лекарство от кашля помогает при сердечном кашле?
Более безопасные лекарства от простуды для людей с заболеваниями сердца включают антигистаминные препараты и средства от кашля, такие как гвайфенезин (Муцинекс) и декстрометорфан (Делсим). Эти препараты не должны влиять на артериальное давление или частоту сердечных сокращений.
Читайте также:
Как понять, сердечный кашель или нет?
Как распознать сердечный кашель? Он сухой, без мокроты, без повышения температуры, без признаков простуды. Возникает после долгого лежания, после физической активности. Иногда сопровождается затруднениями дыхания, дискомфортом в груди, головокружением, бледностью или посинением кожи, набуханием вен.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Кашель сердечного происхождения часто сопровождается одышкой, усталостью, отеками ног или грудной болью. Если вы заметили такие признаки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактика и ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний помогут избежать осложнений, связанных с кашлем и другими симптомами.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, кашля сердечного происхождения.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на кашель сердечного происхождения, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
